Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 551 пост 41 329 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

15

Кто это писал?

Нужно было подготовить ознакомительный мастер класс для детей по оказанию первой помощи. Полезла в сеть чтоб знания освежить. По одной из первых ссылок встречаю такое

Кто это писал? Липецк, Первая помощь, Fail, Длиннопост

Не, я знаю что в случае венозных кровотечений жгут накладывают ниже раны, но здесь никакого на это указания нет. Перетягивайте детишки ниже, и всё.

Кто это писал, для кого это всё - непонятно

Пруф: https://guz-odb.ru/otdeleniya/oblastnaya-detskaya-konsultati...

Показать полностью 1
1117

Размышления о размножении2

В свое время читала шестое руководство ВОЗ по изготовлению спермограммы. Вообще, люблю зарубежные рекомендации за их подробность и последовательность.

Так вот, по данным исследователей, количество сперматозоидов в эякуляте, который получен в медицинском центре для анализа может быть гораздо ниже, чем в эякуляте, полученном классическим способом -- во время полового акта или при мастурбации в комфортной обстановке. Потому что на силу сокращения семявыносящих протоков значительно влияет уровень сексуального возбуждения. То есть, если протоки сокращаются недостаточно сильно, то значительная часть сперматозоидов так и останется в яичках.

Мы решим, что их мало, а на самом деле их норм, просто они выходить не захотели )) Вдумайтесь только, насколько тонкая организация процесса! Если мужчина не сильно то и возбужден, то его фертильность может снижаться. Ничего себе )

И еще как то раз занесло меня на небольшую конференцию по репродуктивному здоровью мужчин. В числе прочих, выступали с докладом два англоязычных специалиста. Они очень много говорили о морфологии, подвижности, количестве сперматозоидов, о влиянии на зачатие антиспермальных антител.

Как оказалось, разрекламированный MAR-тест (которым антитела к сперматозоидам и выявляют) не дает никакой информации о репродуктивной функции мужчины. Что с антителами, что без дети либо получаются, либо нет. И в завершении своего доклада, они со вздохом признали, что размножение все еще остается вотчиной бога ) Мы можем только подглядывать и размышлять.

Вот так выглядят сперматозоиды при увеличении в 400 раз.

Показать полностью 1
33

«НМИЦ эндокринологии»

Оказался в данном месте после удаления щитовидки(Моники, повредили паращитовидные железы ещё) , было онемение всего тела практически полтора месяца. Ходил к платным эндокринологам в "медси" сдавал анализы и никто не мог помочь. По совету знакомых обратился в данный центр. Приём к врачу эндокринологу платный около 4000₽.Врач Бибик Екатерина Евгеньевна, выслушала меня, посмотрела анализы. Я записался на госпитализацию, мне перезвонили (назначили на 11 августа по полису ОМС! ). Приехал в воскресенье обустраиваться.
Теперь о центре:
1.охрана за периметр не выйдешь погулять посетители могут придти если сдадут определённые анализы, можно передачу через забор забрать. Я так сигареты с доставкой делал. Воду не берите (если пустую бутылку, вода горячая и холодная в кулере).
2.есть столовая суп 70₽, второе с гарниром может 200₽смотря что возьмёшь и салат выйдет на 300₽.Готовят хорошо. Также есть на - 1 этаже буфет там пирожки, кофе, мелочовка кофе капучино 100₽.В корпусе где пансионат есть кофе автомат (кофе 50₽, бутерброды 200₽,сникерс 80₽)
3.Кормят три раза в день, хорошо!!! Первые дни ломало, хотелось есть, покупал пирожки, ходил в столовку, потом привык к данному меню, голодными не будите.
4.Палаты двух-трех местные, комфортные есть тв 20 каналов, кондиционер, ванная комната большая, душевая кабина.
С собой брать одежду, средства гигиены, полотенце, чай, печенье, ложку, кружку и все.
5.Персонал:.Врачи все молодые но ГРАМОТНЫЕ!!!, внимание от уборщиц до медицинских сестёр. Все вежливо и корректно, всегда помогут и подскажут.
Если столкнулись с проблемой щитовидной железы то лучше сюда, это профильное учреждение, а то как я думал сделаю операцию в Мониках и через 4 дня на работу и жить как жил. А оказалось все не так просто, второй месяц на больничном. Если будут вопросы спрашивайте, что смогу отвечу. Берегите себя и раз в год делайте узи щитовидной железы, исключите из рациона сахар!!! КУРИТЬ БРОСАЙТЕ видел последствия как удаляют трахею, у людей метастазы в лёгкие, голову, лимфо узлы. Как сказала врач это одно из последствий употребления табака

