Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 544 поста 41 323 подписчика

Популярные теги в сообществе:

17

Ультрафиолетовые рециркуляторы воздуха

Сейчас в больницах/поликлиниках и медцентрах частенько можно увидеть вот такие вот агрегаты:

Ультрафиолетовые рециркуляторы воздуха Медицина, Ультрафиолет, Ультрафиолетовое облучение, Поликлиника, Инфекция, Длиннопост

Стоят себе, гудят потихоньку и чего-то там делают. Похожи на секторальные антенны базовых станций и действительно излучают, но не в радиодиапазоне, а ультрафиолет.

Называются эти штуки ультрафиолетовыми рециркуляторами/облучателиями/обеззараживателями воздуха. Это не какое-то новое изобретение, но популярны они стали относительно недавно, после ковида. Предназначены для уничтожения патогенов: вирусов, бактерий, грибков. В отличие от антибиотиков, к ультрафиолету организмам приспособиться невероятно трудно, так что они под действием излучения массово загибаются, причём достаточно быстро.

Приборы бывают двух основных типов.

Открытый

Это такой ультимативный агрегат с открытыми лампами, благодаря чему УФ-излучение обеззараживает как воздух, так и поверхность. Кроме этого, излучение с длиной волны 185 нм. озонирует воздух, убивая патогены, которые каким-то чудом не убились излучением. Убиваются и пылевые клещи. В общем, открытые излучатели устраивают полный экстерминатус всей живности.

Применяют обеззараживатели открытого типа в основном в помещениях высокой степени опасности: лабораториях, процедурных кабинетах, хирургических. Процедура кварцевания — это вот оно самое.

Для человека подобные приборы весьма опасны: и озон и жёсткий ультрафиолет вызывают повреждение кожи и глаз, так что применять их нужно с осторожностью, обязательно выгоняя человеков из помещения перед процедурой и проветривая после.

Но в некоторых случаях, как с теми же пылевыми клещами — это прям спасение.

Ультрафиолетовые рециркуляторы воздуха Медицина, Ультрафиолет, Ультрафиолетовое облучение, Поликлиника, Инфекция, Длиннопост

Бережём глазки

Закрытый

В отличие от открытых, применяют которые уже давненько, это относительно новая разработка. В основе всё тот же метод — облучаем ультрафиолетом, благодаря чему вся дрянь погибает. Однако, есть отличия.

УФ-лампы расположены в непрозрачном корпусе, излучение за его пределы не выходит. В таком облучателе стоят вентиляторы, которые последовательно прогоняют воздух помещения через систему фильтров и ламп. Длина волны там повыше (обычно 253,7 нм), так что озонирования воздуха не происходит. Патогены, соответственно, убиваются только в воздухе, сохраняясь на поверхностях.

Ультрафиолетовые рециркуляторы воздуха Медицина, Ультрафиолет, Ультрафиолетовое облучение, Поликлиника, Инфекция, Длиннопост

Такое можно использовать дома

Хотя степень очищения заметно ниже, чем у отрытых, такие приборы можно ставить в местах скопления людей. Теперь подхватить вирус в очередях к врачу куда сложнее, чем раньше, главное не облизывать поверхности и других больных.

Стоят закрытые рециркуляторы от 3 до 20 тысяч рублей. Цена зависит от характеристик: мощности ламп, их числа, скорости воздушного потока, электронной начинки (есть с Wi-Fi!), корпуса и т. д.

А надо?

Однозначно, да. История учит тому, что ничему не учит, но после чумы, испанки, кори и ковида человечеству уже как бы пора понять, что городское общество — это большая чашка Петри. Скученность людей провоцирует разные эпидемии и для миллионов людей они каждый год становятся смертельными. А ведь все эти люди могли бы жить.

Кому подойдёт? Всем, кто живёт не один, и кто хочет уменьшить риски инфицирования в сезон. Если человеку в принципе пофиг и он не считает грипп и его последствия проблемой ни у себя, ни у близких, можно не напрягаться.

  • Работодатели

    Несмотря на то, что наибольшей ценностью компании являются люди, российские работодатели в большинстве своём очень не любят вкладываться в этот ресурс. Вот просто не любят и всё, даже если небольшие вложения способны принести огромную прибыль.

    То же самое и со здоровьем работников. Очевидно, что недельный больничный высококлассного спеца обойдётся компании в десятки, а то и сотни тысяч недополученной прибыли. Учитывая, что в сезон на больничный ходит много людей, прямые и непрямые потери могут составлять миллионы.

    На этом фоне траты на рециркуляторы — копейки, но их можно увидеть в единичных местах.

  • Группам повышенного риска

    • Это люди с ослабленной иммунной системой: ВИЧ+, принимающие иммунносупрессоры, онко, тяжёлые хронические заболевания, пожилые и т. д. Для таких людей даже безобидная инфекция может стать серьёзным вызовом, сокращая жизнь на годы, а то и пару десятков лет

    • Маленькие дети. Тут даже говорить не о чем, зараза к детям липнет только в путь.

  • Всем, кто хочет позаботиться о своей второй половинке и о себе.

    Иммунитет у всех работает по-разному, так что кому-то нужно хватануть совсем немного вирусов для болезни, а кому-то их требуется в разы больше. Рециркулятор позволит заметно снизить вероятность подхватить что-то от партнёра и либо совсем не заболеть, либо свалиться попозже, когда партнёр уже выздоровел и сможет поухаживать за больным.

Стоит УФ-излучатель совсем недорого, служить будет несколько лет как минимум. Даже если его гонять в сезон по 10 часов в день, запаса прочности ламп хватит лет на пять, а то и больше. Сами же лампы стоят сотни рублей, а поменять их можно в домашних условиях. В общем, не та сумма, из-за которой стоит расстраиваться.

Не факт, что рециркулятор позволит уберечься от заражения прям каждый раз, но может и помочь. Тут как с вакцинами, в которые многие не верят — в масштабах популяции эффект огромен, но вот в масштабе одного человека/семьи слабо виден. Но это не значит, что его нет. Так что если есть возможность, стоит озаботиться. В некоторых ситуация рециркулятор способен спасти жизнь.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, биотех и новых исследованиях: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Показать полностью 3
24

Гид по выбору протеинового батончика: нужно ли заменять ими сладости, подходят ли при похудении, как выбрать хороший

Сталкиваюсь в практике с тем, что фитнес-тренер или другой специалист по здоровью, советуют заменять сладости на протеиновые батончики. И тем, кто вес набирает, и тем, кто снижает.

Аргументы: больше белка, меньше сахара, они сладкие на вкус.

Давайте посмотрим на протеиновые батончики критично.

Плюсы:
- Помогают добрать белок, если занимаетесь силовыми тренировками и хотите набрать вес.
- Удобный перекус.
- В составе часто есть клетчатка, что продлевает чувство сытости, подкармливает микрофлору.

Минусы:
Не все батончики одинаково хороши - многие содержат скрытые сахара, лишние калории и низкое содержание белка.
Углеводы порой маскируются под фруктозу или мальтодекстрин, их калорийность мало отличается от сахарной.

Я прописала критерии адекватности протеинового батончика, ориентируясь на свои врачебные знания и опыт. Итак, на что смотреть в составе:

Белок
15-25 г на батончик. Должны быть в начале списка.
Да: Сывороточный, молочный, яичный, растительный белок (гороховый, соевый).
Нет: "Гидролизованный коллаген" как основной белок – низкая биодоступность. Неуказанный тип протеина ("растительный белок" без уточнения).
Красный флаг:  <10 г белка.

Сахарне более 5 г на порцию, общее количество углеводов <20 г.
Да: Батончик без добавленного сахара, но с подсластителями (стевия, эритрит, инулин).
Нет: Если в составе сироп глюкозы/агавы/фиников/топинамбура, мальтодекстрин, фруктоза, концентрат фруктовых соков, сахароза - батончик больше похож на конфету.

Красный флаг: >30 г углеводов

Жирыне более 10 г, избегаем трансжиров.
Да: Орехи, какао-масло, кокос, масла холодного отжима.
Нет: Гидрогенизированные масла, маргарин, "растительные жиры" без уточнения.

Клетчаткане менее 5 г.
Если в батончике меньше клетчатки - это не критично, продукт заточен под другую цель.
Да: Инулин, олигофруктоза, псиллиум, цельные орехи, семена чиа.

Калорийность – 150-250 ккал.
Если батончик 300-400 ккал, это уже не перекус, а полноценный приём пищи.

Красный флаг:>300 ккал.

Добавки и технологические компоненты
Да: Лецитин (эмульгатор), натуральные ароматизаторы.
Спорно: манитол/мальтитол (могут вызывать вздутие), сукралоза (не подходит для частого употребления), диоксид титана (E171).

Парочка нюансов
Порядок ингредиентов: белок должен быть на 1-2 месте.
Чем короче состав – тем лучше.
Проверка по GI (гликемический индекс <35 – идеально).
Соотношение Б/Ж/У: стремитесь к 20+/<10/<20.

Пример адекватного состава:
Белок: 20 г (изолят сывороточного белка, казеин)
Сахар: 3 г (эритрит, стевия)
Жиры: 8 г (миндаль, кокосовое масло)
Клетчатка: 7 г (инулин, семена льна)
Калории: 220 ккал

Итого: много белка, мало сахара, содержит клетчатку.

Не лучший вариант:
Белок: 10 г (коллаген, соевый белок)
Сахар: 15 г (глюкозный сироп, фруктоза)
Жиры: 12 г
Спорно - клетчатка: 2 г
Калории: 320 ккал

Итого: скорее «пп» конфета, чем белковый перекус.

Подходят ли протеиновые батончики при похудении?

Да, если батончик содержит достаточно белка, мало сахара и не перебарщивает с калорийностью. Ориентир - не более 1 батончика в день.

Нужно ли заменять сладости на протеиновые батончики?

Нет. Десерты не обязательно исключать из рациона, какова бы ни была ваша цель относительно веса. Постройте адекватный рацион и включите в него любимые сладости (в адекватном количестве). Наблюдать на весах минус они не помешают, а вот избежать срывов и переедания - вполне.

Важно

Не используйте батончики часто вместо основного приёма пищи → недополучите витамины, минералы и макронутриенты. Хороший протеиновый батончик – это "скорая помощь", но не основа рациона.
Альтернативы (дешевле и полезнее)
- Творог 5% + корица + 5 г орехов (≈180 ккал)
- 2 яйца вкрутую + огурец (≈160 ккал)

Даже "идеальный" батончик – переработанный продукт. Лучше готовить домашние аналоги, например, из протеинового порошка, овсяных хлопьев, натуральной ореховой пасты, семян чиа/льна.

____

Болтаем о здоровье, адекватном ЗОЖ и медицине в ТГ. Присоединяйтесь:) А ещё буду рада вам в ВК.

Показать полностью
854

Антидепрессанты: от нежных обнимашек до кувалды1

Погнали дальше разносить мифы, фарм-маркетинг и полумёртвые препараты 💥

Антидепрессанты — это не только про «депрессию». Это про тревогу, панические атаки, ПТСР, СДВГ, хроническую боль и даже иногда ПМС (да-да). Это препараты, которые учат мозг снова радоваться жизни, не паниковать из-за чайника и не впадать в ступор от уведомления в мессенджере.

Но!

Не все АД одинаково полезны. Есть ласковые и пушистые, от которых тебя просто перестаёт раздражать собственное существование. А есть такие, после которых твоя душа выходит в окно, машет тебе рукой и говорит: «ну, это было мощно».


🍼 Уровень 1: обнимашки, котики, уровень "новичок"

Эсциталопрам / Циталопрам

«Ты будто на матрасе: не очень бодро, но мягко и стабильно»

Плюсы: почти не даёт сонливости.
Минусы: либидо уходит в отпуск. У кого-то может вызвать апатию — зато без истерик.

Сертралин

«Антидепрессант для тех, кто хочет всё и сразу»

Плюсы: подходит и при тревоге, и при депрессии.
Минусы: в начале может усилить тревогу. У некоторых – проблемы с либидо.

Флувоксамин (Феварин)

«Если в голове навязчивый цирк — это твой билет на выход»

Плюсы: стабильно работает на обсессивной тревоге.
Минусы: сонливость, лёгкая вялость. Требует терпения.


Уровень 2: тонизируем, стабилизируем, слегка шлёпаем

Флуоксетин

«Дешёво, бодро, классика»

Плюсы: энергичность, меньше веса, помогает не жрать по вечерам.
Минусы: может быть раздражительность. В тревожных — паника.

Пароксетин

«Какое-то странное тепло разлилось внутри… А, это пароксетин»

Плюсы: быстро действует, особенно при панике.
Минусы: потеешь как бегемот. Вес растёт. Отменяется тяжело.


🪓 Уровень 3: "кувалда по голове, но эффективно"

Венлафаксин

«Ты плакал? Теперь — нет»

Плюсы: хорош при тяжёлой депрессии, тревоге, боли.
Минусы: тошнота, головокружение, давление, потливость, синдром отмены.

Дулоксетин

«Болит душа и тело? Здравствуй, дулоксетин»

Плюсы: комбо на психику и тело.
Минусы: побочки как у венлафаксина. Дорогой.

Миртазапин

«Пока ты не поправишься — из депрессии не выйдешь»

Плюсы: седативный, возвращает аппетит, улучшает сон.
Минусы: вес вверх, утренняя вялость, сонливость днём.


🧨 Уровень 4: тяжёлый случай, но и ты не промах

Кломипрамин

«Танк против ОКР, тревоги и навязчивых мыслей»

Плюсы: один из самых мощных при ОКР.
Минусы: старый трициклик — сухость, тахикардия, проблемы с ЖКТ и либидо.

Имипрамин (Мелипрамин)

«Тяжёлая артиллерия времён психиатрической революции»

Плюсы: мощный при апатии и ангедонии.
Минусы: аритмии, запоры, когнитивные побочки. Но работает.

Амитриптилин

«Пью по 1/4 на ночь и вижу сны, как в IMAX»

Плюсы: классика при боли, мигрени, бессоннице.
Минусы: сушит, тормозит, в больших дозах — бьёт по сердцу и мозгам.


🎭 Уровень 5: хитрые, особенные, ни на кого не похожи

Бринтелликс (Вортиоксетин)

«Работает не в лоб, а в глубину. Не бьёт — убеждает» Плюсы: улучшает когнитивку, минимум побочек, не убивает либидо.
Минусы: тошнота в начале. Цена как за психиатрическую консультацию с Морганом Фриманом.

Тразодон (Триттико)

«Тревога, бессонница и раздражение? Погладим тебя тразодоном»

Плюсы: нормализует сон, снимает тревогу.
Минусы: заторможенность по утрам, особенно в начале.

Агомелатин (Вальдоксан)

«Хочешь спать, не грустить и не потерять эрекцию? Это к нему»

Плюсы: восстанавливает ритмы, не влияет на либидо и вес.
Минусы: может вредить печени. Нужен контроль ферментов.


🧠 Важно:

Антидепрессанты не «веселят», не делают тебя другим человеком и не «лечат душу». Они выравнивают нейромедиаторный фон, дают мозгу шанс остановиться, выдохнуть и сказать:

«А может, я не полный мусор?»

💬 А что с побочками?

Бывают.
Иногда — просто «сухость во рту».
Иногда — «я хочу убить всех».
Именно поэтому назначать себе АД по наводке от подруги — не надо. Как и мешать с алкоголем. Или запивать венлафаксин текилой.


🩺 И главное — иди к врачу.
АД — это не чай с ромашкой. Это фарма, и она может быть спасением. Главное — по уму.

Блог вк

Показать полностью
17

Почему прыщи на спине?

Самые частые причины:

⚪️истинное акне - ну тут всё по классике: то, что на лице, может быть и на спине.

⚪️косметическое акне - это когда вы нанесли любимые масочку или бальзамчик для волос, а после не смыли их с кожи спины гелем для душа

⚪️прыщи после массажа - причина: комедогенный эффект масел для данной процедуры

⚪️малассезия-фолликулит - это не акне, но очень похоже. Причина - грибок Малассезия, который в норме живет на коже, но при избыточном размножении вызывает воспаление. Он же вызывает себорейный дерматит.

⚪️акне Майорка - реакция на солнце (а именно на воздействие УФ-А лучей) у некоторых людей (в частности, скандинавов); чаще всего проходит самостоятельно при адекватной защите от солнечных лучей.

А у вас были прыщи на спине? Как вы с ними справлялись? Делитесь в комментариях!

Узнайте почему ваше лечение от прыщей не помогает в моем бесплатном чек-листе в закрепленных тг-канала: https://t.me/doctor_kokulina

349

Исследование близнецов подтвердило связь татуировок с лимфомой и раком кожи

Сине Бестед Клеменсен (Signe Bedsted Clemmensen) из Университета Южной Дании с коллегами из Дании и Финляндии провела исследование среди близнецов и получила новые подтверждения связи татуировок с лимфомами и раком кожи. В части работы с когортным дизайном были проанализированные данные 2367 близнецов из датских национальных регистров, в исследовании типа «случай — контроль» приняли участие 316 близнецов. Все они родились в 1960–1996 годах, так что на момент сбора данных им было не менее 20 лет. Результаты анализа опубликованы в журнале BMC Public Health.

Исследование близнецов подтвердило связь татуировок с лимфомой и раком кожи Исследования, Ученые, Рак и онкология, Тату, Научпоп

Краска для татуировки в гистологическом препарате кожиCM Jack et al. / International Seminars in Surgical Oncology, 2005

В работе типа «случай — контроль» риск любого кожного онкозаболевания, за исключением базальноклеточной карциномы, был в 1,62 раза выше у людей с татуировками. Для любого рака кожи и лимфомы увеличение риска (более чем вдвое) наблюдалось только при площади татуировок, превышающей площадь ладони. В когортной части исследования отношение рисков у участников с татуировками по сравнению с их отсутствием составило 3,91 для рака кожи и 2,83 для базальноклеточной карциномы (комбинированный показатель 3,28). Ранее положительную корреляцию татуировок с риском развития лимфомы обнаружили шведские исследователи.

https://nplus1.ru/news/2025/03/04/want-tattoo-think-twice
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-67614

Показать полностью 1
54

Колоректальный рак: дела семейные

Привет, дорогой мой подписчик! Делюсь с тобой историей о том, как я прооперировали женщину по поводу опухоли сигмовидной кишки, а через ее маму по поводу той же опухоли.

В марте 2024 года, ко мне обратилась молодая пациентка со злокачественным новообразованием сигмовидной кишки. В том же месяце я выполнил ей лапароскопическую операцию. Спустя ровно год, она присылает мне результаты колоноскопия ее мамы - рак сигмовидной кишки!

После дообследование, выполнили абсолютно идентичную операцию (но на самом деле одинаковых операций не существует).


В знак благодарности, они поделились своей историей в видео.

Если у ваших родных была выявлена опухоль толстой кишки или желудка, не поленитесь и пройдите обследование!

Желаю Вам здоровья и хорошего дня!

Искренне Ваш, Онколог

597
Все о медицине
Серия Для общего развития по хирургии

Проктолог и без вазелина?

Да-да. Я тот самый проктолог, который не использует вазелин.

И вам не советую вазелин использовать (в качестве смазки). Без него лучше, честное слово! Мои пациенты это тоже отмечают, большинство отзывается положительно об осмотре. Я вообще очень добр к ним.

Проктолог и без вазелина? Вазелин, Проктолог, Длиннопост

Потому что вазелин повреждает многие резиновые изделия, причем очень быстро. Особенно при нагрузках. Даже если просто посмотреть попу пациента пальцем в перчатке и смазать вазелином, палец потом будет пахнуть фекалиями, а это меня очень расстраивает (если вы не чуете, то проверьтесь на ковид). Что уж говорить про другие манипуляции. Кроме этого, зонды повреждаются, катетеры лопаются...

Ну ок, посмотрели молниеносно, у вас особо толстые перчатки, видимо (в которых ощущения не те, честно говоря, а это критично для качества осмотра)... вы-то сняли, а у пациента вазелин из попы вытекает, пачкает белье... Непорядок! Что, не масло, а мазь использовать? Чуть позже протечет.

Но смотреть без смазки - это как-то не по-христиански, знаете ли.

Проктолог и без вазелина? Вазелин, Проктолог, Длиннопост

Выход есть!

Крадемся в кабинет УЗИ и тащим у них нейтральный гель для исследований. Сплошной профит от него:

  1. бесцветный (если повезет)

  2. не оставляет следов

  3. смазывает отлично

  4. не повреждает резиновые изделия

Хотел выложить фото, но, судя по Яндексу, в России на рынке гелей для УЗИ безраздельно доминирует и нагибает всех "медиагель", поэтому сами разберетесь.

Возможно, что более узкоспециализированные смазки также подойдут для смотровых дел (однако это не проверял, коллеги, кто использовал, отпишитесь). Думаю, что применение водных смазок с вкусными отдушками для установки, скажем, зонда Сенгстакена-Блэкмора может несколько уменьшить неприятные ощущения от их применения (вот такую дуру в нос засунуть - это вам не лобио кушать).

Проктолог и без вазелина? Вазелин, Проктолог, Длиннопост

Установленный зонд Сенгстакена-Блэкмора

Ну а для адски болеющих и без аллергий - катеджель наше всё, ибо с лидокаином.

Что используют коллеги в качестве смазочного материала, кроме вазелина:

  1. левомеколь (похоже, в медицине он уже давно стал универсальной мазью, типа wd40... не знаешь, чем помазать, мажь левомеколем)

  2. мыло из дозатора (нет! нет! пожалуйста, нет!)

  3. что нашлось под рукой (синтомицин, хлоргексидин и так далее)

В общем, товарищи пациенты. УЗИ-гель стоит копейки и дешевле вазелина. Поэтому даже сказать, что на вас экономят, нельзя. Просто человеку всё равно на ваш комфорт...

Те из коллег, кто давно перешел на гели: вы не поверите, сколько еще проктологов по традиции использует вазелин! А уж как идти в другое отделение смотреть кого-нибудь, сразу же "горчички? вазелинчику?"

Проктолог и без вазелина? Вазелин, Проктолог, Длиннопост

Маленький довесок для изыскательных. Не советую применять гель для УЗИ в качестве интимной смазки - с учетом его характеристик он может потребовать постоянного нанесения.

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.

Если есть вопрос по проктологии, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы там отвечаю бесплатно, то есть даром. Другие контакты и каналы в профиле (там есть прикольные фото в комментариях - трофеи из оперблока).

Если что, пользуйтесь Игнором - сам использую и вам советую.

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!