Лига врачей

Поделитесь своей историей, пожалуйста. Как случилась травма, как проходило лечение, что говорили врачи, какие обследования делали и как сейчас выглядит палец?

Расскажу свою. 3 мая этого года мне на работе прессом для установки кнопок отрезало всю подушечку большого пальца, я в первую секунду посмотрела на кость и висящий ноготь. Это было ужасно! Вызвала скорую на работу, боялась потерять сознание и еле дождалась медиков, ждать пришлось минут 10-15. Обработали палец, вкололи обезболивающее, отвезли в больницу, где сразу сделали операцию, убрали ногтевую пластину, укоротили кость и зашили. 2 недели ходила в больницу на перевязки, потом меня отправили в травмпункт, ещё туда ходила до начала июня. Палец потихоньку заживал, я уже сама дома перевязывала, но по мере заживления стала выступать кость всё больше и больше, и стало ясно, что это ненормально и придётся делать ещё одну операцию. И вот 21 июня снова лежала на операционном столе у того же хирурга, но уже не ревела, глаза не таращила от шока, довольно спокойно прошло, только анестезия к концу операции стала ослабевать, а первые полчаса после операции боль была ужасная... Как сказал хирург, это не кость, а вросший ноготь, деформированный ноготь, и он вырезал его, вычистил и зашил. Соответственно палец укоротился ещё больше. Во время перевязок палец был нормального цвета, а потом, после удаления швов, он приобрёл красно-синий оттенок, значительно холоднее нормальных пальцев и болит до сих пор. Сустав на конце пальца словно тисками сжимают, а второй словно иглой протыкают, и есть тёмная точка, словно леска осталась. В травме отмахнулись, типа так и должно быть, платный хирург отправил к сосудистому, но по телефону получил консультацию и выписал мне Вессел Дуэ Ф для улучшения работы сосудов. Пока улучшений не наблюдаю, может и толку нет от этих дорогих таблеток (3000 р 1 упаковка, а надо 4 упаковки на курс). Была в Краевой у ангиохирурга, там не помогли, нет аппарата для капилляроскопии и в Краснодаре вообще никто не делает эту процедуру. Хирург в поликлинике пока что отправил сделать рентген и сказал, что так не должно быть. В общем, я в растерянности ((( Нормально ли состояние пальца или есть проблема - не понятно, поэтому и пишу сюда. Расскажите о своём опыте.

Фото в комментариях будут.

В своём ТГ-канале о здоровье детей рассказывал про очередную смену: были вызовы без особенностей, но в уме отложилось два «одинаковых» годовалых пациента с кишечной инфекцией, но с разным исходом - одного оставил дома, второго пришлось госпитализировать.

Общие моменты: год и 2 месяца, другой ребёнок - год и 3 месяца.
Кратность рвоты - 5 раз на момент осмотра у обоих.
Хронических болезней у обоих нет.

А теперь различия:

Первый ребёнок - которого отвёз в больницу:

На осмотр реагировал безразлично, в глаза не смотрел (со слов мамы всегда кричит во время осмотра). Окружающие вещи не интересовали. Ребёнок вялый - в какой позе его положили на кровать, в такой же и остаётся. На лице так и было написано: «делайте со мной, что хотите - мне всё равно».

И второй ребёнок, который остался дома:

Встретил меня с интересом, смотрел в глаза и наблюдал за моими действиями. Интересовался моей папкой и фонендоскопом. Играл в игрушки и пытался спрятаться за шторой. Вялости не было, но подхныкивал и капризничал.

Вот это именно те данные, на которые я, как врач, обращаю внимание, когда думаю про необходимость в госпитализации.

Каждый организм реагирует на болезнь по-разному, и механизмы компенсации также срабатывают не всегда одинаково у двух казалось бы одинаковых детей.

И самое интересное, что в обоих случаях родители предприняли правильные действия - не давали ничего пить и есть в течение часа, после чего начинали по чайной ложке отпаивать раствором по типу регидрона. При этом ребёнок просил ещё пить, но родители ограничивали объём потребляемой жидкости.

Для ребёнка в 1 год рвота х5 - как для взрослого х15. Но если организм в состоянии скомпенсировать обезвоживание, то мы можем попробовать избежать излишней госпитализации. А если не в состоянии - то отказ от госпитализации может привести к плачевным последствиям, так как обезвоживание у дошкольников развивается молниеносно, а лечится уже сложнее, чем у взрослых.

Если у Вас двое и более детей - расскажите, было ли такое, что одинаковой болезнью они болели по-разному?

Меня тут недавно спросили: "А правда, что с сентября Скорая помощь станет платной?"
Ничего про это не слышал. Пришлось разбираться.
Действительно, не так давно в интернете появился ряд реакций на документ "Постановление Правительства Российской Федерации от 11.05.2023 № 736". Текст которого интерпретировали так, что с сентября, если вызываешь скорую, при этом выясняется, что состояние не жизнеугоржающее, придётся заплатить за вызов.

"Что ж... звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой" - подумал я и полез читать оригинальный текст.

По поводу того, что было бы неплохо ввести штраф за ложный вызов, разговоры ведутся уже давно. Проблема в том, что доказать ложность вызова можно одним способом - если гражданин сам об этом скажет. "Я вас вызвал в 3 часа ночи, будучи полностью здоровым, поскольку вас ненавижу и хочу чтобы вы страдали". Или любая похожая, но менее откровенная формулировка. А если будет наше любимое - "Вот только что температура была 49,2 и буквально за секунду до вашего приезда снизилась до 36,6" - это гражданин добросовестно заблуждается. И вообще, "пациент не обязан отличать подростковые прыщи от бубонной чумы". В этом смысле ничего не меняется. Врать по-прежнему можно (к сожалению для медиков). А так же вполне безнаказанно поев черники и увидев синие слюни, вызывать 03 на "рвоту кофейной гущей", являющуюся признаком кишечного кровотечения (реальный случай).

А что можно? Скорей всего, можно будет вызвать платно скорую на 37,1 "малышу" 35 лет. Раньше такая роскошь была доступна только в крупных городах, где имеется коммерческая скорая. Теперь похоже "блага столичной жизни" доберутся и до регионов.

Есть надежда, что лайфхак "отправить бабушку на выходные в больничку подлечиться, а самим от неё отдохнуть" похоже тоже из коррупционной схемы превратится в медицинскую услугу. После чего потеряет свою привлекательность. У граждан, которые такое практикуют, половина мотивации - чувство, что ты "обманул систему".

И конечно же, данный механизм значительно упрощает жизнь родителям, которые при первом чихе ребёнка хотят в больницу. "Я что, должна всю ночь не спать и мерить ему температуру? Пускай в больнице смотрят." Теперь при наличии мест через интернет заключаем договор и, как говорится, welcome!

Очень хочется надеяться, что 03 из "бесплатного такси", став платным, проиграет в конкуренции Таксовичкову с Ситимобилем, и граждане будут к нам обращаться исключительно за медицинской помощью, которая по прежнему гарантируется системой ОМС в том же объёме.

Прочитав текст, в целом идею понял. То, что при реализации опять получится какая-то ерунда, тоже сомнений не вызывает. Как и факт, что мы движемся к полностью коммерческой медицине. От чего не выиграют ни врачи, ни пациенты. Но это будет не в сентябре 2023.

Мой ТГ
Сайт