Какое-то (уже давнее) время назад пришёл ко мне кролик. Имя Вольпертингер (как кратко - не знаю, Вольпи или Тигер)). Жалобы владельцев – был в приюте для кроликов, пока сами были в отъезде, и там, кажется, простыл.
Осматриваю, слушаю – действительно хрюкает носом, шумы в вдп/ндп и приличный такой кашель.

Отправляемся лечить респираторную систему – ингаляции, капли в нос, так далее.
(А ещё попу ему побрили, потому что он грязнуля и у него там горох прилипает постоянно)))  

Возвращаются через две(?) недели.
– Насморк не прошёл.
Удивляюсь, но не сильно) сопливые носы кроликов – частая проблема. И тут мы поочерёдно проходим три главных причины:
1. Истинный ринит (в простонародье – насморк, как он есть сам по себе)
2. Забитый носослёзный канал (часто от пыли в сене)
3. Физиологические проблемы носового хода (например, ретроградный рост зубов верхней челюсти с разрушением костей носа, или полипы в носу, или инородные тела в носу, тп)

По аускультации лёгкие без патологий. Соответственно, переходим к пункту 2 – промывание носослёзных каналов.

Это когда вставляешь тонкую трубочку в точку в глазу, из которой идут слёзы, и под напором вводишь в неё раствор, а он выливается из носа.

Обезболиваю глаза, всё подготавливаю. Кролик напрягся, сжал голые булочки, но атаки в глаз никак не ожидал. Нахожу слёзную точку и тут проясняется причина – стеноз (сильное сужение) и чуть ли не зарощение точки.
Говорю, ща промоем точки и всё у нас будет прекрасно.

Штирлиц ещё никогда не был так близок к провалу

Процедура, которая обычно занимает 5 минут, затянулась минут на 30. Как я уже вокруг него не вертелась, под каким углом не оттягивала веки с ассистентом – точки не пробивались, а раствор из носа не тёк. Так ещё Вольпи научился напрягать веки, чем очень сильно мешал.

Вздохнув, я сказала, что на сегодня пыток хватит. После этого вздохнул и кролик. Назначила капельки в глаза на неделю, после чего повторную попытку промывания.

Спустя неделю…

Вернулись ко мне с отрицательной динамикой по носу. Слушаю лёгкие – опять на нижние дыхательные пути пошли осложнения из-за долгого ринита. А это значит снова ингаляции. В видео слышно, как у Вольпи гукает нос.

Но суть не в этом.
Мы вернулись к промывке слёзных точек. Мои заветные пять минут вновь превращаются в тридцать.

То ли лыжи не едут, то ли ролики брать надо было.

Правая слёзная точка пробита, правда раствор течёт не из носа, а начинает вытеснять глаз из орбиты. Левая слезная точка пробита, но… раствор течёт из двух ноздрей.
Я напряглась.
– Вам срочно надо на компьютерную томографию.
А КТ – это, собственно, третий пункт (см выше). Только оно выявляет всё то, что в него входит.
Назначаю особый раствор для капель в нос, который надо мешать самим (с флуимуцилом)

Вообще, мешанина с флуимуцилом волшебная вещь. Помогает выходить всякой гадости из всего: хоть в нос капай, хоть в глаза, хоть в уши.

Через время заботливые владельцы присылают мне результаты КТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: изменения характерны для риносинусита, ринолитов носовой полости, наиболее вероятно инородного тела вентральной носовой раковина справа.
По-русски, кроме воспаления, в правой ноздре какая-то инородная тонкая двухсантиметровая штука. Ну и ринолит маленький в левой.
Идите к хирургу, говорю, там решите.

Записались через время к хирургу. Мы с ней (хирургом) были на связи.
В день «Х» от неё приходит смс. Достали. И фото соломина 5 см. Я такая: ого, это как. На что мне отвечают, что она уже торчала и они удачно потяни. (Флуимуцил чудодейственный!!)

Все счастливы, отделались малой кровью, даже без наркоза.
А хирург передала, что настолько недовольную морду у кроликов можно редко увидеть)) смотрите фото ахах

Мы с владельцами на связи. Сказала, что если дальше пойдут на поправку, необходимости в повторном приеме нет. Но. Решили перестраховаться. И вот, пришли ко мне, чтобы услышать заветное:

«Здоров».

(А ещё повторный раз попу грязнульную побрили  поэтому я на последнем видео говорю: не в глаз, так в попу))

Вот так, не один месяц длилась эта история. А оказалось кролик вдохнул сено. Да, такое бывает. Как??? Я не сама не знаю ))
И не понятно на самом деле, простывал ли он, или всё началось только с сена. Но главное, что, в конце концов, благополучно закончилось.

Вот так вот, рыбятки
Не болейте

***
Мой телеграмм, где можете видеть больше работы ветеринара врача по экзотическим животным: https://t.me/exomotilek

Утром звонок:
- Здравствуйте! Я сам москвич, но мне звонят друзья из Мурманска, говорят, какой-то «ЛОРсалин» избавил от насморка половину города. Как вы это делаете?

- Спасибо за вопрос, - отвечаю. Да, мы такие! Для этого у нас в Мурманске есть Ксения! За пару лет она множество врачей познакомила с нашим концентратом подземным оздоровительным.

Берете столовую ложку "Рапсалин" ТМ "Сила моря" на стакан воды, и промываете ЛОР полости. ОРВИ от вас отстанут.

- Спасибо, возьму на заметку, - ответил москвич.

Уже четыре года, как появился "Рапсалин" на маркетплейсах, отзывов из разных городов стало больше.
Сама Ксения переехала с мужем в Ставрополь, ждём её успехов и там (см. мой недавний пост про Девушку в Перчатках).

Сабж.
С детства, вот уже более 15 лет, имеется хронический гайморит/ринит. Лет 10 назад так же была пробита левая верхнечелюстная пазуха при установке штифта на зуб, заметили только когда удаляли этот зуб в феврале этого года.
До удаления гайморит иногда давал о себе знать: частый насморк, иногда тягучие белые выделения с левой стороны носа (вероятно, следствие гайморита), головная боль (в основном болели лобные пазухи), заложенность носа преимущественно с левой стороны. После удаления зуба (прошло более 3-х месяцев) практически все симптомы прошли, за исключением небольших выделений слизи и лёгкой заложенности левой ноздри периодически.
Были сделаны МСКТ, мазок на грибки, анализы крови. Собственно, на МСКТ видно заполнение левой верхнечелюстной пазухи примерно на 80% субстанцией (гной, или слизь - тут хз), в правой небольшое количество около 10%, в лобных пазухах вспененная жидкость так же имеется в небольшом количестве. Мазок на грибки отрицательный. По крови всё, кроме СОЭ и IgE - в норме.
СОЭ - 28мм/час (реф. 0.0-15.0)
IgE - 257 МЕ/мл (реф 0.0-90)
Т.е. судя по ним ^ - есть какое-то аллергическое воспаление в организме, хотя аллергий у меня отродясь не было.
Были посещения двух ЛОР-врачей:
1. Назначил МСКТ, мазок, кровь. После - назначил капельницы с цефтриаксоном+дексаметазоном, спрей в нос с дексаметазоном. Про то, что жидкость из пазухи этим лечением не убрать - ни слова, хотя снимок во всех проекциях с диска смотрел 40 минут, и всё прекрасно видел. Клиника платная, если это важно.
2. Посмотрела все анализы, снимок, и сообщила о том, что медикаментозно убрать жижу с пазухи невозможно, усомнилась в адекватности лора #1. По её словам - только пункция пазухи, с промыванием оной, и отправкой жижи на анализ. Данный ЛОР принимала в ОМС клинике, в приёмном покое, если это важно.

Всё это дело я начал по направлению от стоматолога, т.к. по плану лечения мне нужно делать синус-лифтинг, поднимать пазухи, т.к. импланты некуда поставить. Планируется делать верхнюю челюсть all-on-4 (всё на 4).

Много текста получилось, но хотел полную картину описано.
Собственно, вопросы:
1. Я просто ПИЗДЕЦ как ссусь пункции. Второй ЛОР заверила меня, конечно, что это больше неприятно, чем больно, но я не верю, учитывая рассказы покойной бабули, которой пункцию делали каждый год. Насколько это больно?
2. Правильно ли я понимаю, что помимо пункции - абсолютно нет никаких вариантов? Кроме того, чтобы жить с этой жижей и надеяться на то, что не перейдёт в сепсис морды лица или менингит;
3. Гарантий того, что я не буду каждый год потом делать пункцию - вообще никаких?
Кто уже проходил через подобный АД - расскажите свои впечатления, пожалуйста, ибо меня аж трясёт со страху.
Я к стоматологу-то дотянул до удаления всех зубов, а тут вообще тихий ужас.