Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 411 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

54

Немного про медицину

Привет, пикабу!

После обследований у меня обнаружили множественные метастазы в легких, печени и костях. По всей картине - это онкология, но откуда пришла эта беда — найти не могут.

Теперь по порядку (постараюсь вкратце, но как получится не знаю :) ).

В марте 24-го заболел правый бок (периодическая боль, пару раз в день максимум), пошёл на узи, заподозрили почку, походил по урологам, отправили на урографию, почка в норме- иди гуляй. Меня слова врачей успокоили на время.

Немного про медицину Медицина, Рак и онкология, Болезнь, Длиннопост

Наступила осень и я понял, что боль в боку никуда не делась и плюсом к ней начала трещать шея при каждом повороте. Пошёл снова по врачам, они отправили на мрт шейного и грудного отделов. Приезжаю за результатами, а мне говорят, что в правом лёгком на мрт обнаружили очаги. Записался в поликлинику, назначили кучу анализов по крови и Кт, но уже после нового года.

Немного про медицину Медицина, Рак и онкология, Болезнь, Длиннопост

Это расшифровка уже в онко.

Прошёл КТ. Отправили к фтизиатру, он сразу по кт понял, что я не их пациент, но две недели в баночку нужно было поплевать. Дальше попал в онко. Назначили узи. В печени то же образование, что на Кт, по остальному -чисто.

Немного про медицину Медицина, Рак и онкология, Болезнь, Длиннопост

Пришёл к лечащему онкологу, он дал такую выписку и направление в краевую больницу.

Немного про медицину Медицина, Рак и онкология, Болезнь, Длиннопост

В краевой предположили, что это просто последствия ковида, на образование в печени внимания не обратили. (К слову я тоже был спокоен, ведь писали доброкач. Если бы я тогда был настолько подкован, как сейчас- я бы бил тревогу)

Немного про медицину Медицина, Рак и онкология, Болезнь, Длиннопост

Подождав 2 месяца я отправился на повторное КТ с контрастом в конце апреля и тут шутки кончились. На то время помимо боли в боку добавлялась общая слабость и спутанность сознания.

Немного про медицину Медицина, Рак и онкология, Болезнь, Длиннопост
Немного про медицину Медицина, Рак и онкология, Болезнь, Длиннопост

Запись к онкологу была только на конец мая. Я посдавал различные онкомаркеры, общий, химический, вичи гепатиты и т.п. Всё в норме, даже мой вечно шкалящий гемоглобин (179) шкалил как обычно.

Я попал к врачу, он направил меня на фгдс, колоноскопию и узи почек. Всё оказалось в порядке. Запись к лечащему была опять почти через месяц, поэтому пошёл в другому врачу платно. Он дал направление в онко на повторные узи (узи лимфоузлов, яичек и внут органов). В печени уже такая картина.

Немного про медицину Медицина, Рак и онкология, Болезнь, Длиннопост

Лёг на биопсию, пырнули 3 раза. Через неделю сообщили, что материала недостаточно.

Немного про медицину Медицина, Рак и онкология, Болезнь, Длиннопост

Меня хотят снова отправить в краевую больницу, но мне предстоит дождаться вначале врачебную комиссию и на какие даты я получу направление я не знаю. На сегодняшний день болит весь позвоночник, муть в голове, слабость. Анализы до сих пор в относительной норме, шкалит с-реактивный (4,8 при норме 0-1).

Я решил описать свою историю здесь в надежде на силу Пикабу. Возможно, кто-то из "Лиги врачей" увидит что-то, что упустили мы. Возможно, кто-то из пациентов сталкивался с похожим "диагностическим квестом" и сможет подсказать, как ускорить это всё и куда двигаться дальше, чтобы хотя бы получить диагноз.

P.S. по тому, что я вычитал- у меня меланома, она идеально вписывается (я белый, триллион родинок, зелёные глаза, русый, обгорал летом, не юзал spf), но когда я говорю это врачам -они отмахиваются.

Показать полностью 9
48

Я прям офигел

Вот буквально сегодня мужик на приеме рассказывал:

Принимаю 6 месяцев по 60000МЕ витамина Д ежедневно (на минуточку это не те рекомендованные 1000МЕ в сутки);

Цинк там какой-то ест и интервальное голодание... в общем суммарно "НДЭ"

В пн придёт, сделаю ему узи, отпишусь. Мне вот интересно, нарастил он себе пол кило камней во всех местах или нет

Мой канал про медицинское и около:

https://t.me/+O_GcZB9CQnI1ZWFi

11

Как я почти заехал в госпиталь ВБД

Как я почти заехал в госпиталь ВБД Военный госпиталь, Врачи, Пациенты, Медицина, Больница

Здравствуйте, друзья, хейтеры, подписчики и возможные подписчики.

