Сердечная недостаточность и избыточный вес

Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) — самый распространенный вид сердечной недостаточности, поражающий миллионы людей во всем мире. Сердце продолжает качать кровь, но не может полноценно расслабиться и наполниться.

Наглядной метафорой будет тугой воздушный шар, который не растягивается. Как результат: кровь застаивается, давление растет, и дыхание становится затрудненным. Избыточная жидкость может скапливаться даже в легких, животе или ногах.

Годами причиной таких изменений считали высокое кровяное давление. Но теперь исследования указывают на более скрытого виновника: внутренний жир. Почти у каждого пациента с СНсФВ, участвовавшего в исследовании, наблюдался избыток жира, обволакивающий жизненно важные органы, включая сердце. И теперь учёные предполагают, что именно этот вид жира может незаметно разрушать сердце снаружи.

Гипотеза смертельной опасности избыточного жира

Новое исследование выдвигает гипотезу адипокина. Гипотеза строится вокруг предположения, что СНсФВ может быть обусловлена биологическими изменениями, первопричина которых и есть тот самый внутренний жир. Этот жир не просто откладывается, он также посылает химические сигналы (адипокины), которые провоцируют воспаления, повышают давление и нарушают способности сердца расслабляться.

До сих пор не существовало единой гипотезы, объясняющей СНсФВ. Это приводило к серьёзным недопониманиям и отсутствию чёткого направления как в диагностике, так и в терапии. Смелая новая концепция помогает определить истинную причину СНсФВ у большинства людей. И это ключевой момент разработки эффективных методов лечения.

Милтон Пакер из Имперского колледжа Лондона.

В здоровом организме адипокины действуют как миротворцы. Они снимают воспаления, защищают сердце и почки, поддерживают баланс натрия и жидкостей. Но когда внутренний жир чрезмерно накапливается, да еще и растет вокруг органов, он трансформируется. Избыточная жировая ткань генерирует целый ряд «вредных» адипокинов, которые способствуют окислительному стрессу, воспалениям и образованию рубцов на сердце. В настоящее время выдвигается гипотеза, что именно этот биохимический бунт и приводит к развитию СНсФВ.

Сердечная недостаточность. От устранения эффектов к первопричине

Некоторые препараты могут обратить вспять повреждения, не напрямую восстанавливая сердце, а перенастраивая жировую ткань. Эти методы лечения направлены на коррекцию профиля адипокинов, возвращая биохимический баланс к паттернам заживления.

Гипотеза адипокинов подчёркивает терапевтический потенциал воздействия на избыточную жировую ткань. И не только для уменьшения её объёма, но и для восстановления её полезного сигнального профиля. Несколько одобренных FDA препаратов для лечения сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса уже действуют на этот путь, но они непопулярны в клинической практике.

В частности, агонисты рецепторов GLP-1, такие как семаглутид и тирзепатид, достаточно уверенно модулируют высвобождение адипокинов, смещая баланс в сторону противовоспалительных и кардиопротекторных профилей.

Правильное определение избыточного жира

В статье утверждается, что «ожирение» не лучший маркер определения людей с избыточным количеством внутреннего жира. Более точный метод: соотношение окружности талии к росту.

В идеале окружность талии должна быть в два раза меньше половины роста, соотношение от 0,5 и меньше. У большинства людей с СНсФВ это соотношение превышает 0,5, а часто достигает и 0,6, даже если их ИМТ не указывает на ожирение. Поэтому соотношение окружности талии и роста становится более полезным клиническим маркером. Но злоупотреблять экстремальным похудением, не стоит.

У пациентов с повышенным соотношением талии к росту врачи должны быть очень бдительны и спрашивать их о потенциальных симптомах СНсФВ. Многие люди, испытывающие одышку при ходьбе, связывают свои симптомы с ожирением, хотя на самом деле эти симптомы связаны с СНсФВ и поддаются эффективному лечению.

Милтон Пакер из Имперского колледжа Лондона.

Что в результате? Если у вас есть избыточный вес, то лучше настроиться на похудение. Но, если вес условно «нормальный», то еще больше худеть НЕ надо. Жир нужен, жир полезен. Но только когда в рамках адаптивной нормы.

Традиционно, больше статей и материалов в сообществе Neural Hack. Подписывайтесь, чтобы не пропускать свежие статьи!

Карма-йога очень трудна. В самом деле, в наш материалистический век (Кали-юга) очень трудно исполнить все обязанности, налагаемые на человека священными книгами. Поистине, в наш век земная жизнь слишком сильно зависит от материальной пищи. Для всей нужной работы, для всех обязанностей не хватает времени. Больной, страдающий от лихорадки этого мира, очень скоро умер бы, если его лечить медленными способами старинных индусских врачей. Жизнь стала теперь короткой, и малярия уносит людей в несколько дней. Теперь для того, чтобы лечить лихорадку, употребляются патентованные средства, которые сразу дают чудодейственные результаты. Да, в наш век единственное средство достигнуть Бога заключается в бхакти, то есть в искренней любви и преданности Ему, в молитве и в восхвалении Его святого имени и Божественных атрибутов.

(Обращаясь к Кешабу и к другим:) Ваш путь тоже лежит через преданность и отдавание себя Богу (бхакти-йога). Блаженны вы, поющие имя Хари и восхваляющие Божественную Мать. Ваш путь правилен. Вы не считаете мир сном. Вы не гйани, вы - бхакты. Вы верите в личного Бога, и это хорошо. Вы бхакты и, если вы будете искренно и глубоко просить Бога об этом, вы достигнете этого.

В одном селении жил молодой человек по имени Подо. В этом селении был старый полуразрушенный храм. Статуя бога, которой поклонялись раньше, исчезла, и теперь это было жилище летучих мышей. Раз ночью жители селения с изумлением услышали звуки колоколов, гонгов и раковин, нёсшиеся из покинутого храма. Мужчины, женщины и дети - все побежали туда. Они думали, что кто-нибудь принёс в храм новое изображение Бога и совершает вечернюю службу, зажигая огни, принося цветы, плоды и святую воду. Сложив руки, все стояли у дверей храма, с благоговением прислушиваясь к звукам, нёсшимся оттуда. Один из них, более любопытный, чем другие, решил заглянуть внутрь. К своему удивлению он увидел там Подо, звонившего в колокольчики и трубившего в раковину, но пол был так же грязен, как раньше, и на алтаре не было никакого изображения Бога. Пришедший закричал: «О, Подо! Ведь в храме нет Мадхавы (Шри Кришна, или воплощённый Бог). Зачем же ты поднял весь этот шум, начав трубить в раковину? Смотри, ты даже не позаботился вычистить храм, удалить грязь и вымыть пол святой водой Ганги».

Поэтому почувствуйте Бога сначала в храме вашего сердца; желая иметь Его там, вы должны сначала очистить ваше сердце, отбросить от себя весь грех, всю несправедливость и привязанность к миру, создаваемые властью внешних чувств. Тогда, если это будет нужно, придёт время трубить в раковину. Вы говорите о социальных реформах! Но вы можете делать это после того, как почувствуете Бога. Помните, что древние риши совершенно отрешались от мира, чтобы достигнуть Бога. Это единственное, что необходимо. Все другие вещи будут даны вам.

ПРОВОЗВЕСТИЕ РАМАКРИШНЫ

Стресс разрушает сердце: всего за 10 дней шума, недосыпа и перегрузок запускает воспаление и повреждение тканей. ▪️Исследователи доказали, что экологический и социальный стресс напрямую активирует воспалительный процесс в клетках сердца. ▪️Он запускается белковыми комплексами в миокарде, усиливая воспаление и нарушая функцию органа. ▪️Жители мегаполисов находятся в группе повышенного риска из-за шума, загрязнения и социального давления, что ускоряет сердечно-сосудистые заболевания. ▪️Для защиты сердца важно управлять стрессом: обеспечить себе нормальный сон, соблюдать режим, отдыхать и искать тишину. А лучшее решение – жить в спокойном районе. Отправляемся в деревню.

Послушайте! Вон в том лесу запела флейта.

Туда лететь должна я, там Кришна на тропинке ждет.

Скажите мне, подружки, пойдете вы со мной, иль нет?

Для вас мой Кришна - лишь прозвище пустое;

А для меня Он - боль сердца моего.

Ушами только слышите Его звучанье флейты вы,

Но, о, я слышу то звучанье во глубине души моей.

Я слышу, как взывает флейта: "Радха, выходи!

Нет в роще без тебя, ее очарованья".

Учитель пел песню со слезами на глазах, и сказал Кешабу и другим поклонникам Брахмо: "Принимаете вы Радху и Кришну или нет, - пожалуйста, примите их влечение друг к другу. Пытайтесь создать такое же горячее стремление в вашем сердце к Богу. Горячее стремление - это все, что вам нужно для того, чтобы постичь Его".

ПРОВОЗВЕСТИЕ РАМАКРИШНЫ

Глава 5

«УЧИТЕЛЬ И КЕШАБ»