Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Открой для себя волшебный мир реальной рыбалки. Лови реальную рыбу на реальных водоемах! Исследуй новые рыболовные места и заполучи заветный трофей.

Реальная Рыбалка

Симуляторы, Мультиплеер, Спорт

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
Oncohem.Deti
Oncohem.Deti
1 месяц назад

Случай СКА⁠⁠

Случай СКА Здоровье, Лекарства, Рак и онкология, Болезнь, Гемоглобин, Трансплантация, Длиннопост

💬 Мы получили множество обращений с просьбой создать рубрику “Случай из практики”. И вдохновленные темой серповидно-клеточной анемии, мы наконец-то решили поделиться первым опытом!

🪕 ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ

В наше отделение поступил пациент 16 лет с диагнозом «серповидноклеточная анемия», подтверждённым электрофорезом гемоглобина и генетическим исследованием. Заболевание было диагностировано в 8 лет. На протяжении всего времени у пациента наблюдались частые болевые кризы, преимущественно в области голеней, часть из которых требовала госпитализации. Регулярно проводились переливания крови. При осмотре выявлено истончение икроножных мышц.

⚡️ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О НЕОБХОДИМОСТИ ТГСК

В связи с тяжёлым течением болезни откладывать трансплантацию уже невозможно. Однако предстоящая процедура осложняется рядом факторов: возраст пациента, особенности заболевания и предшествующее лечение (длительная история переливаний перед трансплантацией значительно увеличивает риск отторжения трансплантата). Кроме того, специфика болезни требует проведения интенсивного курса химиотерапии перед трансплантацией, что повышает токсичность лечения и увеличивает риск осложнений.

📚ПОДГОТОВКА:

Идеальным донором для пациента был бы полностью совместимый родственник, но таких не нашлось. Однако в Российском национальном регистре доноров костного мозга был найден полностью совместимый (10/10) неродственный донор. Выбор такого донора не снижает шансы на успех лечения. Благоприятное состояние пациента позволяет провести тщательную подготовку донора.

Подготовка к трансплантации включала не только поиск донора и обследование пациента, но и изучение международного опыта проведения трансплантации у пациентов с подобным заболеванием. В России накоплен ограниченный опыт таких операций из-за низкой распространённости заболевания. Для анализа были использованы данные международной литературы, посвящённые как самой технологии трансплантации, так и возможным осложнениям при данном заболевании.

🩸ДЕНЬ Х

После тщательной подготовки донора и пациента, настал этап кондиционирования. Обычно мы не ожидаем серьёзных осложнений во время химии, но наш случай особенный…

Во время кондиционирования у пациента внезапно развились тревожные симптомы: появилась одышка, боль в груди. Но, несмотря на эти сложности, прерывать трансплантацию было нельзя.

Благодаря профессионализму и осведомлённости лечащего врача о возможных осложнениях, команда быстро сориентировалась. Диагностирован острый грудной синдром (специфическое осложнение при СКА), который был успешно купирован. Пациент получил все донорские стволовые клетки до последней.

РАННИЙ ПЕРИОД

В раннем периоде после трансплантации (до приживления трансплантата) всё прошло благополучно. Единственной проблемой стал эпизод цистита, который быстро удалось устранить.

Что касается показателей крови, произошло снижение лейкоцитов до нулевых значений. Уровень тромбоцитов и гемоглобина поддерживался за счёт переливания донорских компонентов.

ЛИРИЧЕСКОЕ ОТСТУПЛЕНИЕ

Важно отметить, что наш рассказ ведётся с позиции врачей. Просим прощения, если описание может показаться недостаточно эмоциональным. На самом деле эмпатия — неотъемлемая часть нашей профессии.

Каждый рабочий день мы с волнением изучаем анализы пациентов и радуемся, когда не видим тревожных изменений. Однако цель этой рубрики — не рассказывать о нашей работе, а делиться опытом для вас, помогая подготовиться к предстоящему сложному этапу. Мы хотим дать надежду и показать, что все цели достижимы.

ПРИЖИВЛЕНИЕ И ПОСЛЕДУЮЩИЙ ПЕРИОД

Приживление трансплантата произошло в стандартные сроки для нашей методики ТГСК, без осложнений. Пациент был выписан домой через три недели после процедуры.

Еженедельное наблюдение продолжалось до 100-го дня после трансплантации рутинно. Казалось, что все трудности позади: исчезли боли, показатели крови стабилизировались. Однако на 100-й день появились кашель, насморк, слабость и снижение сатурации до 94%.

После повторной госпитализации были проведены диагностические исследования:

• КТ лёгких выявила признаки бронхита

• Спирометрия показала выраженную обструкцию бронхов

• Бронхоскопия позволила взять образцы слизи для анализа

В результате диагностики был выявлен респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус). Вся диагностика заняла 3 дня:

• День 1: КТ и спирометрия

• День 2: бронхоскопия

• День 3: результаты ПЦР

ЛЕЧЕНИЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ

На протяжении всего диагностического периода проводилась противоинфекционная терапия комбинацией препаратов. Лечение начинается с наиболее вероятных причин, пока не будет установлен точный диагноз.

После результатов ПЦР пациент получил специальную терапию против РС-вирусного бронхита. Этот вирус представляет серьёзную опасность для пациентов после трансплантации. Несмотря на лечение, развились осложнения в виде сохраняющейся обструкции при отсутствии вируса — признак начала РТПХ лёгких.

КАК ЭТО ПРОИЗОШЛО?

Вирус вызвал воспаление стенок бронхов. Новая иммунная система, ещё не адаптировавшаяся в организме, начала борьбу с вирусом и случайно «запуталась», приняв клетки бронхов за чужеродные. Теперь иммунные клетки продолжают атаковать бронхи, хотя вируса уже нет.

ЭТО ВАЖНО:

Мы настоятельно рекомендуем избегать:
• Места массового скопления людей
• Контактов с незнакомыми людьми
• Общения с детьми (возможными бессимптомными носителями вирусов)

При этом нет необходимости полностью изолироваться. Прогулки и общение необходимы! На практике известны случаи, когда пациенты возвращались к профессиональному спорту спустя несколько месяцев после трансплантации.

ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЛАНЫ

Предстоит:
• Совместное наблюдение с пульмонологом
• Регулярный контроль состояния
• Длительная терапия РТПХ лёгких

Возможно ли полное восстановление?
Да, и мы в это верим. Главное — не торопиться с отменой препаратов, действовать постепенно и терпеливо. Терапия РТПХ, особенно с поражением лёгких, требует времени. Цель лечения — «успокоить» иммунные клетки, чтобы они перестали атаковать бронхи и вообще забыли о них.

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ: t.me/oncohemdeti

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Лекарства Рак и онкология Болезнь Гемоглобин Трансплантация Длиннопост
0
17
babai132
2 месяца назад

Про геморрой, гемоглобин и другое Г⁠⁠

В общем, я человек простой. Вижу кровь в унитазе – бегу к доктору. Но не сейчас. Потом. Я ее не так часто и видел. Ну раза 3-4 в неделю всего то. Поэтому сразу собрался и побежал. Лет через 5. А так, лечился, конечно. Свечки там, таблеточки. Даже помогало. Так что торопиться некуда было.

Доктор хороший попался, опытный. Больница областного масштаба, там других не держат. Не успел глазом моргнуть, как лежал на кушетке с пальцем в том месте, куда свет не попадает. «... успел воткнуть и там два раза повернуть..» Сразу все понял, говорит геморрой 3 степени, одевайтесь. Опытный доктор, матерый. И пальцы у него, знаете... В общем, пианистом ему не быть. Ему гвозди гнуть, или подковы какие. А он в живых людей тычет с разбегу. И улыбается так мило « – Ну что же вы, голубчик, затянули так? Вам теперь только операция, без вариантов, даже не уговаривайте»

– Ну как же, доктор? 21 век, микстуры там всякие, свечечки, припарки, мы же за гуманизм?

– Конечно за гуманизм. И за мир во всем мире. Но это тогда, пять лет назад. А сейчас только резать. И желательно, побыстрее – крови то у вас всего литров 5. Было. А сейчас и того меньше. Краник то кап-кап? Вот записываю вас через месяц – очередь, знаете ли. Вас таких, болезных, пруд пруди.

– А как это, операция, доктор? Чего ждать, чего бояться?

– А не надо ничего бояться. Операция плевая. Я такие сто раз делал. И это только за прошлый месяц. Иголочкой кыль в позвоночник – у вас ножки то и отнимутся. А вместе с ними и вся нижняя часть тела. Ничего не почувствуете. А чтоб не переживали, что над вами надругаются в беспомощном состоянии – сознание вам сохраним, так и быть. Да и анестезия нынче дорогая, экономить надо. Вот на пол тушки только и выделяют.

– А что потом, доктор? Наутро побегу домой, счастливый, к жене и детям? Работать смогу уже послезавтра?

Доктор посерьезнел, поправил очки и посмотрел на меня долгим, сочувствующим взглядом.

– Я вам врать не буду и пилюлю подслащивать тоже. Вы человек взрослый, смелый – вон меня не испугались, сразу пришли через пять лет. Плохо вам будет 2 недели, как отдай. Неделю в больнице будете наблюдаться. Обезболивающие будете принимать в неограниченных количествах. Питаться правильно начнете, наконец. Полезно и в правильных пропорциях. Вкусно не обещаю, но это не будет для вас значимым, уж поверьте. И надо будет постараться побыстрее воспользоваться отреставрированным органом. Потому что если не пользоваться, зарастет. Шутка.

Доктор опять поправил очки, чуть подался вперед и продолжил, глядя в глаза:

– Вам будет больно, очень. Но ради светлого будущего и чистых трусов вам придется это пережить. Вам будет страшно, когда первая порция еды пройдет долгий путь по очищенному клизмой кишечнику и постучится в закрытые до поры двери. Конечно, вы их сразу не откроете. Вы будет оттягивать этот страшный момент до последнего, тем самым только усугубляя дальнейшие страдания, ибо раны затягиваются, а рвать их в любом случае придется. Такова наша природа. Но мы облегчим ваш путь. Питание будет мягкое. Уколы будут обезболивающие. Медсестры обходительные. Скорее всего. Но это не точно."

Доктор откинулся на своем кресле, и я понял, что разговор закончен.

Конечно, ни на какую операцию я не пошел. Внезапно, появились срочные дела. Да и кровить не так сильно стало. Всего-то несколько раз в неделю. Особенно после возлияний. Но пью я редко. Но обильно, как и последующие кровотечения.

Так прошло еще полтора года. Почему то близкие стали при встрече говорить, что я взбледнул. И не очень близкие. На работе как то женщина спросила, участливо заглянув в глаза: – Может скорую вызвать, ты очень бледный. Ну какая, к черту, скорая? Я всего лишь поднялся на второй этаж по лестнице, мне даже 40 нет еще! Сейчас отдышусь и дальше пойду, все в порядке.

Стал замечать, что быстро устаю при нагрузках, дыхание сбивается, хотя давно не курю уже. Спортом надо заниматься, наверное, ослабел..

А потом случилось оно. Выпадение узла. Началось потихоньку, с небольшого дискомфорта ТАМ. С каждым часом все сильнее и сильнее усиливалось жжение. И вот к вечеру я уже лежу кверху жопой спиной и прошу родных меня не трогать. Пришлось это как раз на конец декабря и все праздники я практически, так и провалялся, не в силах находится в вертикальном положении.

Конечно, ни к какому врачу я не пошел. Знаем, плавали, им бы только резать. Релиф в помощь, лидокаин на тряпочке и вот я жив и здоров бегу на работу.

Прошел месяц и даже больше. Мы с женой решили устроить праздник жизни. Поручили детей бабушке и загуляли на всю ивановскую. Ресторан, устрицы, белое вино, стейк, красное вино, караоке, коктейли, коньяк, пиво жажду утолить...

Утро воскресенья началось тревожно. Я сразу понял, что беды не миновать – сигнал из задницы был четкий и легко узнаваемый – ждите гостей, узел хочет видеть мир. Похмелье сразу отступило на задний план, не успев проявиться – проблемы намечались посерьезней.

Утро понедельника я встретил с содроганием. Работу никто не отменял, но опыт подсказывал – вариантов нет, выдержать день на ногах абсолютно невыполнимая задача. Надо брать больничный, отлежаться хотя бы пару дней.

Пошел к начальнику и выложил все как есть. После доброго доктора я уже ничего не боялся и не стеснялся. Так, мол, и так, меня тут геморрой кой какой настиг – и это не фигура речи. Дай три дня полежать. Конечно, с богом, лечись.

Жена тем временем записала к хирургу в местную поликлинику, и я сразу попал на прием.

Доктор опять попался опытный. Мельком взглянув на меня, сразу спросил – А что, мил человек, одышка то регулярно появляется, не хватает кислорода то?

– Есть такое, доктор, а как вы догадались?

– БЕГОМ в процедурную, Алеша бледный, сдай кровь на гемоглобин.

