Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Уникальная игра, объединяющая популярные механики Match3 и пошаговые бои!

Магический мир

Мидкорные, Ролевые, Три в ряд

Играть

Топ прошлой недели

  • Oskanov Oskanov 8 постов
  • alekseyJHL alekseyJHL 6 постов
  • XpyMy XpyMy 1 пост
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Новости Пикабу Помощь Кодекс Пикабу Реклама О компании
Команда Пикабу Награды Контакты О проекте Зал славы
Промокоды Скидки Работа Курсы Блоги
Купоны Biggeek Купоны AliExpress Купоны М.Видео Купоны YandexTravel Купоны Lamoda
Мобильное приложение

Врачи

С этим тегом используют

Медицина Больница Скорая помощь Болезнь История болезни Лечение Здоровье Все
961 пост сначала свежее
5
khodorovich
khodorovich
16 дней назад
Лига врачей

Рубрика "Спроси доктора"⁠⁠

Постоянная рубрика "Спроси доктора". Пишите свои вопросы по маммологии, вопросам женского здоровья и остальном.

Ваша Ходорович Ольга Сергеевна. Доктор медицинских наук, руководитель маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ в Москве.

[моё] Здоровье Консультация Маммолог Рак и онкология Рак груди Лечение Врачи Вертикальное видео Короткие видео Видео
3
21
korolevdmitalex
korolevdmitalex
16 дней назад
История болезни
Серия Эпопея с глазами

Витрэктомия. Операция прошла⁠⁠

Продолжаю свою историю с борьбой за зрение.

Прошлый пост закончился на том, что мне назначили консультацию перед операцией в МНТК на пятницу, 23 мая.

Сначала проверили зрение, хотя, честно говоря, на тот момент проверять было особо нечего, все было так плохо, что я различал только силуэты предметов, и они были искажены из-за поражений сетчатки. Ну понимал, с какой стороны мне светят фонариком)) Ни о какой остроте зрения речи уже ни шло. Далее, со мной уже беседовал заведующий отделением витреоретинальной хирургии, Уласевич Олег Анатольевич. В дальнейшем, он и спасал мой глаз на операционном столе.

Олег Анатольевич сказал, что отслойка тотальная, и дальнейший прогноз будет ясен уже после операции и наша задача сейчас - сохранить то, что есть. Это конечно очень напугало, но его спокойная манера речи и доброжелательность настроила меня на то, что шансы всё-таки есть, и я выдохнул.

Далее, разговор с анестезиологом, ну тут хотя бы не было каких противопоказаний для меня. И мне выдали направление на заселение на воскресенье, 25 мая.

В воскресенье я уже был в стационаре МНТК, выдали место в моей временной гостинице, расширили зрачки и выдали браслет)

Витрэктомия. Операция прошла История болезни, Врачи, Болезнь, Глаза, Здоровье, Длиннопост
Витрэктомия. Операция прошла История болезни, Врачи, Болезнь, Глаза, Здоровье, Длиннопост
Витрэктомия. Операция прошла История болезни, Врачи, Болезнь, Глаза, Здоровье, Длиннопост

Очень поразила организованность внутри больницы, вызывают по цветам прищепок на приемы пищи, если нужен конкретный пациент, объявляют по громкоговорителю. Да и вообще, общая атмосфера и доброжелательность персонала настраивает на нужный лад.

На утро сказали ничего не есть и не пить, в 6:30 снова сделали капли для расслабления глаза и в 8:30 собрали всех людей, кого должны оперировать.

Переодели в стерильные тканевые накидки и посадили смотреть Иван Васильевич меняет профессию)) Пока ждали операцию, разговорились с окружающими, настрой у всех был хороший)

Минут через 20 начали по одному приглашать в операционную и за руку отводить до места операции, разговаривая на отвлеченные темы. Я так понимаю, параллельно идёт несколько операций в одном большом помещении, все четко и систематизированно.

Меня положили на стол, подвели кислород, нацепили тонометр и пульсометр на палец. Ну и поставили капельницу с чем-то супер успокаивающим, потому что таким умиротворённым я себя не чувствовал давно)

Далее 2 укола с анестезией в больной глаз и спустя минут 20 операция началась.

Эти ощущения конечно сложно описать, но мне прям было интересно, как хирург копается внутри левого глаза(второй был накрыт тканевой простыней), настолько интересно, что иногда забывал дышать, но мне тактично напоминали о необходимости такого действия)) Операция длилась час - полтора по ощущениям. Далее меня доставили до палаты на каталке и до утра сказали лежать лицом вниз, и вообще все делать лицом вниз.

За день ещё два раза сменили повязку. Все это время боялся взглянуть на мир новым глазом, осторожно спросил у сестры можно ли, она сказала что конечно, но пока зрение будет хуже, и чтоб я не переживал.

И ребята, меня обманули, но обманули приятно! Я видел цвета, видел предметы. Да, очень размыто, но видел! Это просто какое-то колдунство, маг....

Витрэктомия. Операция прошла История болезни, Врачи, Болезнь, Глаза, Здоровье, Длиннопост

На следующий день меня ещё раз полностью осмотрели, разрешили уже смотреть на мир не опуская головы. И днём отправили на выписку, с явкой в четверг.

Витрэктомия. Операция прошла История болезни, Врачи, Болезнь, Глаза, Здоровье, Длиннопост

Вот такая вот история получилась. Конечно ещё куча работы, надо восстанавливать зрение дальше, ещё предстоят операции, но я уже рад тому, что есть. Огромное спасибо всему персоналу МНТК города Екатеринбурга, за то что помогают вернуть мне зрение.

Ну и дальше кому интересно, как выглядит глаз на второй день после операции(в первый точно тег жесть нужен был).

Витрэктомия. Операция прошла История болезни, Врачи, Болезнь, Глаза, Здоровье, Длиннопост

Я не врач,про технологию операции расскажу все равно неправильно, но кому стало интересно, вот статья на Хабре.

Ну и всем здоровья, бережем глаза)

Показать полностью 6
[моё] История болезни Врачи Болезнь Глаза Здоровье Длиннопост
2
10
Tudeske
16 дней назад
Все о медицине

Ответ на пост «Перекрут яичка в 8 часов ночи - гонка со временем за мужское здоровье»⁠⁠4

Существует такое понятие как синдром острой мошонки, в него включено несколько заболеваний. Это и аллергический отек, который лечится препаратами и орхоэпидидимит (воспаление зачастую вирусной этиологии) может потребовать даже операции.

И ещё два заболевания: перекрут яичка (угрожает жизнеспособности этого органа напрямую) и перекрут подвеска придатка яичка (это перекрут эмбриональных тканей в мошонке, которое не рассосались в процессе развития эмбриона).

Время обращения к специалисту зависит от интенсивности боли и внешних изменений мошонки и бывают запущенные случаи где отделить один диагноз от другого сложно, так что ревизия мошонки является до сих пор самым надёжным методом как лечения так и постановки диагноза при данном синдроме.

А по поводу поста ТС, перекруты в несколько дней и стеснение у опытного уролога обычно не вызывают столько бури эмоций, потому как такое встречается очень часто.

Медицина Урология Здоровье Врачи Медики Пациенты Скорая помощь Поликлиника Текст Яички Мужчины Ответ на пост Волна постов
1
7
dr.alokov
dr.alokov
16 дней назад
Лига врачей

Случай из практики врача-флеболога: тромбоз⁠⁠

Случай из практики врача-флеболога: тромбоз.

Боль и покраснение в области выпирающих вен. История моей пациентки.

На прием пришла пациентка 73 лет. Выпирающие вены на ногах появились еще в молодости, но отказывалась от операции, так как ничего не беспокоила.

2 дня назад появились боли в районе этих вен, кожа над ними покраснела. При дотрагивании отмечала усиление болей, вены стали плотные.

Бывают такие заболевания, когда после общения и визуального осмотра сомнений не остается, тромбоз поверхностных вен один из таких.

Но, чтобы точно понимать характер и точное расположение тромбоза, всегда нужно смотреть вены на УЗИ.

Это исследование подтвердило мои догадки, у пациентки случился тромбоз поверхностных вен.

Пациенты очень пугаются, когда слышат тромбоз. При своевременном и правильном лечении, тромбоз хорошо лечится.

Назначил лечение и подробно объяснил пациентке, что принимать и для чего они нужны. Она успокоилась, ушла с пониманием своего состояния.

Через месяц мы встретились снова, ее уже ничего не беспокоило, боли и покраснение прошли, вены стали мягкими при пальпации.

Я сделал УЗИ, тромб полностью растворился, опасность тромбоэмболии пропала. Но оставалась главная причина, это выпирающие вены на ногах, что и будем убирать лазером.

Вовремя лечите варикоз, это поможет снизить риск тромбоза.

Показать полностью
[моё] Тромбоз Тромб Врачи Медицина Варикоз Текст
12
208
Meyizuz
Meyizuz
16 дней назад
Все о медицине
Серия Истории врача-уролога

Доктор, у меня, похоже, простатит. А это был… паразит⁠⁠

История, которую я вспоминаю всякий раз, когда пациент приходит с "стандартными симптомами".

Приходит ко мне мужчина лет 45. Без особых нервов, уверенный. Жалуется на тяжесть внизу живота, частое мочеиспускание, слабую струю, иногда — жжение. Ну и по классике — "прописывайте, доктор, антибиотик, у меня, видимо, опять простатит".

Да, по симптомам всё действительно похоже. УЗИ показывает умеренное увеличение предстательной железы, но ничего критичного. Анализы — вялый воспалительный фон, но ПЦР на ЗППП — отрицательные. Посев — ничего.

Назначаю лечение. Антибиотик, противовоспалительное, альфа-блокаторы. Через неделю — никаких улучшений. Через две — жалуется, что стало даже хуже. Жжение усилилось, появились ощущения, как будто "что-то там дёргается".

И вот тут уже я начинаю чесать затылок. Потому что «что-то дёргается» — это не про простатит. И не про невроз: мужик спокойный, психиатрии в анамнезе нет.

Решаю копать глубже. Отправляю его на мазок с микроскопией и сдачу крови на паразитарную серологию (что, признаюсь, делаю крайне редко). Параллельно — цистоскопия.

И вот результат:
В соскобе из уретры — живые трихомонады. Настоящие. Шевелятся, как весёлые сперматозоиды с жгутиками. Только это не сперма, а гной.
И да — у него трихомониаз простаты. Запущенный. С микроскопическим поражением семенных пузырьков. Отсюда — "дёргается", "стреляет", "ползёт". Всё это пациент ощущал буквально.

Но это ещё не конец.

Пока мы лечили трихомонады (метронидазолом и терпением), пришёл результат анализа крови:
антитела к Schistosoma haematobium — паразит, который обитает в сосудах мочевого пузыря и простаты. Он был в Египте год назад. Купался в каком-то зелёном канале — "местные тоже купались".

Финал:
У него был двойной удар — трихомонады и шистосомы. Первый паразит — ЗППП. Второй — экзотика.
Один попал через постель, другой — через грязную воду. Оба обосновались в мочеполовой системе.
Один вызывал жжение и воспаление. Второй — микрокровотечения, зуд и миграции личинок в ткани.

Лечили долго. Обошлось без операций. Но урок остался.

Вывод: если тебе кажется, что это обычный простатит, и ты "уже всё знаешь" — не спеши. Твоя простата может быть колонией. И не всегда — микробов. Иногда — реальных червей.

А мы, урологи, уже ничему не удивляемся. Даже шевелению изнутри.

Показать полностью
Паразиты Урология Простатит Здоровье Инфекция Мочевой пузырь Странности Медицина Тело ЗППП Врачи Пациенты Скорая помощь Медики Поликлиника Текст Нейронные сети
38
1213
Meyizuz
Meyizuz
16 дней назад
История болезни
Серия Истории врача-уролога

Почему яйца с возрастом уменьшаются⁠⁠2

Я уролог. Работаю 18 лет. Видел всё: от мужиков, которые не знают, как найти мошонку, до тех, кто приходит с вопросом, можно ли сделать "что-нибудь, чтобы они снова болтались, как в молодости".

Но есть один тип пациентов, который встречается всё чаще. Возраст — 37–50. Взгляд — тревожный. Садится, мнётся и вдруг выдаёт:
— Доктор… у меня, кажется, яйца уменьшаются.

И знаете, что я отвечаю?
— Кажется — это не то слово. Они действительно уменьшаются. Это нормально.

Почему это происходит?

После 30 лет у мужчин постепенно падает уровень тестостерона. У кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Это влияет на всё: либидо, настроение, мышечную массу. И, да — на объём тестикул.

Семенные канальцы становятся тоньше, кровоснабжение чуть хуже, ткани плотнее. Это не болезнь — это просто биологическая утилизация ресурса.
Организм такой: "Ты уже не размножаешься как в 20, зачем тебе производственные мощности 90-х годов?"

Иногда пациенты спрашивают:

— А можно как-то… восстановить?

Теоретически — да. Есть заместительная гормональная терапия (ЗГТ), тестостерон в уколах, гелях и таблетках. Но! Назначается она только при документированном дефиците гормонов. А если ты просто заметил, что они не такие тяжёлые, как раньше — это ещё не диагноз.

Самое важное: это не значит, что вы "перестали быть мужчиной".

Размер и объём яичек никак не влияет на потенцию напрямую. Они не связаны напрямую с эрекцией, а уровень тестостерона — только один из факторов.

И знаете, что ещё важно? Никто, кроме вас, этого не замечает. Женщины не ходят с линейкой. В раздевалке никто не оценивает объём мошонки в сравнении с прошлым годом. Только вы сами превращаете это в трагедию.

Я однажды сказал пациенту:
— У тебя машина старая?
— Да.
— Ты же не требуешь от неё разгона до сотни за 6 секунд, как у BMW 2023?
— Ну да…
— Так и тут. У тебя мошонка — Camry 2004 года. Она работает. Просто без понтов.

Когда действительно стоит волноваться:

Если:

  • Один из яичек резко уменьшился

  • Есть боль, уплотнение или тяжесть

  • Появилась асимметрия, которой раньше не было

  • Изменился цвет кожи, чувствительность

Вот тогда — бегом к врачу. Это может быть и варикоцеле, и эпидидимит, и, не дай бог, опухоль.

А если просто "как-то стали меньше" — расслабьтесь. Живите. Двигайтесь. Меньше сахара и пива, больше сна и прогулок. И не трогайте себя по 20 раз в день с линейкой.

Ваши яйца — это не резюме. И не паспорт. Они работают. Остальное — в голове.

С уважением,
Уролог, который видел всё.

Показать полностью
Врачи Уролог Здоровье Яйца Тестостерон Старение Мошонка Гормоны Медицина Тело Анатомия Откровение Боль Жизнь Текст Нейронные сети
168
40
Owles
16 дней назад
Все о медицине

Ответ на пост «Перекрут яичка в 8 часов ночи - гонка со временем за мужское здоровье»⁠⁠4

У меня был перекрут яичка. Причём, ноющая боль была порядка пары дней, но совсем жёстко стало на третий. Мать заметила, что у меня что-то не так в поведении, когда я из ванны перестал вылезать (в воде болело меньше). Также 8 часов вечера, через полтора часа на операционный стол под общим наркозом, в час ночи уже очухался от наркоза и лёг спать. Как сообщили - всё норм, раскрутили.
Ещё один раз был рецидив несколько лет спустя, уже морально был готов идти в поликлинику (уже один жил), но через два часа само раскрутилось (по крайней мере, мне так показалось).

Медицина Урология Здоровье Врачи Медики Пациенты Скорая помощь Поликлиника Текст Яички Мужчины Ответ на пост Волна постов
10
331
OncOlya
OncOlya
Онкология простыми словами от врача-химиотерапевта
Все о медицине
16 дней назад

Синдром Линча и что о нём нужно знать каждому⁠⁠

Интересно, что у меня для каждого синдрома или диагноза есть свое лицо: тот пациент, который с данной патологией был самым ярким или, если случай редкий, единственным. Ещё в ординатуре ко мне подошла старшая коллега, чтобы дать на ведение пациента: «Оля, возьмешь мальчика?»
Я, привыкшая к тому, что моя мама называет всех своих подруг старше 60 «девочками», не восприняла информацию буквально.
А потом передо мной оказался действительно очень молодой человек - лет 30. Это был самый идеальный пациент на свете: все запоминал, предъявлял конкретные жалобы, задавал вопросы по делу, если нужно было подождать - ждал, был исполнительным, а по праздникам приносил самые божественные макаруны на свете.
С тех прошло 9 лет. У пациента всё хорошо и я очень радуюсь, смотря сторис про посещенные им музыкальные фестивали. Этот синдром - не самая частая штука и всего я встречала двоих носителей. Но вот это первое общение сформировало у меня заочно теплое отношение ко всем таким пациентам.

История изучения синдрома началась аж 1895 году с патолога по фамилии Вортин. Его знакомая швея рассказала о том, что все в её семье погибают от рака и она боится того же. Вортин опубликовал данные по трём таким семьям в 1913 году. Эта публикация, кстати, одна из первых, которая в принципе была посвящена генетике опухолевых заболеваний.

В 1962 году Генри Линч во время своей резидентуры встретил тяжело пьющего пациента, который приходил в себя после белой горячки. Он рассказал, что буквально все в его семье умирали от рака и он пил, чтобы залить страх перед той судьбой, которая его ждёт.

Именно Линч впервые описал клинические особенности синдрома, а также важные отличия его от семейного полипоза: при синдроме Линча рак возникал без предшествующего формирования полипов в толстой кишке.

Синдром проявляется повышением риска возникновения следующих опухолей:
🔴рака толстой кишки (4% всех случаев РТК), причём чаще это опухоли правосторонней локализации (слепая, восходящая ободочная)
🔴рака эндометрия (3% всех случаев РЭ)
🔴другие диагнозы, включающие в себя рак желудка, рак желчных путей, рак яичников, глиобластому, опухоли кожи и др.

Риск развития рака толстой кишки у носителей синдрома до 40 лет приближается к 80%. Риски остальных опухолей представлены на картинке.

Синдром Линча и что о нём нужно знать каждому Рак и онкология, Генетика, Профилактика, Лечение, Врачи, Длиннопост

Для того, чтобы выявить подозрительного в отношении синдрома Линча пациента разработаны Амстердамские критерии:
🔴три человека в семье с диагнозом из группы опухолей, ассоциированных с синдромом Линча
🔴один из них - родственник первой линии по отношению к другим
🔴два поколения должны быть последовательными (родитель-ребенок)
🔴хотя бы один случай до 50 лет
🔴семейный полипоз исключен

Диагноз синдрома Линча устанавливают в два этапа:
🔴сначала определяют в опухоли микросателлитную нестабильность (MSI).
🔴если она есть - отправляют уже на генетическое исследование, чтобы найти поломку в одном из генов.

Тонкостей лечения пациентов, у которых уже реализовалась опухоль, не так много. Однако есть самая главная: при наличии показаний они главные претенденты на иммунотерапию.

А что делать, если синдром Линча обнаружен у здорового человека?
🔴колоноскопия каждые 2 года начиная с 25 лет.
🔴для женщин - ежегодный визит к гинекологу.
🔴обсуждение удаления матки и придатков у женщин старше 40 лет.

Если читая этот пост, вы поняли, что в вашей семье происходило нечто подобное - пожалуйста, обратитесь к медицинскому генетику.

Берегите себя.

Как всегда, можно написать по теме в комментарии, задать свой личный вопрос на почту Oncolya2022@yandex.ru, ну и почитать телеграмм, так тоже всякое интересное бывает, помимо основных текстов.

Показать полностью 1
[моё] Рак и онкология Генетика Профилактика Лечение Врачи Длиннопост
32
Посты не найдены
О Нас
О Пикабу
Контакты
Реклама
Сообщить об ошибке
Сообщить о нарушении законодательства
Отзывы и предложения
Новости Пикабу
RSS
Информация
Помощь
Кодекс Пикабу
Награды
Команда Пикабу
Бан-лист
Конфиденциальность
Правила соцсети
О рекомендациях
Наши проекты
Блоги
Работа
Промокоды
Игры
Скидки
Курсы
Зал славы
Mobile
Мобильное приложение
Партнёры
Промокоды Biggeek
Промокоды Маркет Деливери
Промокоды Яндекс Путешествия
Промокоды М.Видео
Промокоды в Ленте Онлайн
Промокоды Тефаль
Промокоды Сбермаркет
Промокоды Спортмастер
Постила
Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии