Популярно убеждение, что морской воздух или посещение соляных пещер облегчает заболевания дыхательных путей. Мы проверили, подтверждается ли это научными данными.

О пользе солёного воздуха пишут прежде всего сайты банных комплексов, где можно посетить соляные сауны, морских курортов, санаториев и расположенных на побережье лагерей отдыха. Но также это утверждение можно найти на сайтах медицинских центров, аптек, каталогов связанной со здоровьем техники, пансионатов для пожилых и престарелых людей и в российских СМИ. В таких публикациях чаще всего речь идёт о пользе соляных пещер, саун, морского воздуха.

История вопроса

Лечение с помощью природных средств (морской или минеральной воды, соли, грязи, камней, солнечного света и т. д.) называется натуропатией. Этот подход практиковали ещё античные учёные. Например, Гиппократ и Гален писали, что термальные воды полезно не только пить, но и купаться в них. В эпоху Просвещения, чтобы избавить пациентов от ряда заболеваний, в том числе меланхолии, теплового удара или рака, их окунали в холодную воду и затем растирали, а также давали им пить солёную морскую воду с мёдом или молоком.

Однако лечение именно с помощью морского воздуха стало по-настоящему популярным только в середине XVIII века, когда британский врач Ричард Рассел опубликовал трактат «Применение морской воды при заболеваниях желёз». В своей книге он описал случай больного проказой, который исцелился, купаясь в море, употребляя морскую воду и вдыхая морской воздух. Рассел стал главным популяризатором нового направления — талассотерапии (от др.-греч. thalassa — «море» и therapia — «лечение»). Особенно популярным морской воздух стал из-за эпидемии туберкулёза XIX века. Так, Антон Чехов пытался вылечиться от чахотки, уехав в Ялту ради морского воздуха.

Сторонники талассотерапии верят, что солёный воздух убивает патогенные микроорганизмы в дыхательных путях, уменьшает воспаление и сокращает количество слизи. На принципе вдыхания солёного воздуха основана и современная спа-процедура — посещение соляных комнат (или пещер). Её называют галотерапией или спелеотерапией. В таких комнатах стены обычно покрыты кристаллами соли, а специальный прибор — галогенератор — также измельчает соль, превращая её в солевой аэрозоль с микрочастицами, и насыщает ей воздух в помещении. Утверждается, что из-за оптимального размера частиц соли одно посещение такой пещеры эффективнее нескольких дней на пляже.

Доказательная база

Исследований, в которых одну группу людей отправляли бы жить или хотя бы отдыхать на море, а вторую оставляли в привычных условиях, «Проверено» не обнаружило. Однако влияние солёного воздуха на респираторные заболевания исследователи неоднократно изучали, проводя лабораторные эксперименты.

Так, крупный метаанализ существующих исследований о влиянии соляных комнат на больных с респираторными патологиями провела международная группа специалистов в 2014 году. По соответствующим запросам они выбрали 151 исследование и пришли к неутешительному выводу: по дизайну только одно из них соответствовало правилам проведения клинических испытаний.

Остальные эксперименты имели следующие недочёты:

• включали в одну категорию пациентов с разными заболеваниями (например, страдающие астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) считались за одну группу больных);

• не учитывали, какую ещё терапию проходят участники (например, могли включать в одну группу людей, принимающих противоастматические препараты, и тех, кто их не использует);

• не проводили разделения пациентов на группы в зависимости от тяжести симптомов;

• не оценивали долгосрочный эффект, а обследовали людей сразу после выхода из соляной комнаты.

Более того, в некоторых исследованиях они обнаружили прямые признаки фальсификации данных. Так, в одном из них в контрольную группу включили людей с изначально менее тяжёлыми симптомами ХОБЛ, а лечение в соляной комнате получили те, у кого заболевание находилось в более запущенной форме. В другом — в соляной комнате лечились те, у кого до вмешательства был отмечен более низкий объём форсированного выдоха за первую секунду (показателя, оценивающего нарушение функций дыхания), то есть это были более тяжёлые пациенты. Из всего проанализированного объёма данных специалисты сделали вывод, что на сегодняшний день доказательств пользы такой терапии для людей с астмой или ХОБЛ нет.

Морин Джордж, член Медицинского научного совета американского Фонда астмы и аллергии, резюмирует: «Если ваша цель — найти новый способ снять стресс, соляные пещеры могут помочь. В них спокойно, тихо и можно расслабиться. Если же вы ищете естественный способ лечения астмы, то вдыхание солёного воздуха — это не то, что вам нужно. Этот метод изучался досконально, несмотря на заявления "экспертов"». Специалисты Фонда астмы и аллергии также обращают внимание на то, что вдыхание концентрированных солей раздражает дыхательные пути, вызывая кашель и образование слизи, что может даже усугубить астму у некоторых людей.

Похожей позиции придерживается и британская некоммерческая организация «Астма и лёгкие». Она относит лечение соляными пещерами к категории «нет убедительных доказательств» (в этот же список, например, включены акупунктура и гомеопатия). Ирландское общество астмы отмечает, что у специалистов недостаточно научных доказательств, чтобы сказать, помогает ли соляная терапия для лечения или борьбы с астмой. Также оно обращает внимание, что, хоть некоторые люди и испытывают краткосрочное улучшение после посещения соляных комнат, регулярные процедуры могут вызвать сужение дыхательных путей и, следовательно, их повредить, а это крайне опасно для пациентов с астмой.

Специалисты авторитетной Клиники Кливленда также считают: «Терапия соляными комнатами — буквально Дикий Запад, никаких стандартов такой терапии не существует». Вместе с тем эксперты из этого учреждения настроены скорее позитивно: «В целом соляные комнаты безопасны, и многим людям они нравятся. Главное — нужно рассматривать соляную терапию как дополнение к программе лечения, а не как замену существующей». А вот Американская пульмонологическая ассоциация опасается, что тёплые и плохо проветриваемые помещения соляных пещер могут стать идеальным местом для размножения бактерий и усугубить течение респираторных заболеваний.

Вместе с тем ингаляции гипертонического (то есть насыщенного солью) физраствора через небулайзер, видимо, обладают терапевтическим эффектом. По крайней мере, это относится к больным с муковисцидозом — наследственным заболеванием, при котором повышается вязкость секрета желёз внешней секреции. В 2006 году австралийские учёные предложили 164 больным на протяжении почти года делать ингаляции с гипертоническим или обычным физраствором в дополнение к стандартной терапии патологии. Участники в группе, где было нужно вдыхать солёный раствор, показали лучшие результаты дыхательных тестов, реже и легче болели в течение исследования. Однако соль может способствовать сужению бронхов и увеличению количества слизи. Поэтому все пациенты перед ингаляцией соляного раствора получали бронходилататоры (лекарства, расширяющие бронхи) и только потом уже гипертонический раствор. Без предварительного расширения бронхов (а все препараты этой категории отпускаются, по крайней мере в России, строго по рецепту) высок риск осложнений, считают учёные. Более того, такая терапия исследована только на пациентах с муковисцидозом (всего в мире насчитывается порядка 100 000 больных) и переносить её результаты на людей с другими заболеваниями было бы некорректно.

Таким образом, дышать солёным воздухом для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей, скорее всего, бесполезно, если только речь не идёт о пациенте с муковисцидозом и ингаляциях соляного раствора через небулайзер с предварительным расширением бронхов специальными препаратами. Вместе с тем часть профильных ассоциаций считают соляные пещеры допустимым способом расслабиться, хотя другие относятся к такой практике настороженно, отмечая риск побочных эффектов и отсутствие стандартов такой терапии. Вероятно, и поход в соляную пещеру, и поездку на море стоит рассматривать скорее как отдых, чем как эффективный способ лечения респираторных заболеваний.

Наш вердикт: большей частью неправда

«Проверено» в Телеграм
В сообществе отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Считается, что этот напиток насыщает организм кислородом и поэтому полезен для здоровья. Звучит несколько сомнительно, так что мы решили проверить, подтверждается ли это научными данными.

Спойлер для ЛЛ: введение кислорода в желудок в целом признано неэффективным. Желудочно-кишечный тракт способен на некоторое время брать на себя функцию лёгких и обеспечивать организм кислородом, но вводить этот газ в таком случае требуется через анус.

О пользе напитка пишут многочисленные сайты медицинских центров и санаториев, а в СМИ рассказывают о детских садах, где кислородные коктейли готовят для воспитанников. В некоторых источниках, впрочем, не только сообщают о предполагаемой пользе напитка, но и указывают на наличие противопоказаний. При этом ряд экспертов утверждают, что кислородные коктейли в лучшем случае бесполезны. Например, известный педиатр Евгений Комаровский поясняет: «Это полезно только для родителей, которые таким образом себя успокаивают, мол, "мы для своих детей и их здоровья сделали всё, нам ничего не жалко"».

Технология приготовления и история

Кислородный коктейль — это напиток, представляющий собой густую воздушную пену, которая на 80–90% состоит из кислорода и которую можно пить или есть ложкой. Помимо кислорода в состав входит вкусовая основа (сок, морс, молоко, сироп или настой трав), пенообразователь (чаще всего сухой яичный белок, но для людей с аллергией его могут заменить экстрактом корня солодки), яблочный пектин, а также сахар и аскорбиновая кислота для улучшения вкуса и стабильности пены.

Кислородные коктейли изобрёл в 1963 году советский физиолог Николай Сиротинин. Идея возникла во время исследований гипоксии — состояния, при котором кровь несёт недостаточно кислорода клеткам организма. Тогда одним из возможных методов лечения считалась энтеральная оксигенотерапия (в научной литературе также распространён термин "интрагастральная оксигенотерапия") — введение кислорода в желудочно-кишечный тракт, ведь тонкий и толстый кишечник способны усваивать этот газ.

Вначале Сиротинин подавал кислород в желудки своих пациентов с помощью зонда, но это было для них весьма дискомфортно, поэтому учёный выбрал менее болезненный вариант — употребление насыщенной кислородом пены. Позже в пену начали добавлять различные вкусовые добавки, а кислородные коктейли стали неотъемлемой частью санаторно-курортной программы. Вместе с тем за пределами СССР эти напитки не были распространены ни в качестве лекарственных средств, ни в качестве оздоровительных.

Поиск альтернативных отверстий для дыхания

Хотя насыщение организма кислородом в обход лёгких — весьма актуальная задача, стоящая перед современной наукой, желудок вряд ли можно назвать перспективным органом-кандидатом. В базах научного цитирования почти нет англоязычных статей на эту тему. Встречаются либо переводные статьи русскоязычных авторов, либо исследования более чем 50-летней давности, авторы которых приходят к выводу: усвоение кислорода в желудке происходит в недостаточном объёме. Причём авторы одной из таких статей, опубликованной в 1963 году, и вовсе продемонстрировали, что для новорождённых с гипоксией применение интрагастральной оксигенотерапии может быть опасно.

Вместе с тем многие современные русскоязычные публикации вызывают ряд вопросов. Например, в исследовании 2019 года, проведённом на базе Кабардино-Балкарского государственного университета, изучалось, как больным с бронхиальной астмой могут помочь интрагастральная оксигенотерапия и интервальная гипокситерапия. Однако в статье, во-первых, не указано, каким образом кислород доставлялся в желудок, во-вторых, участников эксперимента не разделили на группы (на добровольцев воздействовали сразу обоими методами), а в-третьих, учёные не рассуждают о том, как именно интрагастральная оксигенотерапия облегчает симптомы астмы, — они просто утверждают, что кислород помогает. Авторы статьи 2014 года сравнивали терапию хронических болезней органов дыхания с применением кислородных коктейлей и без них, однако в качестве меры эффективности они выбрали тяжесть симптомов вегетативной дисфункции (то есть вегето-сосудистой дистонии, ВСД) — патологии, которая отсутствует в Международной классификации болезней (а мировое научное сообщество считает ВСД устаревшим диагнозом). Самым «выдающимся» в этом списке можно назвать исследование, опубликованное специалистами Научного центра здоровья детей РАМН в 2007 году в журнале «Вопросы современной педиатрии» — прямо в тексте статьи размещена реклама комплекта для приготовления кислородных коктейлей в домашних условиях.

Однако есть и более добросовестные публикации об интрагастральной оксигенотерапии. Например, в 2022 году сотрудники российского Национального медицинского исследовательского центра имени Алмазова рассказали о пациенте, в желудочно-кишечный тракт которого вводили кислород для лечения инфекции. Её вызвала бактерия Clostridioides difficile, живущая в бескислородной среде, так что указанная процедура оказала антимикробный эффект. Однако в этом случае речь шла о газообразном кислороде и его доставке через специальный зонд в кишечник, а не в желудок, поэтому ассоциировать эти данные с пользой кислородных коктейлей было бы неверно. На этот отчёт похож и другой — о включении интрагастральной оксигенотерапии в протокол лечения крайне тяжёлого гриппа у женщины после кесарева сечения. Ещё в 2014 году учёные из того же центра имени Алмазова изучили истории болезни 34 пациентов, находившихся в критическом состоянии из-за проблем с дыхательной системой, и пришли к выводу, что введение кислорода в кишечник уменьшало симптомы гипоксии, а вот введение в желудок — нет.

Данные российских специалистов согласуются с открытием, которое в 2021 году сделали японские учёные. Во время пандемии коронавируса на фоне нехватки аппаратов для искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) исследователи из разных стран заинтересовались методом кишечного дыхания, или энтеральной вентиляции через анус. Японских учёных привлекла рыба вьюн, практикующая такое дыхание в условиях недостатка кислорода. Изучив эту рыбу, они протестировали на мышах, крысах и свиньях эффективность двух способов введения кислорода в кишечник: нагнетание газа через анус и впрыскивание жидкого кислородопереносящего перфторуглерода. Второй способ оказался более эффективным, и исследователи смогли добиться устойчивого поддержания газообмена у подопытных животных. Впрочем, аппараты для вентиляции организма через анус, рассчитанные для помощи людям, в массовое производство пока что не поступили.

Таким образом, авторитетные исследования не подтверждают, что употребление кислородных коктейлей помогает при лечении или профилактике каких-либо заболеваний. В мировой науке введение кислорода в желудок в целом признано неэффективным. Желудочно-кишечный тракт способен на некоторое время брать на себя функцию лёгких и обеспечивать организм кислородом, но вводить этот газ в таком случае требуется в кишечник. Вероятно, кислородные коктейли, а точнее, обогащённая кислородом пена могла бы быть эффективна против гипоксии, если бы её вводили с другого конца желудочно-кишечного тракта.

Выражение "Натянуть сову на глобус" знакомо практически всем.

Но откуда оно взялось, и почему так говорят, для многих загадка. Однако, всё можно объяснить. Этимология этого выражения — результат слияния старого анекдота и сюжета современной российской фантастики.

О чём пойдет речь в ролике ресурса Занимательная этимология.