Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 412 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

14

10 фактов о гемоглобине, которые вы не знали

1. Гемоглобин – это не просто «показатель в анализе»

Гемоглобин — это сложный белок, состоящий из железа и белковой части. Именно железо окрашивает кровь в красный цвет и позволяет связывать кислород, чтобы переносить его в наши клетки..

2. Уровень гемоглобина меняется в течение жизни

  • У новорождённых гемоглобин выше, чем у взрослых.

  • У женщин уровень ниже, чем у мужчин, из-за менструаций и меньшей мышечной массы.

  • С возрастом гемоглобин может снижаться, особенно если есть хронические заболевания.

3. Низкий гемоглобин — это не всегда анемия

Если гемоглобин чуть ниже нормы, а вы чувствуете себя хорошо, возможно, это ваша индивидуальная особенность. Но если есть симптомы (слабость, головокружение, одышка) — это повод для визита к врачу. Нужно обследоваться.

4. Высокий гемоглобин тоже может быть проблемой

Гемоглобин выше нормы часто встречается у людей, живущих в горах, или у курильщиков. Но если вы не из этих категорий, высокий гемоглобин может говорить об обезвоживании или заболеваниях крови. Здесь тот же принцип – идем к врачу.

5. Гемоглобин влияет на вашу энергию

Когда гемоглобин низкий, клетки получают меньше кислорода. Это приводит к постоянной усталости, головокружению и даже проблемам с концентрацией.

6. Железо - не единственный фактор для гемоглобина

Да, железо важно, но не менее важны витамин B12, фолиевая кислота и даже витамин C (он помогает усваивать железо). Часто анемия возникает именно из-за их дефицита.Чаще конечно из-за дефицита железа.

7. Гемоглобин бывает разным

Существуют разные типы гемоглобина:

  • HbA — основной у взрослых.

  • HbF — фетальный гемоглобин, который есть у плода.

  • HbS — мутантный гемоглобин, вызывающий серповидноклеточную анемию.

8. Гемоглобин можно измерить без крови

Современные технологии позволяют измерять уровень гемоглобина с помощью неинвазивных методов, например, через кожу пальца.

9. Гемоглобин не любит кофе и чай

Кофе и чай содержат танины, которые мешают усваиваться железу из пищи. Поэтому лучше пить их между приемами пищи, а не сразу после еды.

10. Гемоглобин можно поднять, но не за один день

Чтобы повысить гемоглобин, нужно время, чаще всего это несколько месяцев. Иногда одним питанием не обойтись, порой терапия может быть пожизненной.

я в соцсетях:

ТГ

Ютуб

Показать полностью

Почему таблетки не хуже уколов?

Второй по популярности вопрос из залетевшего поста.

Давайте разбираться.

Многие уверены, что уколы действуют быстрее и эффективнее, а таблетки теряют силу в желудке. Но правда ли это?

Чтобы не быть голословной, рассмотрим на примере нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

- НПВС угнетают синтез простагландинов – веществ, которые защищают слизистую желудка и участвуют в регуляции воспаления и боли.

- НПВС работают системно, вне зависимости от способа введения.

- Они могут повреждать слизистую желудка, даже если вводятся в виде инъекций.

Поэтому сравнивать уколы и таблетки нужно не только по скорости действия, но и по безопасности.

Инъекции имеют быстрое действие, высокую биодоступность, но в месте инъекций может возникнуть воспаление, инфильтраты и абсцессы.

Таблетки начинают действовать через 30–60 минут, их применять удобнее, но они оказывают более выраженное раздражающее действие на слизистую желудка.

Что выбрать?

Когда уколы действительно нужны?

- Острая боль, требующая быстрого эффекта (например, почечная колика).

- Невозможность принимать таблетки (рвота, обострение гастрита).

- Высокий риск повреждения слизистой ЖКТ (например, у пациентов с язвой в анамнезе).

Когда лучше таблетки?

- Длительное лечение хронической боли (артрит, остеохондроз).

- Удобство и безопасность приёма.

- Возможность сочетать с гастропротекторами (ингибиторы протонной помпы) для защиты желудка.

Краткий вывод:

1. Уколы не безопаснее таблеток – риск язв и гастрита есть в обоих случаях.

2. Таблетки удобнее и при правильном приёме не уступают инъекциям по эффективности.

3. Уколы нужны только в исключительных ситуациях, а не «на всякий случай».

Если врач предлагает колоть НПВС без реальной необходимости, спросите: а точно без этого нельзя? В большинстве случаев таблетки справляются не хуже, но без боли и осложнений от инъекций.

Пишите свои мысли в комментариях, согласны или нет?

Самые интересные вопросы буду разбирать в следующих постах.

Помимо Пикабу, веду тг-канал, где рассказываю про терапию и ревматологию простыми словами.

Показать полностью
18

Связь зубной нити и……инсульта! По тоненькой ниточке в самое сердце

Итак! Давайте разбираться)

Еще в далеком 1980 году начали задумываться о связи чистки зубов и системной бактриемии. В те годы проводили множество исследований на тему: абсцессы мозга и найденная связь с одонтогенной инфекцией из пародонтальных карманов. В 2014 году есть прекрасная статья «Связь между пародонтитом и системными заболеваниями». Что в ней пишут: у здорового человека существует система так называемой защиты в полости рта в виде эпителия. При длительном присутствии несчищаемого налета барьер нарушается и бактерии легко могут проникнуть в сосудистое русло. Казалось бы, где зуб с его налетом и где сосуды крупные…. Как только они и их токсины попадают в кровоток, начинает вырабатываться ответ в виде медиаторов воспаления. Именно поэтому сердечно-сосудистая система является мишенью.

За последнее десятилетие исследования показали, что заболевания пародонта связаны с будущими ишемическими заболеваниями сердца, риск которых увеличивается у людей старше 65 лет.

Следы бактерий были обнаружены в бляшках коронарных артерий.

Кроме того они могут выступать предшественниками атеросклероза.

А теперь почему именно зубная нить?) Да потому что про межзубные промежутки мы чаще всего забываем/забиваем, и именно там тот самый длительно несчищаемый налет.

Совсем не нужен набор из 10 предметов. Зубная щетка, зубная нить с ершиками - это тот самый необходимый набор, который обеспечит очищение налета со всех поверхностей. Ну еще про скребок для языка не забывать хотя б пару раз в неделю ( почему иногда про него стоит вспоминать, напишу еще).

12

Ответ meos в «Жаль, что я не знала этого до того, как стала докмед врачом…»3

Вот вы пощупали дядьке живот. Вы поступили как настоящий врач. А многие больные вот так придут к врачу, врач понапишет, что и пальпация была, и язык проверен, и температура измерялась и всё, что только можно. А потом, когда читаешь свою выписку приема у врача, диалог из разряда:

- «Так вы же мне не щупали живот»..

- «А у вас там что-то есть?»

- «Так а мне ж откуда знать??»

- «Но а если не беспокоит, то что вам не нравится?»

- «То, что в выписке описан полный осмотр, но вы его не делали»…

Было подобное, когда мне написали, что у меня нормальный розовый язык.. после того, как я показала язык с налетом (а с моей болезнью налет бывает), врач стала исправлять выписку..

После вот таких приемов обычно портятся отношения между врачом и пациентом сразу. А по поводу недоврачей, которые лечат по шаблонам и ставят диагнозы точно так же.. меня так 2 года лечили, будто у меня паразиты, панкреатит, дисбактериоз. При этом за все время ни разу не дали направление на колоно, а мне становилось только хуже, пока меня на скорой не увезли с кишечным кровотечением и гемоглобином 65… итог: неспецифический язвенный колит :/

3

Современная детская стоматология, она какая?

В последние годы детская стоматология хорошо шагнула вперед. Современная стоматология с точки зрения "здоровой и адекватной" медицины все больше коммуницимует с врачами различных направлений, а не стоит в одиночестве. И это очень хорошо, потому что порой узнавая и получая новые знания, мы, стоматологи, начинаем зачастую обособляться, забывая, что есть еще что-то кроме зубов)

Новые рекомендации, касательные чистки зубов.... после определенных продуктов чистить зубы нельзя, а чистить надо только до завтрака. А еще помимо щетки с пастой нужно добавить нить, ершик, ирригатор, индикатор.... это вызывает тревожность даже у меня. запала хватает обычно на пару дней, потом он угасает. А порой, приходит отторжение, когда с каждым визитом к стоматологу тебе говорят "Вы плохо чистите".

Современная стоматология должна быть "адекватной", а считаю. Да, мы не ограничиваемся в гигиене только щеткой и пастой, но набор средств должен быть минимальным для получения хорошего результата. А по поводу когда и после каких продуктов... давайте начнем с малого! Классно , что мы чистим 2 в день ежедневно и находим на это время и место! Просто давайте делать это эффективно с минимальной затратой сил и энергии)

Зубы не всему голова, но их здоровье тесно связано со здоровьем всего организма, будем честны. Меня зовут Юля, я детский стоматолог, приходи ко мне в телегу ( ссылка в шапке профиля)

Знаете ли, что грыжа живота это не опухоль и не шишка?

Периодически пациентам на приеме делаю открытие, что грыжа живота - это не опухоль на самом деле, а наоборот - отверстие.

Ведь типичная жалоба - это "что-то вылезло" и "что-то вылезает при нагрузке или натуживании".

А фактически, грыжа - это отверстие в мышцах или в сухожилиях, в которые под давлением выходят органы живота. Именно поэтому хирурги грыжу не "вырезают", а "зашивают". Если грыжу "вырезать", то придется и орган вырезать, который в грыжевое отверстие выходит.

Иногда грыжи ущемляются и это основная опасность. Дак при ущемлении выпавшие органы передавливаются мышцами. И в этом случае, если долго ждать, что само пройдет, приходится на операции удалять часть органа, попавшего в грыжевое выпячивание.

Иногда у пациентов с большими грыжами или теми, которые развились после ранее сделанных операций, объем операции планируем при помощи КТ брюшной полости и 3D реконструкций передней брюшной стенки. Показываю картинку, как это выглядит.

Знаете ли, что грыжа живота это не опухоль и не шишка? Лечение, Медицина, Здоровье, Грыжа, Болезнь, Операция, Хирургия, Врачи

Послеоперационная грыжа на 3D реконструкции КТ-снимков брюшной полости

Это необходимо, потому что хирургия грыж подразумевает еще и полное функциональное восстановление брюшной стенки после операции. Чем меньше мы нарушаем функцию при операции тем лучше для пациента в будущем.

Именно поэтому существуют сетки с разными свойствами и поэтому существуют разные варианты операций, чуть которых устранить это самое "отверстие" в мышечном каркасе брюшной стенки. А не "вырезать" грыжу.

Больше про хирургию и проктологию пишу в тг-канале:
https://t.me/+K0ceGTdiv5sxZGEy

Показать полностью 1
5

Проверь свои знания о раке кишечника

МАРТ — месяц профилактики и осведомленности о колоректальном раке (КРР).

Колоректальный рак (КРР) включает в себя несколько видов: рак ободочной кишки, рак прямой кишки, рак анального канала, а также другие, менее распространенные опухоли кишечника.

Среди всех злокачественных заболеваний КРР занимает 3-е место в мире по уровню заболеваемости среди обоих полов, уступая лишь раку молочной железы и раку легкого.

Чтобы проверить свои знания и узнать больше о профилактике колоректального рака, предлагаю вам пройти небольшой тест из 5 вопросов.
____________________________________________
1. Какие продукты рекомендуется включать в рацион для снижения риска КРР?

А - Красное мясо и колбасные изделия

Б - Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты

В - Фастфуд и сладкие напитки

Г - Консервированные продукты

2. Как часто рекомендуется проходить скрининг на КРР людям старше 50 лет?

А - Раз в 2 года

Б - Раз в 5 - 10 лет

В - Раз в год

Г - Только при появлении симптомов

3. Какой из перечисленных методов скрининга является наиболее распространенным для раннего выявления КРР?

А - Кровь на онкомаркеры

Б - Колоноскопия

В - УЗИ брюшной полости

Г - Рентген брюшной полости

4. Какой образ жизни способствует снижению риска развития КРР?

А - Малоподвижный образ жизни и высококалорийное питание

Б - Регулярная физическая активность и поддержание здорового веса

В - Частое употребление алкоголя и курение

Г - Нерегулярное питание и стресс

5. Каким методом рекомендуется сдавать анализ кала на скрытую кровь для наиболее точного результата?

А - Гваяковая проба

Б - Иммунохимическим
____________________________________________

Ответы: 1Б, 2Б, 3Б, 4Б, 5Б.

Мой тг-канал об онкологии простыми словами.

Сколько правильных ответов?
Всего голосов:
Показать полностью 1
73

«Ты серьёзно?»: почему внешний вид врача — это больше, чем просто эстетика

Ко мне на приём пришёл пациент с жалобами на давление, он недавно переехал из небольшого района в город. В конце приема я ему посоветовала снизить вес.  Его история зацепила меня с первых слов:

— Понимаете, доктор, у нас на районе был один-единственный эндокринолог. Все шли к нему, потому что выбора не было. А я мечтал похудеть, привести себя в форму. Захожу в кабинет, а там сидит человек весом под 130 кг. Он тяжело дышит, лоб блестит от пота, и он рассказывает, как мне сбросить вес. Я сижу и думаю: «Ты серьёзно? Если твоя методика работает, почему ты сам такой?»

Я слушала и ловила себя на мысли, а ведь он прав на 100%, как часто люди сталкиваются с подобным. Мы ведь не просто ищем знаний и советов. Нам нужно вдохновение. Мы хотим видеть перед собой пример, доказательство, что это возможно. Как можно доверять стоматологу с гнилыми зубами или психологу, который на грани нервного срыва?

— Я ушёл, — продолжил пациент. — Не потому, что его советы плохие, а потому что я не поверил. Врач, который учит снижать вес, но сам выглядит, как кусок колбасы... Простите, но это абсурд.

И знаете, я его понимаю. Это не про осуждение или внешнюю эстетику, а про честность перед собой и своими пациентами. Как можно вдохновлять на перемены, если ты сам не готов меняться? Люди чувствуют фальшь. И это справедливо.

Я врач кардиолог, терапевт. Любимые темы : аритмии, анемии. Веду канал : https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi

Отличная работа, все прочитано!