Операция

Сомнения в своих действиях и знаниях усиливаются с возрастом и опытом.

А тогда,  только закончив академию, мы все думали, в том числе и я, что я уже врач и все знаю, умею. Только бесстрашие в таком возрасте толкает нас на те действия, о последствиях которых сейчас бы задумался.

Хотя… это не про меня.

Когда дело касается жизни животных и есть хоть какой-то шанс, я всегда рискую.

Буквально пару дней назад я опять  поступаю, многие скажут малодушно, непрофессионально…

Но мне это не важно, потому что мой 14 летний пес с опухолью семенника выходит меня встречать с глазами, полными жизни и надежды. Я не могу его усыпить… и решаю оперировать.

Ассистирует мне отец (ни разу ни врач и не связан ни с медициной, ни с ветеринарией), спасибо ему за поддержку в любой ситуации.

Очень сложно отключать мозги и оперировать животных, особенно своих. Поэтому я оперирующий терапевт, а не хирург (но это уже отдельная история).

Появление Тимофея в нашей семье, как и предыдущих собак и кошек, обычное - пожалел, забрал домой и привез родителям.

После Тимофея они уже сказали, что еще одного привезешь и домой не приезжай. Потом уже притащила Персика ( он же Игорь- кличку дала коллега)!

Вообще, Тимофей боец. Первая передряга его была в 2010 г, когда он прибежал к магазину клянчить еду и его порвали ротвейлеры.

Раны были настолько большими, что слепить из того что было хирург его не мог и решили лечить по вторичному натяжению.

Проводили обработки гипертоническими растворами, без антибиотиков тоже не обошлось. Подходы лечения ран тогда и сейчас сильно отличались. Но Тимофей выжил и отправился жить к родителям.

Всю свою жизнь он не болел и сейчас судьба его решила испытать еще раз.

Пережить операцию «на коленках».

Оперируя я думала, как же сейчас мы, ветеринарные врачи избалованы и привыкли к тепличным условиях- имеем отдельных анестезиолога и хирурга, ассистента, коагулятор, инфузомат и многое другое, чего раньше не было у нас и чего практически нет у врачей в глубинке.

Проснулся он достаточно быстро, анальгезия была мультимодальной, дома «завалялись» нужные препараты.

Сейчас идет у Тимофея послеоперационный период.Надеюсь, все будет гладко и без осложнений. Пожелайте, Тимофею здоровья и скорейшего выздоровления.

P.s. рассказ писала 2 года назад, прожил с нами он еще 8 мес после операции. А потом тихо ушел на радугу(

Для ЛЛ: коррекция внутриносовых структур, в частности носовой перегородки (септопластика), уменьшает выраженность симптомов аллергического ринита.

Распространенность аллергического ринита (АР), по данным ФГБУ “ГНЦ Институт иммунологии” ФМБА России, на территории РФ составляет 10-24%. Большая часть пациентов получает симптоматическую терапию. В отношении некоторых аллергенов разработаны метод антиген-специфической иммунотерапии (АСИТ), которая, однако, имеет ряд ограничений, а также является не дешёвым удовольствием. Как же нам еще можно улучшить качество жизни пациентов и причем здесь ЛОР-хирург?

Искривление перегородки носа (ИПН) является часто встречающейся патологией в практике ЛОР-врача, ее распространенность составляет от 26% до 97%, по данным ряда авторов. При сочетании ИПН с АР происходит затруднение удаление аллергена из полости носа, а также затруднение при использовании интраназальных глюкокортикостероидов (ИГКС), что уменьшает терапевтический эффект последнего. Но остается вопрос насколько эффективна коррекция перегородки у пациентов с АР?

Нашими коллегами проведен метаанализ 15 исследований, включающих в себя 709 пациентов, которым проводили консервативное лечение АР и хирургическую коррекцию ИПН, а также 707 пациентов, которым проводили только консервативное лечение АР. Оценка симптомов осуществлялась с использованием теста Total Nasal Symptom Score (TNSS).

По результатам исследования в группе пациентов, которым осуществляли хирургическую коррекцию ИПН, а также консервативное лечение АР, были продемонстрированы более низкие баллы показателей АР, а именно ринореи, заложенности носа, зуда в носу, а также чихания, по сравнению с группой пациентов, которые получали только консервативное лечение АР.

Таким образом хирургическая коррекция ИПН демонстрирует благоприятное влияние на течение АР, чем точно не стоит пренебрегать. Однако нужно помнить, что не каждая искривленная перегородка требует коррекции, поэтому в каждом клиническом случае требуется индивидуальный подход.

Всем дышащего носа! Если у вас искривлена перегородка, а также есть сезонный аллергический ринит, то есть возможность себе помочь 😊

Добрый день! К сожалению, случилось так, что моей любимой собаке, французскому бульдогу по имени Брюс, требуется срочная и сложная операция на позвоночнике (грыжа шейного отдела позвоночника, пережаты нервные окончания). Во время операции возможна большая кровопотеря (для собак мелких пород - кровопотеря 150 мл крови - уже является угрозой для жизни), по этому врачи посоветовали нам найти донора крови, чтобы заранее обезопасить себя. Но, как оказалось - у нас в окружении ни у кого нет крупных собак. Поэтому я прошу помощи у пикабушников! Если вы живете в Ростове-на-Дону (или недалеко от него) и можете помочь - пожалуйста, отзовитесь!

Требования к собаке-донору:

- Возраст от 2-х до 8-ми лет

- Вес от 35 кг

- Привита и обработана от паразитов

- Если собака уже была донором - то после последнего забора крови должно пройти пол года

- Если донором выступает сука - то после последних родов должен пройти, как минимум, год. Собака должна быть не в течке

Забор крови будет проводиться в ветцентре в Ростове, на Северном. Для вашей собаки - это абсолютно безопасно. Операция планируется на 14.06.25, на 9 часов утра. Мы вас привезем, увезем, отблагодарим... Только, пожалуйста, отзовитесь!

Телеграмм для связи: @nvsavenko

Всего за сутки два круглых магнита по 5 мм слиплись и образовали две "дырочки" в кишечнике.

Через какое-то время у ребенка появились боли в животе и рвота. Родители тут же вызвали скорую помощь. Девочку госпитализировали в ДГКБ имени Сперанского в Москве.

Рентгенография показала, что инородные предметы "стоят" в правой подвздошной области.

"Обычно, в этом случае делают лапаротомию. Мы использовали нетравматичный способ, через лапароскопические проколы обнаружили, что магниты слиплись между собой и зажали участок слепой и тонкой кишки. В месте стояния возник пролежень с участками перфорации, то есть образовались две "дырочки". Во время операции, магниты сдвинули, чтобы их разъединить. Затем их извлекли, а участки перфорации ушили", - рассказывает Игорь Хворостов, заведующий хирургическим отделением №1, д.м.н, профессор.

Через неделю девочку выписали домой полностью здоровой.

Если ребенок проглотил магнит, не нужно: вызывать рвоту, пытаться делать промывание желудка, давать что-то есть и пить. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Всем привет!

Недавно на приём привели кота - очень токсичного мейн-куна - с четырёхдневной рвотой, вялостью и отказом от еды. (Фото кота нет, потому что кто-то сидел в клетке занавешенный - начинал драться через прутья.

По узи - «кишка в кишке» без патологических изменений окружающих тканей. Поэтому решили попробовать использовать в/в обезболивание для снятия спазма и расправления кишки. В таком случае пациент остаётся в стационаре для наблюдения и контроля УЗИ.

Спустя шесть часов переделали узи - без изменений. Приняли решение об оперативном вмешательстве.

Инвагинация в тощем отделе кишечника. Когда я расправил кишку, увидел такое:

То, что выглядит чёрным - участок некроза с прободением (говоря по-русски - дыркой). Та часть, что вошла в другую кишку некротизировалась, и за счёт «чехла» из другой кишки не давала реакцию на окружающие ткани.

В таких случаях проводится резекция участка.

Сутки стационара после операции на обезболивание, контроль УЗИ (контролируем перистальтику и окружающие ткани после операции) и на выписку токсика.

Было ли оправдано ожидание или надо было сразу оперироваться? Если говорить по факту - лучше было сразу на стол. Если объективно - очень часто инвагинат бывает скользящий и обезболивание может помочь обойтись без операции. Тут были причины думать о том, что всё обойдётся без хирургии.

А ещё я всех достал с информацией, что есть телеграм, где я стараюсь выкладывать что-то почаще в виде коротких заметок и просто фото пациентов (и окончательные диагнозы по ходу получения анализов) - https://t.me/pyrikovda

А так же скажу, что сейчас пробуем сделать небольшой курс для начинающих терапевтов, так что, надеюсь, скоро смогу рассказать о нём уже как о чём-то готовом и совершившемся.
Но перед этим будет (надеюсь) отличный ролик для владельцев пожилых животных!