Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Перетаскивайте деревянные блоки и убирайте их в ворота того же цвета! Успокаивающая логическая игра без времени и ограничений.

Wood Blocks Jam

Головоломки, Казуальные, Логическая

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
9
ProProfi.online
ProProfi.online
19 дней назад
Все о медицине

Клиники без врачей. В России хотели бы также, чтобы лечил ИИ, а врач просто ставил штампик?⁠⁠

Все чаще многие клиники в РФ спекулируют на позиционировании "врачи доказательной медицины" или "клиники доказательной медицины", в которых стоимость приема в два раза дороже обычных. Во многих из подобных клиник врачи после того как получают план лечения от ИТ-системы дописывают рекоендации на листочках. Коллега написал большой лонгрид на VC.RU на эту тему и задался вопросом: "Если завтра ваш близкий человек окажется на приёме, то вы хотите, чтобы его лечил алгоритм по шаблонному клинреку… или врач, который действительно видит, чувствует и думает?"


"В мае китайский стартап Synyi AI запустил в Саудовской Аравии клинику, где первичный прием пациентов полностью ведет искусственный интеллект, сообщает Bloomberg. Врач-человек по-прежнему участвует, но лишь проверяет и утверждает решения, уже принятые алгоритмом. Экспериментальный проект реализован в регионе Аль-Ахса в сотрудничестве с местной Almoosa Health Group. Ключевая фигура новой клиники — ИИ по имени доктор Хуа. Пациенты сообщают ему о своих симптомах через планшет, после чего система задает уточняющие вопросы, анализирует данные, включая кардиограммы и рентгеновские снимки, и ставит диагноз. Затем доктор Хуа предлагает план лечения и выписывает рецепты — все это происходит без участия врача на этапе консультации. Врач-человек подключается только для финального одобрения."

Медицина Карьера Опыт Доказательная медицина Врачи Ответственность Помощь Больница Пациенты Поликлиника Медики Рак и онкология Кардиология Клинические исследования Рекомендации История болезни Болезнь Скорая помощь
31
7
Kkonda
Kkonda
1 месяц назад

О невыполнимых рекомендациях по уходу за детьми и родительской тревожности⁠⁠

Наверно, каждый родитель за свою жизнь прочитал хотя бы одну книжку, брошюрку или как минимум пост в соц.сетях про то, как правильно ухаживать за ребенком, чем его кормить, что делать, если заболел, и как правильно воспитывать. Контент по этой теме есть на любой вкус. Я сама подписана на двух докмед-педиатров, одного детского психолога, детского нутрициолога и клинику доказательной медицины. Все они дают рекомендации, безусловно, правильные и полезные, и большое спасибо им за это. Но вы никогда не задумывались, что многие из детских рекомендаций на практике оказываются трудно выполнимы?

Ещё в беременность я прочитала кучу книжек и статей про то, как правильно вести себя с ребенком. Думала, что теперь я во всеоружии и точно справлюсь. А потом он родился, и все пошло вообще не так! Но попытки следовать советам я не бросила, а через какое-то время заметила, что постоянно чувствую себя виноватой за то, что у меня не получается заботиться о ребенке по инструкции.

Хочу поделиться своими мыслями на эту тему, может быть, это поможет тем, кто испытывает похожие эмоции.

Рекомендации, которые не получается выполнять

Сразу оговорюсь, что я обеими руками «за» доказательную медицину, считаю правильным прислушиваться к советам современных детских психологов, и в целом многие рекомендации по детям считаю очень полезными и правильными. Но не раз сталкивалась с тем, что в теории все звучит очень красиво, а на практике реализуется так себе.

Например, по рекомендациям современных педиатров младенец должен спать в своей кроватке, отдельно от родителей. Это считается самым безопасным вариантом. И есть исследования, показывающие, что совместный сон повышает риск внезапной младенческой смерти.

Перед родами мы купили отдельную кроватку. Малыш родился и… наотрез отказался в ней спать. Нет, я не сдалась сразу, я полтора месяца упорно укладывала его в кроватку, вставала каждые 15 минут и почти не спала. Но в какой-то момент я поймала себя на том, что сейчас просто отключусь, разожму руки и уроню сына на пол. И решила, что гипотетическая возможность внезапной младенческой смерти представляет для малыша меньшую опасность, чем реальный риск упасть головой вниз. Мы стали спать вместе, и, о чудо, я начала спать хотя бы по 6 часов в сутки!

Чем взрослее ребенок, тем больше появляется таких примеров, и тем больше разгоняется тревожность.

Вот, допустим, ВОЗ рекомендует вводить прикорм с 6 месяцев и начинать сразу с кусочков, чтоб ребенок сразу учился жевать. Ты собираешься купить ему детское питание, но обнаруживаешь, что на всех пюрешках с кусочками стоит «с 9 месяцев», а в составе есть соль, которую до года ни в коем разе нельзя! Хорошо, значит, будем готовить ребенку сами.

