Лига психотерапии

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.

Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.

У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.

В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.

Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.

Где совершила ошибку?

Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.

Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.

Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.

После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.

Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.

Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.

Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.

В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.

В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.

Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.

- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.

Всю дорогу домой она проплакала.

Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.

- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.

Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.

Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.

Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.

Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.

Написал он на своей странице только один раз.

На смерть мастера, у которого учился.

Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.

Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.

В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.

Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.

Источник

С. В. Шушарджан, (Москва)

Одной из характерных черт уходящего XX столетия является бурный научно-технический прогресс. Обеспечение с помощью современных технологий материальных потребностей общества приходит в явное противоречие с последствиями техногенного загрязнения окружающей среды и его отрицательным воздействием в первую очередь на здоровье человека.

Перед международным сообществом всё острее встают глобальные проблемы социально-экономического и экологического характера [1, 2, 14, 19]. Во многих регионах Земли ухудшается качество жизни, увеличивается заболеваемость, сокращается средняя продолжительность жизни.

Возникает необходимость по-новому, с социальных, политических и экономических позиций рассмотреть ключевые вопросы организации медицинской помощи, практического здравоохранения и (что особенно важно) массового оздоровления трудоспособного населения и общества в целом [26].

В связи с этим особую актуальность приобретают меры по совершенствованию существующих и созданию новых эффективных средств, методов реабилитации и профилактики, повышающих резервные возможности организма человека [9].

Особый интерес вызывает использование в медицине музыкального искусства, что получило название музыкотерапии. В основе данного лечебно-профилактического направления лежит использование различных методов воздействия музыкой или пением, выбор которых определяется конкретно стоящими перед врачом задачами.

Лечебное применение музыки имеет многовековую историю. В самых древних свидетельствах и документах, дошедших до нас музыка фигурирует как лечебное средство.

Корифеи античной цивилизации Пифагор, Аристотель, Платон обращали внимание современников на целебную силу воздействия музыки, которая, по их мнению, устанавливает пропорциональный порядок и гармонию во всей Вселенной, в том числе и нарушенную гармонию в человеческом теле.

Выдающийся врач всех времен и народов Авиценна еще тысячу лет назад лечил музыкой больных нервными и психическими заболеваниями. В Европе упоминание об этом относится к началу XIX века, когда французский психиатр Эскироль стал вводить музыкотерапию в психиатрические учреждения. Характерно, что применение музыки в медицине носило преимущественно эмпирический характер.

В XX веке, особенно во второй его половине, музыкальная терапия как независимая дисциплина стала широко практиковаться в различных странах Европы.

Современные исследования в области музыкотерапии развиваются по нескольким направлениям. Изучение художественно-эстетических закономерностей музыкального восприятия осуществляются в эстетических и музыкально-теоретических работах [4, 5, 11].

Психофизиологические аспекты музыкотерапии изучаются в работах психологов и физиологов [11, 17, 23-25, 30-39].

Первые научные работы, исследующие механизм воздействия музыки на человека, появились в конце XIX, начале XX века. В работах В. М. Бехтерева, И. М. Догеля, И. Р. Тарханова и др. появляются данные о благотворном влиянии музыки на ЦНС, дыхание, кровообращение, газообмен [6, 12].

Во второй половине XX века интерес к музыкальной терапии и механизму её воздействия существенно возрос.По-видимому, это можно объяснить научно-техническим прогрессом, позволившим изучать физиологические реакции, возникающие в организме в ответ на музыкально-терапевтическое воздействие, на новом, более высоком уровне. Вместе с тем этот интерес обусловлен возможностью использования музыки в качестве одного из средств длр предупреждения и снятия усталости, утомления, а также для повышенной работоспособности человека, в том числе в условиях космических полётов человека.

Исследования ряда авторов показывают, что музыка оказывает стойкое воздействие на ЦНС.

Так, Н. Н. Захарова и В. М. Авдеев [13] исследовали функциональные изменения в ЦHC при восприятии музыки, осуществляя запись электроэнцефалограмм у испытуемых с одновременной регистрацией кожно-гальванических реакций. Обнаруженные данные свидетельствовали об изменении потока возбуждения в кортико-таламических и кортико-лимбических кругах. Более глубокие положительные эмоции при прослушивании определенных музыкальных произведений сопровождались изменениями ЭЭГ, свидетельствующими о большой активности коры головного мозга, учащением сердечных сокращений и дыханий.

И. М. Гринева [11] обнаружила, что прослушивание мелодичной музыки в спортивном темпе негромкого звучания оказывало на больных седативное воздействие, а на ЭЭГ фиксировалось уменьшение в частотном спектре α-ритма или заметное увеличение его индекса, увеличение амплитуды α-ритма и снижение амплитуды быстрых колебаний.

Музыка энергичная, с четким ритмом, контрастная, умеренного темпа и громкости давала тонизирующий эффект, что сопровождалось депрессией α-ритма, увеличением амплитуды и индекса быстрых колебаний.

Анализ церебральной гемодинамики на основании данных реоэнцефалограмм показал, что в подавляющем большинстве случаев при прослушивании музыки происходила нормализация мозгового кровообращения.

И. В. Темкин исследовал вегетативные реакции в зависимости от характера музыки. Мажорная музыка быстрого темпа учащала пульс, повышала максимальное артериальное давление, увеличивала тонус мышц, повышала температуру кожных покровов предплечья [31].

Таким образом, характер исполняемой музыки может давать прямо противоположные физиологические реакции.

В характере возникающих психофизиологических реакций в ответ на музыкально-терапевтическое воздействие существенное значение имеют психологическая установка и общее состояние личности.

В. В. Медушевский [20] показал, что существуют аксиологическая (ценностная) и опознавательная установки.

При положительной динамике настроения В. С. Русинов и соавт. [27] наблюдали у больных стабильные изменения в передних зонах головного мозга.

М. Н. Ливанов и соавт. [19] считали, что предъявление музыки можно уподобить предъявлению положительного условного стимула, который приводит в действие некий механизм, синхронизируюющй ритмическую активность различных участков головного мозга.

Есть основания полагать, что при прослушивании музыкальных произведений очаг положительной индукции конкурирует с очагом патологической доминанты и может существенно ослабить негативное влияние последнего на состояние организма.

Воздействие музыкой влияет не только на ЦНС, но и на функции других жизненно важных физиологических систем: кардиореспираторной, мышечной, пищеварительной.

Так, И. М. Догель и И. М. Сеченов отмечали стимулирующее воздействие маршевой музыки на мышечную работоспособность, которая, в частности, оживляюще действует на уставших солдат [12].

И. Р. Тарханов своими оригинальными исследованиями показал, что мелодии, доставляющие человеку радость, замедляют пульс, увеличивают силу сердечных сокращений, способствуют расширению сосудов и нормализации артериального давления, а раздражающая музыка даёт прямо противоположный эффект.

Л. Демлинг выявил, что некоторые симфонические произведения изменяют кислотность желудочного сока. В связи с этим обед в музыкальном сопровождении оправдан не только с эстетической, о и с утилитарной точек зрения [31].

Выявлено влияние музыки на нейроэндокринную функцию,в частности на уровень гормонов в крови,играющих чрезвычайно важную роль во всех эмоциональных реакциях. По современным представлениям, формирование целостных поведенческих реакций организма на различные внешние раздражители, в том числе и на музыку, осуществляется с помощью сложный функциональной системы, в частности на основе специфических нейрохимических механизмах подкорки, которые вследствие химического сродства избирательно мобилизуют соответствующие образования головного мозга для выполнения той или иной целенаправленной деятельности [13, 15, 16, 21, 28].

Европейскими специалистами было также отмечено, что музыка действует избирательно - в зависимости не только от её характера, но и от инструмента, на котором исполняется [48, 49].

По-разному влияет мажорная и минорная музыка. При нормальном восприятии первая всегда вызывает светлое и радостное настроение. В то же время вторая, как правило, связана с грустью, печалью.

Правда, минорная музыка, выражая суровую энергию, драматические переживания, может способствовать активации физиологических процессов и вызывать активное состояние (например, ария Риголетто "Куртизаны" из оперы Верди). Это в принципе понятно, так как на слушателя оказывают существенное влияние темп, ритм и динамика музыкального произведения, о чём уже говорилось выше.

Н. А. Фудин и соавт. [29], изучая изучая влияния музыкальных воздействий на состояние студентов перед экзаменом и на эффективность выполнения ими тестовой операторской деятельности, выявили, что определенным образом подобранные музыкальные произведения улучшают самочувствие, снижают психоэмоциональное напряжение, нормализуют вегетативный тонус и повышают эффективность деятельности обследуемых.

Анализ литературы и данные собственных исследований свидетельствуют о том. что многообразие физиологических реакций, возникающих в организме человека в результате музыкально-терапевтических воздействий, первую очередь обусловлено сложным механизмом акустической рецепции [11, 13, 22, 35].

Известно, что музыка как физическое явление представляет собой в каждом конкретном случае определённую совокупность звуковых сигналов, восприятие которых условно разделяют на слуховой и вибротактильной компоненты[3].

Слуховой компонент рецепции реализуется слуховым анализатором и обеспечивает восприятие частот акустических сигналов от 16 до 20000 Гц. При этом звуки музыки воспринимаются и проходят сложнейшую обработку в слуховом анализаторе, в часности в корковых структурах головного мозга [3, 23, 24].

Показано, что возникающие реакции слуховой адаптации порождают определённые ассоциации, эстетические переживания, активно влияющие на психоэмоциональное состояние человека. Эмоции, динамика которых всегда приводит к определённым гормональным и биохимическим изменениям, опосредованно начинают оказывать влияние на интенсивность обменных процессов, дыхательную и сердечно-сосудистую системы, тонус головного мозга, кровообращение.

В клинических исследованиях выявляются возможности использования музыкотерапии при лечении больных с различными заболеваниями [7, 8, 30, 40, 44, 45, 48]. Так, в университетской клинике Мюнхена к медикаментозному лечению больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта добавили ежедневные прослушивания произведений Бетховена и Моцарта, что в большинстве случаев приводило к значительным улучшению состояния и к более быстрому по сравнению с контрольной группой рубцеванию язв [48].

Во Франции в Национальном институте переливания крови во время операций звучит музыка, подобранная в строгом соответствии с ее физиологическим действием на организм, индивидуальными особенностями человека и характером заболевания.

Применяя иглорефлексотерапию в комплексе с музыкотерапией в лечении функциональных нарушений толстой кишки, В. П. Лапшин и соавт. [18] показали высокую клиническую эффективность такого терапевтического сочетания, позволившего получить положительную динамику в моторике толстой кишки с одновременной оптимизацией общего состояния, уменьшением эмоциональной лабильности, улучшением вегетососудистых реакций.

В ряде больниц Голландии исследовалось влияние музыки на течение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявлено, что специально подобранная классическая музыка помогает преодолевать состояние одиночества, улучшает психоэмоциональный фон, оказывая позитивное влияние на гемодинамику. В результате проведенных исследований показано положительное воздействие музыки на больных с сердечными заболеваниями.

Новые изыскания в области альтернативных (минующих слух, аппликационных) музыкальнотерапевтических воздействий являются также актуальными, позволяя осуществлять местное воздействие акустическими сигналами на органы.

В. А. Гуськов показал, что звук частотой 3 кГц при аппликации акустического излучателя на проекцию почек активизирует диурез на 20-25% у лиц со сниженной выделительной функцией [36]. Этот метод позитивно воздействует и при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей.

Другой подход, базирующийся на принципах традиционной восточной медицины, предложен В. Г. Вограликом и соавт. [10], разработавшими прибор звуковой терапии, представляющий собой устройство с фиксирующимися клавишами для воспроизведения звуков, дисплеем для индикации времени воздействия, регулятором интенсивности звука и 4 микрофонами с креплениями для воздействия на любые биологически активные зоны.

Программы воздействия составлены на основе модифицированных китайских принципов и показали высокую эффективность при лечении некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.

Постепенно растущее признание эффективности музыкальной терапии привело к необходимости разработки академической программы по подготовке профессиональных музыкотерапевтов.

Первая учебная программа в Великобритании была осуществлена в Лондоне в 1961 г., а в 1975 г. там же был основан Центр музыкальной терапии.

В Германии музыкотерапевты, подготовленные по системе Нордоффа-Роббинса (см. дальше), начали работу в 1978 г. в больнице Хердеке и в Музыкальном колледже в Аахене. В 1985 г. при медицинском факультете университета Виттен/Хердеке был организован Институт музыкальной терапии.

Работая совместно с врачами и исследователями, сотрудники этого института распространили применение музыкотерапии на многие области: детскую и взрослую психиатрию, педиатрию, спинномозговые травмы, невропатологию, психосоматические заболевания, внутренние болезни, интенсивную терапию [45, 46].

В дальнейшем учебные музыкально-терапевтические программы были внедрены в ряде других стран Европы.

Музыкальная терапия как независимая дисциплина широко практикуется в США; сфера ее применения постоянно расширяется в Австралии, Японии, Новой Зеландии, Южной Америке и других странах.

В США терапевтическое использование музыки впервые получило признание после второй мировой войны, когда музыка была с успехом применена при лечении эмоциональных расстройств у ветеранов [43].

Национальная ассоциация музыкальной терапии была основана в 1950 г. В настоящее время в США зарегистрировано около 3500 профессиональных музыкальных терапевтов и потребность в специалистах этого профиля неуклонно возрастает. Академическая подготовка в данной области впервые была начата в университете штата Мичиган, а затем быстро распространилась в более чем 70 колледжей и университетов по всей стране.

В целом за рубежом более 100 университетов и колледжей предлагают курсы, по окончании которых студенты получают степень бакалавра, магистра или доктора.

В России не существует системы подготовки профессиональных кадров в области музыкотерапии, хотя необходимость в этом очевидна. В настоящее время в Московском институте традиционной медицины и музыкотерапии при участии Центра восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ и Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова подготовлена учебная программа по клинической музыкотерапии, на основе которой с сентября 1999 г. предусмотрена регулярная подготовка профессиональных музыкотерапевтов, пока в порядке последипломного тематического усовершенствования для врачей.

Современные исследования показали, что возможности применения музыкотерапии в лечебно-профилактической медицине достаточно широки [31-37, 41, 42, 46. 47] и могут включать в себя разнообразные программы: для снятия стресса и облегчения боли у взрослых и детей; для повышения резервных возможностей организма человека в центрах здоровья; для больных бронхиальной астмой; для взрослых с отклонениями в развитии; для контингента психиатрических больниц и клиник всех возрастных групп; для лиц, страдающих психосоматическими расстройствами; для пациентов реабилитационных центров, имеющих физические нарушения; для престарелых и лиц, нуждающихся в постоянном уходе; для детей, страдающих нарушениями речи и отстающих в развитии, и т. д.

Анализ данных научной литературы и собственных исследований позволил нам сформулировать новую научную концепцию: "Музыкотерапия - это система психосоматической регуляции функций организма человека", имея в виду одновременное влияние акустических волн, организованных в музыкальную структуру, на психоэмоциональную, духовную сферу человека и непосредственно на поверхность тела и внутренние органы.

Именно комплексное, гармонизирующее влияние музыкотерапии, активизирующее в первую очередь стентность организма, позволяет сделать вывод о перспективности использования данного направления в системе лечебно-профилактической медицины.

ЛИТЕРАТУРА

Абдиров Ч. А. Здоровье населения и приоритетные проблемы медико-экологических исследований в условиях Южного Приаралья // Медико-экологические проблемы Приаралья и здоровье населения: Материалы конф. - Нукус. 1991. - С. 12-20. " '

Агаджанян Н. А., Никитюк Б. А., Полунин И. Н. Экология человека и интегративная антропология. - М., Астрахань, 1996.

Физиология человека: (Курс лекций) / Агаджанян Н. А., Тель Л. 3. и др. - Алма-Ата. 1992.

Асафьев Б. В. Музыкальная форма как процесс. - М., 1947. -4.2.

Асафьев Б. В. Избранные труды. - М., 1952. - Т. 1.

Бехтерев В. М. Работа головного мозга в свете рефлексологии. - Л., 1926.

Бруснловский Л. С. О музыкотерапии и реадаптации психических больных//Труды Ленингр. НИИ психоневрол.- 1969. - Т. 49 - С. 115-123.

Брусиловский Л. С. Использование музыки при групповом аутотренинге в комплексном восстановительном лечении психических больных // Труды Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-та. - 1975. - Т. 76.- С. 97-101.

Василенко А. М. Физиологические основы электропунктурной профилактики стрессорных нарушений функций организма: Дис. ... д-ра мед. наук., 1989.

Вогралик В. Г., Вогралик М. В., Смирнов А. В. Практические возможности чжэнь-цзю в превентивной терапии старости - Нижний Новгород, 1991.

Гринева И. М. Изучение особенностей музыкального восприятия у больных с начальными проявлениями неполноценности кровоснабжения мозга: Дис. ... канд. мед. наук. - Л., 1981.

Догель И. М. Влияние музыки на человека и животных. - Казань, 1888.

Захарова Н. Н., Авдеев В. М. Функциональные изменения центральной нервной системы при восприятии музыки // Журн. высш. нерв. деят. - 1982. - Т. 32. вып. 5. - С. 915-929.

Ирисов А. С. Звук и музыка. - М.; Л., 1926.

Казаринова А. С. Музыка в системе психопрофилактики // Труды Ленингр. НИИ психоневрол. - 1976. - Т. 78. - С. 89.

Калюжный Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. - М., 1984.

Кечхауашвили Г. И. Музыка и фиксированная установка // Бессознательное: природа, функция, методы исследования. - Тбилиси. 1978.

Лапшин В. П., Левитан М. X. и др. Иглорефлексо- и музыкотерапия в лечении функциональных нарушений толстой кишки // Труды НИИ проктол. - 1992. - Т. 1. - С. 160.

Ливанов М. Н., Шульгина Г. И. Об участии тормозных процессов и физиологических механизмах сенсорной депривацнн /, Сенсорный дефицит и работоспособность организма. - Иркутск. 1986. - С. 147.

Медушсвскнй В. В. Консонанс и диссонанс как элементы музыкальной знаковой системы // Всесоюзная акустическая конф. 6-я: Тез. докл. - М.. 1968. - Разд. К-1-8.

Могендович М. Р., Полякова В. Б. К физиологическому анализу влияния музыки на человека // Совещание по проблемам высшей нервной деятельности. 21-е: Тез. докл. - М.. 1966, - С. 204-205.

Могендович М. Р. К проблеме физиологии музыки. (Акустико-моторные и моторновисцеральные рефлексы) // Межкурортная научн.-практ. конф. по лечебной физкультуре и климатолечению, 3-я: Тез докл. - Ставрополь. 1966. - С. 108-111.

Позин Н. В., Любинский И. А. и др. Элементы теории биологических анализаторов. - М., 1978.

Полякова В. Б. О возможности применения музыки для стимуляции умственной работоспособности // Физиологические характеристики умственного и творческого труда. - М 1969. - С. 103-104.

Полякова В. Б. К вопросу о влиянии музыки на мышечную и сердечную деятельность человека // Экспериментальные исследования по физиологии, биофизике и фармакологии. - Пермь. 1967. - Вып. 7. - С. 111-114.

Разумов А. Н., Пономаренко В. А., Пискунов В. А. Здоровье здорового человека. - М.. 1996.

Русинов В. С., Гриндель О. М., Брагина И. Н. Методика исследования в физиологии труда. - М.. 1974. - С. 52-80.

Симонов П. В. Эмоциональный мозг. - М., 1981.

Фудин Н. А., Тараканов О. П., Классик С. Я. Музыка как средство улучшения функционального состояния студентов перед экзаменом // Физиология человека. - М., 1996. - Т. 22, №2. -С. 1-9.

Шушарджан С. В., Сеиченко Л. М. Комплексное применение рефлексе- и музыкотерапии // Поволжская учредительная и 1-я Научно-практическая конф. по традиционной медицине: Тез. докл. - Казань. 1993. - С. 123.

Шушарджан С. В. Здоровье по нотам. - М.. 1994.

Шушарджан С. В. Физиологические особенности воздействия вокалотерапии на организм человека: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1994.

Шушарджан С. В. Опыт применения вокалотерапии в клинике внутренних болезней. - СПб.. 1995.

Шушарджан С. В., Шушарджан Р. С. Компьютерный анализатор звуковых сигналов СШ-1 //' Экологофизиологические проблемы адаптации: Материалы 8-го Всероссийского симпозиума. - М.. 1997. - С. 172.

Шушарджан С. В. Музыкотерапия и резервы человеческого организма. - М., 1998.

Шушарджан С. В. Психофизиологические и биофизические основы адаптогенно-восстановительных эффектов музыко-вокалотерапии: Дис. ... д-ра мед. наук. - М.. 1994.

Шушарджан С. В., Шушарджан Р. С. Исследование влияния различных видов музыкальных воздействий на жизнедеятельность культивируемых клеток меланомы В КО. как модель изучения неспеиифического акустико-биорезонансного эффекта//Теоретические и клинические аспекты биорезонансной и мультирезонансной терапии: Сб. докл. 5-й Международной конф. - М.. 1999. - С. 250-260.

Alvin J. Some aspects of music therapy in the social integration of the handicapped child // Excerpta Med. Sect. Rehab. - 1976. - Vol. 19. N 1. - P. 7.

Alvin J. Music Therapy. - 1966.

Haschec H. Music and medicine // Wien. med. Waschr. - 1978. - Bd 128. N 1. - S. 1-9.

Huppmenn G. Pocibilities of music therapy in internal medicine // Med. Klin. - 1977. - Bd 72. N 51-52. - S. 2186-2199.

Jores A. Practische Psychosomatik. - Bern. 1981.

Licul F. Music Therapy // Lijesen. Vjesn. - 1974. - Vol. 96. N 10-11. - P. 675-684.

Nordoff P., Robbins C. Music Therapy in Special Educations- MacDonald fir Evans LTD. - London. 1975.

Nordoff P., Robbins C. Musik als Therapie fur behindene Kindder. - Kiett-Cotta, 1983.

Priestly M. Music Therapy in Action. - London. 1975.

Schanilcova J. Experience of musictherapy application in regime treatment // Cick. Psychiat. - 1977. - Vol. 73. N 2. - P. 100-103.

Schwabe C. Music therapy - therapeutic music pedacogy- teaching of music. An attempt of difination // Psychiat. Neurol. med. Psvchol. - 1974. - Bd 26. N 12. - S. 705-713.

Von Carvalho Garten, Garten N. // Akupunktur. - 1989. - Bd 17. N I. - S. 22-24.

Статья опубликована в "КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА" 3, 2000. © С. В. Шушарджан.

В 18 лет я собрала вещи и гордо ушла из дома, слушая в след "ты еще вернешься, дрянь неблагодарная". Но этот пост не о том как встать на ноги. А как стать нормальным человеком, если вам не повезло вырасти эмоционально здоровым человеком.

Сколько я себя помню, я всегда была "как папаша", который укатил в закат в мои 7 лет. Или мама укатилась. Кто ж знает. Но за мной четко закрепилось определение "дочь от первого мужа".

На людях я была идеальной дочерью: отличница, стихи пишет, песни поет, бабушек через дорогу переводит. Дома же, я была никчемной, с кривыми руками, отсутствием мозгови, в общем "как твой папаша, такая же порода".

Но очень неправильно будет сказать, что во мне не было изъянов. В переходный возраст уровень моего максимализма был на пике, а родители воспринимались как враги, соответственно ответы на даже обычные вопросы у меня были на грани эмоционального инсульта.

И все таки, наступает момент, когда ты взрослеешь. В какой то момент ситуация настолько накалилась, что я не смогла удержать дверь в комнату и мать ворвалась с кулаками.
Били сильно и головой об пол. Отчим смотрел молча и не лез. Младший брат видел и думал "значит и мне так можно".

Как итог в 18 я ушла. Мне казалось это единственным выходом.

Сейчас мне 25. Муж стал первым, кто сказал, что мне необходимо проработать это с психотерапевтом.

Мой вам совет, если вы пережили психологическое насилие - прорабатывайте это с врачом. Чувство вины - не насморк, само по себе не проходит.

Если вам предлагают лечь в клинику - это не значит, что вы душевнобольны. Это значит что вам надо пройти курс психотерапии и обработать блок проблем.

И важно, никогда не отказывайтесь от помощи, если вы в ней нуждаетесь.

Мой панический страх создания семьи ушел. Постоянная жажда уйти, остаться одной то же. Появилось желание любить и быть любимой. Прошли проблемы с алкоголем, которым я заливала фантомную боль.

Теперь у меня семья, в которой нет ссор и упреков, в которой есть место обсуждению и решению, а на мелкие скандальчики нет желания.

С матерью я общаюсь, часть своих проблем осознала и она. И поняла, что я больше не поддаюсь на ссоры.

Как итог: будьте мудрыми родителями, насколько это возможно.

Как говорится, история моя, тег "мое")). Улыбаюсь я, а тошней не бывает. 

Мне 44, я взрослая тётка, давно разведенная, не очень ухоженная, задавленная бытом и зарабатыванием средств на существование "я+ребенок+собака". Работа в бюджетной сфере. Пару лет назад согласилась на дополнительный функционал в смежном подразделении. Зря согласилась, потому что через год урезали долю ставки по основной работе, а следом материальное вознаграждение (это была фиксированная сумма) за этот допфункционал. Одним словом, деньги те же, а работы до хрена. Развели наивную девчулю)) Деваться некуда-депрессивный регион, ипотека, ребёнок-школьник.

Сегодня начинали новый проект. Я на взводе, накосячила техподдержка, а летит все у меня. Крайних не найти- бегаю с 8 утра, в 11 пресс-конференция директора о том, как все классно, а это классное вообще не работает! А тут ещё оператор, который на базе должен быть, на работу не пришёл. Звоню одному  замдиректора - за рулём, скоро буду; звоню другому (из породы "звону - много, дела- мало" : всех победим, настройтесь на позитив, мы одна команда; чуть какой вопрос по существу - это не моя зона ответственности, идите лесом). Прибегает не с вопросом "чем могу помочь", а с воплем "а вы почему ему вчера не позвонили (оператору)? " Информирую, что звонила в среду всем участникам, напоминала, уточняла время, чтобы можно было перепланировать. Опять вопль "а почему вчера не позвонили! Он ещё ребёнок, забыл!" (ребёнку 19 лет). Видимо, понимает, что прилетит всем и нелепо так пытается защититься. Я понимаю, что брызжущий слюной человек слабо вменяем, заканчиваю  оправдания, пытаюсь обойти и выйти в дверь. И тут этот человек (не гопник, не пьяное тело, а замдиректора государственной организации) одной рукой хватает меня за запястье, а второй захлопывает за ручку дверь.

Между дверью и порогом остаётся моя нога, дверь больно бьёт по щиколотке. Всё это, охреневая, наблюдают из-за мониторов члены моей команды. Некоторое время с воплем 'что вы себе позволяете, немедленно отпустите' я пытаюсь выдраться, но дверь плотно прижимает ногу, замдиректора продолжает давить. Наконец и до него доходит идиотизм ситуации, бросает дверь и выскакивает из помещения. Все растерянно переглядываются: люди интеллигентные, такое видят нечасто.

Я ПОНИМАЮ, ЧТО Я В ПОМОЙКЕ. Морально изгваздана. Тошнит от беспомощности и убогости. Написать докладную директору?! Выйти из проекта и подвести многих людей?! Уволиться нахрен?!

Привет, Пикабу! Меня зовут Ана, и у меня все еще Избегающее (тревожное) расстройство личности.

Да, я очень долго не публиковала посты, но сегодня разговор будет не обо мне, не о социофобии и даже не о ТРЛ. Сегодня я хочу поговорить о пограничной организации личности, что НЕ ТО ЖЕ САМОЕ, что и пограничное расстройство личности. В список пограничных расстройств входит и избегающее расстройство личности, так что... не так уж сильно я отошла от темы)

Начнем издалека. Может показаться, что большинство людей в мире психически здоровы, на самом же деле полностью здоровых людей всего 5%. Не часто встретишь и человека с шизофренией и прочими тяжелыми расстройствами - это психотики. Основную часть населения составляют невротики и пограничники. У невротиков, как правило, не наблюдается сильных психических нарушений; это тревожные расстройства, это различные фобии, это легкие стадии депрессии. Психотические расстройства - это всегда большая психиатрия: галлюцинации, потеря связи с реальностью, тяжело проходящие мании и депрессии; их лечение опирается больше на медикаменты, чем на психотерапию. С пограничниками интереснее. О таких людях говорят: "уже не здоров, но еще не болен". Почему именно "пограничники"? Потому что такие больные находятся "на грани" между неврозом и психозом.

Пограничники бывают высокоуровневые и низкоуровневые. Если представить уровни личностной организации как шкалу, то в самом верху будут невротики, а в самом низу - психотики. Соответственно, чем ниже положение на шкале, тем тяжелее расстройство и тем больше оно влияет на жизнь человека. Пограничными расстройствами считаются расстройства личности, но в этот список входят также некоторые хронические тревожные расстройства, сексуальные расстройства и диссоциативные реакции (не доходящие до уровня диссоциативного расстройства идентичности).

Примерно так:

В чем разница между невротиками, психотиками и пограничниками?

Невротики в целом обладают высокоразвитой идентичностью и самосознанием. Они способны на анализ внешних событий, четко знают, кто они, у них есть идеал самих себя. Живут не так, как хочется, а так, как "нужно", имеют чрезмерное чувство долга, ответственности, проблемы с выражением эмоций. Обычно они испытывают очень сильные чувства к своей семье.

Пограничники хорошо развиты в одной или нескольких сферах, но совершенно никакие в других (большие трудности с общением, неумение дружить, состоять в романтических отношениях, неспособность работать, учиться и т.д.). Для пограничников свойственна ненависть к себе, стыд за себя, сильная тревога, депрессивные эпизоды, склонность к клинической депрессии. Их проблема не в выражении эмоций, а в их понимании. Такие люди часто бывают очень творческими и причудливыми личностями из-за того, что в этом плане их не "перевоспитывали", как невротиков.

Психотиков характеризуют главным образом бред и галлюцинации (они также характерны для тяжелой формы большого депрессивного расстройства и биполярного расстройства I типа, поэтому эти заболевания считаются психотическими). Они мыслят нелогично и непонятно, у них размыто понимание собственной идентичности. Границы между собой и окружающим миром очень сильно размыты, из-за чего сильный стресс может спровоцировать обострение или психологическую смерть.

Основные различия невротиков, психотиков и пограничников:

1. Механизмы психологической защиты:

Невротики: в основном используются зрелые, "взрослые" способы защиты - вытеснение (устранение чего-либо из сознания, помните совет: "просто не думай об этом"?), рационализацию (объективный взгляд на ситуацию и на себя), интеллектуализацию (попытка уйти от своих эмоций, перестать их испытывать) и т.д., но возможно использование примитивных механизмов.

Психотики: используют ТОЛЬКО примитивные механизмы защиты - уход в фантазии, отрицание, обесценивание, расщепление (разделение ситуации или человека на "черное" и "белое") и диссоциация (выход из тела или из окружающего мира).

Пограничники: 1) низкоуровневые - так же, как и психотики; 2) высокоуровневые - бывает так, что они могут использовать зрелые способы, но в основном тоже используют примитивные.

2. Ощущение собственной идентичности:

Невротики: достаточно хорошо осознают собственную идентичность, способны описать себя, не испытывают трудностей в понимании своего "я", своего темперамента, своих желаний, взглядов и т.д.

Психотики: осознание идентичности полностью отсутствует, психотик воспринимает себя размыто, у него нет ответа на вопрос: "Кто я?"

Пограничники: вот тут интереснее - пограничник может осознавать свою идентичность, ее понимание у него не так размыто, но когда нужно найти ответ на вопрос, кто он все-таки такой, у него происходит разрыв шаблона и в глазах мелькает надпись "ошибка 404". Пограничники обоих уровней испытывают проблемы с самоидентификацией, у них могут очень быстро меняться взгляды и предпочтения, потому что они фактически отрывают их от других людей. Различаются только причины: низкоуровневые пограничники делают это больше из-за отсутствия понимания своего "я", высокоуровневые - больше из-за зависимости от других людей.

3. Ощущение реальности:

Невротики: полное осознание реальности и взаимодействие с ней. Невротик живет с окружающими его людьми в одном мире, у него не бывает галлюцинаций и искажения восприятия.

Психотики: почти не осознают реальность, она для них очень сильно искажена. Для них характерны галлюцинации, "розовые" или "черные" очки.

Пограничники: большую часть времени они полностью осознают реальность, живут в одном времени с окружающими людьми, знают о своей патологии и понимают, что больны. Проблема пограничника не в том, что он не осознает реальность, а в том, что он не умеет с ней взаимодействовать, живет как будто "под куполом". Правда, в обострении, во время срывов или в острых состояниях пограничник может видеть и слышать галлюцинации, "выходить" из реальности или из своего тела (т.е. переживать дереализацию или деперсонализацию).

4. Основная проблема, из-за которой они вообще доходят до врача:

Невротики: внутренний конфликт с собой, различные триггеры ("кнопки тревоги").

Психотики: проблема восприятия реальности, отношения с реальностью и окружающим миром.

Пограничники: проблема близких отношений, восприятия себя и окружающих людей.

Для пограничников есть три критерия, "три кита" пограничной организации личности. Это:

1) Суицидальное поведение. Да, это мы во время срывов ищем, чем бы понадежнее убить себя, и присылаем вам в три часа ночи по сто сообщений о том, что решили покончить с собой. Этот пункт также и про парасуицид - "фальшивый" суицид. К нему относятся угрозы и манипуляции суицидом - классическое: "Если ты уйдешь, я покончу с собой!". Имеет место быть и самоповреждение - у высокоуровневых пограничников оно встречается реже, но такое тоже может быть. "Перебороть" это нельзя - пограничник это поведение просто не контролирует.

2) Проблемы с личными границами - как со своими, так и с чужими. Пример с избегающим расстройством - его носитель живет в "броне" и "под замком", никого не пуская внутрь, но во время срыва он по сто раз звонит и пишет кучу сообщений своему/своей СП (Safe Person) - ну и что, что среди ночи? Это поведение человек уже может контролировать.

3) Отсутствие навыков коммуникации. Кто-то не умеет дружить, кто-то не умеет заводить отношения, кто-то не выносит работы в коллективе. Для ИзРЛ этот критерий наиболее значимый, потому что мы не умеем НИЧЕГО из всех возможных способов взаимодействия с обществом.

Совсем необязательно наличие всех критериев. Может не быть суицидального поведения или проблем с границами - тогда это высокоуровневый пограничник. А может быть все вместе.

Для высокоуровневых пограничников характерна сильная тревога, проблема с взаимодействием с другими людьми, нелюбовь, ненависть к себе, неуверенность в своих силах и в том, что они могут сделать что-то хорошо. Из-за того, что они ближе к невротикам, чем к психотикам, основная ставка на тревогу и взаимодействие с другими людьми, чем на какие-нибудь психотические реакции. Они могут подвергаться паническим атакам или депрессивным эпизодам, они могут не осознавать своих действий и не контролировать свое поведение, у них могут быть проблемы с идентичностью, суицидальные попытки, но у них почти не встречается психотических симптомов вроде галлюцинаций и бреда. Разве что после череды стрессов, в обострении настолько запущенном, что один шаг и в петлю. К высокому уровню пограничной организации относятся истерическое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, нарциссическое расстройство уязвимого типа, зависимое расстройство и наше с вами любимое избегающее расстройство.

Низкоуровневые пограничники находятся с другой стороны "границы", на одной стороне с психотиками. У них нарушения в работе мозга сильнее и заметнее. Соответственно, у них почти всегда встречаются проблемы с самоидентификацией, проблемы восприятия реальности, психотические симптомы (гипомания, депрессия, панические атаки, галлюцинации и т.д.). Им также свойственны проблемы с взаимодействием с людьми, но в их случае упор ставится не на тревогу, а на слабый контроль своих эмоций. К низкому уровню пограничной организации относятся нарциссическое расстройство грациозного типа, антисоциальное расстройство, эмоционально неустойчивое расстройство (пограничное/импульсивное), параноидное расстройство, шизоидное и шизотипическое расстройства и пассивно-агрессивное расстройство.

Расположение расстройств личности и их взаимосвязь:

Ну ладно, с заболеваниями понятно, но как различать таких людей в жизни? Невротика легко распознать, если вы хоть как-то относитесь к психиатрии или психологии, в противном случае вы не заметите ничего "странного", кроме парочки фобий или аффективных реакций. Общаясь с психотиком, вы ТОЧНО поймете, что с человеком что-то не так, психотические расстройства показывают себя окружающим, и показывают очень хорошо. Их проявления человек не может контролировать. Если вы знакомый или не очень близкий друг пограничника, то вы, скорее всего, не заметите проявлений его расстройства, кроме некоторых странных реакций, но если вы входите в число его близких, вы рано или поздно увидите его в таких состояниях, что вам сразу станет понятно, что человек болен. Пограничные расстройства могут вывести человека в невроз или психоз, смотря на каком уровне они находятся. Также с личностным пограничным расстройством чаще всего приходит парочка невротических или психотических, что немного упрощает диагностику пограничников.

P.S. рисунок и схемы мои)

Начнём с знакомства и краткой предыстории. Меня зовут Соня. Сейчас я нахожусь на той стадии становления личности, которая протекает с максимальным выбросом всевозможных гормонов. Да, я подросток. Дорогой читатель, если ты уже взрослый дядечка или тётенька, который/-ая прожил/-а весомый отрезок своего времени, не сочти меня некомпетентной в этой теме. Я постараюсь отнестись предельно серьезно к этой теме. Пускай тебя не пугают все эти заумные слова: на деле мы все обычные люди; пусть эти слова добавят немного пафоса моему потоку мыслей.

Я родилась в обычной российской семье. Только родного папы у меня никогда не было. Ближе к 7 годам у меня появился отчим. Но не в этом суть. Когда я была маленьким ребёнком, мама всегда пропадала на работе, чтобы заработать на наше с старшим братом существование. Ближе к моим 14 годам мама потеряла работу по определённой серьёзной причине, связанной с здоровьем. Она стала постоянно находиться дома и, к сожалению, наседать мне на нервы. Возможно ей хотелось больше внимания с моей стороны, так как она часто находилась дома совсем одна. Вот так мы с мамой поменялись местами: я стала где-то пропадать, мама - сидеть дома. В итоге, мама стала меня опекать "стандартными" для многих родителей способами: "Как можно пить алкоголь в 17 лет?", "Меня не интересует, что алкоголь - слабый, я в твоём возрасте вообще не пила", "Не могла бы найти себе парня получше? Он дымит как паровоз. Не переношу запах сигарет."

Я пыталась объяснить своей маме, что мой выбор - это мой выбор, мои ошибки - это мои ошибки. Невозможно оградить своего ребёнка от всего. Тем более, подросток захочет попробовать алкоголь с друзьями, если пить его дома под надзором родителей - под запретом.

Насчёт своего так называемого "бойфренда" я тоже пыталась объяснить маме очень многие вещи. Деньги в молодом человеке играют для неё очень важную роль, для меня важнее - перспективность самого человека, его цели, его отношение ко мне. Понятное дело, что мама хочет лучшего для меня. Но будет ли это на самом деле лучше?

Его страсть к курению - мамина личная травма. Я тоже против курения, но, в первую очередь, это ему решать, когда бросать, тем более, когда он уже на пути освобождения от вредной привычки.

В словах многих родителей, обращенных к своим детям играет собственный эгоизм. "Если мне что-то крайне неприятно, этого никоим образом не должно быть у моего ребенка". Так неправильно. Это пережиток прошлого, это пережиток своих же прошлых ошибок. Нынешние родители не хотят, чтобы их чадо наступило на те же грабли, на какие наступали и они в своей молодости. Тут важна одна поправка - у детей будут возможно похожие проблемы на ваши, но эти "проблемы" будут только "их проблемами". Родителей это касаться не должно.

Давайте жить дружно! Уважайте границы своих детей.

С уважением, автор.

Дочитал до конца - поставь лайк :)

Сонный паралич (далее СП) - это грубо говоря, когда тело спит, а мозг ещё (или уже) нет.
СП это твой бро, именно он не даёт твоему телу махать руками-ногами, пока ты спишь. При сомнамбулизме (лунатизме) этот механизм нарушен.
В норме это состояние наступает, когда ты уже давно видишь сны и помнить о нем ты не должен. Но, иногда, что-то идёт не по плану и начинается страшный ужос.

Как это выглядит: Чаще всего эта напасть приключается при пробуждении (хотя может случиться и при засыпании). Человек просыпается и понимает, что не может пошевелиться. Первый раз обычно накатывает паника и мысли «ну все, я умер» или «теперь я так и останусь парализованным». Может быть ощущение, что на груди лежит бетонная плита или сидит кто-то (да-да, а вы думаете откуда появились сказки про домовых, что душат по ночам?)
Могут быть галлюцинации (спокойно, с головой, скорей всего, все нормально, это мозг досыпает), слуховые или визуальные, обычно довольно жуткие.
Как бы ни было страшно - от СП ещё никто не умер. Если это состояние часто повторяется или мешает жить - обратитесь к врачу.

Как с этим бороться? - самый простой способ - расслабиться и спать дальше. Некоторые энтузиасты используют это состояние как чит для быстрого погружения в осознанное сновидение (когда спишь и управляешь своим сном). Конечно, в первый раз слишком страшно, но со временем привыкаешь.
Способ второй: чем больше пытаешься двигаться, тем больше организм тебя от этого бережёт, поэтому можно начать с малого - пошевелить пальцем, например. Потом кистью и так далее. Постепенно вы проснетесь и все будет ок.
Хоть субъективно кажется, что СП длится очень долго, на самом деле это состояние редко длится больше пары минут.
Пробуйте спать в разных положениях - кого-то реже хватает при сне на боку, кого-то на животе. Ищите своё положение для сна. И старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования, СП часто приходит именно при нарушении режима.

Всем добра и хорошего сна) Комментарии читаю, пишите свои вопросы и мнения, всем отвечу