Лига психотерапии

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.

Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.

У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.

В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.

Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.

Где совершила ошибку?

Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.

Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.

Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.

После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.

Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.

Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.

Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.

В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.

В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.

Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.

- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.

Всю дорогу домой она проплакала.

Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.

- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.

Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.

Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.

Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.

Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.

Написал он на своей странице только один раз.

На смерть мастера, у которого учился.

Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.

Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.

В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.

Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.

Источник

Привет, лига психотерапии и интересующиеся! Хочу попросить помочь разобраться в проблеме.
Все началось примерно семь лет назад - пришлось одной переехать жить в другой город. Для меня, тепличного домашнего ребенка, это был стресс. Через несколько месяцев после переезда начали беспокоить головные боли в области лба, сначала редко, потом всё чаще и сильнее, в течение двух лет эпизоды головной боли могли длиться неделями. По этому поводу обращалась к неврологам, делала МРТ - на снимке аномалия Киммерли, но предполагаю, что это просто находка, и повышенное внутричерепное давление, шейный остеохондроз. Пропивала курсы диуретиков, ноотропов, витаминов, мексидола, анальгетиков - результатов не было. По совету невропатолога в особо сильные эпизоды головной боли начала принимать Релпакс, голова проходила, хотя и плющило жутко. На третий год стала происходить странная фигня - после экзаменов собиралась лететь домой, но в аэропорту внезапно начался резкий гипертонус мышц шеи и челюсти с одной стороны, я не понимала что происходит, было безумно страшно. Меня сняли с рейса, вкололи Феназепам и Магнезию и минут через 20 отпустило. После этого случая стала бояться повторения и, конечно же, такая фигня стала случаться каждый полет. Я очень не хотела ссаживаться, поэтому терпела до дома, там вызывала скорую - Феназепам, магнезия - отпускало. ЭЭГ эпилепсии не показало.Через полтора года словила что-то типа панической атаки - начала задыхаться, состояние не уходило, а постоянно возвращалось даже в покое. Обратилась к неврологу, он выписал Ципралекс, через месяц сменили на Феварин, атаракс, но результата не было. В этот момент в жизни для меня наступила беспросветная тоска. Я думала, что это состояние никогда не кончится, чувствовала себя неполноценной, думала, что лучше всё это закончить раз и навсегда, но не могла на это решиться. Потом обратилась к психотерапевту, он назначил Золофт и Оланзапин. Мне стало лучше, задыхаться не перестала, но стала принимать это спокойнее. Так прошло несколько лет, но так как симптомы сохранялись где то 9 месяцев назад меня перевели на Велаксин.
К сегодняшнему дню я понимаю, что практически не испытаваю эмоций, особенно положительных. Последние полгода сплю по 16-20 часов, когда удается, чувствую постоянную усталость, не высыпаюсь, ничего не хочется. Не понимаю советов пойти в зал или погулять, когда уговорами заставляю себя встать с кровати и делать домашние дела. Настроение чаще всего ровное, где-то на 4/10, но раз-два в неделю случаются полные провалы, когда мне очень плохо, кажется, что больше никогда ничего светлого не будет, ощущаю себя никому не нужной, неправильной, хуже других, в голову лезут сотни неприятных моментов из жизни. Есть суицидальные мысли, но вряд ли я их исполню, потому что боюсь выжить и стать инвалидом или овощем. И родителей жалко, они такого не заслужили. Каждый день перед сном я представляю как умираю, почему-то эти мысли меня успокаивают. Сны снятся каждую ночь. Это не кошмары, но зачастую длинные неприятные сны где я с кем то ругаюсь, или случайно причиняю кому то боль, или ищу выход откуда нибудь.
Не знаю, что ещё нужно рассказать по своему состоянию, надеюсь на ваши советы.

Всем привет! Шизотипическое расстройство личности расшифровывается в соответствии с его названием: "шизо" (схизис) - это расщепление, а также в ряде случаев разделение ряда нормальных процессов психики на несколько частей, а "типическое" означает, что оно может развиваться по типу шизофрении (но в более слабой или незначительной форме).

