От чего страдали туляки сто лет назад?

В № 189 (1533) главной тульской губернской газеты «Коммунар» за 26 августа 1923 года приводится следующая статистика по заболеваемости.

Первое место «среди заразных заболеваний в г. Туле занимает перемежающаяся лихорадка, или малярия. На ее долю приходится почти половина всех зарегистрированных в г. Туле заболеваний. Число заболевших малярией в неделю в июне доходило до 150, т. е. в неделю заболело более одного на тысячу населения. В июле и августе заболеваемость малярией уменьшилась по сравнению с июнем в три раза, до 40–50 заболеваний в неделю. В конце августа и сентябре можем ждать новой вспышки малярии».

Слава богу, сегодня о малярии мы знаем в основном из учебников, СМИ и по ошибочному названию огромных комаров, периодически залетающих в наши жилища, чтобы вселять непомерный страх и ужас от возможного укуса. Запомните, к малярийным эти комары-гиганты никакого отношения не имеют и вообще кровь нашу они не пьют. Правильное их название — долгоножки, или караморы, для человека эти насекомые совершенно безвредны.

Что же касается перемежающейся лихорадки, вызванной малярией, то до начала 1950-х годов эта болезнь оставалась массовой. Пик абсолютного числа заболевших пришелся на 1934–1935 годы, когда случаев малярии в СССР было зарегистрировано более 9 млн. В дальнейшем малярия была практически ликвидирована к 1960 году.

Второе место после малярии «занимает в г. Туле по своей важности скарлатина, давшая за последнюю неделю 15 заболеваний. Перед началом учебного года такое увеличение заболеваний скарлатиной должно в особенности обратить наше внимание. Надо теперь же всем школам и школьно-санитарным работникам подготовиться к борьбе со скарлатиной, чтобы избежать ее эпидемии в школах.

Все санитарные противоскарлатинные мероприятия, утвержденные Горсоветом в прошлом учебном году, должны быть проведены в боевом порядке, в особенности — меры по отделению больных детей от здоровых. В Ваныкинской больнице уже открыто второе скарлатинозное отделение. Больничное лечение скарлатинозных больных, как и всех заразных, конечно, совершенно бесплатно для всех граждан».

Болезнь эта не побеждена до сих пор. Случаи заболеваемости скарлатиной фиксируются у детей регулярно. Так, если верить информации регионального управления Роспотребнадзора, в первом полугодии 2023 года в Тульской области было всего зарегистрировано 40 случаев скарлатины. Из них наибольшее количество отмечалось в марте — 13 случаев. Всего с 2017-го по 2022 год в регионе отмечено 312 случаев скарлатины.

Бронзовый «призёр» — «сезонная летняя болезнь — кровавый понос, или дизентерия — тоже появилась за последние две недели и дает уже около 20 заболеваний в неделю. Заразность этой болезни требует особого внимания к ней: больному, в целях лучшего лечения, особенно важно пойти к врачу как можно раньше, не запуская болезни, и строго соблюдать диету (т. е. есть то, что указывает врач), а также лучше всего его положить в больницу, например в г. Туле, в Губернскую Соматическую больницу у железного моста, где уже открыто специальное отделение».

Здесь остаётся добавить или, скорее, напомнить основные меры профилактики дизентерии, заработать которую несложно и в наши дни, особенно летом. Всего-навсего соблюдайте правила личной гигиены, обращайте внимание на условия и сроки хранения продуктов питания в холодильнике, не отоваривайтесь в местах несанкционированной торговли, тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением, не используйте для питьевых целей воду из источников, не предназначенных для питья, а лучше всего — употребляйте кипяченую или бутилированную воду! Во всяком случае, так нам настоятельно рекомендует делать всё тот же Роспотребнадзор.

Брюшной тиф, корь, дифтерит, оспа

Эти давно побеждённые, но тем не менее до сих пор известные болезни представляли большую опасность для наших невакцинированных прапрадедушек и прапрабабушек. Отрадно, что ситуация стала улучшаться ещё сто лет назад: «Заболевания остальными заразными болезнями (брюшной тиф, корь, дифтерит, оспа) насчитываются единицами. Надо особенно отметить, что за последнюю неделю не зарегистрировано ни одного случая ни сыпного, ни возвратного тифа. Это показывает, насколько мы шагнули вперед в борьбе с этими бичами: вспомним, что в течение шести лет еженедельно брюшной и возвратный тифы уносили десятки, сотни и даже тысячи жертв, и только теперь в первые недели августа 1923 года в г. Туле нет вовсе заболеваний этими тифами. Этот факт свидетельствует о несомненном улучшении общесанитарных и экономических условий жизни в Туле, о наступлении оздоровления рабочей Красной Кузницы».

