Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 557 постов 41 328 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

29

Гид по жирам

О, великие и ужасные жиры, сколько людей несправедливо их исключали из рациона. Давайте разбираться, как с жирами дружить. Это важно, потому что жиры нужны для:

- клеточных мембран,
- чтобы усвоить жирорастворимые витамины А, D, E, K,
- жиры участвуют в важных обменных процессах;
- нужны для энергии и запасов на чёрный день.

На 1 г жиров приходится 9 ккал, в то время как на белки и углеводы 4 ккал. Поэтому продукты с высоким содержанием жиров калорийные, вот их и хают.

При похудении за счёт жиров и правда можно перебирать с калориями. Но важно посмотреть, за счёт каких жиров перебор и тогда решить, что с этим делать, а не убирать всë жирное.

Жиры бывают:

→Насыщенные (условно плохие, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниям),
→Ненасыщенные (условно хорошие). Должны доминировать в рационе.

Условно, потому что в питании нужны все, важно их соотношение. От баланса в соотношении в том числе зависят ваши анализы - уровень холестерина и его составляющих.

В продуктах так же содержится смесь двух типов жиров. Но мы выделяем те жиры, которых в продукте больше всего. Например, сливочное масло содержит в основном насыщенные жиры.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров: жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира (сыр, сливки, сливочное масло), кокосовое и пальмовое масло, торты, печенье, выпечка и шоколад.

Выделяют ещё трансжиры - жировые плохиши. Их связывают с возникновением онкологических заболеваний. Допустимая "норма" - 1% рациона, но лучше без них. Примеры источников - фаст-фуд, еда, приготовленная во фритюре.

Ненасыщенные жиры могут быть:
→Мононенасыщенными. Например, оливковое  масло и орехи.
→Полиненасыщенными. Например, жирная рыба.

Они в основном поступают из растительных источников.

Знаменитые Омега-3 жиры — это один из видов полиненасыщенных жиров. Длинноцепочечные омега-3, которые особенно ценны, содержатся в основном в жирной рыбе, например, лососе и скумбрии. Чтобы "доедать" омегу, ешьте жирную рыбу 2 раза в неделю.

И презентую вам таблички по жирам для составления рациона (они ниже). Помогут разобраться, на какие продукты делать упор при планировании питания.

Мне важно понимать, удобно для жизни и понятно ли получилось? Дайте знать 🙏

Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.

Гид по жирам ЗОЖ, Здоровье, Медицина, Правильное питание, Питание, Здоровое питание, Длиннопост
Гид по жирам ЗОЖ, Здоровье, Медицина, Правильное питание, Питание, Здоровое питание, Длиннопост
Показать полностью 2
9

Повторная операция при свище

Повторная операция по удалению свища — это не просто повторение пройденного пути.

Какие нюансы могут ждать пациента? Давайте разберёмся вместе, смотрите новое видео.

24

Добро и зло: есть ли разница?

📌Сегодня мы обсудим одну из наиболее актуальных тем в онкологии — различия между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Понимание этих различий имеет важное значение для ранней диагностики и адекватного лечения.

💡Что такое новообразования?
Новообразования — это аномальный рост клеток, который может быть как доброкачественным (нераковым), так и злокачественным (раковым). Оба типа могут проявляться в различных органах и тканях, но их поведение и влияние на организм значительно различаются.

😍Доброкачественные новообразования характеризуются тем, что они:
- Имеют четкие границы
- Медленно растут
- Не проникают в окружающие ткани

Однако, несмотря на свою "неканцерогенность", доброкачественные опухли могут вызывать физическое давление на близлежащие органы. Примеры таких образований — аденомы, липомы, миомы и фибромы. Часто они не вызывают никаких симптомов и могут быть случайной находкой при обследовании. В редких случаях, когда они ущемляют или сдавливают соседние органы, могут возникать боли или функциональные нарушения.

🤨Злокачественные новообразования обладают способностью к агрессивному росту, могут прорастать в окружающие ткани и образовывать метастазы, распространяясь по всему организму. Примеры — рак молочной железы, рак легкого и меланома. Симптомы злокачественных опухолей могут включать:
- Необъяснимую потерю веса
- Постоянную усталость
- Боли, которые не поддаются лечению
- Кровотечения или выделения, не характерные для нормального состояния
- Изменение цвета или размера родинок
- Увеличение лимфатических узлов

😳Как не упустить важные симптомы?
1. Регулярные осмотры: Посещайте врача для профилактических осмотров и обследований, особенно если у вас есть факторы риска.
2. Обращение внимания на изменения: Следите за любыми изменениями в организме, такими как новые образования, изменения в существующих новообразованиях или необычные симптомы.
3. Учет семейной истории: Если в вашей семье были случаи онкологических заболеваний, регулярные обследования становятся особенно важными.
4. Здоровый образ жизни: Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют общему оздоровлению организма и снижению риска развития злокачественных опухолей.

Доброкачественные и злокачественные новообразования требуют разных подходов к диагностике и лечению. Не упускайте важные симптомы и не стесняйтесь обращаться к специалистам. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут спасти жизнь!

Если у вас есть вопросы или нужны дополнительные разъяснения, пишите в комментариях. Будьте здоровы и берегите себя!👏

Добро и зло: есть ли разница? Рак и онкология, Рак кишечника, Медицина, Бесплатная медицина, Доброта, Зло, Обследование, Врачи, Нужна помощь врачей, Длиннопост
Показать полностью 1
232

Ночь, улица, фонарь…

Сегодня мне довелось работать с толковым медбратом. На целые сутки мне сделал подарок старший фельдшер, о котором я даже забыл как мечтать. Важно, что он именно толковый, иначе вся смена превращается в сплошное страдание и сострадание со стороны пациентов. А этот и к любой вене подход найдёт, и к любой уретре, и в мой «лечебный монолог» на вызове свою лепту вставить не старается, что очень важно. Он даже стул не просит. Сидит себе в уголочке на рыжем чемодане и ждёт указаний. Этакий идеальный «солдат». И я не принижаю, скорее в восхищении.

Время чуть после 22:00, но исходя из времени года, уже темно. В вызове значится примерно следующее: «Трасса такая-то. Поворот на СНТ такой-то. В джипе с таким-то гос.номером. Боль в груди у мужчины около 60 лет». Срочность. Алик за рулём, со стажем на скорой лет 30 точно, включил проблесковые маячки и быстро двинулся к указанной точке.

Я оборачиваюсь назад:

«Даня, на инфаркт едем» - сообщил помощнику.

«Я понял» - последовал ответ.

Почему именно инфаркт? По моей логике. Взрослый мужик не смог доехать до места и вызвал скорую из своей машины. Его явно что-то сильно прижало. Либо водитель джипа увидел на улице другого мужика, усадил его к себе и вызвал скорую уже к нему? Пока информация не полная, поэтому, чтобы не засорять свою голову, беседуем с водителем о том, кого уже нет с нами. Я устроился на скорую в 2008 году и Алик уже был здесь, поэтому о чём нам ещё было вести диалог?

Спустя 20 минут довольно быстрой езды я увидел на обочине машину «на аварийке». Подъехав ближе, нашему взору предстала Тойота лэнд крузер прада. Неплохо. Паркуемся сзади, выскакиваем из машины и туда. За рулём мужчина. Он не держится за грудь, но в глазах страх, а в руках тремор. Сопроводили пациента к себе, сразу уложили на носилки.

Я ненавижу три вещи: малиновое варенье, перхоть и паникёров. Просто я не вижу смысла паниковать, если ещё ничего не известно. А если известно, то паниковать уже вообще бесполезно. А вот разубедить паникёра в надуманном им диагнозе, бывает крайне сложно. Некоторых же, вообще невозможно.

«Что беспокоит?» - начал я.

«Да сердце давит. Уже часа два. Думал доеду до дома, но совсем прижало. Голова закружилась» - пожаловался пациент и показал область боли. «Сердце» у него, почему-то находилось прямо под левой ключицей.

Я уже не шучу по этому поводу даже у себя в голове, так как было такое, что мой коллега возил бабушку с настоящим инфарктом по ЭКГ и болью, при этом, в правой половине грудной клетки. Поэтому засёк высокое давление, немного за 200 ммртст и Даня начал готовить больного к кардиографии. Я сунул пару таблеток под язык пациента, достал пузырёк нитратов. Кручу в руках.

По плёнке не было ничего острого. Я попросил ещё раз показать точку боли и после надавил на неё. Тишина.

«Не больно?» - уточняю я.

«Ну нажимаете, так ощущаю вроде» - задумался последний: «Там внутри где-то».

«А так?» - не очень ловко, но перевернул не худенького мужика на бок и начал надавливать точки рядом с позвоночником.

«Ну спина у меня давно болит уже»

Ладно. В кардиологии засмеют, в неврологии не поймут. Остаётся любимое терапевтическое отделение, где скорую уже ненавидят за, разного рода, «пациентов для наблюдение». Повезём с гипертонией. Всё таки давление высокое.

«Поставьте обезболивающее, да и всё. Я вызывал уже скорую не раз, ставят и всё проходит» - вдруг оживился больной.

«Так надо же понять причину. Чего толку обезболивать-то?»

«Да я домой хочу уже. После таблеток голова уже ясная, а боль ещё чуть осталась. Поставь укол, а?».

Мужчина ещё долго нас словесно благодарил. После чего сел в крузак и укатил, наверное, к молоденькой жене в свой коттедж с сауной, шашлычками и запотевшей водочкой. И это не зависть, а желание от чистого сердца наслаждаться жизнью, пока его организм это позволяет.

Грустно всё это. Врачи старой закалки (это я не про себя, разумеется) привыкли на себя уповать, а это уже не нужно. Твой ум никто не оценит, а в случае осложнений всех собак спустят. Вот и работаем сейчас по принципу: Просят? Дай. Требуют? Дай 2.

«Ну что там у нас?» - Алик смотрит в планшет, пытаясь увидеть повод к новому вызову.

«Трёхдневная травма ноги»

«А почему именно сегодня? Именно ночью?»

«А почему бы и нет, собственно?» - истерически засмеялся я.

Ночь, улица, фонарь… Боль, История болезни, Скорая помощь, Больница, Врачи, Помощь, Медицина, Длиннопост
Показать полностью 1
4

Лучшая поза для сна

Если вы просыпаетесь и чувствуете боль в спине или шее, то, скорее всего, проблема в неправильной позе для сна. Если исправить ее, то вы не только будете просыпаться без боли, но и сон станет насыщеннее.

Более вредная поза для сна – на животе. Особенно, если вы лежите на высокой подушке, ведь тогда изгиб шеи будет в двух местах, из-за чего зачастую и появляются боли утром.

Помимо этого на животе сложнее дышать, внутренние органы сдавливаются, а также есть шанс гипоксии.

Идеальная поза – на спине с ровной линией позвоночника.

Здесь важно также правильно выбрать также матрас с подушкой, чтобы вы действительно чувствовали себя комфортно в любимой позе.

Но кроме сна на спине есть и другие варианты:

– Поза эмбриона или «морская звезда»

Хорошие варианты, если вы чувствуете напряжение и долго не можете заснуть. В этих позах мышцы могут максимально расслабиться, засчет этого вы быстрее уснете.

Конечно, здесь есть шанс, что появятся проблемы с дыханием: храп и апноэ, а также увеличивается нагрузка на позвоночник и височно-челюстный сустав. Все это решается ортопедической подушкой и правильно подобранным матрасом.

– На левом боку и правом боку

Самые распространенные позы, но более подходящей считается именно на левом боку. Все потому что, если спать на правом боку, то повышается нагрузка на печень и ухудшается кровообращение.

123

Клинический случай. История пациентки, которую лечили разные медицинские «школы»

Обратилась пациентка с длительным течением ревматоидного артрита. Наблюдалась у ревматолога в поликлинике, получала базисную терапию, самочувствие было более-менее стабильным.
Но случилось обострение, усилились боли в спине и ногах, ревматолога в поликлинике уже не было и пациентка решила обратиться к неврологу частного центра.

И с этого времени начинается новая глава в лечении, от которого у меня невольно кривится лицо.
Всё со слов пациентки, протоколы либо не выдаются, либо предусмотрительно не были мне показаны.

Первым делом, была отменена основная терапия (метотрексат), потому что «она разрушает кости», причем качественно отменена, так что пациентку уже не переубедить.
Вторым делом, начат курс инъекционной лекарственной терапии, который включал в себя:
💉препараты коллагена (сомнительно, но ладно),
💉глюкокортикостероидов в количестве 7 (!) штук, причем не внутрисуставно, а куда-то рядом (для сохранности костей, вероятно),
💉серия уколов PRP - плазмы обогащенной тромбоцитами (запрещена при активных аутоиммунных заболеваниях);
💉инъекции гомеопатических препаратов, которые пациентка ставит по сей день - финальный аккорд, добивающий мое слабое сердечко.

Сама пациентка от всего буйства препаратов чувствовала некоторое облегчение, а к ревматологу пришла из-за отпуска невролога, ведь «нужен еще один укол, чтобы почувствовать себя хорошо».

Объективно, у пациентки высокая лабораторная активность, припухшие суставы с выпотом и утолщением оболочки сустава

И несмотря на длительный стаж заболевания и жизненный опыт, представления, что такое ревматоидный артрит нет.
Пациент не обязан знать все тонкости и нюансы своей болезни, но совсем не лишним будет, хотя бы в общих чертах, понимать, что происходит с организмом. Он, все-таки, один раз на жизнь выдается.

—-----

Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое аутоиммунное (задействуется приобретенный иммунитет) и аутовоспалительное (врожденный иммунитет) заболевание суставов и внутренних органов, которое не предполагает безмедикаментозного ведения.

К сожалению, болезнь не удается затормозить ни БАДами, ни пиявками, ни иголками, ни прочими злоупотреблениями доверчивости людей.
Высокая воспалительная активность, которая в большинстве случаев сопровождает РА, наносит куда больший вред организму, чем методы основной терапии.
Чем раньше начато лечение (в идеале, до 3 месяцев), тем больше шансов на ремиссию.

Про гомеопатию и писать ничего не буду, надеюсь сторонники этого вида терапии меня не читают.

Клинический случай. История пациентки, которую лечили разные медицинские «школы» Здоровье, Медицина, Лечение, Лекарства, Ревматолог, Ревматология, Ревматоидный артрит

Поздняя стадия ревматоидного артрита. Без адекватного лечения видим такую картину.

Другие площадки: телеграм, Дзен, ВК.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!