Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 551 пост 41 328 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

570
Все о медицине

Загадки китайской медицины

Разгребая хлам от прежних сотрудников института обнаружилась интересная вещь:

Загадки китайской медицины Стержни, Китайская медицина, Перелом, Вопрос, Длиннопост

Интрамедуллярный стержень (имплант для фиксации кости для правильного срастания, обычно изготавливаемый из титана). Однако интерес вызывает не сам предмет (каким-то образом попавший в химлабораторию), а материал: это чёртов бамбук 🙃

Загадки китайской медицины Стержни, Китайская медицина, Перелом, Вопрос, Длиннопост

Обработанный, отшлифованный, в стерильных пакетах, но всё ещё бамбук...

Загадки китайской медицины Стержни, Китайская медицина, Перелом, Вопрос, Длиннопост

Вопрос медикам, действительно ли нечто подобное теперь используется при переломах или это какой-то экстравагантный аналог титана для народа от товарища Xí ?

P.S. стержень действительно прочный, упругий, можно отгонять индусов от границы...

Загадки китайской медицины Стержни, Китайская медицина, Перелом, Вопрос, Длиннопост
Показать полностью 3
24

Искусственный интеллект в медицине – Анна Хоружая | Лекции по медицине | Научпоп

Где в медицине может применяться искусственный интеллект? На что он способен сейчас и что сможет в обозримом будущем? Что такое «компьютерное зрение»? Где ИИ применяется сегодня? Какие имеются проблемы с его внедрением и почему? Каковы результаты внедрения ИИ?

Рассказывает Анна Хоружая, врач лучевой диагностики, научный журналист, заместитель главного редактора портала Новости нейронаук и нейротехнологий.

54

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города

Первый выезд бригады Московской скорой медицинской помощи состоялся в октябре 1919 года. С тех пор их важнейшая работа не прекращается ни на минуту.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

А началось все 18 июля 1919 года на заседании Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского совета рабочих депутатов. Было рассмотрено предложение врача Главпочтамта Владимира Петровича Поморцова о необходимости образования при одной из больниц станции скорой помощи, в задачу которой входило бы оказание медпомощи населению "при несчастных случаях на фабриках и заводах, улицах города и в общественных местах".

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

Владимир Петрович Поморцов (1869-1936)

15 октября 1919 года состоялось открытие московской Станции скорой помощи. Первый вызов к пострадавшему с переломом был принят и выполнен врачом Леонидом Григорьевичем Овосаповым. Служба размещалась в 3-х комнатах бывшей Шереметьевской больницы (ныне НИИ имени Склифосовского).

С 1 января 1923 года Станцию возглавил Александр Сергеевич Пучков (1887-1952). Именно он заложил основы и принципы организации службы скорой помощи, которые используются по сей день: введена должность старшего дежурного врача, разработана система учета и отчетности (книги, бланки вызовов, листы учета работы машин, сопроводительные листы и т.д.), изобретена тихая система вызовов, разработаны и внедрены: указатели свободных бригад, числа очередности бригад, карта-светоплан, аппарат конференц-связи.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

27 января 1924 года – первое дежурство бригады скорой помощи на мероприятии в связи с похоронами В.И. Ленина. В дальнейшем и до настоящего времени Станция участвует в медицинском обеспечении мероприятий с массовым участием населения - демонстрации и военные парады на Красной площади, авиапраздники, спортивные соревнования и т.д.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

20 февраля 1928 года при Станции скорой помощи был организован ночной пункт неотложной психиатрической помощи.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

1938 год - на Станции организовано ночное дежурство врачей педиатров-консультантов.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

С 22 июня 1941 года в связи с Великой Отечественной войной Станция работает в условиях военного времени. Пункты неотложной помощи включены в систему медико-санитарной службы МПВО Москвы в качестве районных травматологических отрядов. За проявленные профессионализм и мужество 185 сотрудников Станции были награждены медалью "За оборону Москвы".

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

1957 год - организовано введение двухсторонней радиосвязи выездных бригад с оперативным отделом.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

Начало 60-х годов - организация специализированных бригад (кардиологическая, противошоковая, токсикологическая, неврологическая, педиатрическая), расширение контактов с ведущими клиниками Москвы, проведение совместной научной работы.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

1962 год – врачом СМП А.В. Сергеевым и инженером Б.П. Горским сконструирован портативный аппарат ингаляционного наркоза для скорой помощи АН-8.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

Конец 70-х – начало 80-х - укрепление диспетчерской службы, оперативного отдела, (введены должности старших диспетчеров, старших эвакуаторов и вторых диспетчеров) и подстанций скорой помощи (введены должности старших врачей, фельдшеров по аптечному хозяйству). Укрупнение отделов: связи, технического, создание службы ремонта.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

1990-е годы - невероятное по темпам строительство и ввод в эксплуатацию типовых подстанций скорой медицинской помощи.

Сентябрь 2009 года - организация постов скорой медицинской помощи на МКАД и наиболее аварийно-опасных участках магистралей Москвы.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

2010-е годы - укрепление материально-технической базы, внедрение новых лекарственных препаратов и аппаратуры, совершенствование стандартов оказания медпомощи.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

В 2019 году: 60 подстанций, 107 постов скорой помощи, более 10 000 сотрудников, 1 045 бригад скорой помощи, 187 бригад неотложной помощи. По данным международной консалтинговой компании PWC, столичная скорая помощь заняла второе место среди мегаполисов мира по эффективности организации оказания скорой медицинской помощи.

2020 год бросает непростые вызовы медицинскому сообществу: на протяжении практически всего года ведется серьезная борьба с новой коронавирусной инфекцией. Экспресс-тесты позволили скорой помощи стать мини-лабораторией на колесах. Работа в средствах индивидуальной защиты доставляла дискомфорт - в костюмах жарко, очки запотевают. После эвакуации пациента с новой коронавирусной инфекцией в стационар требуется дополнительное время для санобработки машины. Но, несмотря на все трудности, скорая помощь достойно выдержала удар непростой эпидемиологической ситуации.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

И хотя в 2021 году пандемия COVID-19 по-прежнему держала в напряжении общество, Московская скорая помощь продолжала развитие. Появились портативные лабораторные экспресс-анализаторы для скорой помощи. Важность этого прибора сложно переоценить, поскольку он необходим для спасения жизни самых тяжелых пациентов, когда счет идет на минуты.

Бригады оснастили новыми системами для проведения автоматической сердечно-легочной реанимации, портативными УЗИ-аппаратами с функцией дистанционной передачи данных и были закуплены новые портативные аппараты ИВЛ экспертного класса.

2024 год - в парке Скорой только современные авто: за последние три года закупили более 200 новых машин. Причем оснащение даже обычных бригад уже вплотную приближается к стандартам реанимобилей. Только в 2023-24 гг. было закуплено более 1400 дефибрилляторов-мониторов экспертного класса, 700 аппаратов ИВЛ и свыше 1600 переносных электрокардиографов.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост

Сегодня информацию по вызову бригады получают на личные планшеты, подключенные к ЕМИАС, а для формирования оптимального маршрута и выбора стационара используется искусственный интеллект.

В большинстве случаев еще в пути можно посмотреть электронную медицинскую карту и получить данные о хронических заболеваниях, диагнозах и результатах исследований. Если требуется госпитализация, то еще в пути бригада Скорой передает информацию о состоянии пациента в стационар. Врачи приемного отделения заранее знают предварительный диагноз и могут подготовить все, что необходимо.

Служба Скорой помощи продолжает совершенствоваться. В ближайших планах - дальнейшее внедрение цифровых и телемедицинских технологий, строительство новых подстанций, регулярное обновление оборудования. А водители Скорой получат удобную, теплую и практичную форму.

Московская скорая помощь - 105 лет на службе у города Медицина, Скорая помощь, Праздники, Врачи, Медики, Москва, Длиннопост
Показать полностью 15
53

Проктология в Средней Азии

Друзья, только что вернулся из рабочей поездки в Среднюю Азию и спешу поделиться впечатлениями. Сделали небольшой ролик, буду рад вашей поддержке)

189

Врачи ГКБ имени Ерамишанцева спасли мужчину, ногу которого засосало в станок

Случай произошел в октябре 2023 года в Москве. 50-летний мужчина получил травму на производстве - ногу заклинило и засосало в станок. Бригада скорой помощи совместно со спасателями извлекли пострадавшего из станка и доставили в стационар в тяжелом состоянии.

Врачи ГКБ имени Ерамишанцева спасли мужчину, ногу которого засосало в станок Медицина, Операция, Травма, Ноги, Лечение, Врачи, Новости, Москва, Длиннопост

В ГКБ имени Ерамишанцева на томографии выявили сегментарный многооскольчатый перелом обеих костей голени. Дежурные врач-травматолог и операционная медсестра обработали раны и стабилизировали перелом в аппарате наружной фиксации.

"Пациентам с такой тяжелой травмой нельзя сразу выполнять реконструкцию сегмента из-за повреждения мягких тканей и высокого риска осложнений - это соответствует международной концепции лечения - Damage control orthopedics" - прокомментировал заведующий Центром травматологии и ортопедии Ваагн Саргисович Папоян.

После операции мужчину транспортировали в отделение хирургической реанимации, а после стабилизации состояния перевели в отделение травматологии, где в течение последующих дней выполнялись перевязки, обработки ран и подготовка пациента ко второму этапу лечения.

В связи со сложностью травмы консилиум врачей принял решение о лечении пациента в аппарате Илизарова. Операцию провели заведующий Ваагн Саргисович Папоян, травматолог-ортопед Данила Алексеевич Ананьин, операционный медицинский брат Артем Алексеевич Кучерявый.

Врачи ГКБ имени Ерамишанцева спасли мужчину, ногу которого засосало в станок Медицина, Операция, Травма, Ноги, Лечение, Врачи, Новости, Москва, Длиннопост

Послеоперационный период протекал гладко, пациента выписали домой. Аппарат Илизарова позволил зафиксировать все переломы и создать условия для заживления ран.

Врачи ГКБ имени Ерамишанцева спасли мужчину, ногу которого засосало в станок Медицина, Операция, Травма, Ноги, Лечение, Врачи, Новости, Москва, Длиннопост

Спустя полгода мужчина пришел на осмотр: все переломы срослись успешно кроме одного - самого центрального. С учетом тяжести травмы такая ситуация достаточно распространена, поэтому лечение продолжилось.

Зажившие кожные покровы позволили демонтировать аппарат Илизарова и выполнить фиксацию сегмента изнутри внутренним фиксатором вместо аппарата снаружи, что позволяет добиться сращения и начать реабилитацию. Третью, финальную операцию провел Данила Алексеевич Ананьин и операционный медбрат Шамиль Магомедхабибович Даитбегов.

Пациент был выписан домой - в процессе реабилитации он будет ходить на костылях, но давать полную нагрузку на ногу. В результате серии операций конечность была спасена, однако мужчину ждет длительная и сложная реабилитация.

Врачи ГКБ имени Ерамишанцева спасли мужчину, ногу которого засосало в станок Медицина, Операция, Травма, Ноги, Лечение, Врачи, Новости, Москва, Длиннопост
Показать полностью 4
14

Ответ на пост «Проблема с ногтями»1

Я заметила что форма фаланг пальцев у вас изменена и судя по фото напоминают "Ногти Гиппократа" или, другими словами, барабанные палочки – серьезная патология, которая сигнализирует о нарушениях в организме. Синдром так называется потому, что Гиппократ – первый медик, который его описал. Ногти округляются, а пальцы конечностей становятся выпуклыми и неправильной формы, иногда рыхлыми. Бывает и на руках, и на ногах. За свое внешнее сходство синдром также называют “ногти барабанные палочки” и “ногти часовые стекла”. Пластины действительно становятся похожи на эти предметы.

Ногти Гиппократа могут быть следствием болезней легких и сердца. Поэтому важно не упустить сигналы своего тела и пройти полное медицинское обследование как можно скорее.

Медики склонны считать, что причина и толчок развития ногтей “часовые стекла” – это недостаток кислорода в тканях. Скорость кровообращения надкостницы сильно замедляется, питательные вещества поступают в сильно сжатом количестве и результатом становится деформация. Я думаю проверить легкие и сердце не будет лишним в вашем случае.

203

Как избежать геморроя?

Рассказываю о трёх главных способах снизить риск его появления.

21

Оптимизация бюрократической нагрузки для улучшения качества медицинского обслуживания

UPD:

Текст инициативы будет доработан с учетом ваших предложений и обратной связи в комментариях. В посте представлена начальная версия инициативы, которую я планирую дорабатывать с учетом полученных отзывов. Полный и актуализированный текст будет размещен по ссылке, так как на Pikabu есть ограничение по времени редактирования публикации. Пожалуйста, следите за обновлениями!

ссылка на актуальный текст: https://clck.ru/3E4ANs

Привет, участники Pikabu!

Я работаю над инициативой, направленной на улучшение качества медицинского обслуживания за счет сокращения бюрократической нагрузки на врачей и медицинский персонал. Как вы знаете, многие врачи жалуются на то, что значительная часть их времени уходит не на помощь пациентам, а на заполнение множества ненужных форм и отчетов. Это негативно сказывается как на их мотивации, так и на общем уровне медицинской помощи.

Я подготовил проект инициативы, который включает меры по упрощению документооборота, внедрению единой цифровой платформы, сокращению избыточных проверок и созданию системы поддержки для медицинского персонала. Цель — сделать так, чтобы медики могли возвращаться к своим основным обязанностям: лечить и помогать пациентам.

Однако, прежде чем опубликовать эту инициативу на портале roi.ru, мне бы очень хотелось услышать ваше мнение. Возможно, вы видите какие-то важные аспекты, которые я не учел, или сможете предложить дополнения и улучшения. Я хочу, чтобы эта инициатива действительно помогала изменить ситуацию к лучшему, поэтому буду признателен за любую конструктивную критику и идеи.

Вот основные пункты инициативы:

  • Ревизия документооборота с целью сокращения ненужных форм.

  • Внедрение единой цифровой платформы для автоматизации и упрощения процесса заполнения данных.

  • Сокращение избыточных проверок и уменьшение вмешательства в работу врачей.

  • Создание платформы для обратной связи от медперсонала и пациентов.

Что думаете? Какие дополнения или изменения могли бы сделать этот проект лучше? Ваши комментарии помогут мне внести корректировки и улучшить инициативу перед подачей на государственный уровень.

Спасибо за ваше участие и неравнодушие! Давайте попробуем изменить систему к лучшему вместе!

P.S. Ставлю тег "без рейтинга" и прошу вас помочь поднять этот пост в топ, чтобы привлечь максимальное внимание и собрать как можно больше обратной связи. Прошу писать ваши предложения и дополнения в комментариях первого уровня, чтобы они не потерялись из виду. Спасибо за вашу поддержку!

Полный текст черновика инициативы:


Инициатива №91Ф126619

Уровень инициативы:Федеральный

Оптимизация бюрократической нагрузки для улучшения качества медицинского обслуживания

Медицинские работники, работающие в государственных учреждениях, сталкиваются с чрезмерной бюрократической нагрузкой, которая отнимает значительную часть их времени и энергии. Вместо того чтобы сосредоточиться на лечении пациентов, врачи вынуждены тратить часы на заполнение множества ненужных форм, отчетов, чек-листов и протоколов. Переход на электронные системы документооборота происходит без адекватного сокращения бумажной нагрузки, что приводит к двойному документообороту. Это замедляет процессы и снижает эффективность автоматизации, что требует пересмотра подхода к внедрению новых технологий.

Бюрократическая нагрузка негативно сказывается не только на моральном духе медицинского персонала, но и на пациентах, так как ограничивает время, которое врачи могут посвятить непосредственному лечению. Нагрузка, связанная с аудиторскими проверками и новыми требованиями, приводит к выгоранию медиков и их уходу из системы государственного здравоохранения.

Дополнительно, недостаток формализованной системы обратной связи затрудняет выявление проблемных точек в документообороте и препятствует своевременному внесению улучшений. Постоянное вмешательство отдела качества также создает давление на врачей и снижает их готовность принимать новые технологии и изменения.

Создание эффективной системы регулирования документооборота с целью сокращения бюрократической нагрузки на медицинских работников, улучшения их условий труда и повышения качества медицинского обслуживания. Инициатива направлена на интеграцию цифровых решений, поддержку обратной связи, минимизацию вмешательства в рабочие процессы и предоставление медицинскому персоналу возможности сосредоточиться на основной работе — лечении пациентов.

Цель инициативы:

Сокращение бюрократической нагрузки на медицинский персонал: Обеспечить медицинским работникам возможность сосредоточиться на непосредственном лечении пациентов за счет уменьшения количества ненужных документов и дублирующего документооборота.

Оптимизация процесса документооборота и улучшение его эффективности: Внедрение цифровых решений, которые позволят автоматизировать сбор и обработку данных, исключив двойной документооборот и упростив взаимодействие между медицинскими специалистами.

Минимизация вмешательства в рабочие процессы: Ограничение чрезмерных аудиторских проверок и бюрократических требований, направленных на соблюдение формальностей, с целью создания благоприятной рабочей среды для медицинских работников.

Поддержка обратной связи и создание системы поддержки персонала: Обеспечение медицинского персонала платформой для предоставления обратной связи, участия в оптимизации процессов, а также получения поддержки и мотивации.

Практический результат

Сокращение бюрократической нагрузки и внедрение современных цифровых решений позволит медицинским работникам сосредоточиться на своих основных задачах — лечении и уходе за пациентами. В результате:

Увеличится время, которое врачи смогут посвятить пациентам.

Снизится уровень профессионального выгорания.

Улучшится качество медицинской помощи, так как врачи будут более вовлечены и мотивированы.

Создадутся условия для возврата специалистов в государственное здравоохранение, что укрепит систему в целом.

Эти меры — это инвестиция в здоровье нации и благополучие медицинских работников, которые, освободившись от избыточной бюрократии, смогут более эффективно помогать пациентам.

Решение

Ревизия документооборота и упрощение отчетности:

Проведение ревизии всех документов, обязательных для заполнения медицинским персоналом, с целью сокращения и упрощения документации. Выделение трех категорий документов: критически важные, рекомендуемые и дополнительные. Исключение дублирующихся и малоэффективных отчетов.

Единая цифровая платформа для документооборота:

Разработка единой цифровой платформы, интегрированной с существующими системами. Включение возможности голосового ввода данных и автоматического создания отчетов на основе введенной информации. Платформа также должна предоставлять обратную связь и поддержку персонала, включая бонусы за предложения по улучшению.

Оптимизация аудиторских проверок:

Ограничение количества плановых аудиторских проверок до одного раза в год. Внедрение четких критериев для внеплановых проверок, направленных на улучшение качества лечения, а не на формальные процедуры. Закрепление изменений в законодательных нормах.

Регулирование вмешательства отдела качества:

Переформулирование роли отдела качества с контролирующей на поддерживающую. Отдел должен предоставлять методические рекомендации и помогать медицинскому персоналу оптимизировать рабочие процессы, а не только контролировать выполнение формальных требований.

Медицинская безопасность данных и обучение персонала:

Создание децентрализованной системы хранения данных для обеспечения безопасности медицинской информации и исключения риска ее потери. Использование систем резервного копирования и поэтапное обучение персонала работе с новой платформой, начиная с пилотных проектов в отдельных учреждениях.

Платформа обратной связи от медперсонала:

Создание цифровой платформы для обратной связи, где медперсонал может сообщать о проблемах, связанных с документооборотом, и предлагать решения. Платформа должна предоставлять возможность получать бонусы за предложения, которые способствуют оптимизации процессов.

Сбор обратной связи от пациентов:

Введение механизма сбора обратной связи от пациентов для обеспечения прозрачности изменений и выявления областей для дальнейшего улучшения качества оказания медицинской помощи.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!