Прежде всего следует обратить внимание на то, что до сих пор не существует единого мнения по поводу классификации или этиологии этого расстройства. Из-за этого его периодически пытаются "сдвинуть" из одной группы болезненных нарушений в другую. Где-то с 2000-х годов при переходе на МКБ (международную классификацию болезней) диагноз "вялотекущая шизофрения" заменили на "шизотипическое расстройство личности". Тем самым подведя промежуточный итог долгим дискуссиям по поводу того, что это на самом деле такое.

Но такой вот терминологический финал, естественно, не привёл к каким-либо всем понятным объяснениям. Иногда получение такого диагноза может означать то, что вместо сборной "солянки" болезней решили написать одно выражение - "шизотипическое расстройство личности".

Попытаемся исходить не из терминов (которые здесь почти все под вопросом) - а из попыток диагностировать саму болезнь. Прежде всего обратимся к ближайшим "родственникам" шизотипичности, а именно к шизоидному и пограничному расстройствам.

Что следует понять. Шизоид от шизотипика несмотря на вроде бы похожие названия будет отличаться. И довольно сильно. По тесту Личко пики (максимальные значения) шизоидности могут теоретически соотвествовать шизоидному расстройству личности. То есть такой человек будет просто хотеть, чтобы его оставили в покое, он будет себя нормально чувствовать в изоляции, космосе (и даже получать от этого какое-то удовольствие), в каком-то смысле слова это "идеальный монах" - потому что любит всё делать сам и в одиночестве. От отсутствия близкого общения, как правило, не страдает.

Заметим, что в отличии от шизоида у шизотипика шизоидная акцентуация редко бывает на максимуме. Такая личность является более яркой и вычурной. Например, эти люди могут ходить в одежде из других времён и эпох, увлекаться религиями, которые в их сообществе совсем не популярны, читать книги по изучению загробного мира, практиковать исключительно редкие виды магии и целительства и т. д. В арсенал их увлечений попадает много из того, что в их социальной группе (например, в их стране) просто считается в диковинку. Шизотипик в отличии от шизоида страдает от отсутствия общения. Но его мало кто может понять, и мало кто принимает. Ведь его мысли вычурны, речь кажется из другого времени, он верит в своё магическое мышление, свои сверхспособности и т. д. В данном случае это скорее не монах, а алхимик-чудак, который бы и рад кого-то пустить в гости в свою лабораторию, но желающих понять его психику не так уж много.

Иногда шизотипиков путают с людьми, у которых проходят преобразования переходного возраста, или которые стремятся всеми путями обратить на себя внимание (лёгкая истероидность). Дело в том, что если я одену рюкзак с названием какой-либо рок-группы, приобрету готический плащ, покрашу свои волосы в какой-либо странный цвет (например, зелёный), одену себе белые линзы (как у мертвецов или загробных существ), - сделаю всё, чтобы на меня смотрели, удивлялись, - то от этого я не стану человеком с шизотипическим расстройством. Скорее здесь я покажу, что у меня истерическая акцентуация характера. И это означает не закатывание истерик, а стремление всегда быть в центре внимания. То есть такие вещи тоже нужно отличать между собой.

Поэтому шизоиды и шизотипики являются между собой как бы "троюродными", близки по своему способу жизни (изолированности), - но отличия у них довольно сильные. Более близкими "родственниками" к ним будут считаться люди с пограничным расстройством личности. Дело в том, что у обоих этих типов идёт одинаковая картина акцентуаций характера (по тесту Леонгарда). Если ПРЛ будет равен = эмотивная акцентуация + экзальтированная + параноичная (ригидная) + эпилептоидная (неуравновешенная) (при длительных течениях расстройства сюда добавляется и шизоидность), то у шизотипика мы будем наблюдать приблизительно такое же сочетание. Вот такой вот парадокс.

Как же тогда это всё отличить? И этот вопрос является вполне резонным и в данном случае очень даже удачным. Дело в том, что "двоюродные", а может и почти "родные" по своему родству ПРЛ-ы и ШТР-ы хоть и похоже "внешне" по акцентуациям, но сильно отличаются по своему качеству характера. У пограничного расстройства личности беда заключается в том, что эмотивность, экзальтированность, параноичность и эпилептоидность (при длительных течениях сюда добавляем и шизоидность) "выкручиваются" на пики, максимальные значения. То есть, грубо говоря, это очень эмоциональный параноик, страдающий от раздражительности, постепенно уходящий в изоляцию (потому что с таким характером очень трудно коммуницировать с окружающими). Если говорить образно, то это такой "эмоциональный шторм", который может пройти мимо вас. Или несчастный человек, окружённый "аурой" или "светом" из постоянно сменяющихся психотравмирующих воспоминаний, подозрений, эмоциональных вспышек и желанием сбежать на край света от самого себя.

Тогда возникает финальный вопрос. В чём же тогда существенное отличие пограничного и шизотипического расстройства личности? Попытаемся погрузится в эту тематику глубже. ПЕРВОЕ и самое основное. Шизотипик - не является "эмоциональной бурей" как личность с ПРЛ. Да, у него будут эмотивные, зкзальтированные, параноичные, эпилептоидные и шизоидные акцентуации характера. Но они вряд ли выйдут на пики, максимальные цифры. Поэтому, если вы видите все эти особенности у себя после заполнения тестов Личко и Леонгарда, то это может быть первым признаком того, что вы имеете дело всё-таки с шизотипией. ВТОРОЕ. К сожалению, сейчас не существует теста, который бы разложил по полкам всю проблематику ШТР-ов. Поэтому здесь вам придётся самим анализировать то, что с вами происходит (хотя лучше всё-таки обратится к специалисту). Дело в том, что при шизотипическом расстройстве личности логика всех вышеприведённых акцентуаций характера будет нарушатся. В этом как раз и есть та "изюминка", "фишка" или особенность шизотипичности. То есть начинается встраивание нелогичных концептов (убеждений, установок и т. д.) в эмотивность, экзальтированность, параноичность, эпилептоидность и даже шизоидность.

Как это всё можно себе представить. Например, идёт перестраивание логики эмотивности - и если ПРЛ-щики просто экстремально эмоциональны, то шизотипик начнёт радоваться при печальных событиях, и горевать при радостных. Иногда здесь наблюдается лёгкий схизис эмоциональной сферы. Про амбивалетность (двоичность, раздвоенность) эмоций мы уже сказали, но иногда эмотивная акцентуация по тесту просто показывает нули. То есть на определённое время у такого человека отминусовываются и выравниваются (не в лучшем смысле слова) различные эмоциональные реакции. Поэтому здесь иногда говорят про апатию, а также "штиль эмоций".

Экзальтированность также меняет свою внутреннюю логику. Если у ПРЛ-щика эмоциональная буря и шторм начинается после воспоминаний о каких-то неприятных событиях, то человек с шизотипическим расстройством личности может переходить от восторга до депрессии совершенно непредсказуемо. Иногда неадекватно. То есть как мрак среди ясного неба, или же одинокий смех в два часа ночи. Конечно, это всё очень приблизительно. Но возникают такие ассоциации.

Расщепление логики параноичности происходит несколько по другим маршрутам. Здесь в первую очередь сильно страдает мышление. Потому что прибавляются навязчивые мысли личностного регистра (из-за личностного расстройства). Человек начинает воспринимать все события окружающего мира (даже самые малозначительные), как относящиеся только к нему (мысли отношения). Например, упал лист с дерева - это "знак"; голуби или воробьи сидят на крыше - "наблюдают", пытаются что-то мне "сказать"; вон полетела ворона с орехом в зубах - значит, мне тоже сегодня что-то принесут; на меня посмотрел тот прохожий - неспроста, вдруг за мной следит и т. д. По тесту Йеля-Брауна такие вещи отмечаются как МАГИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ или суеверия. Иногда параноичность шизотипиков напоминает фантастическую книгу, которая повествует о выдуманных историях и героях, магах и волшебниках.

Эпилептоидность также в определённой степени расщепляется. Злость и раздражительность не умножаются как у ПРЛ-щика в несколько раз (и тогда у всех начинаются вырванные годы), а наоборот делятся на части и перераспределяются между различными событиями. Видимо, из-за этого и возникает амбивалентность. Когда все радостные события идут с "перчинкой" раздражительности, а все печальные почему-то могут вызывать смех.

Шизоидность (как акцентуация) в данном случае иногда претерпевает логические нарушения. Прежде всего это даже не уход от людей, а уход в "другие миры". То есть шизоидные черты преобразуются в лёгкую, незначительную аутичность, которая тем не менее может не самым лучшим образом ударить по социальной адаптации и навыкам коммуницирования, общения. Другими словами, человек вроде и присутствует, например, на вечеринке, пиру, - но он настолько далёк от этого всего, настолько ему нечего сказать, настолько ему неинтересны окружающие разговоры, что он как бы выпадает из коммуникационного континииума - просто сидит в стороне и с трудом понимает, что происходит. По большому счёту, мы должны "выловить" из всех особенностей характера, как выражается В. Степанова - "четыре А": абулию (безволие, снижение мотивации ко всему, потерю всех интересов кроме очень узкоспециализированных), аутичность (шизоидность), амбивалентность (нарушение логики эмотивности и экзальтированности), апатию (негативные симптомы, которые могут обнулить эмотивность и экзальтированность). Естественно, все эти особенности не будут такими сильными как при шизофрении. Самыми частыми ошибками при постановке диагноза здесь могут быть: пишут, что это параноическое расстройство личности, ПРЛ или эмотивное. Иногда вместо шизотипических могут подписать "шизоидные личностные черты" и т. д. Важно отметить, что если при ПРЛ все акцентуации являются корневыми, основными, то при ШТР - ни одна фундаментальной считаться не может. Потому что тут дело не в наборе отдельных черт характера, а именно в их качественных системных преобразованиях (внутренних нарушениях их логики).

Думаю, что в принципе становится понятно, что при диагностике шизотипического расстройства личности мы не только фиксируем различные акцентуации по тестам, но и пытаемся вникнуть, не происходит ли в этих особенностях характера нарушение их внутренней обычной логики. В этом, в сущности, и основная сложность исследований на мой взгляд.

Ещё два слова о том, чем же всё-таки является шизотипическое расстройство личности - вялотекущей шизофренией или же личностной проблемой. Но не буду шаблонно писать, что это всё другое. Проблема в том, что шизотипия действительно сильно отличается от обычных, даже очень выраженных болезненных проявлений характера. Если, например, в диапазоне естественных личностных явлений мы просто говорим человеку не усиливать, не обострять его параноичность, его подозрительность и так далее, то в шизотипическом расстройстве происходит переструктурирование уже существующих акцентуаций характера. И тут уже нет каких-то усилений, обострений, провокаций человека на усиление эмоций, подозрительности, гневливости. В данном случае просто заклинивается процесс (нарушается его логика) и держится на протяжении очень долгого времени (практически на протяжении всей жизни). С другой стороны шизотипическое расстройство личности не может быть преписано и шизофрении, потому что оно не имеет градиентности (развития к плохому сценарию, прогнозу), бредовых и галлюцинаторных проявлений. Если бы всё-таки мы попытались определить ШТР более или менее реалистично, - то вышло бы следующее: это механизм, который нарушает логику акцентуаций характера. При этом возникают феномены в определённой мере напоминающие лёгкую, незначительную шизофрению.

Алгоритм проведения диагностики на мой взгляд будет таким:

1. заполнение теста Леонгарда;

2. заполнение теста Личко;

3. анализ на нарушение логики акцентуаций (об этом я уже написал выше);

4. пробы на основное и второстепенное (например, вопросы, что общего между муравьём и стеной, столом и летающей тарелкой). Если идут ответы типа: "у муравья и стены общего то, что муравей может по ней ползти" - тогда могут возникнуть поводы думать, что это шизотипическое расстройство. Потому что правильными ответами тут будут: ничего общего;

5. заполнение теста Magic Ideation Scale (MIS). Тестирование идёт на выявления магического мышления;

6. оценка влияния болезни на социальную адаптацию. Поводом для постановки психологического или психиатрического диагноза "шизотипическое расстройство личности" может быть то, что симптомы очень сильно влияют на социальную или личную жизнь (невозможность общаться с другими, ходить на работу и т. д.);

7. беседа с респондентом или интервью.

Терапия:

1. когнитивно-поведенческая терапия;

2. работа с осознанием магического мышления;

3. работа с эмоциональной сферой;

4. работа с осознанием параноичности, подозрительности;

5. введение респондента в основы обычной, банальной жизни людей;

6. повышение социальной адаптации.

В принципе на этом можно завершить общее рассмотрение шизотипического расстройства личности. Всем спасибо за внимание и берегите себя.

Всем здравствуйте! С Вами Алексей Хидоятов, психолог, сексолог, сертифицированный гештальт-терапевт. И сегодня хотелось бы поговорить на "ЦАРСКУЮ" тему "Корона и Психология".

От чего зависит иммунитет?

Конечно, это физиология. Но, даже не будучи специалистом, можно заметить, что в плохом настроении и депрессии иммунитет падает.

Значит можно строить такую гипотезу, что он тесно связан с психосоматическими реакциями и проявлениями. Если психологическое состояние в норме, то и иммунитет тоже укрепляется. Он устойчив к различным заболеваниям, в том числе всяким ОРВИ.

Как можно заниматься профилактикой иммунитета и сделать так, чтобы хорошее настроение и психосоматика положительно на него влияли?

Были случаи, когда люди долго не умирали от голода, потому что у него была очень мощная мотивация и желание жить. Или справлялись и выживали в экстренных и совершенно немыслимых ситуациях. Они были здоровы тогда, когда остальные болели.

Бывает, что в одной и той же компании кто-то заболел, а кто-то нет. Я говорю не про корону, а про простые ОРВИ. Сделаем важную пометку — я не врач. Это гипотеза и мое субъективное мнение.

Если у вас есть хорошее знание о себе и своих эмоциях, и нет депрессивного настроения и бессознательных депрессивных желаний, то организму нет смысла сдавать позиции перед вирусом.

Есть статистика, что люди, которые ведут позитивный образ жизни, занимаются спортом и чаще занимаются сексом — меньше болеют. Обычно у них еще лучше с работой.

Я веду к тому, что если люди способны поддерживать свое психологическое состояние в позитиве и не позволяют себе вваливаться в какие-то депрессивные настроения, то этим они поддерживают свой иммунитет через психосоматику.

Я понимаю, что это всего лишь гипотеза, и прямых доказательств ей нет, но это как эффект плацебо.

Кризис — это точка роста.

Перед нами встает выбор, как жить и развиваться дальше. И в такое непростое время нужно адаптироваться и эволюционировать. Не накрыться белой простыней и медленно отползать на кладбище, а привыкнуть к этому новому образу жизни. Потому что мира, каким мы его знали ДО, уже не будет. Он в любом случае будет ДРУГОЙ, хотите вы этого или нет.

И у нас есть выбор. Страдать, что плохо, и по-старому не будет, или научиться по-новому.

Привыкать к новым правилам гигиены и санитарным нормам, к новым способам образования и заработка. Даже к новым формам общения.

Были времена, когда позвонить человеку можно было только из дома или из будки, и он тоже должен был быть дома. Это было совсем недавно. Но мир изменился, и мы привыкли ко всем этим айфонам. Это та же самая история. Надо адаптироваться к новым условиям жизни — это наше свойство.

Я предлагаю не вваливаться в страхи и депрессии . В последнее время очень много новостей, которые повышают тревожность и, как следствие, снижают иммунитет.

Всем спасибо и до новых встреч!