Проверили зрение вдаль, оно действительно было снижено, хотя пациент утверждал, что он всегда видел 100% каждым глазом, д и параметры глаза были почти идеальные.
Закапала ему капли расширяющие зрачки и нашла отек в области макулы ( место куда попадают лучи и благодарю которому мы видим) и другие изменения.
Я сделала снимок сетчатки и начала пытать пациента: нет ли у него сахарного диабета? Он упорно отрицал.
Направила на консультацию к эндокринологу и что Вы думаете ?
Сахар крови был 9,0 ммоль/л, при норме до 5,5.
Дальше лечением занимался эндокринолог, ему выписали препараты, сахар постепенно начал снижаться и зрение улучшаться.
Через месяц он прочитал 100% каждым глазом.
Но мы с ним договорились, что периодически он будет навещать офтальмолога , так как сахарный диабет дает осложнения на глаза и их нужно вовремя выявлять, чтобы не ослепнуть 👆🏼
Знали о влиянии сахарного диабета на глаза? Когда последний раз измеряли свой сахар крови?
Была такая ситуация с сыном: он уткнулся лицом в тарелку с семечками и рефлекторно вдохнул носом. В итоге одна семечка попала глубоко в ноздрю. Со следующим вздохом прошла еще выше, я понял, что вытащить самому не вариант. Вызвал скорую, через 10 минут примчалась бригада реаниматологов. Трое молодых, здоровых парней. Меня попросили надежно зафиксировать "пациента", и через минуту вытащили злополучную семечку пинцетом.
Лишь потом я узнал что существует прием самостоятельного извлечения из ноздри застрявших предметов, называется "поцелуй матери". Выложу здесь, вдруг кому то поможет. Вот описание с одного медицинского сайта:
"Метод «поцелуй матери» был описан в 1960-х г. г., как рекомендация по удалению инородных тел носа у детей в домашних условиях. При этом мама должна плотно охватить рот ребенка своими губами, закрыть свободную ноздрю ребенка пальцем и с силой выдохнуть воздух в его рот. Выдох должен быть сильным и резким, сопоставимым по интенсивности и скорости с чиханием. Результатом такого приема обычно служит выталкивание инородного предмета из носового хода наружу или его продвижение, позволяющее легко извлечь посторонний объект. Данную процедуру можно повторить несколько раз."
Изначально у меня очень длинные и густые волосы, которые я уже давно отрастила и за которыми я просто продолжаю дальше ухаживать, удерживая длину примерно на одном месте (чуть ниже поясницы). После того, как мне назначили дату операции я начала думать что же делать с этими самыми длинными волосами, ведь просто отстричь и выбросить их было не просто жалко, но даже как-то по зверски. Сколько конкретно волос мне отрежут/сбреют во время операции я еще не знала. Я спрашивала у нейрохирурга есть ли возможность сохранить мои волосы, но ответ был не однозначный, все зависит от решения принимаемого в больнице.
Я подумала о том, что можно изготовить себе парик из своих же волос, при необходимости сделав его короче или докупив детских натуральных волос, оставаться лысой мне не хотелось. Начала изучать вопрос с производством париков и вычитала, что сейчас изготавливают системы замещения волос, они легче парика, они практичнее и они также изготавливаются из натуральных волос. Начала писать изготовителям данных систем с вопросами о возможности изготовления из моих волос системы под меня, ответы были отрицательные, так как они покупают волосы и изготавливают системы вообще не в России. Я продолжала изучать информацию о том, сбреют ли мне волосы полностью или останется какая-то часть, я читала форумы, я узнавала истории у знакомых и их знакомых, но везде все было по разному, кому-то везло и выбривали тонкую полосу под место разреза, а кому-то выбривали голову целиком. Единственный выход для меня, что бы не сойти с ума, это пустить вопрос с волосами на голове на самотек, как будет, так будет.
Во время первого дня в больнице я встретила того самого нейрохирурга из платной клиники, он пришел ко мне в палату и я с ним снова обсуждала возможность сохранения своих волос, через какое-то время он показал мед.сестрам линию, по которую необходимо сбрить волосы, то есть какая-то часть волос останется со мной, я ликовала. Врач разрешил оставить волосы сверху головы и сбрить только заднюю часть, то есть верхние волосы будут прикрывать этот оголенный участок и ничего не будет видно. И что мы имеем? Это три части сбритой головы, это минус густота волос, это чувство холода на затылке.
Сразу после бритья головы в больнице
После операции мне нельзя было мочить шов и я просто заплетала оставшиеся волосы в две косички и собирала их в шишку наверху, что бы они не мешали мне. После операции я не мыла голову еще две недели. Когда меня выписали домой, когда уже сняли все нити со шва, когда все было обработано зеленкой и было без перевязок, я впервые помыла голову. Кончено я бы не справилась с этим одна, помогал мне муж, ведь все еще желательно не мочить шов, ведь мне все еще больно поворачивать голову в сторону. Я уже знала, что мне прийдется отстричь длину волос, так как после операции мне сложно будет ухаживать за ними и мне не нравилось ощущение потери густоты, я будто перестала видеть привлекательность в своих волосах.
Длина волос до и после
Мне уже не так грустно расставаться с волосами, потому что я решила отдать эти остатки волос на благотворительность. Если парик не понадобился мне в этой ситуации, то я могу отдать волосы тем, кому это сейчас действительно нужно. Я начала искать информации о подобных проектах и нашла «Добрый парк», проект в которым собирают волосы от доноров и делают парики детям, больным онкологией. Без раздумий я связалась с ними, отрезала свои волосы (почти 50 см длиной и весом 90 грамм) и отправила им.
Но история с волосами все еще не закончилась на этом, волосы сбритые сзади благополучно отрастали и успели вырасти почти на 4 см до того момента, как я начала прохождение курса лучевой терапии. Как известно лучевая терапия убивает и здоровые клетки, вместе с больными и мутировавшими, и именно поэтому в области облучения волосы активно будут выпадать, меня о этом предупреждают на первой встрече. Я снова активно изучаю информация и готовлюсь морально, но морально подготовится к тому, что ты будешь все-таки лысой очень сложно. Спустя три недели курса лучевой терапии волосы начинают выпадать, начинают выпадать огромными пучками сразу, выпадают и оставляют на месте себя гладкую поверхность, зимой это сильно ощущается, при любом прохладном потоке воздуха. Смирится было сложно, но принятие пришло достаточно быстро, очень радует что сохраненные волосы сверху все еще способны перекрывать лысину на голове, наверное от этого мне гораздо легче.
Первый день лучевой терапии/26 сеанс лучевой терапии
Сейчас я еще прохожу лучевую терапию и осталось еще немного, но говорят после ее окончания, волосы могут выпадать примерно две недели. А отрастать они начнут и вовсе спустя 4 месяца, если повезет кончено, во что я активно верю)
Агафонов: препарат от оспы обезьян НИОХ-14 прошел клинические испытания
Медицинский работник с ампулой. Архивное фото
МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Препарат от оспы обезьян НИОХ-14, разработанный в ГНЦ "Вектор" Роспотребнадзора, прошел клинические испытания, заявил в интервью РИА Новости генеральный директор центра Александр Агафонов.
"Мы перебрали множество молекул, которые могли обладать антивирусной активностью. Нашли ее, передали специалистам, которые изготовили лекарственную форму в виде капсулы. И сейчас этот препарат тоже прошел клинические испытания, показал безвредность и готов к использованию", — сказал собеседник агентства.
Он уточнил, что препарат в виде капсулы препятствует репродукции вирусов внутри организма, эффективен против оспы обезьян и оспы коров.
Курс приема рассчитан на шесть дней.
Оспа обезьян — редкое вирусное заболевание, потенциально опасное для людей с ослабленным иммунитетом. Инфекция сопровождается лихорадкой, интоксикацией, увеличением лимфоузлов и последующим распространением сыпи. При легком течении болезнь обычно проходит сама по себе и длится от 14 до 21 дня.
Ха, прикол и у меня с сыном был. Правда он лоб уже большой был (14 лет), но бестоооолковый. Заболело у него ухо, закапала на ночь средство и ваткой заткнула. И на утро не проконтролировала вытащил он эту вату или нет. Через неделю (а может и две, не помню) у него от москомспорта диспансеризация: сдача крови, обход врачей, в т.ч и лор.
И тут звонок: В: здравствуйте, из поликлиники беспокоят. Тут вашего мальчика осмотрели, у него ватка в ухе. Запишите его к Лору. Я: так он же сейчас у вас, у врачей. Вы что ему ватку вытащить не можете? В: мы не можем, у нас инструментов нет Я: как это в поликлинике нет инструментов? Ладно, отправляйте домой. Приезжает мой лоб (190 рост), заглядываю в ухо. Там ватка далеко, но спокойно сидит, признаков жизни не подает. Взяла пинцет и вытащила за секунду.
ЖАЛОБЫ Сниженное настроение, ангедония, сниженный аппетит, частая усталость и слабость, нарушение сна: долго не может уснуть и часто просыпается ночью.
АНАМНЕЗ Сниженное настроение отмечает уже 3 месяца; два месяца назад появился сниженный аппетит, нарушение сна. Ощущение слабости и усталости длятся последние 3 недели.
ОБСЛЕДОВАНИЕ Назначен общий анализ крови; биохимический анализ крови на глюкозу, электролиты, С-реактивный белок. Исследование уровня гормонов щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ. Исследование уровня витаминов B9, B12, D.
ДИАГНОЗ F32.0 - Депрессивный эпизод легкой степени E.53.8 Недостаточность других уточненных витаминов группы B
ЛЕЧЕНИЕ Витамины группы В: B9 - 400 мкг/сутки B12 - 3 мкг/сутки Принимать в течение 3 месяцев.
Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)
Недавно ко мне приходила пациентка в слезах - говорит, начали обильно расти волосы по всему телу, кожа поменялась - стала суше, а на голове волосы выпадают горстями и вообще что-то с ней не так.
А в слезах - не из-за жалоб, а из-за чудных лабораторный показателей, которые выдавали ей нереальные значения тестостерона и андростендиона. Ну и, к слову, все стероидные гормоны - кортизол, кортизон и другие их собратья находились в настолько антиутопических значениях, что резко захотелось перечитать Оруэлла.
О чем в таких ситуациях первым делом подумает эндокринолог?
Правильно! Андрогенпродуцирующая опухоль.
Но вот нюанс: лаборатория, в которой были сделаны эти чудесные анализы, уже была замечена не только мной, но и гораздо более опытными эндокринологами в фальшивомонетничестве.
Причем радикальном - значения пересданных показателей отличались, если не в сотни, то в десятки раз.
Мы пошли в нормальную лабораторию, переслали и (о диво!) - все в норме.
Волосы, вероятно, выпадали из-за недостатка железа, а путем долгих обсуждений и осмотров реального роста волос в интимных и не очень зонах мы не выявили.
Вывод: общий и биохимический анализ можно сдавать где-угодно: хоть в поликлинике, хоть в инвитро, хоть в местечковой лаборатории в Уганде. Гормоны же лучше смотреть в нормальных местах - мои фавориты (НЕ РЕКЛАМА!) Эфис, ЭНЦ и Helix.
Антифаворит - ДНКом
P.S. Почему так вышло? Стероидные (тестостерон, эстроген, альдостерон и т.д.) гормоны очень маленькие и быстро меняющие свои значения товарищи. Для их оценки нужны качественные реактивы и оборудование.
Чем мне нравится пикабу, так это тем, что тут можно встретить специалистов всех направлений. Троллей и мракобесов тут тоже с избытком, но, надеюсь, их популяция значительно сократится, если в новом году вернут минусы.
Печально обстоят у меня дела в последние месяцев 5: волосы начали выпадать с невиданной прежде скоростью (достаточно просто провести по волосам рукой - и уже в небольшой комок можно скручивать выпавшие волосинки. Некогда коса толщиной в руку уже превратилась в мышиный хвост (раньше резинку в два оборота на хвост надевала, а сейчас даже три оборота обычной резинки для волос недостаточно плотно фиксируют хвост).
Пыталась попасть на прием к трихологу, но живу я в поселке и надо ехать в город, а это не всегда получается, а в мою запись в прошлый раз врач не принимал, так как ушел на больничный (хорошо, что хоть деньги лишь при посещении платить надо, а не зараннее).
Понимаю, возлагать надежды на заочное лечение по интернету вряд ли стоит, но быть может кто-то посоветует препараты общепринятого употребления? Боюсь, к врачу я в этом году уже не попаду, только на конец января есть смысл что-то пытаться запланировать.
Исходные данные:
Женщина, 40 лет, длинные волосы (ниже талии), последний год не крашу, пользуюсь феном, прическа обычно с укладкой волос в декоративный узел разной формы (использую резинки, шпильки). Из негативного воздействия окружающей среды: сейчас холод (не ношу шапку, только капюшон), стресс.