Покупаем кабачок и идем варить его на кухню. Ребенка надо где-то оставить, держать на ручках рядом с плитой опасно и неудобно. Но манежи, качели и шезлонги — это великое зло! Они ограничивают двигательную активность ребенка. Хорошо, можно оставить малыша в комнате на полу, предварительно убрав все потенциально опасные предметы из зоны досягаемости.

Оставляем ребенка в комнате и идем варить кабачок… под звуки яростного ора, ведь он не хочет быть один без мамы. (И не говорите, что можно было пойти готовить, пока ребенок спит, днем он спит только в коляске или у мамы под боком) Попутно в голове всплывает статья про то, что малыша нельзя оставлять одного плакать, это рушит привязанность. Быстро заканчиваем с кабачком и бежим успокаивать чадо, надеясь, что он не успел получить психологическую травму.

И вот наконец кабачок готов, размят вилкой и предложен малышу. А малыш подержал его во рту, попробовал проглотить, поперхнулся, закашлялся и всё выплюнул. Этим же вечером обязательно попадется пугающий пост про то, как много детей умирает от того, что подавились едой! В итоге, вареный кабачок отправляется в помойку, а на следующий день малыш пробует баночную овощную пюрешку и прекрасно её ест.

Таких примеров — уйма. Стоматологи говорят, что надо чистить зубы 3 минуты (или хотя бы стремиться к этому). Но когда чистка представляет собой картину «Самсон, разрывающий пасть льва», там дай бог 10 секунд выйдет, ни о каких минутах и речи нет! Или во время болезни надо отсасывать сопли и промывать нос. Но после этих процедур соплей становится еще больше, потому что малыш рыдает так, будто родители его пытают, а не лечат.

Самое плохое во всем этом — каждый раз, когда рекомендации не получается выполнять, ты испытываешь чувство вины и тревожишься, что недостаточно хорошо заботишься о ребенке.

Стратегия, которая мне помогла

Что с этим делать? Перестать читать рекомендации и пустить все на самотек? Кто-то наверняка так и делает и живет спокойно. Но это явно не мой вариант. Многие из рекомендаций реально помогают, и я считаю, что очень полезно их как минимум знать.

Если коротко, я для себя выработала такой подход: стараемся придерживаться правильных советов, но если не получается, то и бог с ним!

Но тут сразу может возникнуть куча вопросов. Правильные советы — это какие? В какой момент признавать, что не получилось, и оставлять попытки? Как при этом не думать о том, все ли ты делаешь правильно? Поэтому расскажу подробнее, по пунктам.

1. Понять, на чем основана рекомендация. Хорошие рекомендации базируются на качественных исследованиях. Но проблема в том, что в области ухода за детьми таких исследований мало. И это понятно. На качественное исследование нужно много денег. Получить финансирование на клинические испытания важного лекарства — это одно дело. И совсем другое — выбить деньги на то, чтобы узнать, какого распорядка дня должен придерживаться ребенок и можно ли его сажать до того, как он научится садиться сам. Подобные исследования часто наблюдательные, а в них почти невозможно посмотреть, как что-то одно влияет на развитие ребенка, исключив при этом другие факторы.

Возьмем всеми любимую тему про вред мультиков. Да, есть исследования, которые показывают, что у детей с большим количеством экранного времени хуже развивается речь. Но корреляция — это не причинно-следственная связь. И неизвестно, действительно ли мультики плохо влияют на речь. Или просто родители, которые на целый день сажают ребенка перед телевизором, мало уделяют ему времени, меньше разговаривают с ним, и именно это приводит к задержкам. Лично мне второй вариант кажется логичнее.

Но есть и достаточно хорошо доказанные факты. Например, совместный сон действительно повышает риск внезапной младенческой смерти. Или детские ходунки правда могут замедлять развитие навыка самостоятельной ходьбы.

2. Узнать, что будет, если не следовать совету. Есть правила, нарушение которых опасно для ребенка. Младенцев обязательно надо возить в автокресле спиной вперед. Мёд детям до года давать нельзя, так как он может вызвать ботулизм. Эти правила мы не нарушаем ни при каких обстоятельствах.

А есть рекомендации, нарушение которых не приведет к катастрофе. Фруктовый сок в коробках — не слишком полезная штука для детей, в нем много сахара и нет клетчатки. Но от того, что ваш ребенок будет пить сок, он точно не умрет. Максимум заработает лишние килограммы и кариес. Ничего страшного, если малыш выпросил у вас сок в магазине, вы не плохая мать и не испортили ему здоровье.

3. Взвесить риски. Иногда попытки выполнить рекомендации могут нанести больше вреда, чем их невыполнение.

Давать малышу сразу кусочки полезно для прикуса, плюс это учит его жевать. Но если ребенок не хочет их есть, давится и плачет, возможно, с кусочками стоит подождать, и точно не надо кормить ребенка насильно. Прикус можно исправить. А нервные клетки не восстанавливаются, да и лечить у ребенка РПП может быть сложнее, чем прикус.

4. Подумать, а не пытаются ли вас специально напугать, чтобы заставить что-то купить.

Я одно время читала статьи на Дзене о том, как полезна мелкая моторика и как она влияет на развитие речи. И всё время тревожилась о том, что слишком мало занимаюсь с малышом. А потом выяснила, что автор статей продает свои курсы по развитию мелкой моторики и развивающие игрушки.

Да, может, развитие мелкой моторики действительно очень полезно. Но статьи я читать перестала и больше не испытываю чувство вины от того, что просто отдыхаю на диване, а не учу сына складывать фигурки в сортер.

Правда, отделить маркетинг от действительно полезных рекомендаций бывает сложно. Но если вы понимаете, что автор контента очень нагнетает, использует пугающие формулировки и постоянно вызывает у вас тревогу, возможно, как минимум стоит поискать альтернативное мнение.

5. Держать в голове, что нарушить рекомендацию чуть-чуть — не катастрофа. Включить малышу мультик на полчаса, пока мама готовит ужин — это не то же самое, что оставить его одного с планшетом на целый день. Одно дело накричать на ребенка, когда он резко побежал и чуть не попал под машину, и совсем другое — срываться на него каждый день.

Часто советы, которые нам дают врачи и психологи — это идеал, к которому нужно стремиться, а не четкий шаблон, нарушение которого все сломает. Если вы в каком-нибудь блоге читаете совет давать ребенку меньше сладкого, не позволяйте вашей тревожности переделать его в «никакого сахара, никогда, ни в коем случае!».

Ну и напоследок. В одной книге я как-то прочитала очень хорошую мысль: «Если вы беспокоитесь, достаточно ли вы хороший родитель, это уже говорит о том, что вы хороший родитель». Я периодически стараюсь напоминать себе об этом, и это немного гасит мою тревожность. Может быть, поможет и вам.

Показать полностью
[моё] Дети Родители и дети Доказательная медицина Родители Воспитание детей Сын Текст Длиннопост
7
4
citaltfort
1 месяц назад

Атопический дерматит у ребенка⁠⁠

Всем привет! У моего трехлетнего сына атопический дерматит, не то чтобы очень сильный, но постоянно какие-то болячки под коленями на локтевых сгибах, попе, зуд. Используем назначенные эмоленты, при ярких проявлениях доходит до гормональных мазей.

Есть ли тут грамотный врач из Москвы или тот, кто такого врача посоветует? Уже намечались, большая часть кричит про диатез и все.

Нужна консультация, корректировка лечения, совет по отдыху на море или в санатории.

Атопический дерматит Дерматология Доказательная медицина Текст
9
2
Sam.Martinez
Sam.Martinez
1 месяц назад

МРТ головного мозга.Туториал для начинающих⁠⁠

Наш канал с разборами и лекциями
https://t.me/radiology...

Чат для обсуждения взрослых кейсов
https://t.me/Radiologi...

Чат для обсуждения детских кейсов
https://t.me/neoradiology

Показать полностью
Рентгенология МРТ Лекция Медицина Доказательная медицина Видео YouTube Telegram (ссылка)
1
45
SSid84
SSid84
1 месяц назад

Проблемы «доказательной медицины» в современном интернете⁠⁠

Идея подобной статьи сидела в голове давно, а всплеск внимания на Пикабу к различного рода шарлатанам от медицины в последнее время все-таки заставил сесть за клавиатуру.

Термин «доказательная медицина» сейчас мелькает практически в каждой статье на медицинскую тематику, означает он уделение большего внимания к степени научной доказательности эффективности и безопасности любых медицинских практик (от советов по профилактике до операций). Звучит все серьезно, солидно, современно и не может не вызвать доверия.
Но проблема в том, что доказательная медицина, которая настоящая и та, что в постах инфоцыган – это совершенно разные вещи. И как бы убедительно не звучали их аргументы (и не только для обывателя, но зачастую и для некоторых специалистов) – не все, что называется доказательной медициной в их статьях таковой является. И несколько наиболее самых ярких примеров я хочу озвучить:

1 – обилие ссылок на статьи о различных исследований из научных журналов.

Вроде что не так? Это всегда подается как огромный плюс – стремление быть в курсе всего самого нового и современного, учиться по последним данным науки, а не по «устаревшим методичкам». Но есть нюанс…
Научно-исследовательские журналы – это по определению не доказанный и общепринятый факт, а гипотезы, предположения, проверка личного мнения, альтернативных теорий и т.п. Это сырой материал для перепроверок, анализа, проведения аналогичных исследований, но никак не то, по чему можно брать и лечить людей.
Если посмотрите метаанализы (когда сравниваются много исследований на одну тему), то такие фразы как «частота различается от 5% до 45% по данным разных авторов… в ряде исследований получены противоположные результаты» там обычное дело. И как тогда прикажете верить одной отдельно взятой статье?

Поэтому запоминаем: медицинские рекомендации должны строится на общепринятых и утвержденных стандартах, а никак не на статье из последнего номера журнала.

2 – патологическая склонность к зарубежным источникам.