Травматизм — последствие развлечений

Сезонный всплеск ряда инфекционных заболеваний в 1923 году сопровождался другим опасным увлечением сотен, а может быть, и тысяч юных и не очень юных туляков, вынужденных обращаться к врачам, и вот по какому поводу.

«У писателя Глеба Успенского в его „Нравах Растеряевой улицы“ великолепно описаны тульские кулачные бои,— начинал свой взволнованный рассказ в заметке под заголовком „Разве можно молчать?“ корреспондент газеты „Коммунар“ в № 191 (1535) от 30 августа 1923 года.— Г. Успенский, насколько я помню, жестко бичует остатки средневековья — новгородско-вечевого быта, тех времен, когда они жили в глуши лесов и кулак был единственной опорой человека.

С тех пор немало воды утекло. Казалось бы, что революция, годы великого подʻёма ликвидировали даже само воспоминание о кулачных боях.

<…>

Широкая луговая дорога между «Семинарской» частью города (территория рядом с Тульской духовной семинарией, возрождённой в 2002 году, адрес: ул. Староникитская, 75.— С. Т.) и «Подʻяческой» (Подъячье, или «Попово болото» — это устоявшееся тульское название района, ограниченного улицами Советской, Пионерской, Томпа, МОПРа и Розы Люксембург, возникло вследствие проживания здесь мелких служащих и чиновников, получивших право на поселение в этом районе во времена Екатерины Великой.— С. Т.). По сторонам огороды. Дальше начинается поле. Это — «Белобородовская мыза», арена кулачных боев. Солнце ногами уже стало упираться в землю, чтобы за ее горизонтом садиться на ночь, когда стали стекаться со всех сторон бойцы — на «Мызу». Началось с маленьких, с «огольцов», как называют ребятишек на местном жаргоне.

Э… э… эй!! Давай, давай, давай! …

— Давай-вай-вай! …

Потом в кулаки. Сойдутся, разойдутся.

— Давай! Давай! Давай! — 3 а «огольцами» идут подростки. Напирают сильнее. «Под‘яческая» сторона дерется против «Семинарской».

За подростками следуют двадцатилетние и старше. Уже стемнело.

Дело принимает всё более серьезный оборот. Пришли «вожди». Много пьяных. Ждет «всесветная» ругань. За каждым словом летит стая трехэтажной и более высоких построений ругани. Целые небоскребы ругательств. Атмосфера пьяно-кабацкая. И это в Пролетарской Туле.

<…>

Семинарские «лидеры кулака» — Генька Фомин, Филька Кузин, Дридадон.

Подʻяческие «лидеры» — Васька Стекольщик и «портные» (три брата). Каждая сторона разделилась на три стены. Идут стенами. Вышибают зубы — у одного вышибли 4 зуба. Подбивают глаза, ломают ребра, подставляют синяки.

Гвалт. Свистки. Дикие выкрики. Совсем темно. Бой достиг своего высшего предела. Вышли и старики на подмогу. Волнами ходит человеческая масса.

Дерутся не меньше тысячи человек. Идут драки и в одиночку, на «любака».

<…>

В три минуты дошел до Воронежской ул. (ныне улица Оборонная.— С. Т.). Пахнуло культурной жизнью. Не три минуты, а целых три века я прошел от «Белобородовской мызы» до Воронежской».

* * *

Такие фрагменты быта наших земляков остались на страницах ежедневной газеты Тульской губернии «Коммунар». Как видно из них, за сто лет нам удалось не только победить опаснейшие инфекционные заболевания, но и практически искоренить кулачные бои как отличительную черту тульской городской жизни.

Цитируется с сохранением орфографии и пунктуации первоисточника.

Источник: газета «Тульская молва» (Свидетельство Роскомнадзора ПИ № ФС 77 – 87637 от 28.06.2024).

Новое исследование выявило неожиданный механизм взаимодействия коронавируса SARS‑CoV‑2 с мужской репродуктивной системой. Ученые обнаружили, что вирус способен заражать клетки яичек, в частности клетки Лейдига — те самые, которые производят тестостерон. В процессе репликации вирус использует стероидогенные и липидные пути клеток, эксплуатируя «холестериновую фабрику» для своего размножения.

Работы проводились на нескольких уровнях. У трансгенных мышей K18‑hACE2, чувствительных к инфекции, SARS‑CoV‑2 активно проникал в клетки Лейдига, снижал продукцию тестостерона и изменял экспрессию генов, регулирующих липидный обмен. Электронная микроскопия показала, что вирусные частицы накапливаются в липидных включениях клеток. Это подтверждает гипотезу о том, что вирус использует стероидную и липидную инфраструктуру тестикул как платформу для собственной репликации.

Дальнейшие наблюдения на тканях человека показали более умеренную картину. В экспериментах ex vivo коронавирус также проникал в клетки Лейдига и Сертоли, однако его размножение шло значительно медленнее и ограниченно. Существенных морфологических повреждений и массивного воспаления выявлено не было. Снижение активности отдельных стероидогенных ферментов появлялось лишь спустя неделю после заражения, а общее гормональное равновесие оставалось относительно стабильным.

Клиническая связь между инфицированием клеток Лейдига и долговременным снижением тестостерона у мужчин остается дискуссионной. Некоторые исследования фиксируют у пациентов с COVID‑19 падение уровня андрогенов, однако учёные подчеркивают: в реальных условиях это может быть связано как с прямым воздействием вируса, так и с системными факторами — воспалением, стрессом организма или тяжестью болезни.

Данные на сегодняшний день свидетельствуют о том, что SARS‑CoV‑2 действительно способен использовать клетки яичек в качестве среды для размножения. Но масштабы этого процесса у человека ограничены, а долгосрочные последствия требуют дополнительных исследований. Ученые отмечают необходимость новых наблюдений в долгосрочных когортах пациентов, чтобы установить, насколько сильно вирус влияет на репродуктивное здоровье мужчин и уровень половых гормонов

Обратился в приемное отделение мужчина с направлением на госпитализацию с диагнозом «Острый гепатит С». Пришел, естественно, вместе с женой. Хорошенькая такая пара, доброжелательные и жизнерадостные.
Приглашаю его в смотровую, сопровождающую оставляя сопровождать в коридорчике. Собираю жалобы, которых нет; анамнез, довольно краткий: лежал в кардиологии и там впервые были выявлены антитела к гепатиту С. Самостоятельно уже сдал ПЦР, который тоже оказался положительным. Так как такая напасть с ним впервые и ранее ничего подобного у него не обнаруживалось, ему и выставлен был справедливо диагноз острый С (возможно он у него уже и хронический, но без развернутого анализа, который определяет наличие или отсутствие определенных белков вируса это нельзя сказать наверняка).
Собираю уже эпиданамнез (с кем живет, какие вмешательства проводились за последние полгода, татуировки и т.д.). Спрашиваю, не сдавала ли жена анализ на гепатит С, раз у него его обнаружили. Сдавала, говорит. У нее тоже положительный. Опа! Интересно. Зову жену. У нее анализов с собой нема, но путем расспросов выяснили, что у нее вроде положительны только антитела, а ПЦР отрицательный (то есть, скорее всего она переболела в стертой форме (счастливица!) и выздоровела. Но тут тоже нужны развертка и наблюдение).
Шучу, что вот мы их сейчас обоих положим и с пристрастием будем выяснять, кто же первоисточник заразы и кто кого наградил этой радостью-благостью. И тут они начинают нефигурально стучать друг на друга.
— Да у него зуб заболит, он его не лечит не лечит, а потом как совсем припрет идет удалять его в какую-то богадельню, где какой-то мясник-цирюльк одними щипцами зубы всем подряд дергает и бомжам, и наркоманам. Зато бесплатно почти!
— А она на ногти свои ходит непонятно к кому! Эта мастерица инструменты не обрабатывает! Вечно маникюр сделает, все искромсает до крови.
Я сижу слушаю это с лицом похожим на вот это о_О. Не, ну молодцы, зато ничего не скрывают.
— Мда… Ну вы и парочка, еврей и санитарочка. Прям как с плаката о гепатите С, о том, как делать не надо. — подвожу итог их рассказу.
— Да мы знаем, что так нельзя. Но не думали, что что-то может случиться. Мы думали это только с наркоманами и проститутками такое случается.

Да, вирусные гепатиты В и С, наряду с ВИЧ, болезни стигматизированые в нашем обществе. Считается, что это болезни исключительно маргинальных и антисоциальных слоев населения. Это не так. Гепатитами болеют совершенно обычные благополучные люди. Это не стыд и не позор. Это просто болезнь.
Поэтому заклинаю вас: пользуйтесь бьюти-услугами только у проверенных мастеров, которые соблюдают все санитарно-гигиенические нормы. Обращайтесь в проверенные салоны, стоматологии и косметологии. К сожалению, не редки случаи, когда люди заражаются различными гепатитами после операций и переливаний крови. К счастью, гепатит С на данный момент это излечимая болезнь. И лечится он комфортно таблеточками, а не как раньше интерферонами, от которых хотелось умереть поскорее. Гепатит В не излечивается в привычном нам понимании, но есть препараты, которые снижают вирусную нагрузку до неопределяемой, кроме того от гепатита В есть прививка.
Поэтому проверяйтесь хотя бы раз в три года (в идеале каждый год), делайте прививки своим детям и себе. И не болейте.

*все истории вымышленные, все совпадения случайны*

Французские исследователи обнаружили нового виновника поражения армии Наполеона в кампании 1812 года — оказалось, что помимо суровых русских зим и действий партизан, большую роль сыграли смертельно опасные микроорганизмы. Их выводы опубликованы на ресурсе bioRxiv.

Учёные из Института Пастера провели уникальное исследование зубов 13 солдат, похороненных в братской могиле в Вильнюсе вместе с остатками около 3,2 тысяч погибших воинов. Анализ костей показал отсутствие повреждений от ранений, свидетельствуя о смерти от инфекционных заболеваний. Изучение генетического материала подтвердило предположения учёных: в останках были найдены следы ДНК патогенных бактерий.

Четырём солдатам был вынесен посмертный диагноз — паратиф типа С, вызванный бактерией Salmonella enterica (серотип Paratyphi C). Эта болезнь проникла в организм через загрязненную пищу или воду. В исторических источниках упоминается бедное питание во время отступления войск — солдаты питались соленой свёклой и рассолом, что способствовало передаче заболевания, сопровождавшегося тяжёлой диареей и высокой температурой.

Ещё один солдат оказался инфицирован возвратным тифом, который переносят вши. Возбудителем является бактерия Borrelia recurrentis, провоцирующая сильные приступы жара, головную боль и кровоизлияния. Холодная погода, теснота, антисанитария создали идеальную среду для размножения вшей и распространения связанных с ними инфекций среди ослабленных бойцов.

Таким образом впервые получены прямые генетические доказательства значительного влияния эпидемий на разгром наполеоновских армий. Хотя историки ранее отмечали массовые случаи заболеваний вроде пневмонии, желтухи и лихорадок, теперь науке удалось идентифицировать конкретные возбудители, оказавшиеся столь же губительными, как оружие противника. Продолжение исследований позволит уточнить масштабы эпидемии и её влияние на исход войны.

Нужно ли лечить бактерии в моче, если ничего не беспокоит? Давайте по порядку ⭐️

Бессимптомная бактериурия - обнаружение бактерий в бактериологических исследованиях средней порции мочи (когда "высеивают" бактерии), но при этом отсутствуют симптомы цистита или пиелонефрита.

Любой ли титр (количество) бактерий надо лечить?
Если это Escherichia coli (самый частый возбудитель), Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus, то, чтобы выставить диагноз бессимптомной бактериурии, нужно выявить рост бактерий ≥10*5 КОЕ/мл. При этом анализ мочи надо сдать дважды и это должен быть один и тот же возбудитель! Исключением является стрептококк группы B ,он диагностируется путем выявления бактериурии ≥10*4 КОЕ/мл.

Нужно ли лечить и, что, более важно, кому?
Всего три категории пациентов имеют показания к лечению:
⭐️беременные
⭐️пациенты, которым предстоит урологическое вмешательство
⭐️пациенты, перенесшие трансплантацию почки.

⭐️Почему именно эти пациенты нуждаются в лечении?
Потому что в данном случае есть риски возникновения нежелательных последствий, к примеру, бессимптомная бактериурия может привести к инфекционным осложнениям (пиелонефрит), преждевременным родам, низкому весу новорождённого и т.д.

А что делать остальным?
Для большинства пациентов нет доказательств того, что лечение антибиотиками при бессимптомной бактериурии снижает частоту возникновения симптоматической инфекции или связанных с инфекцией неблагоприятных последствий. Даже существуют исследования в ходе которых не удалось выявить явных преимуществ лечения бессимптомной бактериурии у пациентов не из группы риска.


⭐️ Интересный факт: у большинства бессимптомная бактериурия уходит сама