Паратанзелярный Абсцесс
Загремел сегодня на операцию а потом и на стационар, вскрыли абсцесс и извлекли много гадостей. ЛОРу спасибо, всячески меня поддерживала, только блин я чашку ей погнул в процессе.
Кто сталкивался, наверняка знает какая это мерзотная болячка. А все из-за того, что я прислушался к фельдшеру и сразу к лору не побежал, думали просто отек да ангина обычная. Даже антибиотики только на 4 день назначили.А ведь спохватись я вовремя, вероятнее всего можно было бы избежать госпитализации и резьни.
Лежу вот, не ел ничего уже 5 дней.
Не пил толком дня 3.
Сегодня удалось поспать целых 4 с половиной часа и я этому факту безумно рад. Это абсолютный рекорд
по продолжительности сна за несколько дней.
Соседи по палате уже и жрут и пьют в три горла. Болтают о том о сем, дрыхнут как слоны.
А я сижу, завидую им и мечтаю когда наконец боль станет приемлемой, что бы я мог отпуза напиться воды и наесться больничной каши, пища богов🤤
Зато жена у меня умница, по всем врачам со мной прошла, голосом моим была, все что нужно быстренько в палату организовала, повезло мне с ней, чудо женщина у меня.
А так, рейтинг не нужен, просто жалуюсь что голодный и жажда задолбала😬
Ответ на пост «Какое самое приятное ощущение вы испытывали, кроме секса»111
Однажды утром проснулся от боли. От боли в горле. И не такой как типа "ой я заболел" боли, а от такой типа "ебать это чо такое со мной" боли. Глотать было просто невозможно, прежде чем глотнуть, приходилось собраться с силами. По ощущениям в целом было похоже, что кто-то мне в ухо вставил тупую спицу для вязания и пытается через это самое ухо проделать дырку во внутрь горла)
С помощью зеркала и фонарика было обнаружено покраснение с одной стороны, но без каких либо видимых образований, но стало понятно, что виновато не ухо. Недолгое гугление дало понять, что это абсцесс, и пока он "в пути" - обращаться к врачам смысла нет, да и высокой температуры нет. Ибупрофен с болью не справился. Вот так два дня я сидел и терпел это дерьмо и учился НЕ глотать вообще, прижимая язык к нёбу, и отвлекая себя одновременной игрой в третьего ведьмака и просмотром сериала на втором мониторе.
Спустя два дня без сна я решил, что это меня окончательно достало, и в два часа ночи поперся в магазин с аптекой, забивая по пути про все нежные рекомендации из интернетов в стиле "пейте водичку и не раздражайте место абсцесса!" и вспоминая все "бабушкины" методы от боли в горле. В круглосуточном магазе я купил пачку соды и лимон, а в аптеке ингалипт, а так же какие то таблы от горла. Сначала выжал сок лимона и проглотил, такчтобы сок задержался именно в проблемном месте, после этого я прополоскал горло этой ебучей содой, растворенной в теплой воде. Боль немного ушла, появилась возможность глотать не скрючиваясь в креветку при глотке. И под конец я залил это все ингалиптом щедро так, и вот в этот момент я почувствовал прям как там просто как по волшебству - становится гораздо легче. И вот это чувство облегчения было проооооосто божественным, я забив уже на таблетки с анастетиком грохнуся в кровать и продрых около 10 часов. Потом еще день два ходил с инголиптом в кармане, пока эта дрянь белая не вылезла "наружу" в горло)
Ответ на пост «Случай врачебной почти ошибки»1
Работаю вампиром-урологом уже 3500 лет, пережил многое. Кровь пил, но никогда не убивал. Принципиально. Моя клятва Гиппократа, данная еще во времена его оны, звучала несколько иначе, но суть оставалась той же: не навреди. Пациентов было не счесть. Римские легионеры с последствиями оргий, средневековые рыцари, страдающие от странных болезней, пришедших с Востока, вечно спешащие бизнесмены эпохи Возрождения… Всех лечил по совести, используя знания, накопленные за тысячелетия, и, конечно, свои вампирские способности к регенерации.
Но недавно ко мне явился человек. Обычный, ничем не примечательный на вид мужчина лет сорока. Был он бледен, но не более, чем офисный работник, страдающий от хронического недосыпа. Сбивчиво рассказал, что его мучает нестерпимая боль. И вот тут началась самая невероятная история. Его яички… они разговаривали.
Я, повидавший за свою долгую жизнь и не такое, сначала подумал, что у пациента бред. Назначил анализы, провел стандартный осмотр. Все оказалось в норме, если не считать повышенного уровня тревожности. Но мужчина настаивал. Говорил, что слышит голоса, спорящие и ругающиеся между собой. Они критикуют его, советуют, требуют внимания. И, самое главное, они угрожают устроить забастовку, если он не решит свои проблемы в личной жизни.
Пришлось поверить. В конце концов, чего только не бывает в этом мире. И я, потомственный вампир-уролог, был готов к самому необычному диагнозу. Оставалось только понять, как лечить говорящие яички.
Случай врачебной почти ошибки1
Я врач-уролог в московской поликлинике.
Расскажу историю о том, как я был на волосок от смертельной врачебной ошибки.
Был обычный день. Приём по талонам, немного уставший народ, пара-тройка постоянных пациентов, с которыми мы уже почти на «ты». И вот в расписании — мужчина 42 лет, впервые. Заходит спокойный, ухоженный, вежливый. Жалуется на тянущие боли внизу живота и в паху, частое мочеиспускание, особенно по ночам. Всё бы ничего — довольно стандартная картина. В анамнезе — сидячая работа, немного лишнего веса, недавно переболел ОРВИ.
Осмотр, УЗИ, простая пальпация — простата слегка увеличена, но не критично. Рецепт на свечи, альфа-блокаторы, травы. Диагноз — хронический простатит. Классика. Назначаю лечение, отпускаю с рекомендацией прийти через 2 недели.
Через три дня он возвращается — бледный, в поту, говорит, что боль усилилась, особенно при мочеиспускании, стало трудно сидеть, температура — 38,7. Подозреваю обострение, собираю мочу, кровь, срочное УЗИ — там всё уже не так «классически». Небольшая жидкостная капсула рядом с простатой. Направляю к хирургу на КТ.
И вот тут начинается самое интересное.
Через полтора часа мне звонит хирург с приёмного отделения:
— Ты этого пациента видел?
— Да, несколько дней назад. Простатит.
— Это не простатит. Это — ретроперитонеальный абсцесс, и он уже почти прорвал в брюшину. Его сейчас забирают в операционную.
У меня внутри всё холодеет. Этот диагноз легко спутать с воспалением простаты — симптомы почти идентичны, если не копать глубже. А я не накопал. Не зацепился. Не сделал КТ раньше. А если бы не пришёл он снова, если бы решил "перетерпеть"? Всё. Сепсис, смерть. Мои свечи бы его не спасли.
Операция прошла успешно. Дренажи, антибиотики, неделя в стационаре. Потом он пришёл снова — уже с улыбкой и коробкой конфет.
— Спасибо, что отправили вовремя, — сказал.
А я стоял и думал: а если бы нет?
С тех пор у меня правило: если хоть что-то чуть не совпадает в картине — отправляй на диагностику глубже. Пусть лишний раз, но не будет поздно. Потому что цена ошибки — это не недовольный пациент. Это человек в морге.
Так что, уважаемые пациенты — не обижайтесь, если вас иногда отправляют "на всякий случай". Иногда этот случай — и есть та самая грань между жизнью и смертью.
«Холецистит» не подтвердился. Подтвердилось кое-что пострашнее14
Я врач-хирург. Делюсь историей, которая произошла 2 дня назад.
Приём. Мужчина, 58 лет. Рабочий. Спокойный. Терпеливый до последнего.
— «Живот в боку ноет. Периодически. Уже пару месяцев».
— «Температура? Да, пару дней держится…»
В анализах — немного повышены лейкоциты. Это один из признаков воспаления. Сделали УЗИ — желчный пузырь увеличен, но без выраженных признаков болезни.
Поставили диагноз: холецистит — воспаление желчного пузыря. Начали лечить по стандартной схеме: капельницы, противовоспалительные, наблюдение.
Через несколько часов состояние резко ухудшается. Давление падает. Речь становится спутанной. Температура поднимается выше 39.
Это инфекционно-токсический шок — тяжёлая реакция организма на инфекцию, когда воспаление уже не локальное, а по всему телу. В экстренном порядке делают спиральную компьютерную томографию (СКТ). И только тогда становится видно, что в печени — огромный абсцесс. Гнойник.
На УЗИ его не заметили — потому что гной был густой, плотный, и «сливался» по структуре с тканью печени. Но инфекция внутри — уже работала давно. А в момент ухудшения — она просто прорвалась. На этом фоне развивается ещё одно осложнение — тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Это когда тромбы попадают в лёгкие и блокируют доступ крови к кислороду.
Остановка. Реанимация. Ничего не помогает. Мужчина умер.
А всё началось с фразы: — «Болит иногда… Но я терплю».
Пожалуйста. Если у вас боли в животе, которые повторяются — не тяните.
— Если температура поднимается — это может быть не просто вирус
— Если «что-то не так, но вроде терпимо» — это уже симптом
Я не пугаю. Я рассказываю, как это бывает. Потому что потом и врачам, и близким остаётся только говорить: «Если бы обратились чуть раньше...»
Геморрой Людовика XIV: история болезни великого короля
Людовик XIV, известный как Король-Солнце, правил Францией более 70 лет, что для XVII века было невероятным достижением. Его правление стало эпохой расцвета культуры, искусства и государственности. Однако, помимо своих великих дел, монарх столкнулся с проблемой, которая до сих пор остаётся актуальной для многих людей, — геморроем.
У Людовика XIV развился не просто геморрой, а серьёзное осложнение — фистульный абсцесс в области прямой кишки. Это состояние сопровождалось образованием гнойного пузыря, который впоследствии прорвался, создав канал между прямой кишкой и внешней средой. Король страдал от сильной боли, высокой температуры и долгого дискомфорта.
Почему же такая проблема возникла у могущественного правителя? На это повлияло несколько факторов. Во-первых, гигиена в то время была далека от современных стандартов. Хотя у короля были слуги, помогавшие ему с гигиеническими процедурами, это не могло полностью предотвратить развитие болезни. Во-вторых, Людовик XIV был страстным наездником. Постоянные удары о седло во время верховой езды травмировали область таза, что способствовало появлению геморроя.
Третий фактор был связан с привычками монарха. Король любил подолгу сидеть на своём "царском стуле" — специальном унитазе, отгороженном ширмой. В это время он часто принимал придворных, давая аудиенции. Длительное сидение и напряжение в области ануса усугубляли проблему. Кроме того, Людовик XIV был известен своим аппетитом, что привело к избыточному весу и нарушению венозного оттока в области таза. Его активная личная жизнь, включающая множество любовных связей, также способствовала приливу крови к этой области, что ухудшало состояние.
Ситуация стала настолько серьёзной, что потребовалось хирургическое вмешательство. Однако врачи долгое время боялись оперировать короля. Один из хирургов даже попросил шесть месяцев, чтобы набраться опыта, проводя подобные операции на обычных людях. В итоге операция была проведена без анестезии, в позе на животе. Хирург разрезал абсцесс, очистил рану и наложил повязки. После операции король соблюдал постельный режим, и рана зажила. Людовик XIV был настолько доволен результатом, что наградил хирурга дворянством, поместьем и орденом. В честь этого события был устроен грандиозный концерт, а многие придворные, желая быть похожими на короля, стали просить сделать им такую же операцию, даже если у них не было проблем с геморроем.
Эта история не только демонстрирует медицинские достижения того времени, но и поднимает важный вопрос: можно ли было предотвратить развитие геморроя у Людовика XIV? Ответ — да. Для этого нужно было понять причины заболевания. Например, во время Столетней войны у рыцарей часто возникал геморрой из-за постоянных ударов о жёсткие седла в доспехах. Американские военные во время Второй мировой войны страдали от так называемой "джиповой болезни" — раздражения и геморроя, вызванного ездой на жёстких сиденьях без амортизаторов.
Ключевым фактором в развитии геморроя является травматизация копчика и крестца. В области копчика находится непарный копчиковый узел, который управляет кровоснабжением таза. Если копчик повреждён (например, из-за падений, ударов или длительного сидения), это может привести к нарушению кровотока и развитию геморроя. Также важно учитывать другие факторы, такие как нарушение венозного оттока, воспалительные процессы и даже состояние диафрагмы.
Лечение и профилактика геморроя включают коррекцию положения копчика, устранение факторов, способствующих нарушению кровотока, и внимательное отношение к своему здоровью. В случае Людовика XIV, если бы эти меры были приняты вовремя, возможно, ему удалось бы избежать столь болезненной операции.
Интересно, что история с геморроем Людовика XIV стала настолько известной, что народ Франции активно праздновал выздоровление короля. Людовик XIV подробно рассказывал о своём состоянии не только придворным, но и простым людям, что сделало эту историю поистине легендарной. Празднования были настолько бурными, что некоторые участники получили травмы, радуясь за своего монарха.
Таким образом, история геморроя Людовика XIV не только забавна, но и поучительна. Она напоминает о важности заботы о своём здоровье и своевременного обращения к врачам. А также показывает, что даже великие правители не застрахованы от обычных человеческих проблем.
Флегмона и абсцесс. В чем разница?
Флегмона - это разлитое гнойное воспаление.
Абсцесс - это локальное гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гноем.
И абсцесс и флегмона должны быть вскрыты и дренированы. Гной для организма вреден, ведь он расплавляет все прилежащие ткани. У хирургов даже есть выражение «Ubipus, ibievacua» — «Где гной, там вскрой»
В почках могут развиваться множественные абсцессы при пиелонефрите, а когда их становится очень много развивается пионефроз - полное гнойное расплавление всей почки. В моем телеграм-канале в одном из последних постов выложил видео со вскрытия такой почки патологоанатомом.