Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Исследуйте яркий мир с бесконечными головоломками и разнообразными средами в каждой главе. Расширьте свои возможности с помощью захватывающих испытаний на время со специальными типами шариков, которые помогут вам в пути.

Квест Зумба

Казуальные, Три в ряд, Головоломки

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
CepreuH
CepreuH
1 день назад

Что делать, если рана не заживает никогда⁠⁠

Врачи, доктора, медики, биологи, ученые, генетики, подскажите, пожалуйста, что делать, если совершенно перестала образовываться кожа? В чем тут может быть причина, и можно ли это как-то исправить?

Вот уже семь (!) месяцев, на коже не заживает небольшая ранка. Она не заживает не из-за каких-то патологических явлений (гноение, кровоточивость и т.д.), а потому, что просто не образуется соединительная ткань. После засыхания (еще в самом начале) характерной кровяной "корочки", за всё это время на ране не происходит совершенно никаких изменений. За семь месяцев, еще даже "корочка" не отпала!

Простые люди, скажите, у кого были какие-то ранения, вы помните, через какое время у вас отпадала с раны характерная свернувшаяся кровяная "корочка"? Уверен, что это недели две-три. Даже у самой-самой глубокой, и самой-самой широкой раны, отпадение "корочки" займет не более месяца. А у меня повреждение было глубиной меньше миллиметра (ближе к полмиллиметра). И за целых семь (!) месяцев, не образовался даже тот мельчайший, тончайший слой кожи, чтобы вытеснить наружу эту "корочку".

Врачи, медики, специалисты, дерматологи, травматологи, скажите, пожалуйста, встречались ли вам в практике подобные случаи, с чем это было связано у ваших пациентов, и есть ли какие-то способы исправить или улучшить такое состояние?

1/5
Показать полностью 5
[моё] Жизнь Здоровье Болезнь Врачи Медицина Дерматология Биология Генетика Наука Помощь Травматология Лечение
23
47
McLane
5 дней назад

А раньше сенобиты по ОМС обслуживали⁠⁠

А раньше сенобиты по ОМС обслуживали Медицина, Восставший из ада, Платная медицина, Грустный юмор, Пинхед, Юмор, Травматология, Ортопедия

Кусок таблицы благородно стырен из прейскуранта цен на медицинские услуги Центра травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.

Медицина Восставший из ада Платная медицина Грустный юмор Пинхед Юмор Травматология Ортопедия
7
11
Аноним
Аноним
17 дней назад
История болезни

Ответ на пост «Нужен совет травматологов»⁠⁠1

Может и мне кто советом поможет. Полгода назад начали вылетать плечи из суставов. Вообще на ровном месте. Вправлять научился сам, но когда случается весь бледнею от боли. Куда идти, чем мазать, кто подскажет? Заранее спасибо.

[моё] Травма Травматология Без рейтинга Сила Пикабу Медицина Перелом ноги Врачи Ответ на пост Текст
9
2069
zhek0I
17 дней назад
История болезни

Нужен совет травматологов⁠⁠1

Нужен совет травматологов Травма, Травматология, Без рейтинга, Сила Пикабу, Медицина, Перелом ноги, Врачи

Верю в силу пикабу.
Есть у меня друг детства, замечательный человек, учитель информатики в сельской школе, 38 полных лет. В апреле прошлого года в результате ДТП получил множественные травмы, в том числе переломы обеих ног. 15.04.2024 был выполнен металлоостеосинтез дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости пластиной "мальтийский крест" и металлоостеосинтез дистального левой малоберцовой кости реконструктивной пластиной.
Месяц назад на рентгене было обнаружено, что пластина в левой ноге лопнула. Травматологи г. Белгорода развели руками, сказали, что больше ничего сделать не могут, и что надо искать выходы на Москву с официальным диагнозом: "больному рекомендована консультация в условиях травматолого-ортопедического центра федерального подчинения.
Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться, куда писать/звонить?
Друг мой, тэг "Моё"

Показать полностью 1
[моё] Травма Травматология Без рейтинга Сила Пикабу Медицина Перелом ноги Врачи
270
76
Torontoss
Torontoss
23 дня назад
Лига 3D-принтеров
Серия Смотрим сопутствующие к 3д печати вещи

3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика⁠⁠

Всем доброго времени суток.

Речь в статье пойдет о новой (относительно) разработке от многим известной компании НИТ. Ребята уже давно на рынке, производят огромное количество разных пластиков для 3д принтеров. Некоторые из которых есть только у них собственно. Вот ссылка на сайт для ознакомления.

Теперь немного предыстории, кому не интересно, пропустите абзац. Основное мое место работы - госпиталь. Работаю я инструктором ЛФК. В какой то день моего коллегу отправили на конференцию и там были представлены Ортонит - ортезы. Когда он привез брошюру, меня крайне заинтересовало данное изделие, потому что в моей профессии часто необходимы ортезы, туторы и подобные вещи. В брошюре было все интересно и подробно расписано как пользоваться и какие преимущества дают данные изделия. К сожалению она у меня где то затерялась, поэтому без фото. В общем надо приобретать подумал я. И вот

3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост

По инструкции предполагается положить ортез в горячую воду на 5-10 минут, после чего ортез станет в меру мягким и его можно будет сгибать по форме ноги пациента. На столько большой ванны с горячей водой в кабинете лфк само собой нет. Так же по мануалу было указана возможность использовать фен (для сушки волос вполне подойдет).

Решили испробовать: Пациент около 45 лет. Открытая черепно мозговая, левосторонний гемипарез (парализована левая сторона, имеются небольшие движения). Колено совсем не держит нагрузки и при принятии вертикального положения невозможен упор на левую ногу в течении более чем секунды. Соответсвенно риск, банально, упасть.

3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост

Первая проба пера. Грели строительным феном (делать это надо было с осторожностью конечно), после чего гнули непосредственно по ноге пациента. Ортез чуть не догрели, так как боялись сплавить (легко плавится к слову), и форму повторили не совсем корректно. Опять же, так как делали это первый раз, у меня были опасения ожога или других непредвиденных последствий, поэтому все делали с осторожностью.

Что могу сказать по итогу?
Ортез, даже с учетом наших с коллегой кривых рук, сел хорошо и дал достаточно жесткости для того, что бы пациент начал ходить более уверенно и правильно. Походка стала более прямая и спокойноая, хромота уменьшилась, как и упор на трость. На текущий момент уже пациент в таком ортезе не нуждается.

Далее пошли эксперименты над коллегой. Целью была проверка прочности ортеза. Вес испытуемого около 80кг. Взяли фен, прогрели, приложили, затянули.

3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост
3Д печать в медицинских целях. Ортезы от Нит и новый вид пластика Врачи, 3D печать, 3D принтер, Ортопедия, Ортез, Травматология, Длиннопост

Затягивали целенаправленно на штаны, грели сильнее чем в первом случае. Не обожглись, ортез я гнул голыми руками, без перчаток. Не сказал бы что разогрели до горяча. Он вполне гнется просто теплым.
По жесткости со слов коллеги: "Держит отлично, есть возможность расслабить ногу, полностью взвалив все 80кг на ортез." Изделие не треснуло, не сильно прогнулось, комфортно приняло форму ноги вместо со штанами.
Немного про сам пластик: гладкий, в меру гнущийся под нагрузкой, не натирающий кожу (со слов первого пациента). После нагрева достаточно медленно затвердевает. Есть достаточно времени на подгонку. Единственное что сделано отвратительно - липучки. Вот они то как раз натирают и распушаются. Держат хорошо, но качество крайне посредственное. Но тут не совсем к производителя пластика претензии. Но я уже об этом написал ребятам непосредственно и они планировали данный косяк исправить.
Про то, как напечатан ортез. Печатается он соплом в 0.8-1мм, производитель говорит, что меньше может забиваться. Температуры печати около 235. Печатается очень жирными линиями с большой высотой слоя. Тут про точность речи не идет, в таких изделиях это совсем не нужно, потому и такие настройки.

На текущий момент ортезов в продаже я не наблюдаю, возможно в розницу они уже не продаются. Ссылка на пластик.
Про сам пластик я ещё напишу отдельно, пока тестирую)

P.S. Тапками не кидайтесь, почти год статьи не писал, работы много, времени мало, сил нет)

Показать полностью 16
[моё] Врачи 3D печать 3D принтер Ортопедия Ортез Травматология Длиннопост
31
2
KpanuBaPoca
KpanuBaPoca
1 месяц назад
История болезни

Уже не верю докторам⁠⁠

Сколько ещё ходить в гипсе?

Уже не верю докторам Перелом, Рентген, Фотография, Травма, Травматология
Показать полностью 1
[моё] Перелом Рентген Фотография Травма Травматология
21
6
Вопрос из ленты «Эксперты»
Аноним
Аноним
1 месяц назад

Сколько держится эффект от экстренной прививки против столбняка (ас и адсм)?⁠⁠

Дело в том что прошлой осенью такую делал. А сейчас, вновь получил травму и сделал опять. При том в одном кабинете врач сказал что эффективна она 2-3 месяца и соответственно колоть надо. А медсестра выразила мнение что если кололи не та давно, 6-7 месяцев назад, то колоть не надо, а то вообще будет передозировка. Но все же прививку поставили. Собственно хотелось бы уточнить у людей, который в этом разбираются, не сомневаюсь что такие есть: как долго держится эффект от экстренной прививки и могут ли быть негативные последствия если сделать ее дважды менее чем за год?

Вопрос Спроси Пикабу Медицина Травматология Столбняк Текст
2
6
Po3oBoEyXo
1 месяц назад

Куда мазать диклофенак?⁠⁠

Я часто назначаю пациентам гели и мази с НПВП, хотя сам отношусь с небольшим скепсисом к их «локальной» эффективности. Дело не в действующих веществах — они работают, а в том, как наш организм пропускает, или не пропускает, их к очагу воспаления.

Организм человека имеет ряд барьеров и слоев, если мы его рассматриваем от поверхности кожи в глубь до костей или органов. Основные из них, которые нас интересуют:

  1. Кожа. Роговой слой пропускает лишь липофильные, сравнительно мелкие молекулы.

  2. Гиподерма и фасции. Плотные оболочки, которые плохо проводят молекулы с массой > ≈300 дальтон (Да). Фасции - это те самые белые полупрозрачные оболочки, которые видел каждый при разделке и нарезке мяса.

  3. Суставная капсула. Практически герметична и непроницаема, даже газы проходят с трудом.

Для понимания: молекулярная масса никотина ≈ 162 Да, ибупрофена ≈ 206 Да, диклофенака ≈ 318 Да. При этом никотин, применяемый в виде пластырей, проникает через кожу, всасывается в кровоток, но не накапливается «под пластырем» в мышцах и суставах. Соответсвенно, чем глубже воспаление и болевой триггер, тем сложнее молекуле лекарственных веществ добраться туда напрямую «в обход» системного кровотока.

В большинстве случаев все местные препараты (в том числе противовоспалительные) проникают путем пассивной диффузии через роговой слой в кожу. После этого значительная часть веществ всасывается в микроциркуляторное русло и распространяется по всему организму через кровоток. Кровеносным руслом препараты доставляются к органам-мишеням. Простыми словами, нанесенный на кожу диклофенак, в области коленного сустава, вернется в сустав вместе с кровью обогнув малый и большой круг кровообращения. С точки зрения физиологии и анатомии весь путь «лечебного» вещества понятен и логичен.

Что говорит доказательная медицина? Да, без нее никуда в наше время. Крупные обзоры (Cochrane и прочих различных авторов) показывают:

  • Поверхностные проблемы (тендинопатии, бурситы протекающие и локализующиеся прямо под кожей) действительно хорошо откликаются на топические (местные) противовоспалительные препараты.

  • Глубокие мышцы и суставы — доказательств локального накопления мало, а многие позитивные статьи спонсированы напрямую производителями, поэтому положительные стороны продуктов частенько преувеличиваются.

Так куда же мазать?

  1. Поверхностные травмы; воспаление кожи/ПЖК; сухожилий/связок, которые «лежат под кожей»:
    Наносим прямо на очаг. Это тот случай, когда гель или мазь используется как «прицельный» и прямой способ доставки.

  2. Изолированное воспаление сустава, глубоких мышц или тканей:
    НПВП всё равно попадёт в кровь и разнесётся по организму. Можно наносить на участок с тонкой, хорошо кровоснабжаемой кожей (внутренняя поверхность бедра, плеча, подколенная область). Место нанесения ≠ «место боли».

Важный нюанс о регенерации (!)

Начальное воспаление после полученной травмы (ушиб, растяжение, открытая рана и прочее) — это часть заживления. С точки зрения физиологии воспаление является индуктором регенерации. Соответсвенно, подавлять его бездумно не стоит, особенно в первые 48–72 ч. Если нужна анальгезия, лучше использовать парацетамол. Эти рекомендации отражены в клинических руководствах (NICE, AAOS). Применение всех форм НПВП должно быть строго по показаниям и иметь четко установленные сроки.

Гели и мази — всего лишь одна из лекарственных форм, наряду с таблетками, свечами или растворами для инъекций. Каждая форма меняет биодоступность, скорость и характер высвобождения действующего вещества. Однако фармакодинамическое действие и спектр побочных эффектов самого препарата остаются практически идентичными.

Показать полностью
[моё] Травматология Здоровье Лечение Текст
12
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии