Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 551 пост 41 329 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

352

«В чём сила?»(с)

Этот вопрос из любимого фильма, в последнее время, стал более популярен. Каждый человек отвечает по-разному, и ответ этот, как правило, меняется, в связи с событиями, которые происходят в его жизни в данный момент. Правильного здесь не существует. В любви? В правде? В семье? А может, всё таки, в деньгах?

Сегодня мы вновь трудимся в паре с водителем. Довольно интересный человек, который является прямой противоположностью «Малышу». На первый взгляд он суров, молчалив и ненавидит утром окружающих. Я тоже в последнее время прихожу на дежурство не в настроении, только это называется пассивная агрессия. Однако, спустя пару вызовов и благодарность от пациентов (иногда прошу специально) за мастерство вождения он «тает», и дежурство, для нас обоих, становится намного приятнее.

После оказания помощи очередному молодому пациенту я убрал чемодан в салон, сам залез в кабину и, открыв папку, начал дописывать сочинение на тему: «Почему, при отсутствии жалоб, мой фитнес-браслет показал пульс 170’, но «коновал» в бордовом костюме утверждает, что по ЭКГ 64’».

«Егор, смотри ка» - я поднял голову с папки на рулевого. Тот заворожённо смотрел куда-то вперёд.

В нашу сторону, с другого конца дома, бежит девочка лет 8 и активно жестикулирует руками. То, что она бежит именно к белой машине с красным крестом не вызывает никаких сомнений. Малышка очень взволнована. На ней белые колготки и нет никакой обуви. Вдруг, на наших глазах она спотыкается и падает плашмя на асфальт, подставив под себя ладони. Рвёт колготки. После падения быстро встаёт и продолжает бежать к нам уже с грязными ручками и ссадиной на коленке. На слёзы и истерику она не находит и пары минут.

Я вышел из кабины, открыл дверь салона и приготовил чемодан.

«Помогите пожалуйста! У меня мама умерла!» - выпалила девочка на одном дыхании и, схватив меня маленькой ручкой за штанину, начала дёргать в обратную сторону.

«Подожди, я сумки возьму» - быстро схватил мешок Амбу, ящик, кардиограф и вот мы уже вдвоём бежим туда, где, по словам маленькой девочки, случилось что-то невообразимое.

Обидно, но моя первая мысль была: «А могу ли я вдвоём с ребёнком зайти в тёмный подъезд? И не лучше ли взять свидетеля с улицы, чтобы показать, что мои намерения чисты?»

Добежав до первого подъезда девочка осознала, что выбежала из дома не взяв с собой ключи. На моих глазах развернулась настоящая детская истерика, которую прежде я никогда не видел. Было похоже на психоз, только в миниатюре. Почувствовав страх, начинаю нажимать одну квартиру за другой. Домофона нет. Домофона нет. Здесь никто не берёт трубку.

«Алё! Кто это?!» - грубый мужской голос всё же отозвался.

«Скорая к соседям. Откройте пожалуйста» - спокойным голосом говорю я.

«У меня маме плохо!» - девочка крикнула изо всех сил и дверь открылась.

На первом этаже дверь квартиры открыта настежь. Пропустил девочку вперёд. Та забежала в квартиру, я за ней. В тот момент даже не задумался о таких вещах, как «подстава», либо, что кто-то может ударить по голове, а ребёнок просто будущий актёр Голливуда. Я просто следую за обеспокоенным ребёнком и надеюсь на лучшее.

В спальне на кровати лежит женщина. Она без сознания, но дышит. Дыхание глубокое, тяжёлое, хрипит. На ощупь мокрая, холодная. Все губы измазаны мёдом. На тумбочке стоит банка того самого продукта и пара инсулиновых шприц-ручек. Накинул тонометр: 130/90 ммртст.

Девочка во время проводимого мной осмотра стоит в углу и тихонько, закрыв руками рот, что-то шепчет. Не мешает, не задаёт вопросов. Она видит подобное впервые и просто ждёт результат своих действий, способствующие спасению самого дорогого человека. К малышке вопросов нет. Она сделала максимум. Это ж надо… Выбежать на улицу в поисках помощи и буквально наткнуться на бригаду скорой.

«Тебя как зовут-то?» - поняв в чём дело я немного успокоился и обратился к ребёнку.

«Алина» - чуть слышно сказала девочка.

«Твоя работа?» - указывая на полный рот мёда уже уколов палец.

«Когда маме плохо, она просит принести мёд и выздоравливает. А сегодня, пока я бегала за банкой… Я не успела…» - сквозь слёзы прошептала малышка.

«Она жива. Но больше не корми её сама. Я тебе потом покажу куда звонить в таких случаях»

1,1 ммоль/л. Набрал всю имеющуюся 40% глюкозу, установил катетер в вену и начал постепенное введение сладкого раствора. Шприц за шприцем. Прямо «на игле» у пациентки выровнялось дыхание. После, та «нехотя» открыла глаза.

«Добрый день» - улыбаюсь во весь рот, чтобы ненароком не напугать женщину.

«Здравствуйте…» - чуть слышно, из-за сухости, «медовых» губ и недоумения, поступил ответ.

«Мама!» - Алина, в грязных колготах и ссадиной на пол колена, прыгнула на кровать.

Когда женщина полностью пришла в себя, узнав и осознав происходящее, девочка встала с кровати и подошла ко мне. Сейчас, она уже не сдерживаясь, понимая, что самое страшное позади, разрыдалась и обняла меня за правую ногу. Она сделала всё, что от неё зависело. И это принесло положительный результат. Маленькая героиня.

Так в чём же сила? Доброта и отзывчивость. Я думаю так.

Недавно наткнулся на одно видео. На нём стояла молодая девушка с плакатом. На бумаге было написано: «У меня депрессия. Мне очень нужно поговорить». Все окружающие люди торопились по своим делам и просто проходили мимо. Вероятно, это просто постановка, но так чётко передаёт отношение общества к проблемам отдельных людей. А что может произойти, если девушка так и не найдёт собеседника? Очередная трагедия?

Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/e_obukha

«В чём сила?»(с) Скорая помощь, Врачи, Доброта, Помощь, Сахарный диабет, Медицина, Медики, Больница, Длиннопост
Показать полностью 1
11

Что со мной произошло?

Уважаемые читатели, подскажите, может у кого бывали такие приступы, на что это больше похоже? Разумеется, я дойду до врача, но запилить пост в интернете тоже будет не лишним.

Я веду не совсем здоровый образ жизни, мне 36 лет, мужчина, работа сидячая. Не курю. Из физических нагрузок - хожу на работу каждый день пешком, выходит 10 км туда-обратно. Я алкоголик, но последние 10 лет у меня получается ограничивать себя, выпиваю один раз в неделю 250 мл. водки, почти никогда не нарушал этот "график". Единственным исключением являются те случаи когда я езжу в командировки (где то раз в месяц в среднем), есть у меня привычка перед поездом выпить 50-100 грамм водки на дорогу, люблю чуть-чуть пьяным ехать в поезде и любоваться на красоты природы из окна.

Вот что со мной случилось, ехал я как то раз в поезде, с момента употребления алкоголя прошло 2,5 часа, я уже протрезвел. И тут чувствую как то мне стало тошно ехать, прям на месте не усидеть, встал походил, стало только хуже, сел и понимаю что приближается обморок. Все предметы стали по чуть-чуть темнеть и удалятся, я весь покрылся холодным потом и через некоторое время, буквально секунд 15 мне стало лучше. Я так и не упал в обморок, хотя был близок к этому. Никаких других симптомов вроде повышенного сердцебиения, боли в груди и т.д. не было, только нарушение сознания с описанными выше симптомами.

Второй раз был недавно, тоже чуть-чуть выпил и через два часа почувствовал себя плохо, симптомы были похожими, но как то всё полегче прошло, чем в первый раз. На мне были "умные часы" и я даже посмотрел какой у меня пульс в тот момент - 110 ударов в минуту, знаю что это повышенный пульс, но не прям уж очень сильно.

Несколько раз в году мерил давление, оно всегда было в норма 120 на 80 или около того, даже с похмелья давление было нормальное. Кардиограмму мне в этом году делали, там тоже всё было в норме.

Из возможных причин таже могу указать на недосып, есть у меня нехорошая привычка спать по 6 часов в день, а уж когда надо на поезде куда то ехать, то тем более - всегда думал - в поезде отосплюсь. Также следует отметить, что оба раза произошли на голодный желудок, думал, вот доеду до места назначения, тогда и поем. Я в общем то первый раз именно на это и списал, но вот со второго раза закрались сомнения.

Бывали ли у кого нибудь похожие состояния, чем они были вызваны?

Показать полностью
29

Гид по жирам

О, великие и ужасные жиры, сколько людей несправедливо их исключали из рациона. Давайте разбираться, как с жирами дружить. Это важно, потому что жиры нужны для:

- клеточных мембран,
- чтобы усвоить жирорастворимые витамины А, D, E, K,
- жиры участвуют в важных обменных процессах;
- нужны для энергии и запасов на чёрный день.

На 1 г жиров приходится 9 ккал, в то время как на белки и углеводы 4 ккал. Поэтому продукты с высоким содержанием жиров калорийные, вот их и хают.

При похудении за счёт жиров и правда можно перебирать с калориями. Но важно посмотреть, за счёт каких жиров перебор и тогда решить, что с этим делать, а не убирать всë жирное.

Жиры бывают:

→Насыщенные (условно плохие, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниям),
→Ненасыщенные (условно хорошие). Должны доминировать в рационе.

Условно, потому что в питании нужны все, важно их соотношение. От баланса в соотношении в том числе зависят ваши анализы - уровень холестерина и его составляющих.

В продуктах так же содержится смесь двух типов жиров. Но мы выделяем те жиры, которых в продукте больше всего. Например, сливочное масло содержит в основном насыщенные жиры.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров: жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира (сыр, сливки, сливочное масло), кокосовое и пальмовое масло, торты, печенье, выпечка и шоколад.

Выделяют ещё трансжиры - жировые плохиши. Их связывают с возникновением онкологических заболеваний. Допустимая "норма" - 1% рациона, но лучше без них. Примеры источников - фаст-фуд, еда, приготовленная во фритюре.

Ненасыщенные жиры могут быть:
→Мононенасыщенными. Например, оливковое  масло и орехи.
→Полиненасыщенными. Например, жирная рыба.

Они в основном поступают из растительных источников.

Знаменитые Омега-3 жиры — это один из видов полиненасыщенных жиров. Длинноцепочечные омега-3, которые особенно ценны, содержатся в основном в жирной рыбе, например, лососе и скумбрии. Чтобы "доедать" омегу, ешьте жирную рыбу 2 раза в неделю.

И презентую вам таблички по жирам для составления рациона (они ниже). Помогут разобраться, на какие продукты делать упор при планировании питания.

Мне важно понимать, удобно для жизни и понятно ли получилось? Дайте знать 🙏

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Гид по жирам ЗОЖ, Здоровье, Медицина, Правильное питание, Питание, Здоровое питание, Длиннопост
Гид по жирам ЗОЖ, Здоровье, Медицина, Правильное питание, Питание, Здоровое питание, Длиннопост
Показать полностью 2
9

Повторная операция при свище

Повторная операция по удалению свища — это не просто повторение пройденного пути.

Какие нюансы могут ждать пациента? Давайте разберёмся вместе, смотрите новое видео.

24

Добро и зло: есть ли разница?

📌Сегодня мы обсудим одну из наиболее актуальных тем в онкологии — различия между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Понимание этих различий имеет важное значение для ранней диагностики и адекватного лечения.

💡Что такое новообразования?
Новообразования — это аномальный рост клеток, который может быть как доброкачественным (нераковым), так и злокачественным (раковым). Оба типа могут проявляться в различных органах и тканях, но их поведение и влияние на организм значительно различаются.

😍Доброкачественные новообразования характеризуются тем, что они:
- Имеют четкие границы
- Медленно растут
- Не проникают в окружающие ткани

Однако, несмотря на свою "неканцерогенность", доброкачественные опухли могут вызывать физическое давление на близлежащие органы. Примеры таких образований — аденомы, липомы, миомы и фибромы. Часто они не вызывают никаких симптомов и могут быть случайной находкой при обследовании. В редких случаях, когда они ущемляют или сдавливают соседние органы, могут возникать боли или функциональные нарушения.

🤨Злокачественные новообразования обладают способностью к агрессивному росту, могут прорастать в окружающие ткани и образовывать метастазы, распространяясь по всему организму. Примеры — рак молочной железы, рак легкого и меланома. Симптомы злокачественных опухолей могут включать:
- Необъяснимую потерю веса
- Постоянную усталость
- Боли, которые не поддаются лечению
- Кровотечения или выделения, не характерные для нормального состояния
- Изменение цвета или размера родинок
- Увеличение лимфатических узлов

😳Как не упустить важные симптомы?
1. Регулярные осмотры: Посещайте врача для профилактических осмотров и обследований, особенно если у вас есть факторы риска.
2. Обращение внимания на изменения: Следите за любыми изменениями в организме, такими как новые образования, изменения в существующих новообразованиях или необычные симптомы.
3. Учет семейной истории: Если в вашей семье были случаи онкологических заболеваний, регулярные обследования становятся особенно важными.
4. Здоровый образ жизни: Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют общему оздоровлению организма и снижению риска развития злокачественных опухолей.

Доброкачественные и злокачественные новообразования требуют разных подходов к диагностике и лечению. Не упускайте важные симптомы и не стесняйтесь обращаться к специалистам. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут спасти жизнь!

Если у вас есть вопросы или нужны дополнительные разъяснения, пишите в комментариях. Будьте здоровы и берегите себя!👏

Добро и зло: есть ли разница? Рак и онкология, Рак кишечника, Медицина, Бесплатная медицина, Доброта, Зло, Обследование, Врачи, Нужна помощь врачей, Длиннопост
Показать полностью 1
232

Ночь, улица, фонарь…

Сегодня мне довелось работать с толковым медбратом. На целые сутки мне сделал подарок старший фельдшер, о котором я даже забыл как мечтать. Важно, что он именно толковый, иначе вся смена превращается в сплошное страдание и сострадание со стороны пациентов. А этот и к любой вене подход найдёт, и к любой уретре, и в мой «лечебный монолог» на вызове свою лепту вставить не старается, что очень важно. Он даже стул не просит. Сидит себе в уголочке на рыжем чемодане и ждёт указаний. Этакий идеальный «солдат». И я не принижаю, скорее в восхищении.

Время чуть после 22:00, но исходя из времени года, уже темно. В вызове значится примерно следующее: «Трасса такая-то. Поворот на СНТ такой-то. В джипе с таким-то гос.номером. Боль в груди у мужчины около 60 лет». Срочность. Алик за рулём, со стажем на скорой лет 30 точно, включил проблесковые маячки и быстро двинулся к указанной точке.

Я оборачиваюсь назад:

«Даня, на инфаркт едем» - сообщил помощнику.

«Я понял» - последовал ответ.

Почему именно инфаркт? По моей логике. Взрослый мужик не смог доехать до места и вызвал скорую из своей машины. Его явно что-то сильно прижало. Либо водитель джипа увидел на улице другого мужика, усадил его к себе и вызвал скорую уже к нему? Пока информация не полная, поэтому, чтобы не засорять свою голову, беседуем с водителем о том, кого уже нет с нами. Я устроился на скорую в 2008 году и Алик уже был здесь, поэтому о чём нам ещё было вести диалог?

Спустя 20 минут довольно быстрой езды я увидел на обочине машину «на аварийке». Подъехав ближе, нашему взору предстала Тойота лэнд крузер прада. Неплохо. Паркуемся сзади, выскакиваем из машины и туда. За рулём мужчина. Он не держится за грудь, но в глазах страх, а в руках тремор. Сопроводили пациента к себе, сразу уложили на носилки.

Я ненавижу три вещи: малиновое варенье, перхоть и паникёров. Просто я не вижу смысла паниковать, если ещё ничего не известно. А если известно, то паниковать уже вообще бесполезно. А вот разубедить паникёра в надуманном им диагнозе, бывает крайне сложно. Некоторых же, вообще невозможно.

«Что беспокоит?» - начал я.

«Да сердце давит. Уже часа два. Думал доеду до дома, но совсем прижало. Голова закружилась» - пожаловался пациент и показал область боли. «Сердце» у него, почему-то находилось прямо под левой ключицей.

Я уже не шучу по этому поводу даже у себя в голове, так как было такое, что мой коллега возил бабушку с настоящим инфарктом по ЭКГ и болью, при этом, в правой половине грудной клетки. Поэтому засёк высокое давление, немного за 200 ммртст и Даня начал готовить больного к кардиографии. Я сунул пару таблеток под язык пациента, достал пузырёк нитратов. Кручу в руках.

По плёнке не было ничего острого. Я попросил ещё раз показать точку боли и после надавил на неё. Тишина.

«Не больно?» - уточняю я.

«Ну нажимаете, так ощущаю вроде» - задумался последний: «Там внутри где-то».

«А так?» - не очень ловко, но перевернул не худенького мужика на бок и начал надавливать точки рядом с позвоночником.

«Ну спина у меня давно болит уже»

Ладно. В кардиологии засмеют, в неврологии не поймут. Остаётся любимое терапевтическое отделение, где скорую уже ненавидят за, разного рода, «пациентов для наблюдение». Повезём с гипертонией. Всё таки давление высокое.

«Поставьте обезболивающее, да и всё. Я вызывал уже скорую не раз, ставят и всё проходит» - вдруг оживился больной.

«Так надо же понять причину. Чего толку обезболивать-то?»

«Да я домой хочу уже. После таблеток голова уже ясная, а боль ещё чуть осталась. Поставь укол, а?».

Мужчина ещё долго нас словесно благодарил. После чего сел в крузак и укатил, наверное, к молоденькой жене в свой коттедж с сауной, шашлычками и запотевшей водочкой. И это не зависть, а желание от чистого сердца наслаждаться жизнью, пока его организм это позволяет.

Грустно всё это. Врачи старой закалки (это я не про себя, разумеется) привыкли на себя уповать, а это уже не нужно. Твой ум никто не оценит, а в случае осложнений всех собак спустят. Вот и работаем сейчас по принципу: Просят? Дай. Требуют? Дай 2.

«Ну что там у нас?» - Алик смотрит в планшет, пытаясь увидеть повод к новому вызову.

«Трёхдневная травма ноги»

«А почему именно сегодня? Именно ночью?»

«А почему бы и нет, собственно?» - истерически засмеялся я.

Ночь, улица, фонарь… Боль, История болезни, Скорая помощь, Больница, Врачи, Помощь, Медицина, Длиннопост
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!