3

Ответ на пост «Случай врачебной почти ошибки»

Работаю вампиром-урологом уже 3500 лет, пережил многое. Кровь пил, но никогда не убивал. Принципиально. Моя клятва Гиппократа, данная еще во времена его оны, звучала несколько иначе, но суть оставалась той же: не навреди. Пациентов было не счесть. Римские легионеры с последствиями оргий, средневековые рыцари, страдающие от странных болезней, пришедших с Востока, вечно спешащие бизнесмены эпохи Возрождения… Всех лечил по совести, используя знания, накопленные за тысячелетия, и, конечно, свои вампирские способности к регенерации.

Но недавно ко мне явился человек. Обычный, ничем не примечательный на вид мужчина лет сорока. Был он бледен, но не более, чем офисный работник, страдающий от хронического недосыпа. Сбивчиво рассказал, что его мучает нестерпимая боль. И вот тут началась самая невероятная история. Его яички… они разговаривали.

Я, повидавший за свою долгую жизнь и не такое, сначала подумал, что у пациента бред. Назначил анализы, провел стандартный осмотр. Все оказалось в норме, если не считать повышенного уровня тревожности. Но мужчина настаивал. Говорил, что слышит голоса, спорящие и ругающиеся между собой. Они критикуют его, советуют, требуют внимания. И, самое главное, они угрожают устроить забастовку, если он не решит свои проблемы в личной жизни.

Пришлось поверить. В конце концов, чего только не бывает в этом мире. И я, потомственный вампир-уролог, был готов к самому необычному диагнозу. Оставалось только понять, как лечить говорящие яички.

Случай врачебной почти ошибки

Я врач-уролог в московской поликлинике.

Расскажу историю о том, как я был на волосок от смертельной врачебной ошибки.

Был обычный день. Приём по талонам, немного уставший народ, пара-тройка постоянных пациентов, с которыми мы уже почти на «ты». И вот в расписании — мужчина 42 лет, впервые. Заходит спокойный, ухоженный, вежливый. Жалуется на тянущие боли внизу живота и в паху, частое мочеиспускание, особенно по ночам. Всё бы ничего — довольно стандартная картина. В анамнезе — сидячая работа, немного лишнего веса, недавно переболел ОРВИ.

Осмотр, УЗИ, простая пальпация — простата слегка увеличена, но не критично. Рецепт на свечи, альфа-блокаторы, травы. Диагноз — хронический простатит. Классика. Назначаю лечение, отпускаю с рекомендацией прийти через 2 недели.

Через три дня он возвращается — бледный, в поту, говорит, что боль усилилась, особенно при мочеиспускании, стало трудно сидеть, температура — 38,7. Подозреваю обострение, собираю мочу, кровь, срочное УЗИ — там всё уже не так «классически». Небольшая жидкостная капсула рядом с простатой. Направляю к хирургу на КТ.

И вот тут начинается самое интересное.

Через полтора часа мне звонит хирург с приёмного отделения:
— Ты этого пациента видел?
— Да, несколько дней назад. Простатит.
— Это не простатит. Это — ретроперитонеальный абсцесс, и он уже почти прорвал в брюшину. Его сейчас забирают в операционную.

У меня внутри всё холодеет. Этот диагноз легко спутать с воспалением простаты — симптомы почти идентичны, если не копать глубже. А я не накопал. Не зацепился. Не сделал КТ раньше. А если бы не пришёл он снова, если бы решил "перетерпеть"? Всё. Сепсис, смерть. Мои свечи бы его не спасли.

Операция прошла успешно. Дренажи, антибиотики, неделя в стационаре. Потом он пришёл снова — уже с улыбкой и коробкой конфет.
— Спасибо, что отправили вовремя, — сказал.
А я стоял и думал: а если бы нет?

С тех пор у меня правило: если хоть что-то чуть не совпадает в картине — отправляй на диагностику глубже. Пусть лишний раз, но не будет поздно. Потому что цена ошибки — это не недовольный пациент. Это человек в морге.

Так что, уважаемые пациенты — не обижайтесь, если вас иногда отправляют "на всякий случай". Иногда этот случай — и есть та самая грань между жизнью и смертью.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!