Helicobacter pylori — самая распространённая хроническая бактериальная инфекция у людей и самая частая причина развития:
➡️язвенной болезни
➡️хронического гастрита
➡️аденокарциномы (рака) желудка
➡️лимфомы, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка.

💬примерно от 40 до 60 процентов населения планеты в настоящее время или ранее были инфицированы H. pylori💬

Обнаружение:
⏺дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С.
⏺моноклональное определение антигена H. pylori в кале.
⏺при проведении ЭГДС может быть проведен быстрый уреазный тест (менее точен).

🔔Какие риски в кардиологии?
Некоторые данные подтверждают целесообразность обследования на H. pylori людей, которые длительно принимают низкие дозы аспирина или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так как инфекция H. pylori повышает риск развития пептических осложнений и является фактором риска развития язвы и кровотечений у пациентов, принимающих низкие дозы аспирина или НПВП.

🔔Дефицит железа и H. pylori
H. pylori может вызывать дефицит железа и железодефицитную анемию, препятствуя всасыванию железа при приеме внутрь. Хотя эти данные более убедительны для детей, чем для взрослых.

🔔Тромбоцитопения и H. pylori
Существуют ограниченные данные о том, что эрадикация инфекции H. pylori улучшает количество тромбоцитов у некоторых взрослых пациентов с иммунной тромбоцитопенией.

При обнаружении H.pylori проводится ее эрадикация (уничтожение): назначаются антибиотики, ингибиторы протонной помпы, иногда препараты висмута.

💬Нужна ли специальная диета при наличии или после эрадикации H. pylori? 💬
Еда не вредит слизистой желудка, не царапает и не воспаляет её, поэтому диета не требуется.

Итак. Категория "Разрушение мифов в первой помощи"

Миф - обязательно промыть и продезинфицировать рану!

Разберёмся ниже по пунктам

Первая помощь у нас оказывается до прибытия СМП.

За то время пока она едет с раной не случится ничего.

Всё что было занесено внутрь раны - уже прям вот внутри. Да, инфекция тоже там. Улица не стерильна

Сильная грязь на ране, какой то песок, мелкие камни и всё, несущее дополнительное повреждение вполне смывается водой

Йод, спирт, перекись, зеленка и прочее - лекарственные средства (которые в ПП запрещены), могут причинить дополнительную боль, жжение, дискомфорт

Мы не знаем какая будет реакция организма пострадавшего на вышеперечисленные препараты ( аллергия, отёк, ухудшение состояния )

Применить хлоргексидин (Не спиртовой!!) в качестве приёма психологической поддержки считаю вполне допустимым. Вопрос в том что хлоргекс не сделает хуже ( лучше тоже), но позволит успокоить пострадавшего, которому бесполезно в состоянии стресса объяснять все то что написано в посту) Условно "на вот, держи, и не мешай. Успокоился? Едем дальше". Водичка есть водичка

Итого. Наложили повязку, охладили место возможного отека ( поверх повязки) ,оказали психологическую поддержку, передали СМП.

И немного о стерильных бинтах и салфетках... Их нет) Ну то есть когда вы открываете те же стерильные салфетки в нестерильных условиях, они становятся такими же нестерильными. А стерильно у нас только в операционной

Готов отвечать на вопросы в рамках поста))

Всем привет! Сегодня я семейный врач, который работает в частной клинике Екатеринбурга, а еще 5-6 лет назад был студентом-грантожором. Объясняю на пальцах, как продать государству вашу идею.

Шаг 1: Ловим тренд
Государство — как бабушка: даст денег, только если вы угодите в её «больную мозоль»
- Например сегодня. Их «боль» в здравоохранении — поддержка ветеранов СВО. Такие проекты получают финансирование практически автоматически.
- Мой тренд: обучение молодёжи навыкам оказания первой помощи (тоже прокатило!).
- Фишка: Ищите, что сейчас на передовой в госпрограммах (сайты Минздрава, Минсойполитики, Минобрнауки).

Шаг 2: Считаем выгоду для чиновника
Не нойте про «спасение жизней». Пишите: «Ваш регион сэкономит N млн на лечении!»
Мой расчёт:
- Брал статистику смертности в ДТП + детский травматизм
- Доказывал: «Если 1000 подростков научатся останавливать кровотечение → спасём N жизней, что приведет к увеличению численности трудоспособного населения.

Шаг 3: Цифры, подкреплённые делами
Чиновники любят цифры, а не слова. Пишите: «Охватим 500 человек, проведём 20 мастер-классов»
Мои мероприятия:
- Глубокий интенсив от реаниматолога для волонтеров
- Мастер-классы для молодежи по первой помощи
- Цикл обущающих роликов в соц сетях
- Онлайн марафон по первой помощи для увеличения интереса к проблемме
- Областные молодёжные учения (турнир среди команд участников проекта)

Шаг 4: Смета — без фантазий!
Запросите деньги на чайники – получите. На «Айфон для координатора» – вас пошлют. Но если ухитриться, можно и МакБук заложить)
Примеры моих статей расходов:
- Гонорар лектора
- Манекены для отработки навыков оказания первой помощи
- Разработка и тиражирования учебных пособий
- Куча всякой печатной продукции
- Аренда залов для интенсива
- Профессиональный грим для имитации ранений
- Трансфер волонтеров до места проведения мастер-классов и команд участников до соревнований

Шаг 5: Отчитаться = не облажаться
Государство простит вам скучные лекции, но не простит неотснятый фотоотчёт!
- Каждый рубль — по чеку (даже за скрепки!).
- Фото детей с жгутами = ваш «трофей» для отчёта.
- Хитрость: Доработал заявку на 10% – получал грант 3 года подряд (итого 3 млн ₽).

Главный секрет:
«Грант — не про спасти мир. Это про угадать, чем чиновники хотят отчитаться перед начальством»

А вы смогли бы продать идею государству?
Делитесь в комментах — разберём ваши задумки!

Дмитрий Шубин - семейный врач. Доброволец России 2019

Телеграм канал Папа Шубин врач

Многие женщины ходят с обильными месячными и думают, что это ок и так у всех.
Но пройтидеть по критериям обильных менструаций, очень часто женщины недооценивают объём кровопотери.
Ходят под жизни с низким гемоглобином, плохим самочувствием и хронической усталостью...
Самое страшное, что женщины ходят к гинекологу, которые тоже ничего страшного в этом не видят.

Поэтому берите здоровье в свои руки и читайте
Гайд "Критерии обильных менструаций"

Как остановить кровотечение?
Для начала надо понимать - а вы знаете, что там кровит?

🔜 Если не знаете, эта ситуация возникла впервые - то на УЗИ, на осмотр к гинекологу очень быстро.
Матка такой орган, который кровить может до потери пульса, в прямом смысле.
🔜 Если знаете что это кровит ваш эндометриоз, к примеру, это ваше хроническое циклическое кровотечение, то это надо тоже останавливать, не дело каждый месяц терять много крови.

Вот важные моменты при остановке маточного кровотечения:

1 - прием кровоостанавливающих препаратов. Обычно это транексамовая кислота, до 3г в сутки можно принимать согласно клиническим рекомендациям. Играть в домашнее лечение не более 3х дней, если все еще. кровите - задайте себе вопросы, которые озвучены выше.
2 - НПВС, любые обезболы (Ибупрофен, Кеторол, парацетамол, Нимесулид) и тд могут помочь в остановке кровотечения.
3 - сдать ХГЧ, вообще в любом непонятном кровотечении сдавайте ХГЧ, если вы живете половой жизнью.
4 - викасол, настойка водного перца, прогестерон (Дюфастон или Утрожестан) не помогут в остановке кровотечения, наоборот при отмене прогестерона вы закровите снова.

✅ Существует гормональный гемостаз, который вы никак не сможете использовать самостоятельно, но он очень эффективен в некоторых ситуациях.

5 - к черту правила, если у вас есть маточное кровотечение, то не надо сидеть дома и ждать когда закончится, вам надо просто оказаться в руках докторов.

Как выглядит кровотечение? Где грань...
- прокладка заполняется быстрее, чем за 2 часа
- кровь как вода, протекает сквозь прокладку, вы вся в крови
- выходят большие сгустки больше 2см

Сталкивались с кровотечением?