
Все о медицине
Вода
Почему может не хотеться пить воду? Не испытываю жажды, нет сухости во рту, и так сколько себя помню. Могу выпить пол литра воды за день, а могу 3 литра минералки, и не почувствовать разницы. Раньше много чая пила вообще вместо воды, только недавно перестала. Если заставляю себя пить хотя бы 1,5л в день, то это прямо тяжело, не хочется.
При этом иногда воды реально не хватает - сужу по редкому мочеиспусканию и более темному цвету мочи.
И вот вроде бы все норм, но в последние 1-2 недели какое-то "мутное" состояние, сонливость, ухудшение работоспособности, слабость, тахикардия. Сдала анализы - там эритроциты 5,2 (у меня по анализам обычно норма где-то 4,5), гемоглобин 160 и гематокрит 47%. Мне 32, не спортсмен, образ жизни вообще сидячий. Последний анализ до этого - три года назад, все в норме было.
Врач сказал "густая кровь, пейте больше воды". А я не могу больше, только если по часам, как таблетки. Почему может быть так?
Один день из жизни врача-проктолога
Меня зовут Ефим Харабет, и я — врач-проктолог. Моя работа это не только консультации и осмотры, но и операции. В новом видео я покажу свой рабочий день, как идёт подготовка и процесс удаления анальной трещины и наружных геморроидальных узлов (без интимных подробностей).
Когда нужно удалять подвижные зубы?
Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
А вы довольны своей поликлиникой?
Хочу узнать мнение людей. Вас устраивает ваша районная поликлиника? Долго ли вам приходится ждать приема врача? Как быстро в случае болезни вы можете попасть на приём к врачу?
Меня это интересует, потому что я устал от негатива пациентов. Я принимаю всех, кто приходит в часы приема, за 2 часа это примерно 30-40 человек. Т.к. сейчас я принимаю только с 18:00 до 20:00, то по вызовам я чаще всего не езжу. Написать выписку из истории болезни или направление на МСЭ, пожалуйста, хотя я не являюсь узким специалистом. И при этом все равно народ не доволен.
Самое смешное, что принимаю я по новому графику уже 3 месяца. И до сих пор есть люди, которые приходят в 12 часов в поликлинику и удивляются, что педиатра нет на месте.
Просишь людей записываться на прием, потому что вам запрещают, чтобы врач сам к себе на прием записывал пациентов, так половина не записывается, то не получается, то что-то виснет, за то жалобу в случае чего написать, нихрена не у кого не виснет.
В общем я высказался. Пишите в комментариях, как у вас устроена работа в больнице или поликлинике.
Клинический случай фокальной эпилепсии
Пациентка 24 лет поступила в неврологическое отделение по направлению от участкового врача с жалобами на повторяющиеся эпизоды приступов, которые начались 6 месяцев назад. Она описывает приступы как кратковременные «приступы онемения» с непроизвольными движениями правой руки, которые длятся от 30 секунд до 2 минут. В течение последних трех месяцев приступы стали чаще - от 1 до 3 раз в неделю.
С момента начала приступов пациентка отметила ухудшение настроения, повышенную тревожность и трудности с концентрацией.
Назначено МРТ головного мозга, ЭЭГ, биохимический анализ крови (Электролиты, глюкоза, ферменты печени, клиренс почек), ЭКГ.
При всех исследованиях патологии наблюдаются только на ЭЭГ: локальные эпилептоидные очаги в височной доле (Верхняя височная извилина). Диагноз G40.1 Локализованная парциальная эпилепсия.
Назначено лечение карбамазепином (Антиконвульсант). Требуется наблюдение у невролога и у психиатра.
Прогноз благоприятный, почти все виды фокальной эпилепсии поддаются сдерживанию
Комментарий к жалобам: ухудшение настроения, тревожность и раздражимость следует дифференцировать с депрессией. В нашем случае подавленное настроение обусловлено наличием очага патологического возбуждения в височной доле.
Комментарий к лечению: начать следует с одного антиконвульсанта
Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)