– Вообще то я не Алеша, подумал я, разворачиваясь на выход.

Больничка была в пригородной черте, старенькая, обшарпанная, но работало все четко. Через 15(!) минут, клянусь, результат уже лежал на столе у доктора.

– Ну ты, Василий, ты о чем думал? Срочно госпитализируем, тебе жить осталось два понедельника, гемоглобин 55 при норме 150!

– Доктор, во-первых, я не Василий. Во вторых – давайте я дома отлежусь, мяса поем, чаю крепкого попью и все пройдет? Я вообще к вам по другому вопросу.

– Да мне без разницы, Антоша, хоть Валера. Никакими чаями ты гемоглобин не поднимешь, только переливание. Ты думаешь, я про одышку просто так спросил? Ты белый, как задница чукчи, сразу видно потерю крови, а один из симптомов – одышка. Так что все другие вопросы потом, а сейчас езжай в городскую больницу, там тебя примут и все решат.

Я вернулся домой, собрал вещи, поел, немного поспал и поехал сдаваться.

Первый же встретившийся мне доктор решил исследовать мой внутренний мир. Я просил, умолял, валялся в ногах, рассказывал о диких болях, но он был непреклонен – палец будет там, где дОлжно. Я пустил слезу.

Дальше была «лампочка». И перевод в следующую больницу. Ту самую, областного масштаба. С диагнозом «анемия в тяжелой форме». И еще одним доктором, ждущим меня с пальцем наперевес. Да что вам от меня надо, больно же!

Ночь меня встретила кушеткой в коридоре и двумя пакетами свежей крови. Я был в надежных руках. И с табличкой «Отделение колопроктологии» над дверью.

Спустя два дня были еще два пакета. Гемоглобин уверенно перешагнул 100 единиц. Обострение узла тоже проходило. Был назначен день операции. А в ночь перед операцией у меня резко поднялась температура до 39.5 и мне сказали - У нас тут не это! Лечиться дома надо! И я поехал домой лечить банальную ОРВИ, зима же, февраль…

Помню этот день как вчера. 27 марта 2025 года. Четверг. В ночь была клизма. И не одна. И бритье там, куда не ступала нога бритвы. Перед этим была еще и колоноскопия. Но это отдельная история, не буду вас пугать.

Итак, каталка, простыня, долгий путь по этажам и переходам, лифты, и вот она, красавица операционная. Новый ремонт, новое оборудование и новый я. Больница то областная, не хухры-мухры.

– Больной, сядьте, голову вниз, не шевелитесь!

Нежные поглаживания в районе поясницы, укол с потрескиванием и вот ноги отнимаются.

–Ты чего пыхтишь?

–Доктор, я вам смело отвечу – я бздю.

–Не бзди, лови еще укол в капельницу.

Уснул. Проснулся, видимо, минут через 20. В голове тишина и спокойствие. Хм, а я уже и не бздю. Даже очень хорошо и приятно. Не зря анестезиологу сунул. Не то, что вы подумали. Не взятку, конечно, так, залог спокойствия. Между ног за простыней-ширмочкой пыхтел уже хирург. Белоснежный фартук от шеи до ступней был забрызган кровью. Моей. Как потом он сказал – налитой у вас узел был, спелый, да не один. –Я его скальпелем чик! А он кааак брызнет. Но фартуки нам не зря выдают. Мы вашего брата знаем, хлебом не корми, дай хирурга кровью залить.

Еще несколько минут пошуршал, лазером повжикал, плотью моей поджареной попах – и на каталку, восвояси.

Ноги отошли через 3 часа. А вместе с этим сразу дала о себе знать и боль. Но это дело поправимое. Сестра, обезбол! Да пожалуйста, не жалко, вот тебе трамал с кеторолом, иди, отдыхай. И так каждые 3-4 часа. И даже ночью. У вас болел зуб в заднице? Тогда вы меня поймете. Эта изматывающая пульсирующая, нарастающая боль. 20 секунд пульсации, 40 секунд тишины, и по новой. Я засекал. Первой ночью я пытался терпеть. Жалел спящих медсестричек. Терпел с 2х ночи до 5 утра, дальше все, не смог. Извините, что бужу, но сил моих нет больше, уколите, пожалуйста. –Ну ты что, милаай, мы тут за этим и посажены, колоть вас, подавай барыню сюда. Все иди, спи спокойно.

В пятницу мне налили стакан киселя. И под простыней я выпил бутылку йогурта (контрабанда!). К ночи в двери негромко постучались. Это были кисель и йогурт. Я был отчаян, смел и безбашен. Ну и трамал, конечно, в моих венах придавал уверенности. Я взял салфетки и пошел в пытошную. Все прошло на удивление быстро и почти не больно. Но, очень немного. Я был воодушевлен – пфф, а разговоров то было. Господи, как же я ошибался...

С каждым днем боль постепенно утихала. Ел я регулярно и довольно обильно. Помимо стандартных порций в моем меню были контрабандные йогурты по литру в день, грубые хлебцы (доктор сказал есть клетчатку!) и даже немного шоколада. В общем, ни в чем себе не отказывал. Вот только в туалет я больше не ходил. Ставил свечки заживляющие – о боги, как это было больно! Также, была одна перевязка, в первые сутки, кажется – как оказалось, во мне с операции был приличных таких размеров марлевый тампон. Его поменяли один раз, больше не ставили.

На 3 день я немного запереживал. Стула не было. На утреннем обходе зав отделением сказал мне пить вазелиновое масло. Количество, правда, не сказал. Я запомнил.

1 апреля. Я дома. Стула нет. Становится уже не по себе. Во мне уже несколько килограмм еды. Ставлю кое-как клизму. Не помогает.

2 апреля. Среда. Стула нет. Паника. Уже чувствую тяжесть. Там явно пробка. Купил вазелиновое масло. По рекомендациям пару столовых ложек. Выпил, подождал пару часов. Ничего. Выпил всю банку (100мл). Ноль эмоций. При попытке сходить – чувство, что из тебя лезет еж размером с собаку. Кричу в туалете. Мне все равно. Холодная испарина. Несколько попыток в течение дня – никак. Это конец.

3 апреля. Четверг. Неделя с операции. Неделя, как я не хожу в туалет, причем ем 3-4 раза в день, как обычно. Пытаюсь влить в себя воду. Господи, я пытался пальцами достать из себя лишнее! В каком же я был отчаянии. Стою в ванне, лью на себя почти кипяток. Пытаюсь ставить клизму. Меня уже колотит, тужусь через боль. Мечусь между ванной и туалетом. Клизма – потуги. Клизма – потуги. Выходит только вода. Пробка на месте. Ставлю клизму и тужусь уже в ванной. Жена, прости меня! И тут меня прорвало. Это произошло мгновенно. Просто пронесся бронепоезд. Адская боль в течение секунды – и божественное облегчение... Я сполз по стеночке на бортик и сидел, беззвучно рыдая. На дне ванны лежал просто монстр. 20 с лишним сантиметров, спрессованных до плотности нейтронной звезды. В каком-то роде, это было даже прекрасно. Никогда такого не видел. Мне было уже все равно. Взял в руки и отнес свое исчадие в туалет и смыл без сожалений.

Дальше все было уже спокойно. Дорожка была проторена. Через месяц меня выписали, я вышел на работу, где меня вскорости уволили. Но это совсем другая история.

Показать полностью
[моё] Геморрой Геморроидэктомия Гемоглобин Страшно Лечение Борьба за выживание Бронепоезд Нейтронные звезды Текст Длиннопост
9
user10557763
user10557763
3 месяца назад

Верните себе жизненные силы с добавками железа⁠⁠

Вы чувствуете себя истощенным, независимо от того, сколько вы спите? Ваши мышцы устали и слабы в течение всего дня?

Если это звучит как слишком знакомая ситуация, то низкий уровень железа вполне может быть виновником. Железо помогает организму вырабатывать красные кровяные клетки, давая нам энергию в течение дня, позволяя нашему организму нормально функционировать.

Недостаток железа может привести к усталости и другим неприятным ощущениям, поскольку оно необходимо для транспортировки кислорода в каждую клетку нашего тела, что делает его жизненно важным питательным веществом.

К счастью, добавление добавки железа в ваш рацион может значительно улучшить ваше здоровье и помочь восстановить жизненные силы! Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему нам нужно железо, а также о советах о том, какие добавки могут подойти вам лучше всего.

Читать полную статью

Здоровье ЗОЖ Питание Железо Правильное питание Витамины Минералы Анемия Гемоглобин Текст
1
14
Вопрос из ленты «Эксперты»
Old.Kuzmitch
3 месяца назад
Доноры

Измеритель гемоглобина⁠⁠

Вопрос донорам. Пытаюсь стать почётным донором, но нередко бывают медотводы по гемоглобину — 128-129. Особенно если сдавал до этого кровь, а не компоненты. И самочувствие нормальное при этом, но жутко неудобно перед сотрудниками: Записался, пришёл, а уровень низкий — иди домой. Имеет ли смысл покупать портативный измеритель гемоглобина? Кто покупал себе? Если да, то какой? На маркетплейсах отзывы неоднозначные.

[моё] Нужен совет Вопрос Без рейтинга Донорство Измеритель Гемоглобин Спроси Пикабу Текст
23
2
DELETED
DELETED
4 месяца назад

Железодефицитная анемия⁠⁠

#Железодефицитная анемия

Традиционно железодефицитная анемия — самая частая анемия.
У неё всегда есть причина! Если причина не найдена, то либо плохо искали, либо не учли, что микроцитарная анемия может быть IRIDA или талассемией.

IRIDA — редкое наследственное заболевание, при котором всасывание железа, поступающего в организм с пищей, значительно нарушено. IRIDA вызывается мутациями в гене TMPRSS6. Такая анемия тяжело поддается лечению, чаще всего капельницы железа дают временный эффект.

Характерно для ЖДА:
- гемоглобин ⬇️(👵 < 120 г\л, 👨‍🦳 < 130 г\л)
- MCV ⬇️(<80 фл)
- ферритин ⬇️ (норма > 30 мкг\л)
- сывороточное железо ⬇️(норма 5.83 до 34.5 мкмоль/л)
- Коэффициент насыщения трансферрина железом ⬇️ (норма 15-55 %)

Ищем причину:
🅰️Высокий расход железа:
▫️Беременность и лактация
▫️Бурный рост ребенка
🅰️Недостаточное поступления:
▫️Вегетарианство или веганство
🅰️Кровопотеря:
▫️Обильные менструации
▫️Кровотечения из желудочно-кишечного тракта
▫️Носовые кровотечения
▫️Донорство крови
▫️Гематурия (кровь в моче)
🅰️Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
▫️Helicobacter pillory
▫️Аутоиммунные заболевания: целиакия, аутоиммунный гастрит
▫️Воспалительные заболевания кишечника
🅰️ Бариатрическая хирургия
🅰️IRIDА

Если причина ясна (вегетарианство, беременность, донорство и т.д.) - лечим: препараты железа внутрь или внутривенное введение препаратов железа.

внутримышечное введение препаратов железа не используется из-за низкой эффективности, развития местного гемосидероза и опасности развития инфильтратов, абсцессов и даже миосаркомы в месте введения)

По показаниям обследуем:
1️⃣Консультация гинеколога для 👵 с обильными менструациями.
2️⃣Консультация гастроэнтеролога.
3️⃣Консультация ЛОР-врач.
4️⃣ФГДС + колоноскопия, возможно УЗИ ОБП.
5️⃣Консультация уролога+УЗИ почек, мочевого пузыря, если есть скрытая или явная кровь в моче.
6️⃣ Диагноз IRIDA подтверждается наличием двухаллельной мутации в TMPRSS6 (В РФ не проводят диагностику рутинно, диагноз исключения).

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Текст Анемия Медицина Врачи Нужна помощь врачей Терапия Гемоглобин Железо Препараты Гастроэнтерология Лор-врачи Гинеколог
0
1
DELETED
DELETED
4 месяца назад

Анемия⁠⁠

#Анемия

Как понять из-за чего возникает анемия?

1️⃣ В экстремальных ситуация, когда есть видимое кровотечение или травма, все очевидно

2️⃣В рутинной практике оцениваем общий анализе крови ➡️ гемоглобин снижен ➡️ оцениваем MCV (средний объем (размер) эритроцитов) ➡️

➡️Если MCV < 80 фл - микроцитарная анемия (эритроциты маленькие)

➡️Если MCV 80-100 фл - нормоцитарная анемия (эритроциты нормального размера)

➡️Если MCV >100 фл - макроцитарная анемия (эритроциты большие)

Возможные причины (от этого будет зависеть диагностика)

✅Микроцитарная анемия:
▫️Чаще всегда это дефицит железа и таласемии (наследсвенная анемия)
▫️Реже анемия хронического заболевания или внешние факторы воздействия (отравление свинцом, дефицит цинка, дефицит меди, алкоголь, определенные лекарства)

✅Макроцитарная анемия:
▫️Дефицит витамина В12
▫️Дефицит фолиевой кислоты
▫️Дефицит меди
▫️Миелодиспластический синдром (злокачественные опухоли системы кроветворения)
▫️Апластическая анемия по разным причинам
▫️Анемия Даймонд Блэкфан (врожденная чисто эритроцитарная аплазия у детей)
▫️Препараты , препятствующие синтезу ДНК (зидовудин, метотрексат, азатиоприн и т.д.).


✅ Нормоцитарная анемия:
▫️Сочетание дефицита железа и В12, например у человека с целиакией и аутоиммунным гастритом.
▫️Анемия при хронических заболеваниях/анемия при воспалении (ACD/AI) (ожирение, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, онкологические заболевания, анемия при болезни почек)

Показать полностью
[моё] Кросспостинг Pikabu Publish Bot Анемия Текст Медицина Медики Врачи Нужна помощь врачей Кардиология Гемоглобин Хроническое Терапевт Записки терапевта
0
13
denis.chuck
denis.chuck
5 месяцев назад
Доноры

Ферритин⁠⁠

Добрый день! Сдал кровь 25 раз, после 20 раза заметил плохое самочувствие, не хватало кислорода, была отдышка и усталость. Сдал анализы, всё было в порядке кроме ферритина, он был ниже минимума. Пропил курсом "железо хелат" и ферритин вернулся в норму, самочувствие тоже. Но после пары кровосдач, ферритин опять упал. Питаюсь нормально. Сталкивался кто-то с таким? Можно ли сдавать кровь дальше?

[моё] Кровь Донор Железо Гемоглобин Текст
25
14
DELETED
5 месяцев назад
Лига врачей

10 фактов о гемоглобине, которые вы не знали⁠⁠

1. Гемоглобин – это не просто «показатель в анализе»

Гемоглобин — это сложный белок, состоящий из железа и белковой части. Именно железо окрашивает кровь в красный цвет и позволяет связывать кислород, чтобы переносить его в наши клетки..

2. Уровень гемоглобина меняется в течение жизни

  • У новорождённых гемоглобин выше, чем у взрослых.

  • У женщин уровень ниже, чем у мужчин, из-за менструаций и меньшей мышечной массы.

  • С возрастом гемоглобин может снижаться, особенно если есть хронические заболевания.

3. Низкий гемоглобин — это не всегда анемия

Если гемоглобин чуть ниже нормы, а вы чувствуете себя хорошо, возможно, это ваша индивидуальная особенность. Но если есть симптомы (слабость, головокружение, одышка) — это повод для визита к врачу. Нужно обследоваться.

4. Высокий гемоглобин тоже может быть проблемой

Гемоглобин выше нормы часто встречается у людей, живущих в горах, или у курильщиков. Но если вы не из этих категорий, высокий гемоглобин может говорить об обезвоживании или заболеваниях крови. Здесь тот же принцип – идем к врачу.

5. Гемоглобин влияет на вашу энергию

Когда гемоглобин низкий, клетки получают меньше кислорода. Это приводит к постоянной усталости, головокружению и даже проблемам с концентрацией.

6. Железо - не единственный фактор для гемоглобина

Да, железо важно, но не менее важны витамин B12, фолиевая кислота и даже витамин C (он помогает усваивать железо). Часто анемия возникает именно из-за их дефицита.Чаще конечно из-за дефицита железа.

7. Гемоглобин бывает разным

Существуют разные типы гемоглобина:

  • HbA — основной у взрослых.

  • HbF — фетальный гемоглобин, который есть у плода.

  • HbS — мутантный гемоглобин, вызывающий серповидноклеточную анемию.

8. Гемоглобин можно измерить без крови

Современные технологии позволяют измерять уровень гемоглобина с помощью неинвазивных методов, например, через кожу пальца.

9. Гемоглобин не любит кофе и чай

Кофе и чай содержат танины, которые мешают усваиваться железу из пищи. Поэтому лучше пить их между приемами пищи, а не сразу после еды.

10. Гемоглобин можно поднять, но не за один день

Чтобы повысить гемоглобин, нужно время, чаще всего это несколько месяцев. Иногда одним питанием не обойтись, порой терапия может быть пожизненной.

я в соцсетях:

ТГ

Ютуб

Показать полностью
[моё] Врачи Медицинские анализы Гемоглобин Медицина Текст
2
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии