Так уж получилось, что близкий мне человек (родственник) заболел депрессией. С тех пор прошло 4 года, за которые я много чего узнал. И я решил написать этот пост: возможно он будет полезен другим родственникам и близким больных.
Для начала хочу сказать, что такие болезни затрагивают всех. Это трудно для семьи в целом, поэтому помощь и понимание того, что происходит, нужны всем. И ещё:
1. Мой пост касается той ситуации, когда речь идёт о близком человеке, то есть о том, кто дорог, о том, кого любят. Если же заболевшего не любят, то это – другой разговор. В такой ситуации, я считаю, наилучшим будет просто отойти в сторону и оставить в покое. Самым честным и перед собой, и перед ним.
2. В моём посте будут какие-то общие моменты, но вообще он – о моей ситуации. То есть далеко не факт, что у вас – такая же ситуация. Я сам часто говорю, что ко всему и ко всем нужен индивидуальный подход и не претендую на какую-то универсальность.
3. Для отдельно интересующихся могу сказать, что депрессия диагностирована врачами и лечится.
Хочу отметить, что о заболевании мы узнали не сразу. Дело в том, что мой племянник до последнего не хотел никого беспокоить и обременять своим самочувствием. И да, когда такое заходит за какие-то рамки, это уже симптом. То есть при депрессии, как я выяснил, человек часто считает себя плохим. А ещё что с ним сложно, трудно, проблемы. Давайте он самовыпилится и не будет никого беспокоить.
В первую очередь я принялся читать о том, что такое депрессия, потому что, к стыду своему, плохо понимал её механизм и слабо представлял себе, как она влияет на сознание человека. Я сам просто далёк от таких проблем с психикой, у меня склонность к другому. Что, естественно, не мешает включать мозги и учитывать всё, что связано с этой болезнью.
В итоге я пришёл для себя к определённым выводам и наблюдениям. И некоторыми хочу поделиться.
Гораздо легче с самого начала начитаться качественной литературы по депрессии
Мне лично проще, когда я осознаю, что происходит. А ещё после проглатывания определённого количества книг, касающихся этого заболевания, начинаешь понимать, где – симптомы, а где, грубо говоря, твой родственник. И не дёргаешься/не обижаешься/не воспринимаешь на свой счёт проявления именно болезни.
Плюс после такого чтения я осознал, что депрессия – это, увы, возможно, на всю жизнь. Я до сих пор верю в лучшее, но в то же время я не жду, что ещё там месяц/полгода/год и всё “вернётся, как было”. Что, кстати, важно, как я понял, потому что такое ожидание начинает отдельно угнетать. Представьте себе, что на заболевшего раком будут психологически давить на тему того, что уже 2 месяца прошло, а он всё ещё болеет, редиска такая.
И я понимаю, что, возможно, “как было” вообще не вернётся. Я не могу сказать, что мне это понимание далось легко, но в то же время я не обвинял и старался как-то не давать повода думать, что злюсь на родственника за болезнь.
Вообще отсутствие негатива от близких – это очень важно. Дело в том, что люди в депрессии как бы не теряют способности осознавать действительность, понимать, что они больны, что это не так легко для всех и т. п. Очень часто депрессия сама по себе ввергает в… Депрессию. Накапливается усталость от усталости, от того, что чувствуешь себя постоянно или часто плохо, что мало что или нифига не можешь и всё такое. И добавлять сюда ещё какой-то негатив – точно не то, что нужно.
И из того, что я наблюдал: мой родственник очень долго чувствовал себя виноватым (боюсь, сейчас тоже чувствует) за то, что он болеет и что с ним сложно. Это мысли, грубо говоря, от болезни. Но если кто-то важный для такого пациента начинает на него за это вдруг злиться (хотя он объективно и не виноват в том, что заболел), то психиатрическое заболевание, вернее, мышление, им вызванное, получает подкормку. Что-то типа: вон, тот точно ничем не болен, а на меня злится. Значит, я точно, объективно плохой.
В общем, то, что подкармливает психиатрию, мешает критике и здравой оценке. Это здоровые люди могут понять, что они объективно не виноваты в том, чего не выбирали. И то не всегда. А люди с больной психикой – не могут, потому что у них – больная психика, у них поражена критика. И из этого выплывает второй важный лично для меня вывод.
Депрессия всё же влияет на критическое восприятие
То, что люди с депрессией осознают действительность, в курсе, какой сейчас год, что происходит, кто они, где они, ещё не означает, что критика у них не поражена. Они всё равно воспринимают окружающий мир искажённо.
Пример из моей жизни: я сижу, читаю что-то в Интернете, скрючиваюсь и начинаю ржать. Родственник подскакивает с воплем “что случилось?!”, потому что он был уверен, что я рыдаю. Успокоил.
Это вообще мелкая ситуация, но – наглядный пример искажённого восприятия. То есть из всех возможных вариантов развития событий мозг сразу же автоматом выбирает плохой или даже самый плохой сценарий. Хорошее – неочевидно, сомнительно, подозрительно, не факт и вообще. Грубо говоря, для психики и для сознания хорошее становится чем-то таким же трудным, как людям, которые полгода не вставали – начать ходить. Только эти люди рано или поздно научатся снова ходить, а у больного депрессией такое состояние может пройти от качественного лечения… А может и не пройти в принципе. Или пройти на какое-то время.
Поэтому один из вариантов помощи – мягко, успокаивая, показывать, что что-то конкретное не так на самом деле, а вот так, по-другому (если оно правда объективно не так). Не в стиле “ты что, не видишь?” (говорить об очевидности хорошего с депрессивным больным примерно так же результативно, как о красоте дизайна сайта – со слепым от рождения). А просто указывать на факты. При тяжёлой стадии депрессии помогает уже не только хорошее, но и просто нейтральное, неплохое.
В духе: страшно, что всё очень дорого, вся пицца – больше 1000 рублей? Можно просто взять и спокойно открыть сайты, продемонстрировать пример доступной еды. Очень желательно показывать, что что-то – не так страшно/плохо/больно/опасно, как предполагалось, как думали, как боялся пациент.
И при этом нужно понимать, что в отношении всего остального, что не связано с заболеванием, депрессивные больные сохраняют вполне себе критику. Да и с тем, что связано, на самом деле тоже. Просто им в этом нужно помогать, а ещё это требует усилий.
Плюс ещё такой момент: понимание не даёт автоматического улучшения. Грубо говоря, депрессивный больной может осознать, что проблем объективных нет… Но ему плохо. Что уже, к слову, является проблемой, так что, справедливости ради, проблема всё-таки есть.
Точно так же бесполезно там… Рассказывать о прелести зимнего дня, о чудесном вкусе торта или о замечательности фильма. Как бы сказать? Больной за вас порадуется. Но ему от этого не легче. Как и от того, что многим тоже плохо, к слову.
Я вообще не понимаю, почему от того, что “не вы один такой”, должно стать лучше. Ну вот, блин, у кого-то, допустим, рак. Он приходит к врачу, а тот ему выдаёт статистику и рассказывает, сколько ещё людей умирает от этого же заболевания. Что, должно сразу же наступить облегчение? Какая-то странная для меня логика, если честно. Всегда поражался, когда сталкивался.
Нет, это логика срабатывает с ленивыми людьми, которые ноют на дискомфорт. Мол, почему нельзя кидаться мусором из окна, а надо отрывать жопу от дивана? Вот здесь что-то типа “да заткнись ты, оторви зад и вынеси уже мусор, не один такой, все ж как-то справляются” будет уместно, по-моему. Но с любыми больными … Как-то странно и жестоко.
В общем, возвращаясь к теме поста: при депрессии человеку просто и тупо плохо. У него болезнь. И я не встречал или даже не слышал ни про одного пациента с депрессией, которому бы помогли рассказы о том, как что-то так здорово на самом деле. Но в то же время жизнь рядом с близкими, которым хорошо, которые чем-то увлекаются, занимаются, могут отвлечь, рассказать, поделиться радостью, часто делает лучше. Это как прикосновение к чему-то тёплому и доброму.
Изменение подхода к общению
При депрессии психика больного начинает, как я это вижу со стороны, работать на самоуничтожение, по факту. Она разрушает любую радость, удовольствие, получение удовлетворения от чего-то (от того же спорта, например, в итоге такие люди просто устают, поэтому призыв заняться спортом многим бесполезен или даже вреден). Психика активизируется на самовыпиливание.
При этом происходит не обесценивание всего. Нет, больной в курсе, что вы хороший, есть много хорошего.
Это заболевание направлено против него самого. Что-то вроде психической аутоиммунной реакции. И в то же время защитные механизмы и инстинкт самосохранения, а также иногда голая воля и нежелание расстраивать близких удерживает человека от того, чтобы покончить с собой и прекратить этот пиздец. В итоге внутри него все ресурсы разделяются на два потока: один отнимает энергию, а второй пытается как-то удержаться, залатать дыры и т. п. Или один, который давал энергию и придавал всему смысл, сдох, а второй пытается поддержать всё хоть в аварийном режиме, что ли.
Поэтому на контакт с миром и на всё остальное остаётся очень мало ресурсов. Настолько, что при серьёзных проблемах человек не может даже встать и умыться. И поэтому у него нет сил общаться так, как он раньше общался.
Вообще я понял для себя, что если сообщить такому человеку что-то лишнее или загрузить его чрезмерно негативом… То он выслушает, информацию переработает и т. п. Но потратит на это ту самую энергию, которая идёт на поддержание внутреннего сопротивления или на аварийный режим. А это значит, что или сейчас, или чуть позже, но ему обязательно станет хуже. Представьте себе, что вы взяли и снизили иммунитет у человека с ВИЧ.
Причём с утра бывает так, что больной просыпается, ресурсы какие-то ещё есть… И вроде бы всё хорошо. Поговорили час и… Всё. Батарейка села, внезапно и без предупреждения. А иногда ресурсов хватает и на больший срок, но закончится они могут очень резко. Причём для такого человека это крайне обидно: представьте себе, что вам было почти нормально, вы общались, интересовались, а тут хлоп! И всё, свет выключили, энергию убрали, пустота и беспросветность. А вы почти ощутили вкус жизни. А это лекарство решило перестать действовать. Или ещё что.
Поэтому я научился быстро и без лишних нервов со своей стороны, если вижу, что родственник “поникает”, сворачивать разговор. А саму беседу стараюсь избавлять от негативного мусора. Грубо говоря: об этом можно не говорить? Не сообщаю. А если что-то рассказываю, то по существу, без “воды”, как говорят в копирайтинге.
И при этом в разговоре очень важна последовательность. Перескакивание с места на место затрудняет понимание и заставляет тратить тот самый ресурс, которого нет.
С депрессивным больным можно говорить о негативе
Вообще это один из самых живучих стереотипов: я имею в виду, что депрессивного больного надо всегда и во всём оберегать от негатива. Я лично родственнику выговаривался на самые разные темы. Тем более что такой больной очень чувствителен к негативу. Так что если с вами что-то не так, он это сразу же заметит, быстрее остальных даже часто. И лучше сказать, чем заставлять нервничать тем, что происходит непонятно что.
Другое дело – вопрос рациональности. Если больной вам может помочь, даже просто выслушав, то выговориться имеет смысл. Ведь этот человек от того, что болеет, как бы не перестаёт вас любить, сочувствовать и т. п. Плюс, если давать ему помогать себе, то это работает против “я бесполезный” и в итоге противодействует депрессии. К слову. А если это банально переливание из пустого в порожнее, то оно сделает только хуже.
В общем, у меня, на самом деле, накопилось много чего. Но я решил закруглиться, потому что будет книга, а не пост. Если это кому-то надо (помогает, полезно), могу ещё написать на эту тему.
