Я врач-педиатр. Расскажу свою тактику по лечению кишечной инфекции. А именно самой главной части лечения - это отпаивание и диета.
Говорю сразу, что родителям предстоит долгая, изнуряющая и монотонная работа. По сути Вы заменяете капельницу для ребенка. А капельница капает по капельке и несколько часов.
Данная схема подходит для детей старше 2-3 лет!
Стараемся по возможности убрать все лекарства через рот. Например, при температуре можно использовать не суспензию, а свечи - Цефекон.
Нельзя давать жидкость в течение 20-40 минут после последней рвоты! Иначе всё выйдет обратно = возрастает риск уехать в больницу.
Для отпаивания используем специальные солевые растворы с пониженной осмолярностью:
Регидрон био, Адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС и другие.
Как прошло 20-40 минут после последней рвоты, начинаем схему:
Каждые 5-10 минут (прям берем таймер и засекаем!) даем по ЧАЙНОЙ ЛОЖКЕ (это 5 мл - можно использовать шприц без иглы для удобства). И если рвота снова повторилась - то отпаивание вновь откладывается на 20-40 минут!
Примерная схема следующая:
Первые два часа: по 5 мл каждые 5-10 минут;
Затем один час: по 5 мл каждые 3-5 минуты;
Еще один час: по 10 мл каждые 5 минут;
Еще один час: по 10 мл каждые 3 минуты;
Далее переходим на глотки (один глоток примерно раз в 5-7 минут), так сильно за временем можно уже не следить.
*Если случилась рвота, например, на этапе 10 мл каждые 5 минут, То мы снова возвращаемся в самое начало - по 5 мл каждые 5 минут!
Как долго так отпаивать солевыми растворами?
Минимум сутки после последней рвоты/диареи.
Нельзя давать ничего кушать минимум 4-6 часов после последней рвоты.
В течение недели нельзя: МОЛОЧНОЕ (в том числе детские смеси с лактозой), ГАЗООБРАЗУЮЩЕЕ и БРОДЯЩЕЕ (бобовые, капуста, горох, фасоль, виноград и тд), СВЕЖИЕ ФРУКТЫ И ОВОЩИ, жареное, острое, соусы, специи, жирное.
В 1-й день можно: сухари из хлеба 1-2 сорта 2-3 дневной давности, сладкий чай, филе грудки отварное без кожи, бульон из филе грудки курицы/индейки.
Во 2-й день: плюс к вышеперечисленному – гречка на воде, рис на воде, лапша в бульоне.
В 3-й день: плюс к вышеперечисленному – отварные/запечённые овощи, не газообразующие и без кожицы.
Что делать со сном ребенка. Нужно ли будить, чтобы отпаивать?
Самое главное понять: ребенок хочет спать, или у него нарушение сознания из-за тяжести состояния?
Например, у ребенка несколько раз в течение 6 часов была рвота, но она уже прекратилась, и уже часа два мы отпаиваем ребенка, ребенок даже помочился - в этом случае можно дать ребенку поспать и не переживать.
А если у ребенка рвота каждые 30 минут, и Вы даже еще не смогли приступить к отпаиванию, а ребенок уже вялый и намеревается уснуть - это требует настороженности и вызова скорой помощи.
Итог: если уже хотя бы пару часов получается отпаивать ребенка, и рвота больше не повторяется, то пускай поспит, будить не надо.
У разных врачей разные схемы, но принцип у всех одинаковый. Эту схему я вывел на основании своего опыта работы на скорой помощи, в поликлинике и в стационаре: везде были пациенты с кишечной инфекцией.
Могут быть индивидуальный особенности конкретно у Вашего ребенка, и тогда схему надо поправить. Например, у некоторых детей нужно выжидать час-полтора после последней рвоты, а не 20-40 минут, прежде чем начинать отпаивать, а иначе рвота повторяется.
У других детей - нужно давать чайную ложку раз в 15 минут по началу, а не раз в 5-10 минут, иначе тоже повторится рвота.
В общем, по каждому пункту могут быть свои индивидуальные особенности. Поэтому я дал Вам основную базу, как правильно действовать, а Ваша задача подстроить эту схему под своего ребенка.
Сохраняйте схему и отправляйте друзьям.
Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК
Напишите в комментариях, а как Вы справляетесь с кишечной инфекцией?
