А как вообще выбирают любые специальности? Либо работа интересна, либо зарплата. А иногда, если повезёт, то сразу все вместе. У меня вторая специальность - колопроктолог. И это очень интересная работа. Но пришёл я к ней далеко не сразу. Наверное мой путь такой же, как и 80% проктологов по всей стране - сперва я работал в отделении гнойной хирургии. А если в больнице нет отделения колопроктологии, то все больные с патологией прямой кишки попадают в отделение гнойной хирургии. Соответственно там и познакомился со спецификой этих пациентов, с особенностями лечения. И когда увидел, как сильно меняется качество жизни пациента после лечения, хоть оперативного, хоть консервативного - понял, что мне хочется этим заниматься. Это совершенно нестыдная работа. Да, людям со стороны думается: ну как можно ковыряться в чужих жопах, извращенцы. Но это просто работа, которую кому-то необходимо делать, чтобы людям становилось лучше. Ну и касательно финансового аспекта - да, профессия колопроктолога востребована, и это сказывается на заработке. В деньгах не купаюсь, квартира до сих пор в ипотеке. Но в целом нужды какой-то мы с семьёй не испытываем. Это для тех, кто не верит, что в такой работе может привлекать что-то кроме денег. Насчет урологов - не скажу, у меня только один очень хороший друг уролог, которому я верю безоговорочно. Он честно шёл деньги зарабатывать. Сейчас конечно он ещё и профессиональное удовольствие получает от хорошо сделанных операций. Но первопричиной были деньги.
Ладно я еще понимаю гинеколог мужик, его тянет туда. Но что за прикол изучать строение и заниматься лечением половых органов и заднего прохода? Ведь работа должна быть интересна. Что у этих людей вообще в голове?
Приходят два мужика под общим покрывалом к проктологу. Сбрасывают покрывало, и проктолог видит, что рука одного мужика глубоко застряла у другого в том месте, по которому этот врач специалист. Проктолог:
Существуют проктологические заболевания, вызванные вирусами. Более половины населения планеты — носители вируса папилломы человека (ВПЧ).
Передача происходит половым путем, вызывая проктологические проблемы при ослаблении иммунитета.
Бородавчатые образования кожи вокруг ануса называют папилломами, а анальные кондиломы выглядят как соцветия цветной капусты и сопровождаются неприятным зудом во время дефекации.
Лечение проводится малоинвазивными хирургическими методами.
Как защититься?
✔️ Лучше всего провести вакцинацию в возрасте 11–12 лет, допускается вакцинация до 26 лет, хотя иногда вакцинируют даже людей старше 45 лет. Предварительно необходима консультация специалиста.
✔️ Используйте барьерные средства контрацепции и регулярно проверяйтесь на наличие ВПЧ через взятие ректального мазка.
Если проктологические проблемы уже возникли — жду вас на приеме.
Приветики всем. Поговорим про настораживающие знаки с точки зрения пациента. То есть от какого врача лучше бежать и к какому. Как это модно говорить, "рэд флаг". О, и я попробую тут пару отвратных эмодзи 😛. А то что-то все используют, а я как старовер 👨🦳
Общение
Вежливый или грубый? Молчун или болтун? Уверенный в себе или постоянно на созвоне с коллегами? Истина где-то посередине. Если общение вас устраивает и вы получаете нужную информацию, при этом не испытывая дискомфорта от общения, то с таким врачом можно и нужно иметь дело.
🚩Не отвечает на вопросы, касающиеся лечения. Сразу фу и нет. Единственное исключение, которое допустимо - если вы уже третий час беседуете с проктологом, а очередь готова штурмовать кабинет.
🚩Врач сразу показывает, кто тут главный. Проктолог должен быть скорее профессиональным другом, но не боссом. Вы ж не нижним идете быть, а на лечение :-)
⚠️ Возраст врача. Опасаюсь стариков - как правило, оперируют по лучшим методикам из своей молодости (70-80-е годы прошлого столетия). Но не все, бывают и уникумы. Врач с опытом работы 1-2 года - тоже не самый лучший выбор, но у него еще нет самомнения до небес, поэтому он не боится советоваться со старшими коллегами. Так что ему можно дать шанс, а там уж смотрите сами. Хотя если подумать, то если врач родился до 1992 г., то это точно рэд флаг.
⚠️При беседе, если и возникают неловкие моменты, никак не корректирует свое общение. Ну, врачи разные бывают, да и пациенты. Тут сами решайте, я в роли пациента не сильно обращаю на это внимание. Кому-то это может быть критично.
Осмотр
🚩Экономия перчаток при осмотре. Слава Богу, мало какие проктологи будут пальцем смотреть попу без перчатки. Но перианальную область пощупать без них - о, таких коллег встречаю частенько )
🚩Проведение инвазивных манипуляций без предупреждения (в т.ч. пальцевой осмотр). В проктологии должно быть всё мягко и по согласию. Если врач врывается в ваш внутренний мир с разбегу, это повод задуматься, будет ли он нежен и при операции (как я рассказывал раньше, от этого сильно зависит болевой синдром).
Диагностика и лечение
🚩Предложение уникальных процедур или препаратов, которые продаются только здесь и сейчас, или же всего в одной аптеке. Повод свалить к другому врачу. Прямо сразу. И прячьте паспорт на всякий случай, чтобы кредит не уболтали взять.
🚩Предложение устаревших методик и процедур. Дело сложное для неподготовленного пациента. Помните, крайне редко требуется делать операцию экстренно, а там не до жиру, быть бы живу. Время подумать (и погуглить) обычно есть. Яркий пример - ирригоскопия для диагностики колоректального рака, или отказ от компьютерной томографии при том же диагнозе (мол, УЗИ и рентгена хватит всем). Ну а про устаревшие операции и последствия я уже рассказывал.
🚩Гомеопатия. Вот тут прямо сразу нафиг. С препаратами неясного действия сложнее - проще согласиться, что условный флавоноид помогает пациенту, чем объяснять, что он не имеет доказанной эффективности. Не вижу ничего плохого и в назначении процедур, которые также не имеют доказанной эффективности - типа ромашковых ванночек для попы. НО! Эти препараты и процедуры должны ДОПОЛНЯТЬ, а не ЗАМЕНЯТЬ лечение.
🚩Предложение дорогостоящих процедур или операций сразу же, не объясняя показаний к ним, и непременно только у этого врача. Почти всегда есть альтернативы, если ситуация плановая (пусть даже малоэффективные конкретно в случае пациента). В конце концов, врачей тоже хватает, несмотря на дефицит кадров. Но даже если показана экстренная операция (например, вскрытие парапроктита), а пациент категорически против, врач предупредит о последствиях и подготовит отказ от лечения.
🚩Запугивание. "Геморрой приведет к раку", "фиброэпителиальный полип малигнизируется" и всё такое. Категорически нет. Откровенная ложь - значит, врач преследует какие-то свои цели. Пора валить.
⚠️Дополнительные консультации у конкретных врачей. Консультации у коллег - это полезно. Но если врач настаивает, что надо идти исключительно к профессору Иванову, и без объяснения причин, то это повод насторожиться.
⚠️Отказ врача от консервативного лечения. Зависит от ситуации. Есть заболевания и осложнения, которые лечатся исключительно хирургически. Но в большинстве случаев консервативная терапия, безусловно, есть. Бывает, конечно, что она не работает. Но врач в таком случае может её назначить и предупредить, что чудес ждать не стоит.
⚠️Диагностика без обследования. Очень мало состояний, которые выявляются при появлении пациента на пороге. Но всё же осмотр необходим. Да, далеко не всегда требуется аноскопия, колоноскопия, ПЭТ на первичном приеме... но если вы очно пришли, а вам без осмотра сказали диагноз и не хотят его подтверждать, пора задуматься.
О да, больше бюрократии богу бюрократии!
Документация и согласие
🚩 Операции и манипуляции без объяснения и согласий. Обязательно надо знать плюсы и минусы, возможные последствия и осложнения. Информированное согласие тоже должно быть.
🚩Отказ предоставить документацию. Вы пришли официально? Документ должен быть оформлен. Вы пришли неофициально? Консультации и не может быть, вас же тут не было. Если документ из прежних времен, то по заявлению в течение 30 дней он должен быть предоставлен. Да, у нас много бумажек и архивы ломятся от макулатуры.
Как видите, тут нет сравнения "платный или бесплатный". Значимой роли, как ни странно, не играет. И там, и там может быть как соображающий человек, так и откровенный идиот. Вопрос в мотивации. В ОМС системе выгореть проще, у врача задача всё сделать "как положено", не всегда это совпадает с "как надо". В платной системе, впрочем, есть любители продать себя как можно дороже.
А еще бывает, что вроде бы общение без красных флагов, а как-то не задалось. Если это с 1-2 врачами, то лучше, конечно, найти другого (например, вы не доверяете врачам с усами, но без бороды, или аллергия на Среднюю Азию). Но если вы уже десятого меняете, то дело всё же может быть в вас.
Короче, консультируйтесь, общайтесь и подбирайте именно своего врача.
Пикабушник пытается найти оптимального врача после моих пояснений
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Если есть вопрос по проктологии, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы там отвечаю бесплатно, то есть даром. Другие контакты и каналы в профиле (там есть прикольные фото в комментариях - трофеи из оперблока).
Если что, пользуйтесь Игнором - это бесплатно, сам использую и вам советую. Всем добра и бодрых поп без красных флажков!
P.S. Надеюсь, вас не стошнило от обилия значков? 🤪🤢🤯
