Сообщество - Лига психотерапии

Лига психотерапии

5 466 постов 26 130 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

3472

Средний сын

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.


Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.


У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.


В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.


Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.


Где совершила ошибку?


Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.


Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.


Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.


После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.


Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.


Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.


Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.


В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.


В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.


Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.


- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.


Всю дорогу домой она проплакала.


Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.


- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.


Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.


Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.


Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.


Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.


Написал он на своей странице только один раз.


На смерть мастера, у которого учился.


Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.


Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.


В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.


Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.


Источник

Показать полностью
8

Папа, мама и я... (вопросы и ответы)

В предыдущем моем посте (Папа, мама и я...) я поинтересовался мнением пикабушников о своих наблюдениях насчет влияния характеров родителей на развитие характера у детей... Во-первых, спасибо всем кто высказал свое мнение, точку зрения и т.п. В большинстве своем они полезные и обоснованные. Во-вторых, приношу извинения, что сразу не отвечал, не комментировал... Праздники, сами понимаете :) Сделаю это в данном посте.


Сначала, почему вообще был задан вопрос о родителях и детях? Он возник в связи с самым первым моим постом в данном сообществе (Сверх-Я: происхождение и функции).

На развитие характера ребенка влияют много факторов, но безусловно, среди них можно попытаться выделить главные, определяющие. Например, Фрейд во главу угла ставил психосексуальные стадии, точнее, фиксацию на определенной стадии и соответственно развитие орального, анального, фаллического и генитального характеров. Адлер обнаружил немаловажную роль порядка рождения ребенка в семье, что позволило говорить об особенностях характеров старших, средних, младших и единственных детей... Очевидной является мысль и о важности родительского влияния на становление характера ребенка. Понятно , что разные стили  воспитания и характерологические особенности ближайшего окружения ребенка оказывают серьезное, если не решающее влияние на его развитие, особенно на ранних стадиях (до подросткового возраста).


Как я уже указывал, мое предположение строилось, в первую очередь, на практических наблюдениях. Следует помнить, что моими клиентами были люди, нуждающиеся в психотерапевтической помощи, то есть, с теми или иными психоэмоциональными проблемами. Поэтому слепой перенос данной модели на всю популяцию, на здоровых людей, конечно же не может быть признан корректным, хотя, как шутят психиатры - "здоровых нет, есть недообследованные" :)


Позволю себе небольшую интерпретацию, почему данная схема имеет право на жизнь. Отношения в семье являются исходным опытом для человека. Как его воспринимают, оценивают, как к нему относится ближайшее окружение - все это формирует внутреннюю систему координат, на основе которой человек выстраивает свои отношения с миром. Почему я делаю упор на, прежде всего, отце и матери? Это фигуры, которые в обычной ситуации оказывают решающее влияние на формирование Сверх-Я посредством позитивной или негативной идентификации. Почему в качестве главных характеристик отца и матери я выбираю "силу" и что я под ней более подробно понимаю? "Сильный" отец (мать) это лидер семьи. Он может быть комплексным (интеллектуальным, моральным, экономическим), а может и частичным. Он Глава данной ячейки общества, ее президент, премьер, царь или тиран и т.п. Как бы мы не старались этого избежать, но конкурентные отношения в семье были, есть и будут. У Фрейда, например, они представлены  Эдиповым (Электры) комплексом. Отец и сын, мать и дочь, как одноименные полюса так или иначе отталкиваются. Если у вас в семье сильный отец, задача сына стать сильным усложняется многократно! Надо стать сильнее сильного отца, который, к тому же может ревниво оберегать свою власть! То же самое и у матери с дочерью. Говорят, что природа на детях гениев отдыхает. Но почему она отдыхает? :) Пока на этом остановлюсь, а ряд интересных, на мой взгляд, нюансов рассмотрю позднее с учетом ваших замечаний и вопросов.

Показать полностью
326

О перверсиях (сексуальных извращениях)

Здравствуйте)
Давненько я не писал тексты.
Решил снова про перверсии  рассказать.
Итак.

Совсем недавно я ознакомился с семинаром Эстеллы Уэлдон - известного психоаналитика и судмедэксперта (перечисление всех званий и регалий займёт десяток строк)...
Эстелла всю жизнь работает в основном с "тяжёлыми" первертами, совершившими тяжкие преступления (изнасилования, убийства).
Расскажу в этом посте о самих перверсиях, критериях и особенностях.
Ну, просто мне тоже интересна эта тема)

Итак.
Психоаналитики выделяют в основном 3 уровня структуры личности - невротики, психотики и пограничники (и в некоторых психоаналитических школах - перверты). Здоровых нет, любой человек как минимум невротик.
Подробнее об отличиях этих личностных структур я писал вот тут.
Вкратце напомню, что личностная структура показывает характер отношений человека с самим собой и окружающим миром.
И невротик и психотик и перверт - ведут себя по разному, а значит и психотерапия и отношения с ними тоже будут разными.

Когда Эстелла говорит о первертах, то зачастую приводит в пример тяжёлые случаи из своей практики. Но если мы прочитаем само определение перверсии согласно психоанализу, то обнаружим, что перверсией может быть и вполне что-то "безобидное", не причиняющее вред другому человеку и самому перверту.

Психоанализ гласит, что перверсия - патологическое состояние, при котором пациент не может получать сексуальное удовлетворение при генитальном контакте с другим человеком, и поэтому вынужден прибегать к другому, нестандартному сексуальному поведению, чтобы достигнуть сексуальной разрядки.

Интересно получается, да?
То есть, согласно этому определению, перверсией является, например, гомосексуализм.
И тот же Фрейд описывал гомосексуализм именно как перверсию в своей классической работе "Три очерка по теории сексуальности". Ещё долго мнение Фрейда было актуальным даже после его смерти, и, например, психоаналитик Хан Масуд в 1988 году был обвинён в «сумасшествии, антисемитизме и бисексуальности» и со скандалом исключён из Британского психоаналитического общества.
Ныне психоаналитики более лояльны в теме перверсий, и на гомосексуализм внимания не обращают, однако, это не столь важно.

Я считаю, что вопрос "является ли то или иное сексуальное предпочтение перверсией?" - иногда не имеет смысла.
Почему? Потому что главная цель психотерапии - помочь пациенту.
И если пациент сам хочет, например, избавиться от гомосексуализма (только не пишите, что это врождённое и не лечится, так как психоаналитическая практика показывает, что всё не так однозначно), эксгибиционизма, депрессии, навязчивости или другого симптома - да, ему можно помочь с этим. И без разницы - считать это перверсией, неврозом, психозом или чем-то ещё. Неважно. Главное не название и диагнозы, а помощь тому, кто в ней нуждается.

Поэтому, ниже я опишу критерии перверсии согласно психоанализу, но не удивляйтесь, если, например, какая-нибудь порнозависимость или промискуитет тоже подойдут под эти критерии.
Нам главное понять особенности поведения при перверсивной структуре личности, а названия не столь важны.

Итак. Критерии перверсии:

- несвобода в выборе объекта. Перверт (я буду говорить в основном о мужчинах) не может заниматься сексом с обычной женщиной. Ему необходимо наличие своего фетиша для возбуждения.
Если мужчину возбуждают чулки на девушке - это ещё не делает его первертом. Это всего лишь сексуальное предпочтение, то есть, чулки усиливают его возбуждение. Но если без чулок мужчина возбудиться уже не может - это и есть перверсия.
И такое поведение сильно ограничивает мужчину в выборе сексуального партнёра.
Ладно бы чулки...но перверсии бывают самые разные, самые причудливые... Вплоть до возбуждения от жужжания или укусов пчёл, например.
В итоге, мужчине очень сложно найти сексуального партнёра, который разделял бы его предпочтения.

- следствием первого критерия является частичное влечение.
В норме, люди строят отношения по схеме субъект-субъект. То есть, мужчина и женщина воспринимают друг друга как равных партнёров, учитывают желания друг друга, интересуются друг другом как личностями. То есть, влечение в данном случае отличается полнотой.
"Ты нравишься мне полностью, и как личность, и как сексуальный партнёр".

Перверту же необходим фетиш, его влечение - частично, и именно поэтому он строит отношения по системе субъект-объект.
"Ты нравишься мне за мой фетиш. Ты для меня сексуальный объект и всё. Вне секса ты мне неинтересна. Мне плевать на твою личность".
Такая установка в построении отношений также свойственна социопатам (о них я писал много постов) и патологическим нарциссам, и ещё Фрейд отмечал, что перверты - нарциссичны.


- компульсивное сексуальное поведение.
Здесь всё просто. Перверсия не бывает единичным случаем. Она постоянна, и перверту сложно с ней справиться. Желание постоянно возникает и гложет до тех пор, пока он не удовлетворит его.

- разрядка сексуального желания, а не построение близких отношений.
Этот момент я уже отметил, когда писал про частичное влечение. Перверту в отношениях важен секс, а не построение гармоничных субъект-субъектных отношений .


- отреагирование вместо фантазий.
Для невротиков свойственно фантазирование. Их фантазии могут быть наполнены самыми безумными поступками, но они редко претворяются в жизнь.
Перверты отличаются отреагированием. Они не фантазируют, а действуют.


- притворство.
Перверты зачастую пытаются показать себя тем, кем не являются. Им постоянно кажется, что никто не полюбит их настоящих, со всеми достоинствами и недостатками, поэтому они пытаются играть те или иные роли. В начале терапии они могут казаться весёлыми, иронизировать над собой, но на самом деле - чувствуют они совсем другое, и чувства эти совсем не радостные. Это важно помнить.

- неспособность испытывать горе.
Это связано с запретом на выражение чувств (например, из-за психотравмы). Перверту сложно испытывать горе, ему кажется что он пуст внутри. Поэтому, чтобы испытывать хоть что-то - он пускается по все тяжкие - алкоголь, наркотики...
Иногда можно наблюдать необычную ситуацию, когда перверт после утраты близкого человека (например, жены) вместо переживания горя внезапно пускается в промискуитет.

- показушная весёлость. У людей с маниакальным типом личности (этаких весельчаков) главный защитный механизм - отрицание. Даже в тяжёлые минуты они полностью отрицают наличие проблемы, веселятся и убеждают самих себя и окружающих, что всё в порядке. Такое отрицание можно наблюдать также при зависимости или перверсии.
Пациент веселится, утверждает, что с ним всё хорошо, и никакой проблемы нет.
"Вы о чем вообще? Я здоров, со мной все в порядке! Вы просто ерундой какой-то занимаетесь, пытаясь меня лечить!"
Но если копнуть чуть поглубже, пациент сталкивается с невообразимым отчаянием, так как понимает, насколько пуста его жизнь, и кроме перверсии в ней больше ничего нет...

Эстелла говорит, что когда некоторым пациентам предлагают выбор - тюрьма или принудительная психотерапия - они выбирают тюрьму, так как осознают, что в психотерапии им придётся столкнуться со всей своей болью и отчаянием, которые они отрицают всю жизнь.

Вот такие критерии.
Важно! Само наличие той или иной перверсии ещё не делает человека именно первертом согласно психоанализу или медицине (там вообще другие критерии). Человек, имеющий сексуальные проблемы, может быть также и невротиком, и психотиком.
Истинным первертом, то есть, человеком с перверсивной структурой личности (согласно психоанализу) он будет считаться при наличии вышеописанных критериев (минимум 4).

Далее. Считается, что перверсии свойственны в основном мужчинам. Но Эстелла работает также и с женщинами, и наличие перверсий у них - тоже не редкость.
Просто женская перверсия проявляется иначе. Мужская перверсия обычно проявляется вовне, по отношению к окружающим, например, как педофилия, садизм, или эксгибиционизм... А женская перверсия обычно направлена на собственное тело (склонность к мазохистским отношениям, промискуитет, проституция, анорексия, самоповреждение...) либо на собственного ребёнка (насилие и пренебрежение к ребёнку, развратные действия).

Я уже писал про мужскую перверсию (фетишистский трансвестизм) вот тут.

Данный пост закончу рассказом о женской перверсии.
Полтора года назад я совсем недолго, буквально месяц, общался с одной девушкой.
Она была...необычна. С милым лицом, эрудирована, интересный собеседник, и вместе с тем - имела букет психологических проблем.
Возможно, что-то из её рассказов было выдумкой ради...чего? Может быть ради жалости с моей стороны, или наоборот, желания того, чтобы я разозлился и прекратил общение с ней? Не знаю.
Но я склонен считать, что всё же она говорила правду.

Она говорила, что её первый сексуальный опыт был в 13 лет, и это было не добровольно.
Также, некоторое время она была путаной в сауне (ей было всего 16), с позволения (если не сказать принуждения) своего парня, с которым она жила на тот момент.
Склонная к полноте, она ненавидела своё тело. На всех фотографиях только её лицо.
У неё были проблемы с приёмами пищи. Она мало что могла есть, так как её часто тошнило. Также, она банками пила энергетики.
Руки в сильно выраженных шрамах. Ей нравилось себя резать.
Склонность к промискуитету. Иногда практиковала одноразовый секс со случайными партнёрами.
То есть, целый букет особенностей, связанных именно с перверсивной структурой личности.

Мы общались около месяца, а затем она без объяснения причин занесла меня в чёрный список.
Почему? Я предполагаю, что дело в том, что я не хотел общаться с ней по её правилам.
Я никогда не осуждал её, не смеялся над ней. Я видел в ней интересную личность.
Да, она говорила, что ей нравится общение со мной. Но бессознательно, скорее всего, она хотела уничижительного отношения к себе, так как даже сама относилась к себе также. Поэтому и ушла.
Вот такая история.

Спасибо за прочтение)

Показать полностью
16

Медикаменты при пограничном расстройстве

Медикаменты при пограничном расстройстве Прл, Мания, Нормотимики, Антидепрессант, Лечение, Психотерапия, Пограничное расстройство, Длиннопост

Всем привет! Сегодня, наконец, решилась сделать то, что давно хотела - я создала телеграм-канал о пограничном расстройстве от первого лица http://t.me/angerda_prl. Жду вас там. Для меня это ещё один шаг, как и посты здесь. Трудно писать о себе.


Реакция на таблетки


Я обещала рассказать о реакции на нормотимик.