«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
«НМИЦ эндокринологии» Щитовидная железа, Эндокринология, Больница, Длиннопост
Показать полностью 10
60

Анатомия за 1 минуту. Подъязычный нерв

Подъязычный - двенадцатый черепной нерв, иннервирует мышцы языка. Он играет важную роль в движениях, обеспечивающих жевание, глотание, сосание, лизание и, главное, - РЕЧЬ! Так же подъязычный нерв иннервирует другие структуры, включая мышцы шеи, прикреплённые к подъязычной кости и образующие основание для движения языка.

Анатомия за 1 минуту. Подъязычный нерв Анатомия, Нервы, Язык, Медицина

Если вам интересно - заходите в профиль.
Там серия постов "Анатомия за 1 минуту". Надеюсь для кого то это будет полезно. Спасибо)

22

Электрофорез: зачем и как его делать?

Решила написать этот пост, потому что заманалась надиктовывать инструкцию жаждущим, а в широком доступе всей информации я в свое время найти не смогла.

Это доступный метод физиотерапии, аппарат можно купить домой от 13 до 21 тыс. и проведение процедуры не представляет сложностей. Но есть масса нюансов.

У меня вот такой прибор, купленный на Озоне (из дорогой категории):

Электрофорез: зачем и как его делать? Лечение, Болезнь, Медицина, Электрофорез, Длиннопост

Но можно купить и подешевле модель, сила тока в нем одинаковая. К аппарату прилагаются электроды:

Электрофорез: зачем и как его делать? Лечение, Болезнь, Медицина, Электрофорез, Длиннопост

Электроды слева и тройники справа

Какие задачи решила именно я:

  • устранение писка в ушах (одна из разновидностей тиннитуса) и гипераккузии - 2 случая: 1 день (2 сеанса), 7 дней (по 1 сеансу) с лидазой

  • устранение боли после компрессионного перелома локтя - 2 дня (2 сеанса) с лидазой

  • устранение боли после частичного разрыва связок - 7 дней (7 сеансов) с лидазой

  • устранение боли от артроза (как насчет самого артроза - пока хз, идет 6й сеанс, артроз подтвержден МРТ) - боль прошла на 3й день, с гидрокортизолом, эуфиллином и кальция хлоридом одновременно

  • устранение боли в колене от неправильной нагрузки на стопу при артрозе - 1 день (1 сеанс) с лидазой

Базовое описание: набиваем два зеленых мешка из комплекта (цифра 3) крупой, подключаем электроды в гнезда прибора (цифра 4), достаем растворы для плюса и минуса, замачиваем прокладки (цифра 2) для электрофореза в этих растворах - плюс в растворе для плюса, минус в растворе для минуса, отжимаем, одеваем прокладки на электроды, накладываем прокладки на участки, прижимаем мешками, включаем прибор, устанавливаем время, устанавливаем силу тока, лежим и не двигаемся, ждем звуковой сигнал окончания сеанса, после того как прибор сам снизил ток до 0 - снимаем с тела прокладки, отключаем прибор.

Базовое действие: проводим через тело ток, замыкая цепь из плюса и минуса, проводя в тело лекарства.

Техника безопасности:

  1. На приборе (цифра 1) есть 2 гнезда (цифра 4): красное (плюс) и черный (минус). Электроды подсоединяем согласно цвету в гнезда. Базово используем один черный, один красный электрод. Существуют схемы с большим кол-вом электродов, для этого есть в комплекте два тройника, но мы их опустим пока. Теперь у нас есть катод (электрод +) и анод (электрод -). Растворы для электрофореза тоже имеют свою полярность, лишь некоторые подходят и на +, и на -. В гугле ищете по каждому лекарству его полярность. Прокладки (цифра 2) тоже нужно разделить на + и -, чтобы потом не путать их каждый раз, я пометила плюсовую маркером.

  2. Процедуру лучше проводить на электроизоляционном материале - я провожу на коврике для йоги

  3. Электроды вставлять только во влажные прокладки, прижимать к телу полностью

  4. Курсы и продолжительность. Тут есть 2 точки зрения:

    * официальная: : 2 сеанса по 20 минут максимум (ухо – 15 мин) в день на разные части тела. Курс: 20 штук по 1 в день для зоны, перерыв 30 дней для этой зоны

    * моя: в критических ситуациях я делала 2 сеанса подряд в день по 20 минут на одну зону, в день одно время делала 4 разных зоны по 1 сеансу по 20 минут. Последствий негативных не было.

