197

Ответ на пост «Жаль, что я не знала этого до того, как стала докмед врачом…»

Продолжу, но только я начала работать в лаборатории. Наивная девочка.

  1. Нормальные анализы ≠ здоровье. Болезни бывают и без отклонений в цифрах.

  2. ОАК — не «анализ на всё». Без симптомов он вообще ни о чём.

  3. Биохимия крови не ставит диагнозы. Повышенный АЛТ — не «цирроз», а высокий холестерин — не приговор.

  4. «Сдам всё на всякий» — путь в ад тревожности и ненужных обследований.

  5. Гормоны скачут даже от вашей паники. Хотите точные результаты? Сдавайте правильно.

  6. «У меня иммунитет слабый, IgG низкий» — нет, это не так. Просто не читайте интернет.

  7. Дефициты витаминов — редкость. Вам не нужны баночки за 5 тыщ руб, чаще всего.

  8. COVID в крови не живёт месяцами. Ваши IgG — это просто след болезни, а не причина всех бед.

  9. Лечить анализы вместо человека — это медицинская неграмотность.

Давайте дополним список) пишите в комменты.

я такое у себя пока не публиковала в ТГ, но прям напрашивается.

Спасибо автору, кто придумал такой формат поста.

12

Ответ meos в «Жаль, что я не знала этого до того, как стала докмед врачом…»

Вот вы пощупали дядьке живот. Вы поступили как настоящий врач. А многие больные вот так придут к врачу, врач понапишет, что и пальпация была, и язык проверен, и температура измерялась и всё, что только можно. А потом, когда читаешь свою выписку приема у врача, диалог из разряда:

- «Так вы же мне не щупали живот»..

- «А у вас там что-то есть?»

- «Так а мне ж откуда знать??»

- «Но а если не беспокоит, то что вам не нравится?»

- «То, что в выписке описан полный осмотр, но вы его не делали»…

Было подобное, когда мне написали, что у меня нормальный розовый язык.. после того, как я показала язык с налетом (а с моей болезнью налет бывает), врач стала исправлять выписку..

После вот таких приемов обычно портятся отношения между врачом и пациентом сразу. А по поводу недоврачей, которые лечат по шаблонам и ставят диагнозы точно так же.. меня так 2 года лечили, будто у меня паразиты, панкреатит, дисбактериоз. При этом за все время ни разу не дали направление на колоно, а мне становилось только хуже, пока меня на скорой не увезли с кишечным кровотечением и гемоглобином 65… итог: неспецифический язвенный колит :/

509

Ответ на пост «Жаль, что я не знала этого до того, как стала докмед врачом…»

2. Остеохондроз — мусорный диагноз, за которым часто скрываются реальные проблемы.

По второму пункту вспомнилась грустная история. В те далекие времена, когда я ещё работала в ЦРБ и была единственным инфекционистом в районе, поступил ко мне в отделение мужчина. Вернее, его перевели из терапии, потому что на второй день после госпитализации, он выдал симптомы ОРВИ. Времена были тяжелые, эпидемия свиного гриппа в разгаре и каждого гражданина, шмыгнувшего носом, старались быстренько перевести в инфекцию.

Мужчине на тот момент было лет 55, приятный тихий дяденька, проблем не доставлял. В терапии лежал с обострением поясничного остеохондроза -- болела спина. Но вот на пятый день, когда положено бы уже и излечиться от соплей, он продолжал немножко так температурить, что возможно, но всё же настораживает. И в тот же день выдал симптомы тромбофлебита на одной из голеней. Ок, думаю, покажу хирургу, назначу всякие анализы. С хирургом согласовали план лечения, а дяденька на следующий день выдал тромбофлебит на второй конечности.

Я, помню, была весьма раздосадована этим фактом. Эпидемия меня и так вымотала, а тут ещё какие-то непонятные проблемы, которые вылезают в аккурат, когда я планировала заканчивать рабочий день. Делать нечего, начинаю дяденьку пристально расспрашивать и осматривать. И тут, при детальном исследовании брюшной полости, я понимаю, что печень у него какая-то плотная и бугристая. Отправляю на УЗИ. Через пару часов забираю заключение, а там рак головки поджелудочной железы, печень нашпигована метастазами. И я понимаю, что вовсе не спина у него болела все эти месяцы.

Получается, что он ходил к терапевту и неврологу, жаловался на спину. Работа у него физическая, возраст уже не мальчик, поэтому лечили от самого очевидного и самым очевидным -- местные противовоспалительные, уколы диклофенака и витамины группы В внутрипопочно. Хуже не становилось и слава богу. Он тогда еще не желтел, не худел, что у него с пищеварением было, неизвестно -- эту информацию он не выдал при расспросе.

Я не знаю, сколько он ещё прожил, но подозреваю, что не очень долго. С тех пор я хорошо поняла, зачем смотреть человека сверху донизу, если он всего лишь жалуется на боли в пояснице.

Показать полностью
1113

Жаль, что я не знала этого до того, как стала докмед врачом…

1. Таблетки работают не хуже уколов. Лечитесь без мазохизма.

2. Остеохондроз — мусорный диагноз, за которым часто скрываются реальные проблемы.

3. Капельницы «для профилактики» бесполезны- ваш организм прекрасно очищается сам.

4. Правильная коммуникация с пациентом важнее многих лекарств.

5. Есть функциональные расстройства, когда анализы в норме, а человеку плохо — и их тоже можно лечить.

6. Антибиотики — не конфеты, назначаем их только при подтверждённой бактериальной инфекции.

7. Антидепрессанты — это не стрём.

8. Какать нужно правильно.

9. Мы лечим человека, а не его анализы.

Я терапевт, ревматолог, помимо Пикабу, веду медицинский тг-канал.

Отличная работа, все прочитано!