Аргументация опять проста - у нас в медицине общепризнанная задница и понятна тяга к тому, что бы узнавать опыт стран с более развитой медициной. А по факту здесь нюансов уже несколько…

  • стран с идеальной медициной не существует.
    И государства с одинаково высоким уровнем развития медицинской помощи могут иметь отличные стандарты по разным патологиям. Не говоря уже о том, что и развитых странах могут быть недочеты по отдельным вопросам.  Яркий пример те же США где проблема с назначением обезболивающих и сильнодействующих препаратов общепризнана.
    Подобный опыт (точнее проблемы) нам тоже надо перенимать? Стоит ли пользоваться теми стандартами, которые даже в самой стране их использования, возможно, уже признаны проблемными? И вестись на аргументы «у них медицина в целом лучше, а значит и все лучше, чем у нас»

  • разные уровни организации медицинской помощи.
    Например, служба скорой помощи - в ряде стран там работают вообще не медики. Аналогично и с первичным звеном (поликлиника, семейные врачи) - уровень ответственности, компетенции и возможностей сильно отличаются от страны к стране. И поэтому как можно призывать руководствоваться стандартами той же «Скорой» другой страны, если по факту это будут в принципе разные службы с разными целями и задачами?

  • на многие вопросы здоровья и оказания медицинской помощи влияют различия в расе, народности, местных климатических и географических особенностях и т.п.
    Вспоминается одна статья (автор молодой, обязательная пометка «только доказательная медицина», ссылочка на свой канал/данные) где писалось об особенностях ухода за младенцами и про риски внезапной детской смертности. Стиль как обычно - «все дураки, один я умный, прочитал свежую статью в иностранном журнале и буду вас учить». Правда в самом тексте статьи было четко указано «данные получили хорошее подтверждение у представителей негроидной расы, однако для европеоидов взаимосвязи не подтверждено». Когда у него прямо спросили, мол какая польза от твоих советов на ресурсе, где подавляющая часть явно не негры, умничать он почему-то резко перестал.
    Или ещё статья про опасность укусов клещей… вроде и неплохая, но вот обязательно надо было вставить автору «согласно американским рекомендациям». На вопросы «вы же сами указывали, что там и клещи, и инфекции другие – какой толк от этих рекомендаций жителю условного Подмосковья?» психанула типа, «ничего вы не понимаете в написаниях статей и доказательной медицине».

    p.s. кстати эти примеры и к первому пункту поста про тягу к статьям из научных журналов можно применить.  Ведь подобные тексты на самом деле крайне сложная и тяжелая для восприятия информация, требующая солидных знаний, где каждое предложение надо читать внимательно и анализировать.
    Нынешние инфоцыгане читают обычно только заголовок и краткую выжимку и потом начинают раздавать советы, которые по факту даже смыслу самой статьи могут противоречить.

    Отдельная тема – это антибиотики… здесь можно вообще отдельную статью писать. Устойчивость возбудителей может очень сильно отличаться не то, что в разных странах, но и даже в разных регионах одной страны. Поэтому «умные советы» в стиле «ваш педиатр неправильно лечит, а я вот в американских рекомендациях прочитал» - не просто не является доказательной медициной, а повод давать пизды…

Поэтому запоминаем: «доказательными» и приемлемыми могут быть рекомендации только на основании именно местных нормативных документов, а отличия «у нас и там» далеко не всегда говорят о том, что наши рекомендации «отсталые», а могут быть обусловлены вполне объективными причинами. (это я ещё молчу о возможных юридических проблемах для подобных советчиков).
Призывать жителей Египта пользоваться норвежскими рекомендациями по приему витамина D – это не «доказательная медицина», как бы норвежская медицина не была лучше египетской.

3 – уровни научной доказательности и степени рекомендаций.

Проблемы «доказательной медицины» в современном интернете Инфоцыгане, Врачи, Шарлатаны, Доказательная медицина, Медики, Пациенты, Медицина, Стандарты, Клинические исследования, Мат, Длиннопост

Нюансы могут отличаться, то есть по разным классификациям «экспертное мнение» это не 4, а 5 уровень доказательств, подгрупп может быть больше, но общий смысл понятен – чем данный уровень выше, тем надежнее. И часто в постах инфоцыган можно увидеть фразу «у данного утверждения слишком низкий уровень доказательной базы», и, мол, значит это просто фуфло и ненаучно.
«Здесь что может быть не так?», спросите вы. И да, опять будут нюансы…

Открываем клинические рекомендации и смотрим какую степень доказательности имеют такие бесспорные утверждение, что воспаленный аппендикс нужно удалять или что при пневмонии надо измерять температуру?
...Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)...
То есть самый низкий из всех возможных!
Низкий уровень доказательной базы по этим классификациям получают не только какие то сомнительные вещи, но утверждения которые настолько всем очевидны и понятны, что никто не будет проводить крупных рандомизированных исследований, что бы это проверять. А без исследований научность А-1 ты не получишь…
Парадоксально, но это факт, который надо учитывать, видя аргументы в статьях «доказательной медицины» про «низкий уровень убедительности».
И когда я слышу как рассуждают с умным видом про «метаанализы» и «рандомизированные контролируемые исследования» так и хочется спросить – а вы вообще понимаете что это такое? Это исследования которые затрагивают десятки тысяч пациентов в разных странах и занимают годы, а то и лет 10-20. И людям в уши на полном серьезе льют, что каждый факт, каждое утверждение должно проверяться только так, что бы считаться полностью научным?
Подобные исследования проводят целенаправленно исключительно по каким-то глобальным проблемам. По каждому новому препарату, каждой форме выпуска, каждой методике этого делать не будут. И не потому, что не хотят научной проверки, а потому что такое будет просто избыточным, нерациональным и да, скорее уже, антинаучным.
Доказательная медицина это когда сравнивая два препарата по эффективности/частоте побочных явлений используются законы математики/вероятности/статистики для расчёта сколько надо исследуемых, что бы получить необходимый уровень достоверности (обычно в переделах нескольких сотен). Доказательная медицина – это когда решения принимают и с учетом знаний химия, биохимии, анатомии, фармакологии и ещё многих наук, а не только методом «давайте дадим это как можно большему количеству людей попробовать»

Поэтому запоминаем: «низкий уровень достоверности» в постах инфоцыган чаще означает «это слишком очевидно», чем «не доказано».  

4 – плацебо-контролируемые исследования.

Вот от аргументов «не доказано так как не было плацебо-контролируемых исследований» у меня часто начинает очень сильно подгорать, так что дальше могут быть и маты…
Спросите почему? Вроде же на 100% научный метод – берем препарат, сравниваем с «пустышкой» и делаем выводы об эффективности. План надежный как швейцарские часы…

А вы это, блядь, как в реальности представляете? Дать «пустышку» равно «лишить больного лечения» вообще то… живого человека. Вы отчеты о подобном исследовании как представляете?
«В группе принимавший препарат А умерло 12% пациентов, в группе принимавшей препарат В умерло 7% пациентов, в группе плацебо умерло 95%» - так? И, желательно, ещё в крупном исследовании на десятках тысяч людей? Так по вашему, сука, доказательная медицина выглядит?

Поэтому запоминаем: плацебо как метод исследования применим в достаточно ограниченном количестве случаев. Всерьез рассуждать о нем как о «надежном, научном, на все случаи жизни методе» - это надо быть не просто тупым, надо быть дегенератом.

5 – списки недоказанных препаратов, они же «расстрельные списки», они же «фуфломицины».

И опять вроде здравая идея – создать и обнародовать списки препаратов, которые не имеют нормальной доказательно базы. Но опять нюанс – классическое «а судьи кто?».
Эти списки создаются интернет-активистами, блогерами, зачастую с серьезными вопросами к их квалификации. И у которых основная цель – количество просмотров и популярность. И в реальности это все превращается в гонку в стиле «ах у тебя список из 100 препаратов, а у меня из 120 – я круче! Подписывайтесь на мой канал…». И начинают в эти списки просто для количества вписываться и вполне рабочие препараты.
Открыл я однажды такой список и сразу мне на глаза попался один сосудистый препарат – достаточно известный, применяемый долго и не только в нашей стране. И откуда же взялась пометка «фуфломицин»? Благо там была ссылка на основании чего в его эффективности усомнились и можно было ознакомиться.
Переходим-читаем, статья в одном из научных журналов в которой данный препарат исследовали в форме мази (!) при конечных стадиях (!!) заболевания и даже в этом исследовании он показал не полное отсутствие эффекта (!!!), а просто низкую эффективность.
Представляю ситуацию - смотрим на ногу больного много лет человека, с язвами которые месяцами не заживают, хирург уже под руку толкает «может ампутировать пора?» и тут идея «а давайте мазью помажем?» и, внезапно, это плохо помогает и не всем (хотя вообще нулевой результат был даже более ожидаемый, если честно). Какой вывод будем делать?
То есть в этом исследовании таблетированные формы не проверялись, эффективность на более ранних стадиях тоже не рассматривались. Но кто-то решил на основании только этого исследования сам препарат назвать «фуфломицином» во всех формах и для всех стадий.

Поэтому запоминаем: все эти «расстрельные списки» из хорошего начинания быстро скатилось в шлак и наряду с реально неэффективными там находятся уже много и  вполне препаратов с вполне доказанной эффективностью.

Извините за настолько большой длиннопост. (за возможные очепятки сильно не пинать)
Но это, к сожалению, лишь часть "убедительных аргументов" от современных шарлатанов, которыми заполнены большинство статей медицинской направленности в сети.
Будьте внимательнее и не болейте!

Показать полностью 1
Инфоцыгане Врачи Шарлатаны Доказательная медицина Медики Пациенты Медицина Стандарты Клинические исследования Мат Длиннопост
17
1351
Repoman
Repoman
1 месяц назад

Ответ на пост «Наша будущая медицина»⁠⁠62

Короче... Клиника как оказалась - шарашкина контора оверпрайс, с сомнительными процедурами. А врача высшей категории за 6 лет стажа, получить нереально.

"В московской клинике "Астери Мед" женщина-врач в хиджабе якобы отказывает в помощи пациентам мужского пола из-за «религиозных убеждений» - нас попросили прокомментировать данную новость (читайте пост до конца - увидите наш комментарий).

В Рунете граждане России возмущаются тем, что врач-дерматовенеролог одной из московских клиник не принимает мужчин по религиозным соображениям. Об этом сообщают "Регнум", "Ридус", "Общественная служба новостей" и другие российские СМИ.

В СМИ появилась информация о том, что врач одной из частных клиник в Москве под названием "Астери Мед" отказалась принимать пациента-мужчину по религиозным причинам. Главный врач «Астери-Мед» Александр Сгибнев заявил ИА Регнум, что аудиозапись с отказом фальсифицировали, а сам отказ произошел только потому, что у врача в хиджабе Маты Тепсаевой нет лицензии и профессиональных навыков на проведение лечения и манипуляций с мужской половой системой. Однако, по словам Сгибнева, Тепсаева примет мужчину в экстренных случаях.

Врач Мата Тепсаева, венеролог, косметолог и трихолог с шестилетним стажем, работает в клинике «Астери-Мед» в районе Перово. В ряде новостных каналов в дуровском мессенджере появилась информация о том, что пациент-мужчина пытался записаться к ней на приём, но в клинике ответили, что Тепсаева не принимает мужчин по религиозным соображениям. Аудиозапись разговора также была приложена к постам с этой новостью в инфоканалах.

«Девушка по религиозным соображениям не принимает мужчин. А все те, кто какие-то левые нападки делает, пускай в центр Грозного выйдут и скажут то же самое», — говорит голос на записи.

В инфоканалах в дуровском мессенджере сообщается, что это якобы голос администратора.

Главврач «Астери-Мед» Александр Сгибнев заявил, что аудиозапись — является подделкой и в его клинике нет администратора с таким голосом, да и отказ по религиозным соображения — выдумка журналистов и блогеров.

«У меня в клинике не работает администратор с таким голосом, как на аудиозаписях в интернете. Тепсаева не принимает мужчин не по религиозным причинам, а из-за отсутствия необходимых лицензий. Она не может проводить многие процедуры, которые требуются для диагностики мужских заболеваний. Кроме того, у нее полная запись, поэтому к ней не записаться», — приводятся слова Сгибнева на новостном сайте "Регнум".

Главврач заявил, что Тепсаева примет мужчину, если его жизни будет что-то угрожать и ему будет плохо.

«Мата Тепсаева способна оказать экстренную помощь мужчине, если это будет необходимо. Однако для лечения венерических заболеваний требуется специализированное образование и соответствующие сертификаты, которых у нее нет, так как она специализируется на женских проблемах. Заболевания у мужчин и женщин требуют разных подходов к диагностике и лечению», — сказал журналистам главврач Сгибнев.

Также он сказал корреспондентам, что Тепсаева работает косметологом и трихологом. Ее процедуры дорогостоящие и требуют много времени. Врач может посвятить один рабочий день одному-двум пациентам. Поэтому она не хочет отвлекаться на мужчин, на которых можно потратить драгоценное время.

Всё это сообщило ИА "Регнум".

По словам Сгибнева, Тепсаева якобы решила уволиться после общественного резонанса.

regnum.ru/news/3975641

На странице сервиса отзывов и рекомендаций Yell Ru читаем:

"Мата Беслановна Тепсаева

венеролог, дерматовенеролог, дерматолог, косметолог, миколог

Образование

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования « Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» (2013 - 2019)

Ординатура по специальности "дерматовенерология" на кафедре кожных и венерических заболеваний «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского» (2022)

Профессиональная переподготовка по специальности "врач -косметолог" на базе Первого профессионального Института эстетики (2023)

Свидетельство о прохождении обучения: в НОЧУ дополнительного профессионального образования «Столичный институт имиджа и красоты» по специальности : Косметолог".

https://asteri-med.yell.ru/specialist/tepsaevamb

Комментарий от паблика "Доказательная медицина".

Честно говоря, вызывает удивление следующее заявление главврача: "Однако для лечения венерических заболеваний требуется специализированное образование и соответствующие сертификаты, которых у нее нет, так как она специализируется на женских проблемах".

Насколько нам известно, наличие у врача сертификата врача-дерматовенеролога означает что он имеет квалификацию для лечения кожных и венерических болезней - и у мужчин, и у женщин.

Наверно более подробно прокомментировать это под постом пожелают врачи-дерматовенерологи.

А мы хотим обратить внимание на другие вещи.

На сайте клиники "Астери-Мед" широко представлены методы "лечения" без доказанной эффективности и откровенно шарлатанские.

Например, на сайте мы видим некие водородные ингаляции:

"Водородные ингаляции это метод терапии, при котором пациент вдыхает газообразный водород, растворенный в воздухе или кислороде. Эта процедура направлена на улучшение общего состояния организма, укрепление иммунитета и борьбу со свободными радикалами, которые могут вызывать различные заболевания и ускорять процессы старения."

https://astery-med.ru/uslugi/vodorodnyie-ingalyaczii/

По нашей информации, данные "водородные ингаляции" в этой клинике назначают и пациентам с кожными заболеваниями. На самом деле, нет научной доказательной основы для назначения этого метода "лечения" при каких-либо заболеваниях.

Также на сайте клиники видим "ВЛОК — внутривенное лазерное облучение крови"

https://astery-med.ru/uslugi/fizioterapiya/vlok-vnutrivennoe...

По нашей информации, в клинике на эту фуфло-процедуру направляют пациентов дерматовенерологического и гинекологического профиля.

Про ВЛОК у нас в паблике был пост - см.

vk.com/wall-136637198_83972

На сайте клиники "Астери Мед" видим и такой известный метод псевдонаучного псевдолечения (насаждаемый ещё со времён СССР) - как рефлексотерапия. Метод основан на вере в мифические

"биологически активные точки" (они же - "акупунктурные точки") и "энергетические меридианы" (их существование никто не смог показать и доказать).

https://astery-med.ru/uslugi/refleksoterapevt/

На сайте данного учреждения "Астери-Мед" мы также видим, что у них работают остеопаты.

https://astery-med.ru/akczii/akcziya-znakomstvo-s-osteopatie...

Как мы знаем, остеопаты - это деятели, практикующие псевдонаучную псевдомедицину (см. vk.com/wall-136637198_172488 ).

В "Астери-Мед" предлагают своим пациентам и широко известные в мире шарлатанов витаминные капельницы - см. на сайте клиники страницу "Капельницы молодости"

https://astery-med.ru/uslugi/iv-terapiya/

Среди "капельниц молодости" в "Астери-Мед" присутствует и капельница "Лаеннек".

Об этом фуфло-препарате мы публиковали материал, см. vk.com/wall-136637198_208103

Среди предлагаемых капельниц - видим "Силу и ум", "Биоэнергию", "Иммунитет", "Поддержка печени" и детокс-капельницы "Очищение" и "Золушка". О "Золушке" читаем на сайте:

"Помогает улучшить состояние кожи, повысить иммунитет и общий тонус.

Ожидания от процедуры включают:

замедление старения;

выравнивание тона кожи;

улучшение состояния волос;

нормализацию работы мозга;

повышение работоспособности."

Никаких доказательств для этих заявлений конечно же нет.

Ранее мы публиковали материалы:

Торговцы "витаминными капельницами" из фуфло-клиник врут на своих сайтах, приписывая инфузионной терапии самые разные чудодейственные эффекты (наберите в поисковике "витаминные капельницы"). Эти клиники страшно далеки от доказательной медицины и работают на опустошение кошельков своих пациентов.

vk.com/wall-136637198_122281

В московских и питерских клиниках набирают популярность "капельницы для красоты и здоровья".

В интернете также можно встретить рекламу франшизы "клиники капельниц". Врачам и предпринимателям предлагают купить франшизу и открыть подобную клинику.

vk.com/wall-136637198_169630

В итоге.

"Астери-мед" - типичная фуфло-клиника, и мы никому не рекомендуем обращаться в это учреждение. Это главное.

Ранее у нас в паблике "Доказательная медицина" также было опубликовано:

Почему не надо использовать капельницы для планового лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний #кардиология

Внутривенное капельное введение препаратов имеет смысл применять только в тех случаях, когда необходимо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда).

vk.com/wall-136637198_88245

О том, как можно нанести серьёзный вред капельницами, даже если они содержат ноотропы и другие фуфло-препараты без доказанной эффективности. Кардиолог Тамаз Гаглошвили

vk.com/wall-136637198_128455

Почему не надо использовать капельницы для планового лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний #кардиология

Внутривенное капельное введение препаратов имеет смысл применять только в тех случаях, когда необходимо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда).

vk.com/wall-136637198_88245

"Я забочусь о здоровье сердца и сосудов, постоянно принимаю омегу, витамины С, Е, В, цинк, хром. Два раза в год - курс сосудистых препаратов - актовегин, мексидол, милдронат. Пациентка победно откинулась на спинку стула. Увидев мое серо-зеленое лицо, заподозрила неладное."

Кардиолог Диана Новикова (Москва), работающая в парадигме доказательной медицины, поделилась историями с врачебного приёма.

vk.com/wall-136637198_147222

КАКИЕ КАПЕЛЬНИЦЫ НУЖНЫ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА?

Правильный ответ — никаких.

vk.com/wall-136637198_18496

О "лечении" капельницами в известном реабилитационном центре - пишет врач-невролог Никита Жуков:

Ответ медсестры на вопрос «А что за капельницы?» был ясен до того, как она открыла рот – актовегин, мексидол, кортексин. Золотой стандарт «терапии» в нашей многострадальной стране

vk.com/wall-136637198_88001

Детокс. Почему нам НЕ нужен детокс? | Эндокринолог Ольга Деревянко.

Как нам продают детокс? Что должно нас настораживать? Безопасно ли очищение организма?

vk.com/wall-136637198_100682

Про детокс - видео. Врач-терапевт и токсиколог, популяризатор доказательной медицины Алексей Водовозов рассказал о том, что такое чистки организма и есть ли в них рациональное зерно.

vk.com/wall-136637198_207686" (с)

Источник "Доказательная Медицина":

https://vk.com/wall-136637198_217175

Показать полностью
Врачи Мусульмане Религия Негатив Скриншот Запись на прием Волна постов Доказательная медицина Ответ на пост Текст ВКонтакте (ссылка) Длиннопост
92
11
drgrdolgushin
drgrdolgushin
2 месяца назад
Все о медицине

Не в ту дверь...⁠⁠

Сегодня ко мне на прием с утра заглянула опытный (нет) врач (тоже вопросики)-нутрициолог.

Говорит, хочу врачебное разрешение, чтобы проколоть себе:

- Лаеннек - гидролизат плаценты человека (какая-то хрень);

- Актовегин - это депротеинизированный гемодериват крови КРС — препарат тканей и крови крупного рогатого скота (какая-то лютая хрень);

- Мильгамма - витаминки группы B (по сравнению с предыдущими - просто экстракт полезности, но так тоже бесполезный);

- Мильдронат - мельдоний (практически неработающий антиоксидант).

Мое лицо, когда я говорил ей, что выписать это не могу, ибо это отречение от бога не доказательная медицина и такого нет в клинических рекомендациях:😎

Не в ту дверь она вошла с утра. Ох, не в ту дверь…

Не в ту дверь... Поликлиника, Медицина, Болезнь, Доказательная медицина
Показать полностью 1
[моё] Поликлиника Медицина Болезнь Доказательная медицина
14
DELETED
2 месяца назад

Даосизм. Дураков нет⁠⁠

Даосизм основан на следовании закону сохранения энергии. В частном случае относительно жизни человека, его привыкли называют кармой.

В чем он выражается. Если человек в этой жизни нанес вред людям. То в следующей жизни он получит возврат своих действий. Если человек с детства воспитан на примерах кармы - он сто раз подумает, убивать ли кого. Воровать ли что то. Насиловать или брать в рабство других людей.

Видно ли в повседневной жизни действие этого закона? Конечно. Но научные и исторические круги, зависящие от финансирования государства, всячески это скрывают.

Вымирание после массовых убийств хорошо видно на примере закрытых мононациональных сообществ. Например Япония и Корея. В этих странах были войны. Японские войска по приблизительным оценкам, во второй мировой войне убила до 10 миллионов человек.

По закону сохранения энергии, теперь все эти души умирают насильственным образом после нового перерождения.

Убивали детей? Получите волну детских самоубийств.

https://www.kommersant.ru/doc/7461284

И хорошая медицина, никак вам не поможет. Рак опережает по числу причин смерти в Японии, болезни сердца и инсульт. Рак и другие неизлечимые болезни - наказание за грехи в прошлой жизни. И ни какая медицина вам не поможет. Есть вариант потратить много денег на лечение. Но только если это "покроет" ваши грехи. И не факт, что не будет рецидивов.

Мигрантам сложно интегрироваться в сообщество Японии. Культ поклонения предкам автоматически исключает приезжих из социума, т.к. могил его предков в Японии нет. А на этом культе основаны основные праздники в Японии. И внешние отличия тоже очень негативно влияют на жизнь мигрантов.

На примере Японии видно, что любая война против окружающих - уничтожает страну. Какой выход нашли в современном мире? Мигранты. В США и Франции вы можете получить гражданство после службы в армии или иностранном легионе. Умнее всего поступила Франция. Иностранный легион фактически отделен от армии. И грехи берут на себя приезжие и уголовники. Часто даже не становясь гражданами Франции.

В США всевозможные расстрелы детей в школах и самоубийства об полицейских показывают, что бомбить свадьбы в различных регионах Земли - такое себе занятие.

Поставки оружия так же не проходят бесследно. Землетрясение в Турции и перманентная резня в Европейских странах - лишнее тому подтверждение.

Для того, что бы люди не обращали на это внимание, управляющим сословиям пришлось долго постараться.

Новые религии. Для того, что бы живые поминали убийц. Синхронизировались с их грехами и добровольно брали на себя часть ответственности за убийства.

Религии поощряющие убийства других людей по любым ими придуманным признакам.

Изменение истории. У историков нет доказательств, что вся жизнь человечества - это войны. Если вы конечно не любитель сказок. Технические характеристики тех же железных дорог показывают совсем другую историю. Мегалитические постройки и необычные металлические сплавы.

Но это уже другая история.

Даосизм. Дураков нет Пропаганда, Даосизм, Япония, Доказательная медицина, Статистика

Другая история.

Показать полностью 1
[моё] Пропаганда Даосизм Япония Доказательная медицина Статистика
10
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии