Цистит Часть 3
Сегодня публикую заключительную часть по теме цистита. Ранее в серии публикаций рассказывал о его симптомах, диагностике и профилактике.
Сегодня речь пойдёт о лечении и болезнях со схожей симптоматикой.
Начнём с последнего. От каких болезней необходимо отличать воспаление мочевого пузыря или, проще говоря, неосложненный #цистит?
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
- простатит (воспаление простаты у мужчин)
- осложненный цистит (например: воспалением почек, подобный случай описывал в своём тг канале, ссылка будет ниже)
- воспалительные заболевания женских половых органов
Реже встречаемые, но более серьёзные заболевания:
- рак мочевого пузыря;
- гиперактивный мочевой пузырь;
- интерстициальный цистит;
- камень мочевого пузыря;
- камень устья мочеточника;
В связи с большим количеством разных патологий, при которых симптомы могут быть похожи на обычный цистит, необходима консультация врача. Лучше чтобы это был уролог.
Как же мы будем лечить неосложненный (обычный) цистит?
В данной ситуации необходим антибактериальный препарат. Назначить его может только врач после приёма.
Это самый действенный вариант лечения, который я вижу.
В дополнение к нему существует ещё ряд мер о которых писал в предыдущей публикации.
Можно обойтись и без него, лечиться одними травами, сборами. Но подобными "экспериментами" можно довести себя до осложнений в виде лихорадки, воспаления почек (иногда гнойного), заражения крови... В такой ситуации уже точно будет необходима госпитализация и назначение мощных антибиотиков. Поэтому советую всё же остановиться на традиционном лечении под наблюдением врача.
На этом о цистите всё. Постарался за 3 публикации раскрыть основные моменты, необходимые для пациента. Тема довольно обширная и всё рассказать, конечно же, невозможно. Напомню, что вы всегда можете задать интересующие вопросы в комментариях. Или дать идеи для дальнейших полезных публикаций.
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут: https://t.me/adamovdc
Дальше - больше
Цистит Часть 2
Продолжим тему цистита. В прошлой публикациии речь шла о симптомах "классического" цистита и факторах риска...
Сразу обозначу, что по данной теме будет 3 публикации. Их сможете найти на моей странице в серии о цистите.
Сегодня же, как и обещал, обсудим меры профилактики, которые наиболее актуальны при рецидивирующем цистите (частота повторных эпизодов цистита – не менее трёх в год или двух на протяжении шести месяцев).
Подумал, что стоит немного дополнить публикацию и рассказать об обследованиях, которые обычно использую при подозрении на цистит.
Кроме общего анализа мочи, обычно рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой объёма остаточной мочи (ООМ) – количество мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Эти исследования сильно влияют на выбор дальнейшей тактики.
На своих приёмах обычно УЗИ провожу сам. Так чаще всего удобнее и мне, и пациентам. Для этого лишь необходимо прийти с наполненным мочевым пузырём (должно быть лёгкое желание помочиться). Но стоит отметить, что у каждого врача в этом вопросе свой подход.
Так что же там с профилактикой?
По некоторым причинам (о них можно прям порассуждать в отдельной публикации при желании) не так много методов профилактики изучались в адекватно спланированных исследованиях.
Коротко обозначу методы с недоказанной (с точки зрения доказательной медицины, извиняюсь за тавтологию) эффективностью. Опережая вопросы, скажу так: это ещё не значит, что о них стоит раз и навсегда забыть:
- Питьевой режим (то есть употреблять достаточное количество жидкости, в среднем это около 1.5 литров жидкости в сутки)
- Отсроченное мочеиспускание после полового акта
- Подмывание после дефекации (стула)
- Спринцевание (никогда не рекомендовал, но в умных книгах ещё помнят об этом методе поддержания чистоты половых путей и отдельным пациентам это помогает)
- Использование пробиотиков (для восстановления нормальной микрофлоры влагалища). Хотя по поводу данного направления ещё идут дискуссии. Всё, как всегда, неоднозначно.
- Клюква, в т.ч. морсы, препараты клюквы. Результаты исследований неоднозначны.
А теперь перейдем к методам, доказавшим свою эффективность:
- Гормональные препараты (вагинальные эстрогены). Какие именно препараты и кому принимать, лучше узнать у своего гинеколога.
- Иммуноактивные препараты. Такие, как: Уро-ваксом.
- D-манноза, точнее, препараты, в составе которых она имеется. Средство относительно новое. Изучение этого направления продолжается.
- Внутрипузырное введение (инстилляции) специальных растворов с целью восстановления слизистой мочевого пузыря. Крупных исследований не проводилось, поэтому нет чётких рекомендаций. Хотя в эффективности данной методики убедился на своей практике.
- Антибактериальная профилактика. Чаще используется, при посткоитальным цистите.
Постоянный приём низких доз препаратов либо использование антибиотика после полового акта (если приходится прибегать к этому методу, то я склоняюсь к назначению препаратов после полового акта, т.к. это удобнее и безопаснее).
На этом по профилактике всё. В следующий раз коротко расскажу вам о лечении, а также о заболеваниях со схожими симптомами.
А теперь жмём реакции, пересылаем пост рузьям и родственникам, а также оставляем комментарии и вопросы ниже.
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут.
Дальше - больше
Ответ на пост «Просто цистит, говорили они… Или врачи тоже ошибаются»1
От былого величия Мейизуз осталась лишь тень, блуждающая в лабиринтах цифрового мира. Его имя, некогда синоним инноваций и смелых решений, теперь звучало лишь в ностальгических воспоминаниях ветеранов IT-индустрии. Но как же произошло столь стремительное падение?
Все началось с триумфа. Мейизуз, гений кодинга, создавал продукты, опережавшие время. Его программы были элегантны, эффективны и пользовались бешеной популярностью. Он купался в лучах славы, окруженный командой талантливых единомышленников.
Однако успех ослепляет. Мейизуз, уверовав в свою непогрешимость, перестал прислушиваться к советам коллег. Он начал принимать единоличные решения, игнорируя меняющиеся тренды рынка. Его новые продукты, лишенные былого новаторства, проваливались один за другим.
Крах не заставил себя долго ждать. Инвесторы отвернулись, команда распалась, а имя Мейизуз стало ассоциироваться с упущенными возможностями и несбывшимися мечтами. Обанкротившись, сломленный морально и физически, он оказался на обочине жизни.
И вот, в поисках хоть какого-то заработка, Мейизуз обнаружил себя пишущим промпты для нейросети. Ирония судьбы не знала границ. Тот, кто когда-то создавал передовые технологии, теперь служил инструментом для их работы. В тишине монитора, он, вероятно, размышляет о том, как высокомерие и самоуверенность могут привести к самому глубокому падению
Цистит Часть 1
В бытность соцсети с квадратными картинками публиковал там несколько небольших текстов про цистит.
С тех пор блог успел переехать и подрасти, поэтому решил актуализировать и продублировать информацию сюда.
Итак, переходим к теме цистита.
Вот немного цифр...
Согласно зарубежной статистике (в РФ с этим сложнее), около половины женщин хоть раз в жизни встречались с этим недугом. Примерно 1/3 из них знакомятся с циститом к 24 годам.
У мужчин дела обстоят несколько лучше. В связи с особенностью анатомии и цистит встречается гораздо реже. Чаще всего это особые клинические ситуации. Обычно они отличаются от острого цистита у женщин, поэтому не будем останавливаться сейчас на этом.
Как вы поняли, статья ориентирована в основном на представительниц прекрасного пола. Но мужчинам тоже будет полезна, так как у всех есть мамы, сестры, вторые половинки, которым помогут ваши знания.
Какие основные симптомы заболевания?
- частые повелительные позывы к мочеиспусканию;
- боль, резь, жжение при мочеиспускании;
- дискомфорт/боль внизу живота;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (как будто не до конца сходил в туалет и хочется ещё);
- примесь крови в моче либо помутнение мочи.
Факторы риска:
- половой акт (появление жалоб в течении 8-36ч после полового акта может говорить о посткоитальном цистите, об этом на канале есть отдельная публикация;
- новый половой партнёр;
- частые инфекции мочевыводящих путей у матери;
- эпизод инфекции мочевых путей ранее (в том числе в детском возрасте);
- использование спермицидов (группа контрацептивов, разрушающих сперматозоиды во влагалище);
- ношение тугого синтетического белья.
В следующей публикации я расскажу вам о том, как можно снизить риск возникновения заболевания, чем помочь себе (пока не попали к врачу) и что ещё может скрываться под маской цистита.
Помните. Циститы бывают разные.
Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом.
А теперь жмём реакции, пересылаем пост рузьям и родственникам, а также оставляем комментарии и вопросы ниже.
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут.
Дальше - больше
Цистит, клюква и Netflix: как пациентка чуть не доигралась с почками
Пациентка, 28 лет, приходит в приём — уверенным шагом, но с явной усталостью на лице.
— Доктор, у меня цистит. Срочно что-нибудь выпишите, у меня поезд завтра.
— А с чего решили, что цистит?
— Ну, классика же: жжёт, в туалет бегаю каждые 15 минут, поясницу тянет.
Окей, спрашиваю:
— Температура была?
— Да, 38 с чем-то. Но это, наверное, просто я замёрзла. У нас кондиционер дует.
Тут я уже напрягся. При цистите температура — крайне редко. А если выше 38 и с болью в пояснице — это уже совсем не весёлый диагноз.
Осмотр, анализ мочи — мутная, лейкоциты зашкаливают.
Делаю УЗИ — левая почка увеличена, чётко выражено воспаление, и боль у неё не «внизу живота», а сбоку в ребре, но она это списывала на «неудобную позу».
А вишенка — боль усиливается при постукивании по пояснице.
Звоню хирургу и нефрологу. Вердикт — острый пиелонефрит, возможное осложнение — обструкция мочеточника (перекрыт отток, может быть камень или сгусток).
Отправляем в стационар, капают антибиотики, ставят катетер. Через пару дней — значительно лучше.
На выписке она говорит:
— Я вообще-то всегда сама себе цистит лечила — «канефрон, клюква, грелка и Netflix».
А тут вы меня чуть ли не на операцию отправили.
Я улыбаюсь:
— А вы в следующий раз с Netflixом осторожнее. Он лечит только скуку.
Мораль: если жжёт — это не всегда цистит. А если ещё и с температурой — бегом к врачу, а не в аптеку.
Медицина — это не угадайка. Особенно там, где почки.
Сидела на ступеньке — теперь живу в туалете
Заходит девушка, 27 лет, настроение — «сейчас кого-нибудь укушу». Лицо перекошено, движения резкие, как у человека, который второй день живёт на унитазе.
— Док, у меня жопа в огне.
— Так. Где именно?
— Ну, не жопа буквально… ниже! Ниже, доктор! Писать не могу! Каждые 10 минут — и как лава!
Спрашиваю по стандарту:
— Секс был?
— Был.
— Переохлаждение?
— Ага, лёгкий дождик, короткая юбка и гениальная идея посидеть на бетонной ступеньке.
(Отлично. Классика: ППП — "после, под дождём, пописать не сходила".)
— Лечились как-то?
— Да! Я загуглила, выпила морс, села в горячую ванну и поставила какую-то свечку от всего.
(Звучит как сценарий жертвоприношения, а не лечения.)
— Не помогло?
— Док, мне кажется, мочевой пузырь подал в отставку и пытается сбежать.
Осмотр, анализ — острый цистит с элементами шоу «жги меня полностью».
Назначаю лечение: антибиотик, уросептик, покой, пить побольше воды, а не «души клюквы».
Говорю:
— Ещё день — и добро пожаловать в пиелонефрит.
— Я уже готова. Только пусть перестанет жечь.
Через 4 дня возвращается. В худи, с термосом и лицом святой покаяния:
— Док, я больше не буду сидеть на бетоне, даже если там остался последний Wi-Fi в городе.
— И правильно. Пусть жжёт интернет, а не ты.
Вывод:
Цистит — не повод становиться ведьмой с ритуалами из форума.
Если печёт, жжёт и хочется в туалет каждую песню Spotify — это не мистика. Это инфекция.
И лечить её надо не морсом, а антибиотиком.