Ученые изобрели нейросетевой калькулятор, который вычисляет приблизительную дату смерти человека
Программа анализирует результаты кардиограммы и находит скрытые проблемы со здоровьем, которые не замечают врачи. Точность прогноза —78%.
Разработку создали на базе искусственного интеллекта. Технологию начнут тестировать в лондонских больницах уже в следующем году, а затем внедрят на всей территории Великобритании.
Так получилось, что до этого выкладывал в основном чистый юмор, а здесь скорее спорная информация. Впервые появились обсуждения за и простив нейросетей в медицине (раньше были только смайлики и лайки). Поэтому понимаю, что тема нейросетей и ИИ в медицине важна к обсуждению.
Буду рад взгляду медицинских специалистов на этот вопрос, а так же на участие в моем ТГ канале - буду рад с вашей помощью вести канал с самым лучшей подборкой медицинского юмора и полезностей для врачей и медицинских работников. Если у кого есть идеи, которые могут быть полезны другим медикам, или есть желание тоже вести канал - приглашаю к сотрудничеству и обсуждению идей.
Пост не обязателен к прочтению, публикуется в разделе "все о медицине", не в анекдотах и приколах...
Итак:
Как всем известно, сердце находится слева (хотя это не так), однако крайне редко (примерно 1 случай на 12 тыс) бывает так, что сердце находится справа, это аномалия называется декстрокардией, причем так же зеркально расположены все кровеносные сосуды входящие и выходящие из сердца. В обычной жизни это никак особо не влияет на продолжительность и качество жизни. Однако, при появлении проблем с сердцем, возникают уже трудности с диагностикой и лечением таких пациентов.
Историческая справка:
Впервые аномально расположенное сердце в правой половине грудной клетки описал в 1606 году итальянский хирург Иероним Фабриций
Позже, в 1643 году, Марко Аурелио Северино применил термин «декстрокардия» при описании зеркально расположенных органов у пациента
Для понимания вариантов аномалии -> в зависимости от ориентации внутренних органов выделяют 3 варианта "зеркального человека":
Situs inversus cordis – простая декстрокардия, при которой зеркально расположено только сердце
Situs viscerum inversus partialis – сердце и некоторые органы дыхательной или пищеварительной системы расположены зеркально
Situs viscerum inversus totalis – все внутренние органы имеют зеркальное расположение
В настоящее время с помощью генетических исследований установлено, что декстрокардия сочетается с мутацией генов HAND, ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz, и доказан аутосомно-рецессивный тип наследования этой патологии. Аномальное положение сердца носит семейный характер и повторяется через 1-2 поколения
От теории к практике: у меня за все время встретилось не более 4 случаев декстрокардии при катетеризации (все случаи экстренные), у всех пациентов были определенные проблемы с диагностикой и последующим лечением - сложности возникали именно из-за зеркального расположения сердца - так как катетеры имеют свою кривизну и индивидуальность для разных вариантов расположения устьев сердечных артерий, но это касается "обычных" людей, при декстрокардии же они в теории должны быть "зеркальными" по форме, чего понятно никто не производит. Кроме этого, для визуализации коронарных артерий должны использоваться "зеркальные" проекции, что тоже непривычно.
Сам случай: пациент 44 лет был экстренно доставлен скорой медицинской помощью в стационар, 7 часов назад впервые в жизни возникли интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в обе лопатки, бригадой СМП проведена терапия. При осмотре в приемном отделении пациент жалоб не предъявляет, обезболен адекватно. Состояние средней степени тяжести, в сознании, адекватен.
ЭКГ выполнена с зеркальным расположением электродов, учитывая известную декстрокардию:
Признаки повреждения нижней стенки левого желудочка
Из анамнеза: многолетний курильщик (курит около 25 лет более 1 пачки сигарет в день), в трехлетнем возрасте диагностирована Situs inversus totalis. Из сопутствующих заболеваний: гипертония с максимальными цифрами АД 220/140 мм рт. ст. Тропонин при поступлении 0,1 нг/мл. Госпитализирован с диагнозом ОКС с подъемом ST нижней стенки левого желудочка. В приемном отделении пациенту дана необходимые лекарства, в экстренном порядке доставлен в рентгеноперационную.
С техническими трудностями катетеризированы коронарные артерии. Для визуализации коронарных артерий были использованы «зеркальные» проекции.
На КАГ выявлены стенозы среднего сегмента передней нисходящей артерии 80%, дистального сегмента огибающей артерии 80%, бифуркационный стеноз области «креста» правой артерии (инфаркт ответственной)
Поражение передней нисходящей артерии (обведено красным)
Видео ЛКА
Поражение правой коронарной артерии (обведено красным)
Видео правой коронарной артерии
-----------------------------------
Первым этапом выполнена ангиопластика дистального сегмента правой артерии и ее ветвей с последующим стентированием с хорошим ангиографическим результатом:
Видео: результат лечения правой артерии
Принимая во внимание сложность катетеризации устья левой коронарной артерии было решено одномоментно выполнить стентирование пораженного сегмента передней нисходящей артерии, что и было успешно выполнено:
ЭКГ через 1,5 часа после вмешательства - хорошая динамика:
Расположение электродов зеркальное
Послеоперационный период протекал без осложнений, с положительной динамикой по ЭКГ, ангинозные приступы не рецидивировали
Выписан в удовлетворительном состоянии, без ангинозных болей, артериальное давление достигло и удерживалось на целевых значениях
Семимесячный ребёнок был доставлен в Детскую больницу №9 имени Г.Н. Сперанского с жалобами на одышку, кашель и трудности при дыхании. Рентгенологическое исследование и компьютерная томография показали, что левую половину грудной клетки малышки занимает огромная киста. Сразу после обследования девочку направили на операцию.
Киста в плевральной полости грудной клетки и кистозный воздух давили на сердце ребенка. Это привело к нарушению работы сердечной мышцы, изменениям в легком. Хирурги выполнили миниинвазивную торакоскопию: через два маленьких прокола шириной 2 мм и 5 мм, с помощью бескровного ультразвукового скальпеля удалили новообразование. Девочка быстро восстановилась, легкое, которое зажимала киста, расправилось.
«Гистология показала, что у пациентки была кистозно-аденоматозная мальформация. Это врожденный порок развития, который формируется на сроке от 2 до 6 недель внутриутробного развития, когда закладываются все основные органы и системы плода. Патология встречается у одного из 3000-5000 новорожденных. В данном случае поражали очень большие размеры кисты, которые редко встречаются у таких маленьких детей
», - рассказал детский торакальный хирург, заместитель главного врача по хирургической помощи Дмитрий Еремин.
Позже ребенку провели контрольную бронхоскопию - все оказалось хорошо, и врачи дают отличный прогноз для восстановления здоровья малышки.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Видео выложено в образовательной цели, прошу Вас не затрагивать расу, цвет кожи итд. этих людей.
Вагинизм – это состояние, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц влагалища, заболевание возникает неожиданно для самой женщины. Это довольно распространенное явление, может возникнуть в любом возрасте и проявиться в различной степени. Спазм может случиться в разных случаях проникновения во влагалище:
Upd: Спазм бывает капитальный, и болезненный в первую очередь для женщины. Мышцы вагины буквально деревенеют. Помогает - вставить палец в анус девушке. Спасибо за информацию @Lamprey :)
У 24-летнего мужчины на левой верхней части спины появилось медленно растущее, бессимптомное, четко очерченное образование размером 20 см, состоящее из нескольких небольших, расположенных в центре фолликулов, отдельных или сливающихся друг с другом, коричневато-черных или синюшных пятен. На месте поражения также были обнаружены множественные мягкие, четко очерченные папулы и узелки с вышележащей фолликулярной пигментацией. Гипертрихоза или сопутствующих дефектов опорно-двигательного аппарата обнаружено не было
Дерматоскопия выявила сосредоточенную в фолликулах пигментацию от коричневато-черного до синеватого цвета с сетчато-глобулярным рисунком на фоне нормальной кожи
При гистологическом исследовании в дерме были обнаружены скопления однородных невусных клеток, окружающих волосяные фолликулы, а также большое количество меланофагов. Основываясь на клинических признаках, дерматоскопии и гистопатологии, мы диагностировали это как врожденный фолликулярный меланоцитарный невус, также называемый пятнистым сгруппированным пигментным невусом.
Гигиена ротовой полости важное дело,в нашем мире ибо: А нечистым Трубочистам — Стыдисрам! Стыдисрам!
Не нужно в комментариях писать: Мой дед (бабка и тд и тп) всю жизнь прожил и не чистил зубы и все ок.Можете повторить его путь)...
Обычная китайская щетка мягкая)
Обычная щетка, есть мнение, что чем жёстче тем лучше, на самом деле не так, чем щетка жёстче ,тем меньше её ворсинок очищают поверхность и контакты зубов, средняя и мягкая справятся с этим гораздо лучше.Любой производитель без разницы.Я думаю как учить вас чистить зубы нет необходимости? Если есть я могу снять видео (ролик) на эту тему... Мне лично нравятся деревянные щётки с мягкими ворсинками, дерево тактильно очень приятно, не надо путать с мисваком (палочку для чистки у мусульман, на самом деле тоже очень приятная) Электрическая щетка удаляет больше налёта, вы как бы полируете ей свой зуб ,особенно если это круглая насадка, достигаются дальние места, их можно вычистить.
Электрическая щетка
Такая щетка от фирмы Dexp, с двумя насадками очень удобно в футляре, для двух членов семьи, три режима по часовой, против и таймер чистки, хватает заряда на 30 дней, опять же производитель не имеет значения главное чтобы вас устраивал дизайн и цена и всë.Мой личный опыт таков: Эта щётка намного лучше прочищает зубы, особенно дальние семёрки.После чистки я прохожусь ирригатором чтобы сполоснуть ротовую полость, проходимая по зубному ряду, акцентируя внимания на контактах меж зубами, так-же ирригатором можно массировать десна, очень хорошая функция и профилактика для дёсен.
Помповый ирригатор неплох)
Помповый ирригатор, приводится в действие вашими усилиями, а именно надавливанием на кнопку, наливаете 25мл тёплой воды и 25 мл бальзама для ополаскивания, начинаете процесс, проходитесь по контактам меж зубов, это очень хорошая штука, она дополняет обычную щётку, вы уже на шаг ближе к здоровью.
Портативный ирригатор...Dexp
Портативный ирригатор, намного мощнее помпового, он просто зверь отчистки, 9 режимов, разной степени, больше, меньше, среднее значение, удаляет все загрязнения меж зубов, так же смешиваем 200мл тёплой воды и 25мл ополаскивателя, начинаем чистку, далее массируем десна, всё замечательно теперь кариес вас не потревожит, вы большие молодцы, так-же мойте руки перед едой...
made in Thailand
Зубная паста, вообще как по мне без разницы от какого производителя. Но в теории, фторсодержащие пасты лучше они сохраняют эмаль зуба, даже немного наращивая её, но по факту именно мой опыт гласит об обратно, опять же всё индивидуально, мне нравится Тайская паста та что на фото, от неё у меня немного белее зубы, хотя паста не отбеливающая. Так то паста тоже ваш друг в гигиене зубов...
С ромашкой
Ополаскиватель я беру сразу на 1 литр чтобы добавлять в ирригаторы, самый дешёвый, самый обычный, вполне нормально, с ромашкой ,он успокаивает десна, во рту очень приятно, если лень пользоваться ирригатором, то в наливаем полный колпачок и полоскаем ротовую полость, сплевываем, замечательно теперь можно идти на работу, молодцы.
Hilfen
В современном мире не хватает времени на гигиену полости рта, поэтому у многих в России кариес и проблемы с зубами, ещё очень плохо развито просвещение по гигиене полости рта, примерно раз в пол года, раз в год нужно делать чистку профессиональную у стоматолога, обязательно, неважно что вам кажется что ваши зубы ого-го как в Голливуде, нет... Зубная нить помогает когда нет времени, обязательно нужно прочищать межзубные пространства, ибо кариес любит эти места, проверенно лично мной.Обед в офисе времени 12 часов, мы поели, попили чай, оба-на а пасты и щётки нет, можно ополоснуть ротовую полость тёплой водой, прочистить межзубные пространства зубной нитью.Кстати жвачка тоже удаляет налёт, не верите? Купите таблетки индикатор налёта, пожуйте жвачку и посмотрите сами, конечно весь налёт не удалит, но эффект будет.
В заключение хочу сказать: Организм это единая система, если в этой системе даже нарушен маленький зубик, то будет страдать всë...
Берегите свои зубы и себя любимых,следите за гигиеной это очень важно в современном мире.
Отличная книга по гигиене полости рта.Старая,но вся база там есть)