Поход в клинику неврозов, о котором я писала здесь "У нас хорошо, спокойно: кормят, на выходные домой отпускают": знакомство с отечественной психиатрией, надолго отбил у меня желание общаться с врачами. К тому же, в летний период у меня было какое-то маниакальное состояние. Я уволилась, устроилась на другую работу. Потом ушла и оттуда. Поступала в магистратуру, и вкладывала все силы в это. Я хотела успеть всё, жутко переживала, носилась . Ездила везде, была полна всевозможных идей. И осенью это продолжилось. Я записывалась во все возможные секции. Разрывалась, пытаясь успеть на все существующие мероприятия. Была самой активной и собирала вокруг себя людей. Мне было не до врачей.


В середине октября тревога усилилась настолько, что я снова стала копать в интернете и находить у себя всевозможные диагнозы. Я решила сходить к частному психиатру по рекомендации. Сначала он прописал мне ноотроп. Когда он мне не помог - антидепрессанты и транквилизаторы. О реакции на антидепры я писала здесь Шальная карусель. Он направил меня к психотерапевту. Я встретилась с ней несколько раз. Потом был перерыв. Я чувствовала себя хорошо и не видела смысла посещать терапевта (что было в корне неверно). Ходила нерегулярно. Далее были попытки суицида. После чего снова пришла к ней. Поняла, что она очень хороша как профессионал. Теперь она мне понравилась. Она настаивала на визите к психиатру. После беседы психиатр прописал нормотимик (стабилизатор настроения). Я сделала ЭЭГ (электроэнцефалограмму) и тесты на гормоны. С этим всё в порядке.


Реакции на нормотимик сначала не было совсем. Недели 2 я пила крошечные дозировки по 12,5 мг (пол-таблетки). Меня штормило очень сильно. Был селфхарм (самоповреждение), приступы, истерики, боль. Состояние менялось очень часто. Было плохо. Сейчас начала пить по 25 мг. Несколько дней пила через день. Со вчерашнего дня начала пить каждый день по 25. Мне пока сложно оценить ситуацию, но вроде бы, как кажется, стало чуточку лучше, чуточку ровнее. Посмотрим, что дальше.


Подробнее о последних неделях и моём состоянии на канале http://t.me/angerda_prl. Вдохновения вам и гармонии!

Показать полностью 1
207

Топ-20 самых сохраняемых постов в Лиге психотерапии за 2019 год

Подводим итоги года по количеству самых сохраняемых постов в нашей Лиге. В порядке убывания:


29-01-2019 Ты-то стройная или Комплекс жирухи VeraYoung - комментариев: 1789, сохранено: 1570


31-10-2019 Как я к психотерапевту ходила Modestovich - комментариев: 394, сохранено: 592


08-07-2019 126 фильмов о социопатах/психопатах Iforgiveyou - комментариев: 21, сохранено: 482


28-08-2019 Топ 10 худших советов человеку в депрессии Risatsky94 - комментариев: 501, сохранено: 371


07-03-2019 Объяснение шизофрении от шизофреника OxyeHHbluHuk - комментариев: 331, сохранено: 341


15-01-2019 Самые сохраняемые посты в Лиге психотерапии в 2018 году mdn2016 - комментариев: 10, сохранено: 306


17-02-2019 Как справляться со сложными и негативными мыслями katemir - комментариев:15, сохранено: 276


17-02-2019 Созависимость katemir - комментариев: 83, сохранено: 261


28-05-2019 Прошу совета medviking - комментариев: 315, сохранено: 240


07-04-2019 Жизнь с Избегающим (Тревожным) расстройством личности Bravo77 - комментариев: 389, сохранено: 236


01-04-2019 20 волшебных иллюстраций о чувствах и эмоциях от клинического психолога HypnosisMoscow - комментариев: 10, сохранено: 228


24-03-2019 Депрессия - защитная реакция организма. (2) Причины. f.luminescence - комментариев: 168, сохранено: 216


17-06-2019 Пограничное расстройство личности (конспект лекции А.Лэнгле) Aylin13 - комментариев: 93, сохранено: 206


02-05-2019 Само не пройдет (простыми словами о шоковой травме и ПТСР) bogatr - комментариев: 91, сохранено: 189


22-01-2019 А чем занят ваш внутренний крокодил? mdn2016 - комментариев: 76, сохранено: 186


18-05-2019  "Психологическое айкидо" Михаила Ефимовича Литвака mdn2016 - комментариев: 58, сохранено: 183


31-03-2019 Расстройства пищевого поведения. Про компульсивное переедание bogatr - комментариев: 111, сохранено: 182


02-09-2019 Про баланс фрустрации - поддержки valyndrik - комментарии: 63, сохранено: 171


13-07-2019 10 лет в IT с диагнозом шизофрения, советы по выживанию bogatr - комментариев: 131, сохранено: 169


22-02-2019 Упражнения для тренировки мозга у детей 555bi -

комментариев: 10, сохранено: 158


Поздравляем авторов с заслуженным успехом!


Если кто-то из упомянутых  авторов хочет стать модератором в Лиге психотерапии на Пикабу, дайте об этом знать в комментариях к посту!


Быть модератором не так трудно, как кажется )) Основная работа - пропускать посты через премодерацию. Их обычно 1-4 в день. Пикабушников, у кого пять качественных постов подряд "хорошо зашли" в Лиге, мы делаем доверенными пользователями, и их модерировать не надо )


Посты в Лигу психотерапии на Пикабу - одной картинкой:

Топ-20 самых сохраняемых постов в Лиге психотерапии за 2019 год Лига психотерапии, Статистика, Длиннопост

Всего в прошлом году нам написали 543 поста. Топ-10 самых обсуждаемых постов Лиги психотерапии:


29-01-2019 Ты-то стройная или Комплекс жирухи VeraYoung  комментариев: 1798, сохранено: 1570


15-08-2019 Я упала духом... BeautifulRaccoon комментариев: 685, сохранено: 65


02-01-2019 Обитатели психушки. Портреты esfiria комментариев: 577, сохранено: 150


26-10-2019 Что это? Kanat7791 комментариев: 518, сохранено: 29


28-08-2019 Топ 10 худших советов человеку в депрессии Risatsky94 комментариев: 501, сохранено: 371


07-04-2019 Жизнь с Избегающим (Тревожным) расстройством личности. Bravo77 комментариев: 444, сохранено: 236


20-04-2019 Джулия Робертс плохого не посоветует mdn2016 комментариев: 379, сохранено: 81


07-03-2019 Объяснение шизофрении от шизофреника. OxyeHHbluHuk комментариев: 344, сохранено: 341


11-11-2019 Играем? mdn2016 комментариев: 339, сохранено: 65


30-10-2019 Сексуальные девиации в МКБ-11 Iforgiveyou  комментариев: 327, сохранено: 123


30-03-2019 А у вас было такое? mdn2016 комментариев: 326, сохранено: 30


28-05-2019 Прошу совета medviking комментариев: 323, сохранено: 240


17-02-2019 Депрессия и страхи ElizKr комментариев: 322, сохранено: 9


15-08-2019 Как правильно реагировать на угрозы неадекватов? BeautifulRaccoon комментариев: 321, сохранено: 5

Показать полностью 1
360

SOS. Кто нужен и к кому обратиться?! Или в поисках психолога и/или психотерапевта

Друзья, никогда бы не подумал что напишу на Пикабу с просьбой о помощи, тем более о такой. Никогда в жизни не обращался к людям со специальностью психотерапевт//психолог. Но чувствую я что настало мое время... Да мне даже здесь сложно описать что со мной происходит, так скоро глядишь и кукухой поеду, зато веселее будет) Стремно писать, но надо. В жизни настал полный тупик, это ощущение длится уже в течении четырёх лет. Я уже перестал заморачиваться как я выгляжу, редко прибираюсь дома, хотя для людей я стараюсь сохранять более менее человеческий вид, ходить на работу и... и все, больше ничего и не делаю, раз в месяц могу выбраться куда-нибудь на прогулку. Очень часто обрывает по теме того что ничего уже не будет, я говно и ничего не добился, все дела и все планы катятся в черную необъятную дыру и я туда вместе со всем. После работы тупо лежу и листаю ленту или смотрю фильмы, скорее даже пересматриваю. Раньше была мотивация к чему-то, каким-то действиям (спорт/ увлечения/развитие), были желания и силы, а сейчас ни капли уверенности в себе и завтрашнем дне. Никто из близких конечно не в курсе этой проблемы, т.к. живу отдельно в другом городе и один, не хочу что бы близкие обо мне беспокоились. Про отношения можете не спрашивать их нет и не могу исключить того что причина этого "я". В последнее время вечером после работы меня может пробить на рыдания. Меня, молодого 28 летнего человека, по лицу которого и не скажешь что он может прийти домой и рыдать. Ахахахах, я пишу и смеюсь над этим, это наверное хорошо) Пробивает рыдать не под алкоголь и тд. Я выпиваю только по праздникам как НГ и ДР, крайне редко в выходные. Может я просто лентяй и/или бездырь и это все нормально в данном случае, или просто хватит вялиться дома? Много информации нашел в сети, но к кому идти, к психиатру или психологу, или может лучше сходить к терапевту? Судя по тому, что я нашел в сети, многие люди сталкиваются с подобным. Может быть и Вы сталкивались с такой бедой, поделитесь советом! Пока писал поймал себя на мысли что стремно выкладывать данный пост... стремно мне от того что кто-то это прочитает, что мужчина может так вот ныть в ленту и думать только о том как плохо ему... Но кто тогда даст совет, да и просто поможет добрым словом? А завтра может мне вообще страшно будет смотреть комменты к этому посту и я больше не зайду в пикабу или заведу новый аккаунт и буду снова тупо листать ленту новостей... спасибо за внимание тем кто дочитал, простите что лезу со своими проблемами... И за "грамотность" тоже простите... Пока писал даже легче стало)

Показать полностью
2

Родители в кризисе отношений

Мои родители уже почти 28 лет женаты. Мы с сестрой выросли и уехали из нашего маленького города, а у родителей начались проблемы в отношениях. Они стали часто ругаться по простым бытовым вопросом, а каждая ссора стала на них очень сильно отражаться. От мамы узнала, что они думают о разводе. Как помочь родителям сохранить семью, потому что мне кажется, что это просто кризис? Обратиться к психологу большая проблема, как минимум потому что живут они в маленьком городе, где нет (скорее всего) специалистов или я просто не знаю как их найти.

Второй вопрос, как мне пережить эту кризисную ситуацию, если мне тяжело и страшно?

11

Экономика болезни

Экономика болезни Психотерапия, Панические атаки, Паническое расстройство, Тревожность, Тревожное расстройство, Депрессия, Длиннопост

Давайте попробуем приподнять тему экономики некоторыых болезней в аспекте стоимости лечения и временных затрат.

Заранее объявляю об определенной схематизации и упрощении.

Под конечным результатом понимается значимое улучшение состояния (уменьшение частоты и интенсивности приступов) или ремиссия больше года.

Представлю несколько вариантов: два "идеальных", два "средненьких" и объедененный вариант "дорого".


Итак:


Вариант "идеальный" фармакологический

Описание ситуации: пациент после первой атаки, идентифицирует состояние, как "ПА" или "возможно ПА". Обращается к психиатру или психотерапевту. Готов на психофармакотерапию. Препарат сразу "попадает в пациента" и работает на невысоких дозах. Консультаций специалиста 3-4, прием препарата 8-12 мес., итого, время до значимого улучшения состояния 2-4 недели (далее профилактика рецидива), финансовые затраты 20-30 тыс. руб.


Вариант "идеальный" психотерапевтический

Описание ситуации: Пациент после первой атаки, идентифицирует состояние, как "ПА" или "возможно ПА". Обращается сразу к психотерапевту (нацелен на результат). Готов на психотерапию.

При множестве допущений, через 4-5 сеансов появляется результат. Итого, время до значимого улучшения 2-4 недели, финансовые затраты 20-40 тыс. руб.


По первым вариантам проходит менее 1% всех пациентов, страдающих ПА и это скорее счастливое сочетание особенностей состояния, пациента и врача.


Вариант "средненький медицинский"

Пациент переживший ПА решил, что это какое-либо заболевание. Как правило, года 1,5 минимум консультаций у разных специалистов, несколько исследований, возможно, даже прием расхожих "успокоительных". Потом предполагаем, что пациент все же попадает на идеальный вариант с коэффициентом 1.3

Итого, время до значимого улучшения 2 года, финансовые затраты 50-70 тыс. руб.


Вариант "средненький психотерапевтический"

Описание ситуации: Пациент после первой атаки, идентифицирует состояние, как "ПА" или "возможно ПА". Обращается сразу к психологу или психотерапевту. Готов на "психологическую работу".

Предполагаем, что психолог/психотерапевт нацелен на процесс, работает более-менее в научном подходе, например кпт.

Регулярные посещения специалиста, например 3 раза в мес. около 8 мес.

Итого, время до значимого улучшения 4-6 мес., финансовые затраты 50-70 тыс. руб.


Вариант "дорого"

Ориентиры такие: время до значимого улучшения от 2 лет до никогда, финансовые затраты от десятка тысяч до нескольких миллионов.

Путей, чтобы попасть на него немало и описывать их я подробно пока не буду, чтобы не спровоцировать оскорбления профессиональных, верующих, финансовых и других чувств.


P.S. Напоминаю, что пост больше про экономику, что в посте затронуты только прямые и очевидные расходы, без рассчета косвенных (которых м.б. больше), рассчеты для г. Москва.


Вот вам такие ориентиры. Думайте, считайте, пишите, спрашивайте, спорьте, подписывайтесь.


Всем добра!

Показать полностью
30

"У нас хорошо, спокойно: кормят, на выходные домой отпускают": знакомство с отечественной психиатрией

"У нас хорошо, спокойно: кормят, на выходные домой отпускают": знакомство с отечественной психиатрией Психиатрическая больница, Психиатрия, Паника, Панические атаки, Тревога, Пограничное расстройство, Длиннопост

  Maxim Misak. "A momentary lapse of reason"

Привет. Меня зовут Аня, и у меня предполагают пограничное расстройство личности. Я учусь жить с этим и работать над собой. Я хочу помочь людям, страдающим ментальными расстройствами, рассказывать о своих чувствах и о своём опыте, что мне помогает. Хочу узнать истории людей с похожими проблемами. Ваш опыт может помочь как мне, так и другим. О ПРЛ я рассказывала в прошлом посте Моя жизнь - это хаос: о ПРЛ


Первый шаг


Мой первый поход к психиатру случился весной 2019 года. По совету подруги-психолога остановила свой выбор на клинике неврозов Павлова (ибо бесплатно). В ПНД не хотела идти из-за страхов: "поставят на учёт", "все двери будут закрыты", "вся жизнь коту под хвост". Плюс я почему-то пребывала в уверенности, что в психиатрической больнице тоже возможно амбулаторное лечение, как в ПНД (как бы не так). Долго собиралась с духом. Поглощала информацию в интернете, прошла тонну всевозможных тестов, находила у себя по очереди чуть ли не все диагнозы. Мысль об этом не давала мне покоя, и в конце концов я решилась. Это было очень тяжело. Мне пришлось собрать всю свою волю в кулак. Я боялась до дрожи в коленках и беспрестанно сомневалась, прокручивая в голове миллион мыслей-тараканов. Этот шаг - первый шаг - дался мне нелегко, с боем. Я думала, хуже ведь не будет. Ох, как я ошибалась. Тогда я ещё не знала,что такое государственная психиатрия.


До этого зимой у меня неоднократно были приступы, панические атаки, суицидальные попытки. (о последних приступах в этом году я рассказала в своём первом посте Шальная карусель). Было плохо. А когда плохо, я обычно ни к кому не иду - не могу себя заставить. На тот же момент я была в сильной тревоге, крайне напряжена. Меня буквально трясло от возбуждения. И в целом считала, что "всё ок", и к врачу я иду "по фану". Хотя и понимала, что такие мысли держу в голове в целях самоуспокоения.


Позвонила в клинику, записалась на первичный приём. Я хотела к психологу. От мысли, что я могу попасть на приём к психиатру, трясло мелкой дрожью. Женщина на проводе терпеливо объяснила, что у них система, против которой не пойдёшь, и по-другому совсем-совсем никак: сначала проходишь общего психиатра, потом тебя уже направляют к следующему специалисту. Я покорно согласилась и засела в ожидании.

"У нас хорошо, спокойно: кормят, на выходные домой отпускают": знакомство с отечественной психиатрией Психиатрическая больница, Психиатрия, Паника, Панические атаки, Тревога, Пограничное расстройство, Длиннопост

  Maxim Misak. "House residents"

Крики за стеной


И вот настал день икс. Рабочий день закончился (в прошлом году я не училась). Было ярко и солнечно.Я медленно брела по Васильевскому острову в направлении больницы. Мне очень хотелось сбежать. В голове колом стоял вопрос: "Что я делаю?!" Меня охватывал ужас. Я дёргалась, резко разворачивалась и шла в обратную сторону. Проходила несколько метров и шла обратно. И так несколько раз. Я говорила себе "ты сильная", " ты же не маленькая девочка, чего ты боишься", "ты сможешь". И смеялась над своим внутренним монологом. И вот, наконец, с шутками-прибаутками, с грехом пополам, когда ноги несли меня обратно, а голова тянулась в "нужную" сторону, я добрела до клиники. Сначала я переминалась у входа, ходила туда-обратно. Обходила здание (а вдруг не то?). Пыталась найти себе всяческие оправдания, чтобы туда не заходить. Я подходила к высокой стене и слушала, что там внутри. Я слышала дикие крики за этой стеной. Тревога всё возрастала. Ноги дрожали, сердце колотилось так, как будто сейчас лопнет. Я подумала, наверное, там отделение "для буйных". У меня всё время крутилась в голове мысль: "Я иду в психушку, я иду в психушку. Что я здесь делаю? Зачем?"


Резким волевым усилием я заставила себя открыть дверь. На входе сидел охранник - обычный дяденька, вовсе не псих. Я напряжённо в него вглядывалась. Если бы он посмотрел на меня в тот момент, наверняка бы испугался. Спросила у него зачем-то, где консультационный центр. И дальше по красным стрелочкам, нарисованным специально для потерянных, пошла по территории больницы. Чем ближе я подходила, тем больше чувствовала приближение катастрофы. В голове играла эпичная музыка. Между тем солнце светило, птички пели. Вокруг стояли тишина и умиротворение. Пациенты спокойно прогуливались, пересмеиваясь. В беседке курил молодой парень. Я с диким ужасом озиралась вокруг, но так и не засекла ни одного буйнопомешанного.


Я зашла в дверь с табличкой консультационный центр. Засыпала вопросами первую попавшуюся медсестру. Я была очень возбуждена, и чувствовала, что веду себя не совсем адекватно. Девушка довольно быстро от меня избавилась. Я зашла в белую дверь. За столом сидели две "возрастные" тётеньки в белых халатах. Я сразу почуяла "советскую закалку". Они разговаривали медленно и спокойно. Слишком спокойно. Вообще я заметила, что врачи данной специализации обычно говорят со скоростью 5 слов в минуту, дабы успокоить возбуждённого пациента. Тогда меня это нереально бесило. Меня вообще раздражало всё вокруг. Они заставили меня внести свои данные в базу. Я несколько раз переспросила, точно ли не поставят меня на учёт. Они заверили, что нет. Впрочем, меня это не успокоило. Пока я ждала своей очереди, наблюдала за мрачной мамой, пришедшей на консультацию с весьма милыми двойняшками. Мама закрыла дверь кабинета, дети играли в свои игрушки, не отвлекаясь. Видимо, уже привыкли к подобным походам.


"У нас хорошо, спокойно: кормят, на выходные домой отпускают": знакомство с отечественной психиатрией Психиатрическая больница, Психиатрия, Паника, Панические атаки, Тревога, Пограничное расстройство, Длиннопост

  Naxim Misak. "Darkface"

"Вы слышите голоса?"


Врач меня вызвала. Я с опаской открыла дверь и осторожно примостилась на краешек стула. За столом сидела пожилая женщина с профессионально выдержанной улыбкой на лице и в круглых очках. Я очень переживала, поэтому подготовилась заранее и записала всё, что было у меня в голове. Вывалила разом. Она меня выслушала. А дальше стала задавать стандартные вопросы.


С одной стороны, меня это очень веселило, с другой - очень сильно напрягало, что я вижу её насквозь. Очевидно, что вопрос "Вы слышите голоса?" направлен на выявление шизофрении. Я понимаю, что есть определённый набор вопросов, которые необходимо задать. Однако разве хороший специалист будет выдавать свои намерения столь непринуждённо?


Сомнения в компетентности этого врача усилились, когда она начала мне внушать, что я больна. Каждой своей фразой она старалась показать, что со мной что-то не так, повергая меня в панику: "Вы встревожены, вон отвлекаетесь на звуки" (это когда я поворачивала голову, потому что кто-то очень громко разговаривал под дверью и мешал сеансу). "Почему вы относитесь к нам с таким недоверием?" (Когда я выразила сомнение по поводу необходимости моего лечения в клинике). "Ваши симптомы не соматические".


В итоге она предложила мне "полечиться" в клинике, пройти обследование."У нас хорошо, спокойно: кормят, на выходные домой отпускают". У меня тут же началась паника. "Меня загребут в психушку!" Подпрыгнула на стуле, чуть не выбежав тут же из кабинета. Я стала яростно возражать, аргументируя отсутствием времени на такие глупости. Когда я наотрез отказалась, она предложила записаться к психологу и вручила мне бумажку с контактными данными со словами: "Когда начнётся депрессия, приходите" (имелось в виду общее собрание, где людей распределяют по отделениям). Конечно, больше я там не появилась.

"У нас хорошо, спокойно: кормят, на выходные домой отпускают": знакомство с отечественной психиатрией Психиатрическая больница, Психиатрия, Паника, Панические атаки, Тревога, Пограничное расстройство, Длиннопост

  Maxim Misak. "Genesis"

Сумасшедшая?(!)


Я пулей выскочила из клиники в полной уверенности в своём сумасшествии, испытывая огромное облегчение, что мне удалось оттуда выбраться. Я корила себя за заведомо провальный опыт. Я была в дичайшем ужасе. Зареклась ходить в гос учреждения. Шла пешком до дома, пытаясь успокоиться. И ещё долго потом не находила себе места.


Я так поняла, что сотрудники клиники всегда предлагают лечь в клинику. А если человек не соглашается, предлагают второй вариант с психологом. Больницам же нужно оправдывать своё существование. Их нужно заполнять. Я хочу сказать, да, я предвзято отнеслась к этому месту. Я шла туда уже с предубеждением "я иду в психушку". Я была крайне встревожена и наверняка воспринимала всё утрированно, преувеличенно. Но я и до этого слышала много непривлекательных историй о государственных клиниках. Я уверена, что есть отличные специалисты и гос клиники с хорошими (или хотя бы приемлемыми условиями). Я сама хотела бы побывать в государственной психиатрической клинике, чтобы прочувствовать всё на себе, описать этот опыт. На данный момент мой единичный опыт посещения психиатрической клиники оставил негативные впечатления. Как боялась раньше гос психиатрии, так и боюсь.


А у вас был подобный опыт? Было бы очень интересно узнать, как вы относитесь к гос клиникам и отечественной психиатрии.

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!