Я – врач-онколог, и сегодня хочу поделиться с вами одной историей. Возможно, она поможет кому-то обратить внимание на тревожные симптомы и не довести ситуацию до критической точки.

(*Имя и возраст изменены, но суть остается реальной).

*****

Дядя Ваня – обычный человек, всю жизнь проработал водителем автобуса. Сидячая работа, частые запоры и геморрой – не редкая проблема взрослого человека. Тем более мужчине не пристало жаловаться на такие вещи.

Так он и жил: принимал свечи, мази, слабительные – считая, что всё в порядке. Однако, в какой-то момент самочувствие заметно ухудшилось.

Дядя Ваня обратил внимание на то, что у него стало меньше сил - быть может, просто устал? А потом появилась кровь. Сначала на туалетной бумаге, затем – в унитазе.

Даже тогда он не поспешил обратиться к врачу. Только когда стало совсем невыносимо жить и работать, дядя Ваня решил обратиться к терапевту.

Терапевт направил его на срочную консультацию к онкологу. Диагностика, колоноскопия… Рак прямой кишки.

Опухоль уже достигла такой стадии, что лечение предстояло сложным. Но если бы Ваня обратился хотя бы на год раньше, всё могло бы сложиться иначе.

*****

Я врач-онколог. Веду блог об онкологии и жизни.
Сразу ответ: ИХА методом, далее подробнее почему именно этим методом.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни.

Методы определения скрытой крови в кале:

1. Бензидиновая (проба Грегерсена)

2. Гваяковая проба (реакция Вебера-Ван Деена)

3. Иммунохимический

Первые два метода устаревшие и принцип у них примерно одинаковый. Разберем и сравним 2 и 3.

Гваяковая проба, или gFOBT (guaiac fecal occult blood test)
В основе этой пробы лежит химическая реакция перекиси водорода со спиртовым раствором гваяковой смолы в присутствии пероксидазы гема.

Преимущества:

• Низкая стоимость

• Доступность

Недостатки:

• Низкая специфичность: может давать ложноположительные результаты (крови в стуле нет, но тест показывает что есть) при употреблении некоторых продуктов (красного мяса, хрена, брокколи) или лекарств (аспирин, препараты железа)

• Требуется соблюдение диеты перед анализом (исключение мяса, цитрусовых, витамина С и др.)

• Низкая чувствительность (реакция визуально заметна только при кровопотерях от 30 мл)

На ранних стадиях опухоль может расти и никак себя не проявлять, это затрудняет своевременную диагностику. Первые признаки заболевания чаще всего возникают уже на поздних стадиях, и их характер во многом зависит от размеров опухоли и ее расположения в толстом кишечнике.

Часто встречающиеся жалобы:

• частые запоры или диарея, которые беспокоят долгое время и не связаны с другими причинами (нарушение диеты, геморрой, кишечная инфекция и др.);

• кровь в стуле, изменение цвета (более темный, чем обычно, вплоть до черного цвета);

• необъяснимое снижение веса;

• кишечная непроходимость (при которой возникает боль в животе, тошнота, рвота, требует срочной госпитализации в хирургический стационар);

• слизь в кале;

• постоянная непонятная слабость (может быть проявление анемии);

• ощущение неполного опорожнения;

• боли и вздутие в животе.

Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы могут быть не связаны с раком толстой кишки, так как они встречаются и при других заболеваниях (инфекции, геморрой, синдром раздраженного кишечника). Тем не менее, при появлении жалоб рекомендуется обратиться на консультацию к врачу для поиска причины.

МАРТ — месяц профилактики и осведомленности о колоректальном раке (КРР).

Колоректальный рак (КРР) включает в себя несколько видов: рак ободочной кишки, рак прямой кишки, рак анального канала, а также другие, менее распространенные опухоли кишечника.

Среди всех злокачественных заболеваний КРР занимает 3-е место в мире по уровню заболеваемости среди обоих полов, уступая лишь раку молочной железы и раку легкого.

Чтобы проверить свои знания и узнать больше о профилактике колоректального рака, предлагаю вам пройти небольшой тест из 5 вопросов.
____________________________________________
1. Какие продукты рекомендуется включать в рацион для снижения риска КРР?

А - Красное мясо и колбасные изделия

Б - Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты

В - Фастфуд и сладкие напитки

Г - Консервированные продукты

2. Как часто рекомендуется проходить скрининг на КРР людям старше 50 лет?

А - Раз в 2 года

Б - Раз в 5 - 10 лет

В - Раз в год

Г - Только при появлении симптомов