Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 544 поста 41 323 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Я проверила, как ChatGPT справляется с ролью врача. Выделила 5 плюсов и 5 минусов

На днях я узнала, что некоторые пациенты используют ChatGPT, чтобы поставить себе диагноз или даже получить рекомендации по лечению. Любопытство взяло верх, и я решила протестировать, насколько он точен. Скажу сразу: искусственный интеллект удивил, но не обошлось без "подводных камней". Вот мой опыт:

5 плюсов использования ChatGPT для самодиагностики:

1. Доступность 24/7:

Не нужно записываться, идти в клинику или платить деньги. Чат gpt всегда под рукой.

2. Точнее, чем поиск в Google:

В отличие от гугла, где приходится "выуживать" информацию из сотен ссылок, chatgpt выдаёт структурированный, понятный и чаще всего точный ответ. Он фильтрует "мусор" и избегает пугающих статей из разряда "всё симптомы – это рак".

3. Обширность информации:

Он может объяснить сложные медицинские термины простым языком, дать общую информацию о симптомах, причинах заболеваний или доступных методах лечения.

4. Напоминание о важных моментах:

В некоторых случаях Chatgpt подсказывает, что необходимо немедленно обратиться к врачу, если симптомы опасны.

5. Эмоциональная поддержка:

Несмотря на то, что это ИИ, джипити отвечает дружелюбно и терпеливо. Это помогает людям, которые боятся или стесняются обращаться к врачам.

5 минусов использования ChatGPT для самодиагностики:

1. Нет индивидуального подхода:

Чат gpt не может учесть все особенности пациента – возраст, хронические заболевания, аллергии или текущие анализы.

2. Ошибки в диагнозе:

Иногда ИИ "угадывает" правильно, но в других случаях может сделать предположения, которые абсолютно не соответствуют реальной ситуации.

3. Отсутствие ответственности:

Если ИИ дал неверный совет, никто за это не отвечает. Человеческий врач несет ответственность за свои рекомендации, а ИИ – просто инструмент.

4. Риск самолечения:

Многие люди, вдохновившись "советом" ИИ, могут начать самолечение, пропустив визит к врачу. Это может привести к ухудшению состояния.

5. Этические нюансы:

Вопросы приватности и конфиденциальности: вы ведь делитесь своими симптомами с алгоритмом, который обрабатывает ваши данные.

Мой вердикт

Чат gpt может быть полезным инструментом для поиска базовой информации или уменьшения тревоги, но он никогда не заменит настоящего врача.

Меня зовут Кузьменко Ксения, я врач-терапевт. Помимо Пикабу, веду еще тг-канал о медицине.

А вы пробовали использовать ИИ для диагностики и лечения? Делитесь своим опытом в комментариях!

Показать полностью
94

Акне тяжелой степени от осветляющего крема

27-летняя девушка азиатского происхождения обратилась в амбулаторную дерматологическую клинику с выраженными поражениями кожи лица, которые прогрессировали в течение нескольких дней. Сначала у нее была легкая эритема, которая перешла в узелково-кистозные поражения. В анамнезе у нее не было акне или других дерматологических заболеваний. Однако тщательное изучение ее истории болезни показало, что она постоянно использовала крем для отбеливания кожи в течение почти 3 месяцев, предшествовавших появлению у нее угревой сыпи. Дальнейший сбор анамнеза показал, что использованный продукт содержал повышенное содержание ртути. При осмотре кожи были обнаружены серьезные узелки и кисты на фоне эритемы как на правой, так и на левой щеке, которые распространялись на виски и шею.

Акне тяжелой степени от осветляющего крема Медицина, Врачи, Лекарства, Лечение, Больница, Акне, Длиннопост, Дерматология

Лабораторные анализы выявили повышенный уровень ртути в крови и моче. У пациентки были диагностированы тяжелые формы узелково-кистозных угрей, вызванные хроническим использованием ртутьсодержащего крема для отбеливания кожи. Пациентке назначили изотретиноин в дозе 30 мг. Кроме того, в течение 1 недели вводили 50 мг преднизолона, а на следующей неделе дозу снизили до 25 мг. При детальном 3-месячном наблюдении у пациентки наблюдалось заметное клиническое улучшение состояния кожи лица.

Акне тяжелой степени от осветляющего крема Медицина, Врачи, Лекарства, Лечение, Больница, Акне, Длиннопост, Дерматология

Долгосрочный мониторинг состояния пациентки включал регулярные тесты функции печени и липидного профиля, а также постоянные дерматологические обследования.

Обсуждение и выводы к статье можно прочитать здесь: Кожный

Показать полностью 2
12
Вопрос из ленты «Эксперты»

Ацикловир для лечения аденоидов?

Всем привет! Я к вам сегодня с небольшим вопросом. Работа в детской клинике заставляет меня сомневаться в собственных убеждениях, поэтому хочется собрать хотя бы небольшую статистику )

В общем, ко мне идёт поток маленьких пациентов с аденоидами от ЛОР-врачей. Классика жанра:  у ребёнка аденоиды, у него берут слюну/мазок из зева/кровь на ДНК или антитела к ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ 6 типа, что-нибудь находят и отправляют ко мне полечить.

Во-первых, мне очень интересно, как ЛОР-врачей учат этой теме? Что им рассказывают о роли ВЭБ/ЦМВ/ВГЧ 6 типа в разрастании аденоидов? И второй момент, кому-нибудь помогает терапия ацикловиром/валацикловиром/фамцикловиром для уменьшения размеров аденоидов? Напишите, пожалуйста, если сталкивались в этой темой и помогло ли вам или вашему ребёнку назначение ацикловира и его аналого для лечения аденоидов?

919

Ответ на пост «МОЛОКО УБИВАЕТ Или нет?»2

Коллега, тоже расскажу интересный случай. Пациент пришел с жалобой на инородное тело горла, дискомфорт при глотании и небольшую осиплость голоса. Из анамнеза - ел бутерброд с селедкой, предположительно кость. Ок, частая история. Смотрю гортань и вижу сам не знаю что, инородное тело лежит прямо на голосовой складке. Я подумал что не сильно хочу быть виноватым в том что оно провалится в трахею. Я на тот момент пол года как ординатуру закончил, узнал кто дежурит в республиканской больнице, отправил пациента туда по согласованию. Потом прислали мне такие фото... КАК можно было кушая бутерброд вдохнуть гвоздь для меня загадка... Потом думал что можно было его перевернуть и попросить покашлять)

Ответ на пост «МОЛОКО УБИВАЕТ               Или нет?» Операция, Медицина, Лечение, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ на пост «МОЛОКО УБИВАЕТ               Или нет?» Операция, Медицина, Лечение, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 2
26

Рак мозга в современном мире не приговор(?). Гистология

Диагноз МКБ: С71.5 Злокачественное новообразование: желудочка мозга. Эпендимома.

Когда я впервые прочитала термин эпендимома, я постоянно его гуглила и не понимала опухоль равно рак? Я перечитывала сайты один за другим, но информация разнилась, где-то было написано, что эпендимома это рак центральной нервной системы, а где-то написано, что это доброкачественная опухоль. Единственное что я поняла из описания, это то что необходима делать гистологию опухоли.

Сразу после операции часть опухоли отправили на исследование биопсийного (операционного) материала. Данное исследование проводилось все то время, что я находилась в больнице и лишь в день выписки мне отдали этот протокол. Отдали вместе с другими документами, такими как выписка из больницы, открытый номер больничного листа и т.п. Врач не стал вникать в подробности и рассказывать, что написано в протоколе, он лишь рассказывал мне что нужно делать дальше, в какую идти больницу и у каких врачей наблюдаться. Он сказал, что теперь я должна пойти в онкоцентр, что там нужно повторить исследование опухоли и для этого нужно забрать ее из этой больницы и он ушел.

Рак мозга в современном мире не приговор(?). Гистология Врачи, Болезнь, Больница, История болезни, Медицина, Рак и онкология, Операция, Рассказ, Лечение, Длиннопост

Вот так выглядит опухоль

Лечащий врач всегда приходил во время завтрака или чуть позднее и этот день был не исключением, после его ухода я конечно сразу же отодвинула тарелку с кашей от себя и взяла эти пару листов в руки. Интерес всегда берет вверх надо мной, я начала читать и изучать лист за листом, снова куча непонятных для меня медицинских терминов, но я уже научилась выделять нужную информацию из текста быстро. В этот раз мне хватило увидеть какой код по МКБ присвоили моей опухоли из головы, это был С71.7, загуглить тоже труда не составило «Злокачественное новообразование». После этой информации моя жизнь будто поделилась на до и после, ведь до этих результатов я все еще не верила в то, что у меня рак.

Рак мозга в современном мире не приговор(?). Гистология Врачи, Болезнь, Больница, История болезни, Медицина, Рак и онкология, Операция, Рассказ, Лечение, Длиннопост

Завтракать кончено мне уже больше не хотелось, так же как и не хотелось ничего больше в этой жизни. Я паниковала, я ревела взахлеб, мне впервые стало страшно. Вытирая слезы они вновь и вновь скатывались из глаз, я вышла из палаты, что бы отнести свою тарелку с недоеденным завтраком на специальный стол. Случайности не случайны говорят? Так вот меня встретил мой лечащий врач в таком виде, конечно он пошел поговорить со мной, пошел успокоить и спросить что же случилось, ведь только что я была полна сил и энергии. Мой единственный вопрос был, что этот патолого-анатомическое исследование говорит о том, что у меня рак? Врач объясняет, что нужно провести дополнительное иммуногистохимическое исследование, он объясняет, что все все виды опухоли находящиеся в центральной нервной системе считаются злокачественными из-за ограниченного доступа к ним, он объясняет, что жизнь на этом не закончена, опухоль удалена полностью и нужно лишь держать все на контроле. Он уходит. Я остаюсь одна в палате, мне нужно все переварить в своей голове.

Спустя время, после первого приема радиотерапевта, к которому меня отправили сразу после операции (попала я туда спустя неделю ожиданий очереди), она назначила то самое иммуногистохимическое исследование (еще две недели ожидания результатов) и опять код МКБ с цифрами С71.5, именно эти цифры теперь в моей медицинской карте красуются, они являются отражением опухоли и моей болезни. Такой диагноз считается редким, я счастливчик и выиграла очередную лотерею?)

Рак мозга в современном мире не приговор(?). Гистология Врачи, Болезнь, Больница, История болезни, Медицина, Рак и онкология, Операция, Рассказ, Лечение, Длиннопост
Показать полностью 3
6071

Не могу1

Сегодня на работе (работаю в гос.больнице) сказали, что не хотят слышать слово "не могу", "не хочу", "не буду". Надо. Финансовый план горит. Ну удачи им, чего я могу ещё сказать, посмотрим как они будут заставлять меня работать больше ставки))

Удивляюсь я так старшему поколению, все пытаются мотивировать на переработки какими-то идеями о коллективном труде, идеями о том, что всем тяжело, надо потерпеть. Мне вот не по душе тратить своё здоровье, чтобы больница вышла из долга. Слова о том, что нечем платить зарплату меня не пугают, я просто уйду, если нечем платить зарплату. Благо, что врачи везде нужны.

11

Клинический случай депрессии легкой степени выраженности

Пациент 26 лет обратился к психиатру с жалобами на снижение настроения, потерю способности принимать важные решения, снижение влечения к хобби, снижение либидо, сниженную концентрацию внимания. Жалуется на снижение аппетита. Чувствует постоянную усталость, плохо спит: часто просыпается ночью и долго засыпает. Суицидальные мысли отрицает. Жалобы наблюдает уже два месяца. Связывает с переездом и увольнением с работы.

Диагноз - депрессия легкой степени выраженности - F32.0.

Назначено лечение антидепрессантом СИОЗС - Тразодон 200 мг утром и вечером. Рекомендована психотерапия.

Возможно полное выздоровление в течение следующего полугода.

Комментарий к диагнозу: Легкая степень выставлена по шкале DSM-5.

Комментарий к лечению: Тразодон - хороший препарат для депрессивных неврозов, в особенности при реактивной депрессии. Как противотревожное его можно применять, но с дозировкой около 25 мг.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Клинический случай депрессии легкой степени выраженности Медицина, Психиатрия, История болезни, Депрессия
Показать полностью 1

Кислород окисляет железо

Был такой тип «Алексей Таежный» - человек пишущий из ритритов грибных. Ему Асы открыли тайну о том что с кислородом что то не так. Я конечно вспомнив слова Кришнаита Санька Шульшенко, то что бог это кислород, так то да за воздух отвечает Бог «Ваю». В общем эти два ученых мужа привели меня в глубокое размышление с целью понять «Абсолютную Истину».
В крови есть железо и поэтому она красная. Есть еще голубая кровь, которая содержит медь. Но об этом как нибудь в другой раз.
Так вот вдыхая воздух, кислород попадает в кровь окисляя железо.
Хотите жить дольше нужно этот процесс замедлить. В Тибете существует доверие, кто делает длительные вдохи/выдохи тот растягивает свои биоритмы и живет дольше.
Еще момент со старостью хочу просветить в ваших умах. Морщины появляются от обезвоживания.

Вывод: пейте больше и дышите медленнее. Вот рецепт долголетия которым хотел с вами поделиться. А поводу бессмертия пейти эти напитки: амрита, сома.

Кислород окисляет железо Кровь, Медицинские анализы, Медицина, Длиннопост
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!