Серия «Глазами пациента»

Для ЛЛ: Муж сломал ногу, поехал в травму на такси, оттуда в больницу, прооперировали. Через неделю ходил с костылями, через месяц сел за руль, через полгода уже совсем норм ходил, даже не хромал.
Другой чел сломал ногу, пошёл домой пешком, в травму обратился на следующий день, ногу вправили, загипсовали. Полгода в гипсе, потом год с тростью, потом ещё долго хромал.

1️⃣ Сначала расскажу про мужа. Он тогда моим мужем ещё не был, мы уже были знакомы, но достаточно шапочно. Про то, что он сломал ногу, я узнала уже после его выписки из больницы. Так что всё дальнейшее с его слов.

Поехал на покатушки на роликах. Ехал, ехал, вдруг упал. Так как он уже ломал другую ногу раньше, а это незабываемые ощущения, то он сразу понял, что это перелом. Он только задавался вопросом: это он ехал, упал и от этого сломал ногу, или он ехал, нога сломалась и из-за этого он упал?
Ребята, роллеры, помогли снять ролик и из защиты другого парня смастерили шину, которую зафиксировали эластичным бинтом. После чего вызвали такси и повезли пациента в травмпункт.

В травмпункте сделали снимок. Двойной винтообразный перелом голени со смещением. То есть обе кости ниже колена сломались и немного перекрутились.

Врач травмпункта вызвал скорую, но муж от неё отказался. Ещё по дороге в травму он позвонил знакомому врачу и спросил, что делать. Тот сказал, что сейчас заберёт его и отвезёт в хорошую больницу, в которой он сам раньше работал. ГКБ №31 в Москве, если кому-то интересно, больница — топ. Врач Максим Викторович — мастер своего дела в травматологии. После осмотра он сразу обрисовал перспективы: либо 3-4 недели на вытяжении, потом 3-4 месяца в гипсе, либо купить железяку за €1000 (~40 000 руб в то время), 1 неделю на вытяжении и потом операция (по ОМС) с установкой железяки в ногу и сразу реабилитация. Конечно, муж согласился на операцию. Расскажу подробнее:

➡️ Внутрикостный остеосинтез — это когда сломанную кость фиксируют при помощи различных спиц, пластин, штифтов, проволок и прочих металлоконструкций. Иногда их прикручивают саморезами на кость, иногда проводят через спинномозговой канал кости. У моего мужа второй вариант: такая длинная арматура железяка внутри кости через всю её длину.

➡️ Для того чтобы кости встали на свои места использовалось скелетное вытяжение. Суть в чём: в ноге просверливают дырку, в неё вводят спицу, которую крепят к специальной конструкции, где с противоположной стороны висит груз. А груз этот так подобран, чтобы нога всегда была в правильной позиции, но без лишней нагрузки. В результате кость сама становится в своё естественное положение, и так формируется первичная костная мозоль. Неделю муж лежал распятый таким образом.

Потом его повезли на операцию. Проводили её под эпидуральной анестезией — это когда укол в поясницу делают и ниже неё ничего не чувствуешь. Плюсом ещё вкололи что-то весёлое. Анест после операции заходил в палату, спрашивал о самочувствии. Муж говорит: "Отлично! А что это вы мне такое вкололи? Мне так хорошо было, смотрел как единороги по радуге скачут. Я ещё такого хочу". "Хе-хе, хорошего понемножку," — и ушёл, хихикая и потирая ручки, как киношный злодей. Весёлый народ — анестезиологи)

После вливания всяких "коктейлей" мужа положили на кушетку, на уровне пояса закрепили шторку из-за которой он видел только макушки врачей и периодически взлетающую киянку. Самое запоминающееся, по его словам, как хирург фигачит этой киянкой: бам, бам, бам — будто гвозди заколачивает, а не внутри живого организма ковыряется. Потом такой отходит в сторону, прищуривается, оценивает, как идёт, подёргает за торчащий конец штифта, покачает его в нужную сторону, поправит угол наклона и снова долбить киянкой. Впечатляюще. Но не больно. Закрепили конструкцию на 4 болта: 2 снизу, на уровне лодыжки, и 2 сверху, рядом с коленом.

Гипс потом не накладывали, с повязкой ещё неделю по больнице походил с костылями, потом домой отправили. Костылики использовал которые под локти, они облегчённые, короче, чем обычные, которые под подмышки. С ними потом ещё месяц ходил, гулял, тусил. За руль впервые сел ещё пока ходил с костылями.

По хорошему штифт из ноги стоило бы удалить через год после операции. Но мой муж забил, в принципе можно и не удалять.
➖ Из минусов: нога тяжёлая, не разрешаю её закидывать на себя; болты могут создавать неудобства в определённой обуви или позе, когда на них оказывается давление; говорят, что в старости может начать болеть на перемену погоды.
➕ Из плюсов: с железками не берут в армию и на СВО.

2️⃣ Теперь рассказываю про второй случай. С мужем я тогда ещё почти не общалась, зато был у меня близкий друг. Он и сломал ногу, как оказалось, чуть не в тот же самый день.

Друг этот тоже своего рода спортом занимался. В котором спортивные достижения литрами исчисляются. Мероприятие проходило где-то глубинах Измайловского парка, друг мой добился определённых успехов в данном состязании и отправился в сторону дома. Как так получилось, что он остался один, в ночи, с севшим телефоном — история умалчивает. Но по стечению этих обстоятельств он упал в какой-то овраг и, видимо, там и сломал ногу. Он выбрался из оврага и продолжил свой путь, дошёл до какой-то дороги, поймал там машину и поехал домой.

Проснувшись утром он немного охренел от боли и вида синей, опухшей ноги. Закинулся нурофеном, вызвал такси и поехал в травмпункт.

В травмпункте сделали снимок. Двойной винтообразный перелом голени со смещением. То есть обе кости ниже колена сломались и немного перекрутились.

➡️ Положили в больницу. Операция невозможна: окружающие сломанную кость ткани сильно поражены и воспалены. Даже гипс накладывать нельзя — слишком нога опухла. На вытяжение почему не клали, я не знаю, не предлагали. Сначала наложили лангет: это не полноценный гипс, а скорее ближе к гипсовой шине, которая примотана бинтами к ноге. Неделю в нём ходил, кололи уколы, чтобы снять воспаление. Потом провели закрытую репозицию: под местной анестезией вручную вправили кости. Наложили гипс и сделали снимок. Врачу что-то не понравилось, и операцию повторили по второму кругу: срезали гипс, сопоставили обломки костей, наложили гипс и снова снимок. Со второго раза всё удалось. Первый раз вправлять, говорил, было больно, несмотря на местную анестезию, второй раз — пиздец как больно.

Ещё неделю друг чалился в больничке, после чего отпустили домой. В больнице ему понравилось ездить на кресле-каталке, дома купил сначала костыли под подмышки, но из-за лишнего веса у них постоянно протирались резиновые подпятники — такие накладки на нижнюю часть, чтобы она не скользила по полу. Раз в неделю-две приходилось новые покупать. Да и тяжело на них было ходить из-за того же лишнего веса. Купил каталку, в ней и рассекал потом по улице полгода до снятия гипса, с костылями только дома ходил. После снятия больше года ходил с тростью, хромал.

Ну и прежде чем перейти к выводам напомню, что гипс на всю стопу и до колена — не самая комфортная обувка. Ни помыть, ни почесать ногу, обломно, короче, его носить полгода. Плюс за это время мышцы под гипсом атрофируются, после снятия эта нога была без преувеличений в 2 раза тоньше другой.

🤔 Что можно сказать по итогу? В первом случае 2 недели в больнице + месяц на костылях. Во втором — 2 недели в больнице + полгода в каталке/на костылях + год с тростью. Рассказываю почему такая разница, и что надо делать, сломав ногу:

• Операция с фиксацией кости металлоконструкциями (остеосинтез) позволяет кости срастись правильно и быстро, реабилитация после перелома происходит быстрее, чем при закрытой репозиции и фиксации перелома гипсом. Но возможна она только при отсутствии сильного воспаления.

• Поэтому, если вы сломали ногу, то не надо геройствовать, пытаться наступать на сломанную конечность, прыгать на другой ноге до остановки, ковылять самостоятельно в больницу или тем более домой. Попросите кого-то отвезти вас до травмпункта, вызовите такси или скорую помощь. Это не экстренный случай, но из травмпункта вам врач в любом случае вызовет скорую, чтобы транспортировать вас в больницу, поэтому смело можете вызывать её сразу сами. Если знаете, в какую больницу лучше ехать, то езжайте туда сами, скорая не повезёт вас туда, куда хотите, а только в туда, куда дали распределение.

• Главное: на сломанную ногу не наступать и вообще стараться её не кантовать.

• Если вы сломали палец, ребро, нос, ухо, то добирайтесь до травмпункта самостоятельно. Это не повод для вызова скорой. Хоть на такси, хоть на троллейбусе езжайте. Сломанную часть тела аккуратно зафиксируйте и старайтесь не кантовать. В травме вас скорее всего полечат и отпустят домой.

• Сломав руку можете ехать в травму на машине, общественном транспорте или идти пешком. Но можете и сразу вызвать скорую, так как скорее всего всё равно будет нужна госпитализация, и скорая всё равно вас повезёт в больницу.

• При переломе позвоночника, черепа, или если сломанное ребро проткнуло лёгкое — срочно скорую! Тут уж никакой самостоятельности. Но, думаю, это вы и так понимаете, не маленькие, а мы вообще-то тут о поломанных ногах говорим.

• А лучше ничего себе не ломайте)))

Спасибо, что прочли! Пишите в комментах, что думаете и рассказывайте, какой опыт переломов и их лечения был у вас.
Если понравилась моя история, то у меня есть ещё подобные в профиле. Подписывайтесь!

Для ЛЛ: У меня заболел живот, вызвала скорую, но в больнице меня стали выпроваживать домой, пока я внезапно не начала загружаться прям в приёмном покое. Экстренно прооперировали, откачали, вылечили в итоге.

Одним совсем не прекрасным воскресным февральским днём у меня заболел живот. Я на тот момент уже знала, что беременна, и была записана к гинекологу на вечер понедельника. Точнее как знала... У меня была небольшая задержка, но так как обычно период у меня соблюдается день в день, я заметила это сразу, сделала тест, и увидела слабо положительную полоску. То есть одна полоска, контрольная, обозначающая, что тест рабочий, — ярко красная, а вторая, показывающая беременность, — не красная, а еле-еле заметная. Такое может быть при низком уровне ХГЧ, что в целом норм в самом начале беременности, но также я знала, что такое бывает при внематочной беременности. У меня была знакомая, у которой было 2 внематочных, в итоге обе трубы удалены, и я была наслышана о том, как оно. Поэтому к врачу я собиралась изначально с грустными мыслями.

Но за день до этого, принимая ванну, я почувствовала внезапно нарастающую боль в животе. Сначала болело ощутимо, но я смогла ополоснуться, вылезти из ванной и одеться. По шкале боли от 1 до 10, наверное, на 4. К тому моменту, как я добралась до дивана, боль ещё усилилась. Я решила прилечь, полежать 5 минуточек, авось само пройдёт) и решить, что делать дальше. Позвала своего тогдашнего парня и маму, объяснила им ситуацию. Полежала. Пока лежала боль стала невыносимой. На 7-8 из 10, как мне кажется. Говорю своим: вызывайте скорую.

Приехали быстро. Знаете почему? Потому что при вызове диспетчеру были грамотно описаны симптомы:

• беременна на раннем сроке,

• внезапная сильная боль внизу живота.

Это потенциально жизнеугрожающая ситуация, сами сейчас узнаете почему)

Пока ждала скорую, свернулась креветкой и грызла обивку дивана, чтобы хоть как-то заглушить боль. Обезбол-то пить нельзя, мало ли что там, в животе много чего болеть может, а обезбол смажет картину. Да и по силе боли, такое ощущение, что таблетка Нурофена мне бы не помогла.

Приехавший доктор пощупал мой живот, я рассказала ему подробности про беременность, про то как и где болит., и он принял решение везти меня в гинекологию, что логично)

Отвезли меня в сопровождении мч в больницу и оставили там дежурному врачу. Которой явно не хотелось мной заниматься...

Она осмотрела меня на кресле, кровянистых выделений не было. Я рассказала все подробности ей тоже. На что она мне говорит:
— Это выкидыш, иди домой. Завтра, в понедельник придёшь ко мне на чистку.
Нормально, да? Я говорю:
— Больно, не доживу я с такой болью до завтра и до дома не дойду. Может вы мне хоть УЗИ сделаете?.
На что она отвечает:
— Так воскресенье, кабинет УЗИ не работает, врача нет.
Мне вот интересно, а если бы я в этот момент сказала «а, ну ладно», вызвала такси и поехала домой, что бы тогда было бы? Мой-то день понятно как бы дальше пошёл. А её? Гинекологическая больница у нас одна в городе.

Подумав, она всё таки порекомендовала сходить в платную клинику через дорогу. Но бежать надо быстрее, они до 5 работают, скоро закроются. Я уже хреново соображала, но мой молодой человек собрал меня в охапку и потащил туда. Хвала борщам, что они ещё работали.

Там меня долго и дотошно смотрели на УЗИ и в итоге сказали, что не видят беременности ни маточной, ни внематочной, то есть плодное яйцо не визуализируется. Каких-то прогнозов и диагнозов они называть не стали, но были весьма обеспокоены, порекомендовали возвращаться в больницу. Я вытерла гель с живота, застегнула джинсы, вышла за двери кабинета и в лучших традициях драмы впервые потеряла сознание.

МЧ успел меня подхватить, оттащил на диванчик, подбежали медики, начали суетиться, нашатырь под нос совать. Стало окончательно понятно, что уже не до шуток и домой ехать не стоит. МЧ на руках отнёс меня в больницу и усадил за стол к дежурной. Объяснили ей всю ситуацию, она посмотрела на меня:
— А ты — говорит, — всегда такая бледная?
А я в это время начинаю медленно сползать со стула.
— Давай, я тебя ещё на кушетке гляну, — говорит.
Помогли мне перелечь на кушетку. Лежу. Кайф. Вообще пофиг уже, что там. Главное — я лежу. Так устала. В этот момент я снова отключилась и всё начало происходить очень быстро.

Звонок о срочной подготовке операционной. Измерение давления, какие-то бумажки, подписи. Перекладывание меня на каталку. Санитаров нет, врач и мой парень сами везут меня в лифт и в операционную. Там ждёт медсестра. Моё сознание периодически то появляется, то снова ускользает. Где-то в процессе всего этого врач сообщает моему парню, что вообще-то операция, так как не плановая, денег стоит. 5000 руб. На минуточку 2007 год. У меня тогда зарплата в месяц 8000 руб была. Но благо мч чуть побольше зарабатывал, и пятёрик (последний) был без раздумий отдан, только спасите.

Расскажу немного про внематочную, что это вообще такое. При нормально протекающей беременности яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и следует по ней в матку, прикрепляется к её стенке, и там потом развивается плод. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка чаще всего прикрепляется к стенке маточной трубы, реже может прикрепиться в яичнике, шейке матки, слаборазвитом «роге» двурогой матки, рубце матки или за её пределами в брюшной полости. В зависимости от места прикрепления плодного яйца, выбирается тактика лечения. Иногда бывает возможно медикаментозное лечение, но чаще нужна операция. При трубной беременности тактика зависит от ширины трубы в месте прикрепления: там где труба пошире — возможно удаление эмбриона через разрез с сохранением трубы, а там где она узкая — чаще необходимо удаление трубы.

На самом деле дело не в толщине органа, а в размере зародыша. Если он развивается в более широкой части, то у женщины есть больше времени, чтобы заметить изменения в своём организме и обратиться к врачу, чтобы тот аккуратненько вырезал всё ненужное и не удалял трубу. А если плод в узком месте — то разрыв трубы может произойти уже на 4 неделе беременности. То есть может быть всего неделя задержки, не каждая к этому моменту ещё напряжётся и сделает тест, но внезапно окажется на хирургическом столе. При разрыве трубы происходит обильное кровотечение, и её необходимо удалять.

Внематочная беременность всегда несовместима с жизнью для плода. Риски для матери низкие при своевременном выявлении патологии. Если повезло, что яйцо закрепилось там, где у него хватит места пожить какое-то время, пока вы его не найдёте. Если же нет, то привет обильное внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок, а следом полиорганная недостаточность и скорая смерть.

У меня, как вы поняли, произошёл разрыв трубы. Мне провели экстренную полостную операцию, удалили трубу, зашили, влили новой крови взамен потерянной. На следующий день меня пришла смотреть моя лечащая врач. Дежурную, которая меня оперировала, я больше не видела. Лечащая хвалила швы, которые сделала дежурная, говорила, что почти косметические. Хз, как по мне так швы — как швы. Не уродливые, аккуратные, конечно. Но ничего особенного. Спустя годы шрам стал не сильно заметным. Или может я к нему просто привыкла.
Ещё лечащая рассказала, что меня еле откачали. Что я потеряла около 2 литров крови, счёт шёл буквально на минуты, ещё бы чуть-чуть, и меня бы не успели спасти.

Из интересного: после операции мне сделали горячий укол. Это такой укол с хлоридом кальция, который резко расширяет кровеносные сосуды, из-за чего ощущение, что по телу как бы растекается горячая волна — очень выраженное и ни с чем несравнимое чувство. И ещё кажется, что описалась. Сейчас этот препарат вроде уже не особо применяется, так как не сыскал преимуществ перед другими, более безопасными и эффективными препаратами. Но тогда лечили тем, что было, и он частенько применялся после операций, особенно в гинекологии. Хлорид кальция помогает в остановке кровотечений, предотвращает развитие воспаления, повышает устойчивость организма к инфекциям, стабилизирует формулу крови (чтобы это не значило) и т.д. Но при этом он резко роняет артериальное давление, провоцирует обмороки, может вызывать нарушения сердечного ритма. И вводить его надо аккуратно, очень медленно, иначе побочек не избежать.

От наркоза я отходила около суток, пролежала их все в постели, почти всё время спала. Не помню даже, ходила ли сама в туалет или пользовалась судном. Потом ещё пару дней потихоньку ковыляла. А потом познакомилась с девчонкой из соседней палаты на пару лет младше меня. Тусили с ней целыми днями до самой выписки на площадке у лестницы, чтобы не мешать своим бесконечным гоготом другим пациенткам. Ржали так, что чуть швы не разошлись))) Обменялись с ней аськами, пару лет ещё после больницы общались. Оказалось, что у нас есть общий знакомый. К ней друг приходил навещать, а я с ним раньше в одном колледже училась, немного общались на фоне совместной любви к КиШу.

А ещё у меня в палате лежала женщина после удаления аппендикса. Её привезли в женскую больницу не то тоже с внематочной, не то с апоплексией (разрывом с кровоизлиянием) яичника, разрезали, а оказалось: перфоративный аппендицит, разлитой перитонит. Ну не зашивать же её в таком состоянии? Удалили ей гинекологи аппендикс, зашили. По идее её бы в хирургию перевести, но это в другую больницу везти, а вроде и тут нормально лежит. Интересно, в общей хирургии перфорированную трубу смогли бы удалить в аналогичной ситуации? А оставили бы у себя наблюдать после операции или перевели бы в профильную больницу?

__________________________________________
В прошлый раз мне в панамку напихали, что я текст на несколько частей разбила. Вот, в этот раз рассказ целиком, одним постом. Так лучше?) Короче писать не умею, извините))) Но если вам понравилась эта моя история, то недавно я рассказывала про коклюш у непривитого годовалого ребёнка, про то, как мне зуб вырвали, промыли и обратно вставили и про гигиеническую гипотезу для детей и почему у моих внуков не будет аллергии на кошек. Заходите почитать)))

Скоро я расскажу, как из моего мужа киборга сделали, про покупку лекарств контрабандой, про то, что нужно знать об анализах крови и порекомендую классные книги.

Подписывайтесь на мой блог! У меня в запасе ещё много историй)))

С таким вопросом ко мне сегодня подошла дочь четвероклассница (это она в год коклюшем болела). Дочь очень любит кошек и для неё такой поворот судьбы был бы ударом.

— Хм... А ты что-нибудь знаешь о гигиенической гипотезе? А как работает наш иммунитет знаешь?

С этих слов я начала рассказ, который решила записать, потому что мне показалось это реально хорошим объяснением для детей, и возможно вы захотите его прочитать своим.

Наша иммунная система состоит из триллионов клеток. У них разные задачи, но все они сводятся к одному: уничтожать всё, что не является частью нашего организма и не может быть переработано в энергию. Если в организм попадает вирус, бактерия или паразит, то клетки иммунной системы устремляются к нему и аннигилируют непрошенного гостя. Кроме того: они запоминают, как нарушитель выглядит, и в следующий раз, встретив его, они отреагируют ещё быстрее и эффективнее. Клетки иммунитета рассредоточены по всему нашему телу, и некоторые из них будут постоянно носить с собой фотку этого нарушителя, всех с ней сравнивать, показывать другим, и всем говорить: "если увидите его или кого-то похожего, зовите нас, мы ему наваляем".

Вот так работает наш иммунитет. Вопросы есть? Тогда продолжим.

Несколько десятилетий назад учёные заметили, что жить мы стали лучше, общая продолжительность жизни стала выше. Умеем лечить всякие сложные заболевания, не умираем от чумы, холеры и других бактериальных инфекций. В целом жизнь стала комфортнее и качественнее. Но выросло количество аллергий и аутоиммунных заболеваний. Тогда учёные выдвинули гигиеническую гипотезу. Которая, кроме прочего, подтвердилась неожиданным открытием в Африке.

В большинстве стран Африки все дети поражены тремя-четырьмя видами паразитов. Когда белый человек начал нести в Африку добро и справедливость гуманитарную помощь, то среди прочего проглистовал кучу детей и раздал тонны противопаразитарных препаратов на будущее. А через несколько лет выяснилось, что в Африке случился резкий прирост впервые выявленных аллергий и аутоиммунных заболеваний.

Дело в том, что наш организм заточен под то, чтобы жить в пещере, лопухом подтираться. Всю историю существования сложных организмов они сталкивались одноклеточными и простейшими, всю дорогу их пытались атаковать паразиты и прочие враги. И наша иммунная система постоянно стоит на стрёме в ожидании неприятеля. И если стоит она, стоит, а неприятеля всё нет и нет, то она начинает с недоверием коситься на на самом деле безобидные белки. И вот съели вы, к примеру, апельсин, и она решила, что его белок выглядит как-то подозрительно, и отпинала его на всякий случай. Хуже того, она его запомнила, развесила везде его портреты, и когда вы в следующий раз вы съедите кусочек апельсина, иммунная система тут же поднимется по боевой готовности. Так выглядит аллергия.

Но ещё хуже, если иммунитет примет за врага белок собственного организма. В таком случае он начнёт атаковать собственное тело. Это аутоиммунное заболевание.

Так а что же произошло с детьми в Африке? Из-за того, что детские организмы внезапно потеряли естественного врага, их иммунные системы начали атаковать что ни попадя. А детская иммунная система ещё и более агрессивная. Это потом, с возрастом, она успокоится и начнёт не дёргаясь решать вопросики. А в детстве она дерзкая, кидается на всё подряд, и плохо запоминает лица. У многих детей до 3 лет случались аллергические реакции. На малину, апельсины, морепродукты, яичный белок или на что-то ещё. Но потом ребёнок "перерастал" и в дальнейшем спокойно употреблял этот продукт. Это не совсем аллергия, это аллергическая реакция, фото мнимого врага молодой и дерзкий иммунитет не сохраняет и быстро забывает его внешний вид.

Так вот, гигиеническая гипотеза гласит: воздействие определённых организмов (таких как кишечная флора и гельминты) в раннем детстве защищает от аллергических заболеваний, способствуя развитию иммунной системы.

Мы живём в городах, покрытых бетоном. В наших квартирах чистота, наша одежда выстирана, мы регулярно моемся. Используем мыло, антисептики, антибактериальные лекарства и даже Доместос. Мы оградились от враждебных микроорганизмов и паразитов всеми возможными способами. Но наша иммунная система не может просто так успокоиться, она ищет врагов, но находит их не там и не в тех.

В качестве профилактики аллергии ребёнку нужно гладить собак и коров, ловить жуков, валяться в траве, играть в песочнице и купаться в речке.

Что касается кошек и собак. Были проведены исследования, в которых приняло участие почти 70 тыс. детей, показавшие, что содержание дома кошки или собаки снижает риск возникновения пищевой аллергии.

А ещё собака... Собака вылизывает жопу. А потом она идёт к вам и облизывает ваше лицо. Таким образом пополняется ваш внутренний микробиом. Внутри нашего ЖКТ живёт множество полезных бактерий, они помогают нам переваривать пищу и защищаться от врагов. Внутри собаки тоже самое. Облизывая ваше лицо, она делится с вами своим микробиомом. Если там окажутся патогенные бактерии, то иммунная система скорее всего быстренько с ними разделается. А полезных встретит с распростёртыми объятиями, пригласит за стол, предложит свой угол для размножения, нам такие ребята нужны. В результате такого обмена микробиомом укрепляется иммунитет и улучшается работа ЖКТ. Только не надо облизывать чужих и бездомных собак, там патогенная флора может преобладать и результат вам не понравится.

— Да я не в том смысле. Я просто имела в виду, что это будет очень печально, если у моего ребёнка будет аллергия на кошек (((
— Я это поняла. Но то, что я тебе рассказала, обозначает, что у твоего ребёнка практически точно не будет аллергии на кошек, мой поросёночек ^_^

Если вы прочитали мой поток сознания и вам понравилось, то дайте теперь прочитать его своим детям, им будет полезно)))

А ещё подпишитесь на меня, я пишу рассказы о медицине, всяких необычных процедурах и редких заболеваниях, но не со стороны врача, а со стороны пациента. У меня припасено много историй! И мне будет приятно, если вы их будете читать ^_^

Часть 1
Часть 2

Нам несказанно повезло. Годовалый ребёнок, который не был привит от коклюша, выздоровел без специфического лечения. Коклюш — очень опасная болезнь для детей до года, именно поэтому вакцинация против него начинается так рано — детская иммунная система уязвима перед коклюшем, риск летальности — 4-5%.

В ходе нашей истории была допущена масса ошибок, исключи хоть одну из них, и ребёнок получил бы адекватное лечение, а не дополнительные страдания, или вообще не заболел бы. Но нас спасло только везение.

⛔ Какие ошибки мы допустили?

1. Я не обеспечила вакцинацию дочери согласно календарю. Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Пентаксим, Инфанрикс) делается в 3 месяца, потом в 4,5 и в 6 месяцев. Потом ревакцинация в 1,5 года. Не стоит пренебрегать календарём прививок, если нет противопоказаний. Он не просто так придуман, на нём держится снижение детской смертности. Сын был привит, и, если бы не болезнь дочери, то никто и не заподозрил бы в его "простуде" коклюш.

2. Первый врач не настоял на вакцинации и недостаточно тщательно собрал анамнез. Врач спрашивал, не посещаем ли мы какие-либо коллективы, где мы могли бы заразиться. Однако врач не знал, есть ли у меня ещё дети, что мой старший сын посещает школу. А я не знала, что привитый ребёнок может заразиться коклюшем, но перенесёт его намного легче и выздоровеет быстрее.

3. Я не сообщила второму врачу об отсутствии прививки. Из-за того, что мы жили то там, то тут, второй врач скорее всего не знал, что ребёнок не привит по графику, а у меня не возникло мысли, что об этом надо сказать. Но коклюшем в лёгкой форме могут болеть и привитые дети, так что настороженность на него всё равно должна быть. У врача её не было, так как ребёнок по идее должен был быть недавно вакцинирован. Это привело к следующей ошибке.

4. Второй врач не заметил характерные симптомы. Даже без симптомов, если уже вторую неделю сильный кашель без положительной динамики, то нужно сдавать анализы на коклюш и на микоплазму — бактерию, которая вызывает атипичную пневмонию. Заподозрить коклюш можно было намного раньше, если знать, что есть такое заболевание с приступообразным кашлем, заканчивающимся отхождением прозрачной мокроты или рвотой. Во время приступа которого невозможно дышать, поэтому синеет носогубный треугольник. Звук кашля ещё такой характерный, кто слышал, тот знает, кто не слышал, тому не объяснить. Этот врач, видимо, не слышал.

5. Вместо антибиотиков и противокашлевых препаратов была назначена гомеопатия. Коклюш вызывает бактерия, которая селится внутри гортани и бронхов. Выделяемые ей токсины не просто вызывают кашель, отравляя жизнь верхним дыхательным путям, они влияют на дыхательный центр головного мозга. Именно из-за воздействия на мозг яркий свет, стресс, смех или боль могут вызвать приступ, а остаточный кашель сохраняется до полугода. Поэтому адекватное лечение коклюша должно содержать антибактериальный препарат и препарат, подавляющий кашель путём воздействия на кашлевой центр в мозгу.

6. Мы ходили на процедуры в поликлинику. Мы там разносили заразу и неизвестно, сколько ещё детей перезаражали. Сами эти походы вызывали у дочери постоянные приступы кашля. Больному коклюшем даже при хорошем самочувствии стоит соблюдать полупостельный режим, приглушить свет, не включать громко музыку и видео, избегать стресса — всё это провоцирует приступы. А я дочь по ослепительно солнечному январскому утру таскала в поликлинику, где она под светом софитов получала лютый стресс от неприятной процедуры, орала и кашляла, кашляла и блевала.

А если бы организм не справился сам?..

Хвала борщам, нам повезло. Но не надо так рисковать, прививайте своих детей и прививайтесь сами согласно календарю. Многим это поможет сохранить жизнь и здоровье. Мы больше не пропускаем плановых прививок, урок усвоен.

Часть 1

Часть 3

Мой старший сын простыл. Я вызвала педиатра, доктора, которого знала с детства и которому доверяла. У сына был грубый кашель, он прям приступами заходился, но в целом чувствовал себя хорошо. Врач прописал пить сироп от кашля, мазать Доктор-Мом, полоскать горло ромашкой, промывать нос Аква-Марисом — стандартные рекомендации. Пару недель кашлял, потом почти перестал, но ещё какое-то время слегка подкашливал. Всё.

Когда старший был уже фактически здоров, я оставила его с родственниками, а с младшей поехала к мужу. И там дочь, которой только-только исполнился год, начала ужасно кашлять...

Я вызвала врача из поликлинике, пришла пожилая женщина, я её видела на плановых осмотрах до 3 месяцев, но общалась тогда больше с медсестрой. Она осмотрела ребёнка, послушала, как та кашляет, и прописала сироп от кашля и промывания носа Аква-Марисом. Казалось бы, всё опять стандартно. Но нет. Тогда я узнала, что врач из поликлиники может прописать гомеопатию. Я понимала, что гомеопатия не может вылечить болезнь, потому что в ней нет действующего вещества. Но что нужно читать состав прописанного врачом лекарства, гуглить инструкцию перед его покупкой — тогда ещё не знала.

Кашель тем временем стал сильнее, грубее, чаще. Дочь закашливалась, не могла вдохнуть, кашляла так сильно и так долго, что её тошнило, потом ревела. И так круглые сутки. Я снова вызвала педиатра. Вот тут бы и обратить ей внимание на характерные симптомы. Приступообразный кашель! До рвоты! Даже синеющий во время приступа носогубный треугольник можно не разглядывать. Эти характерные симптомы должны навести на мысль о коклюше! Но я тогда о нём ничего не знала.

Помимо кашля ребёнка мучил сильный насморк. Поэтому врач списала рвоту на него и назначила промывания носа в поликлинике.

А теперь представьте себе. Ежедневно. На протяжении недели. Ярким, морозным, январским утром. Когда из-за снега от солнечного света и у здорового-то слепит глаза. Я вожу ребёнка. Больного коклюшем. На промывания носа. Адекватного лечения она при этом не получает. Ещё никто не знает, что это коклюш.

При промывании носа в каждую ноздрю вставляют по трубке, и по одной пускают тёплый физраствор, а вторая трубка его высасывают. Дочь, конечно, от таких надругательств над своим организмом орёт благим матом. Истерика заканчивается приступом кашля, кашель рвотой.

Один раз ЛОР сказала, что что-то кашель на коклюш похож. Но дальше этих слов дело не зашло. Ни она не порекомендовала сдать анализ, ни я не погуглила, услышав «новое слово».

Мы ходим на процедуры, но кашель лучше не становится. Из-за частой рвоты постельное и одежда меняются по несколько раз в день. За 2 недели болезни (или сколько там длилась острая фаза? я уже не помню) я по несколько раз перестирала все покрывала, одеяла и обивку мягкой мебели. Я это пишу, чтобы вы понимали, КАК часто приступы кашля доходят до рвоты. А ведь между ними ещё бывают приступы без рвоты... Дочь видно, что сильно страдает, плохо спит — кашель не даёт, вся осунулась и как будто посерела...

У меня начинают закрадываться сомнения... Я записываю дочь в поликлинику к другому педиатру. После всего, описанного мной, она наконец предлагает сделать анализ на коклюш.

Анализов на коклюш существует несколько:

1. Бактериологический метод. Мазок из глотки. Эффективен в первые 2 недели заболевания, примерно до 5-7 дня от начала проявлений, когда кашель только появился. Со 2 недели заболевания или после назначения антибиотиков бактерия начинает исчезать из дыхательных путей, то есть анализ будет отрицательный.

2. Серологический или иммуноферментный метод. Анализ крови на антитела, то есть иммуноглобулины. Антитела, бывают 3 типов: M, A и G. Иммуноглобулин M (IgM) начинает вырабатываться на 2 неделе заболевания, IgA появляется ближе к 3 неделе, а IgG спустя 4 недели с начала заболевания. Приём лекарств на результат анализа не влияет.

3. ПЦР. Анализ крови на фрагменты аминокислот генетического материала бактерий. Высокоточный анализ, эффективный в первые 3 недели заболевания. Приём антибиотиков значительно меньше влияет на результат анализа, в сравнении с бактериологическим методом.

Нам назначили серологический анализ на иммуноглобулины. К тому моменту кашель уже пошёл на убыль, организм сам справился. Не помню чего там было много IgA или IgG, но специфического лечения уже не требовалось. Коклюш подтвердился. Но уже прошёл сам.

Продолжение

Рассказ получился длинным, поэтому поделила его на части. Мне уже сказали, что это я зря, но я хотела, чтобы было удобнее читать. К сведению приняла, больше так не буду)

Ещё хочется, чтобы вы понимали: я не антипрививочница, в моей семье у всех сделаны прививки согласно календарю, мы даже от гриппа прививаемся.
Тогда, это было много лет назад, я ошибалась. И это рассказ о том, к чему такие ошибки могут привести.