Нюансы процедур:

  1. Базово замачиваем прокладки в физрастворе, далее отжимаем и наносим уже само лекарство. Если для минуса или плюса лекарства нет - то и сам физраствор подойдет.

  2. Как открывать ампулу: на основании колпачка есть нарисованная точка. Поворачиваете ампулу точкой к себе и отламываете кончик в направлении от себя. Вот видос: www.youtube.com/shorts/DUz0gqi5Rxk

3. Некоторые лекарства применяются не в чистом виде, а в разведенном - это надо учитывать.

4. Какую устанавливать силу тока: определяется по терпимости, должно быть легкое жжение. У меня зависит от зоны: на ухе было 1,8 мА, на стопе до 7мА, на локте около 3-4 мА

5. Куда ставить прокладки. Есть схемы в интернете. Я использую представление о кровотоке: т.е.если мне надо доставить лекарство в среднее ухо или в область вокруг, то я плюс ставлю на скулу, минус на затылок. Хотя в медицинских учреждениях ставят наоборот.

В случае с локтем и коленом ставила по бокам сустава - чтобы как можно меньше костей было на пути тока.

6. От некоторых лекарств может быть аллергическая реакция. У меня была на карипазин - пупырки на руке, которые вылечились только мазью дермовейт. На вышеперечисленные лекарства реакций не было.

7. Чем заменить прокладки. В комплекте идут удобные, с кармашками для электродов. В поликлиниках используют бинты или картонные одноразовые прокладки. Прокладки из комплекта после процедуры снимаем с электродов и сушим, можно их даже стирать в машинке.

8. Вместо физ.раствора используют иногда воду (но мне как-то брезгливо).

Бонус. Мои схемы процедур электрофореза в вышеописанных недугах с ссылками на лекарства:

физраствор на плюс и минус https://planetazdorovo.ru/ekaterinburg/catalog/lekarstva-i-b...

Лидаза на плюс. Хранить строго в холодильнике. Продается в ампулах, ампулу всткрываем, заполняем физраствором из шприца, закрываем пальцем ампулу, встряхиваем до растворения осадка и только тогда можно наносить на прокладку. https://planetazdorovo.ru/ekaterinburg/catalog/lekarstva-i-b...

Эуфиллин на минус https://planetazdorovo.ru/ekaterinburg/catalog/lekarstva-i-b...

Кальция хлорид на плюс. Разводится 1:1 с физраствором. Я использую пустую банку для витаминов, ставлю на весы, вливаю туда 3 ампулы, добавляю столько же физраствора, взбалтываю. На прокладку наношу, набирая шприцом без иглы. https://planetazdorovo.ru/ekaterinburg/catalog/lekarstva-i-b...

Гидрокортизол - это мазь, наношу на плюсовую сторону участка тела

  1. Свист в ушах + гипераккузия. Плюс: физраствор + 2 ампулы лидазы разведенной (см. выше) на одну плюсовую прокладку. На минус - физраствор. Продолжительность: один сеанс по 20 минут - 7 дней. Второе обострение свиста сняла за 2 сеанса подряд по 20 минут, на каждый сеанс 2 ампулы Лидазы. Месторасположение электродов: плюс на скуле, минус на затылке от этого уха до шеи.

  2. Устранение болей мышечного плана. Плюс: физраствор + 2 ампулы лидазы. Минус: физраствор. Продолжительность: 1 сеанс 20 минут, сеансы каждый день минимум неделю (если боль длительная). Месторасположение электродов: по бокам сустава или плюс на место боли, минус ниже по кровотоку (например + на щиколотку, - на голень сзади)

  3. Лечение артроза суставов стопы. Плюс: физраствор + Кальция хлорид разведенный (см. выше). Минус: физраствор + эуфиллин. На ногу со стороны плюса (сверху на стопу) наносим мазь гидрокортизон. Продолжительность: 1 сеанс 20 минут на ногу, сеансы каждый день минимум неделю. Месторасположение электродов: (это мой способ) минус на подошву, плюс сверху на стопу.

Таким образом, у меня на кухне стоит батарея Физраствора, в холодильнике лежат ампулы Лидазы и мазь гидрокортизон, на столе валяются запасы ампул эуфиллина и кальция хлорида, лежат шприцы без игл и 2 глубокие пластикоывае тарелки (для замачивания прокладок). Жалею ли я, что купила аппарат? Определенно нет, учитывая, что другие методы физиотерапии на меня не действуют почти совсем. Но если бы у меня только появилась какая-то проблема, то я бы взяла его в аренду (на Авито полно), обошлось бы дешевле и был понятен эффект.

Страшно ли было пользоваться таким прибором самой? 1) я сходила на несколько процедур в поликлинику и подсмотрела основные этапы процедуры 2) к прибору есть инструкция и кнопок там довольно мало. Так что нет)

UPD:

да. перепутала: анод - это плюс , катод - это минус :)

Показать полностью 2
318

Клинический случай. История пациента с болью в пальцах

Обратился пациент с болью в пальцах стоп.
Началось с воспаления суставов первого пальца, потом перешло на суставы остальной стопы.
Воспаление сомнений не вызывает, суставы сильно припухшие и болезненные при пальпации.
При лабораторном исследовании воспаление тоже подтверждается - СОЭ более 40 мм/ч, СРБ больше 50 мг/л. Пациента спешно сориентировали к ревматологу и даже удалось довольно быстро попасть на консультацию, где был установлен правильный диагноз.

Но насколько своевременно был прием?

При детальном расспросе выясняется, что в течение многих лет беспокоят периодически повторяющиеся боли и покраснения глаз, офтальмологом диагностирован “Иридоциклит”, назначалось местное лечение, но атаки все равно повторяются с разными интервалами.

Около трех лет назад начало сильных болей в суставах кистей, подозревался ревматоидный артрит, но до окончательного диагноза дело не дошло, критерии не набирались, боль как-то сама затихла.
Затем был эпизод одностороннего воспаления в коленном суставе, тоже без конкретного диагноза.

И наконец, в течение последних пары лет близкие обратили внимание на ограниченную подвижность в позвоночнике.

Назначенные дополнительные исследования последним кусочком пазла закончили общую картину:
На снимках позвоночника вертикальные костные разрастания (синдесмофиты) с признаком анкилозирования и положительный антиген HLA B27.

Диагноз: «Аксиальный спондилоартрит» (он же анкилозирующий спондилит, она же болезнь Бехтерева).

Лечение расписано, но часть времени безвозвратно утеряна.
———-
Группа серонегативных спондилоартропатий, в которую входят аксиальный спондилоартрит (рентгенологический и нерентгенологический), псориатический артрит, реактивный артрит; артрит, ассоциированный с ВЗК; недиффернцированный периферический спондилоартрит - это мультидоменные заболевания с поражением:
❗️Позвоночника
❗️Суставов (в виде артрита и/или дактилита)
❗️Кожи (псориаз)
❗️Энтезисов (мест прикрепления сухожилий/связок к костям)
❗️Глаз (увеиты)
❗️ЖКТ (воспалительные заболевания кишечника).

У кого-то будет только один домен, у второго несколько, у третьего все сразу.

А дебют заболевания может произойти с любого проявления, в том числе, с поражения глаз.

Для серонегативных артропатий в общем (и аксиальном спондилоартрите в частности) характерно поражение глаз в рамках увеита.

Увеит - это воспаление сосудистой оболочки глаза.

В большинстве случает это острый односторонний процесс с поражением переднего отдела глаза (между роговицей и радужкой) - ирит (воспаление радужки) или иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела).

Если офтальмолог не может найти причину воспаления глаз и говорит, это «что-то аутоиммунное», стоит посетить ревматолога, потому что течение может быть прогрессирующим вплоть до потери зрения.

Берегите себя.

————

ТГ

Показать полностью
19

Ну фу же!

Ну фу же! Медицина, Врачи, Акредитация, Обучение, Рак и онкология

Тест для врачей, какая, нафиг, "онкология толстой кишки"?

Онколо́гия (от греч. ὄγκος – ком, опухоль, нарост и …логия), область медицины, изучающая причины, механизмы развития, клиническое течение и методы диагностики, лечения и профилактики опухолей.
Можно же написать "онкологическая патология"

Еще бесит, что после 21 часа сайт стабильно уходит на техработы.

А при этом врачам надо проходить НМО по клиническим рекомендациям, а когда - никому не интересно.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!