Для себя решил, что обязательно напишу об эпопее с записью в наш местный госпиталь ветеранов боевых действий. Вот сегодня 10 июня, я позвонил в регистратуру. На удивление вежливая девушка с приятным голосом записала мои данные и сообщила, что приехать я могу 16 числа, потому что праздники. Я приятно удивлён, потому что в моём городе во-первых, хрен дозвонишься, а во-вторых, очередь будет до Китайской пасхи. А в-третьих, у нас такого госпиталя вообще нет)

16.06. Пришёл к терапевту по записи. Вызвали на полчаса раньше. Полный осмотр, рост, вес, давление, прослушка)) Куча направлений на анализы, флюшку (оказывается, два года не делал), к окулисту, хирургу и стоматологу. Хирург направил на УЗИ вен. Окулист - норма, не считая того, что правый глаз не видит. Стоматолог, приятная и внешне и на вид девушка, удалила мне камни с зубов и радостно сообщила, что два зуба надо удалять, двенадцать лечить, а что делать с выбитыми по глупости передними - то ей неведомо. Радует одно - все эти обследования и процедуры для ветеранов боевых действий абсолютно бесплатны.

Как я почти заехал в госпиталь ВБД Военный госпиталь, Врачи, Пациенты, Медицина, Больница

Отдельным квестом было получить электронное направление на госпитализацию в поликлинике, к которой я вообще не приписан. Мне это удалось. Завтра на повторный прием к терапевту, а в понедельник, скорее всего, на больничную койку... Неохота, но хоть здоровье поправлю на халяву. И времени там будет много, может, какие никакие идеи для постов в голову придут. Всем добра.

Показать полностью 1
16

Дайте пожалуйста Обдрестин!


Меня зовут Александр. Я работаю в аптеке и веду свой блог про жизнь и работу. Эту историю мне поведал читатель

2003 год. Жена готовится к родам.

Звонит из роддома и просит срочно купить ей слабительное. Сказала название, и я побежал в аптеку...

У меня отличная память на лица, цифры и даты событий. Но названия лекарств в голове не держатся от слова совсем!

Придя в аптеку я с ужасом понял, что напрочь забыл название слабительного, а телефон в запарке оставил дома! В аптеке была только молоденькая провизор (мне повезло). Я решил: будь, что будет и обратился к ней.

Далее диалог:

— Девушка, здравствуйте! Мне нужно слабительное, но я забыл название...

— Здравствуйте! Скажите хотя бы примерно.

— Девушка, у меня на языке вертится только одно название, но оно неприличное, похоже на эффект от действия этого препарата...

— Ничего страшного, скажите, я пойму.

Я собрался с духом и произнёс:

— Обдрестин!

Провизор, надо отдать ей должное, лишь улыбнулась и ответила, что такого лекарства точно пока не существует, но суть она поняла. Стала называть названия в надежде найти созвучное. Вторым "в списке" она произнесла Слабилен. Это точно был он!

А вы часто забываете названия лекарств?

855

Настоящий сурдологический детектив1

Провожу лето как настоящий врач: пациентов мало, слоты в расписании пустуют, за окном солнце и мороженое, но я подозреваю, что кто-то заявится на приём. И однажды появляется мама с мальчиком, 8 лет. Сурдологический приём школьников и дошкольников летом - классическая картина, ведь за учебный год никак не найдется времени дойти.

— Рассказывайте, что случилось?
— Он в новый класс перешёл. Оценки стали хуже, учительница жалуется, не слушает, балуется. Год пытались разобраться, но скоро снова в школу…

Я слушаю, даю маме выговориться. Вижу: тема давит, тревога сквозит в каждом слове.

— А ко мне кто направил? Есть подозрения на проблемы со слухом?
— Нет, у нас все слышат хорошо. Просто невролог сказала принести заключение от сурдолога, раз от лора есть, и психиатра. К психиатру уже сходили, теперь вы.

Карточка - как у типичного здорового ребёнка: болеет редко, отитов не было, ветрянка в пять лет, анализы все в норме. А вот со второго класса будто подменили: стал шумным, не реагирует на замечания, кричит на уроках.

— А по характеру какой был раньше?
— Замкнутый, всегда в себе, мечтатель такой.

Осматриваю мальчика - всё идеально: уши, горло, нос без особенностей. На вопросы отвечает спокойно, задачи решает легко. В разговоре - никаких проблем.

Зарываюсь в карточку глубже. Семья в поликлинике бывает редко, только на рутинных осмотрах и вакцинациях. На первых страницах нахожу выписной эпикриз: родился в срок, по Апгар 8/9, жалоб не было. Всё идеально. Но тут — маленькая приписка: «аудиоскрининг не выполнен по техническим причинам».

— Вам слух проверяли после роддома?
— Нет, педиатр сказала, что раз речь развивается, значит, всё хорошо. Только к лору иногда ходили.

Листаю дальше: стандартные записи - «ЛОР-органы без патологий, слух 6 метров».
— А как слух проверяли?
— В смысле?
— Ну, шептали на ушко, просили кнопочку нажимать?
— Нет, такого не было…

Смотрю на мальчика, он пожимает плечами. Значит, будем проверять сейчас.

Звоню коллеге, прошу внепланово сделать КСВП - это такой тест, который показывает, как звуковой сигнал доходит от уха до мозга (и не требует от ребёнка никаких усилий, нужно просто лежать спокойно). Мальчик с мамой уходит на исследование, возвращается через час — спокойный, как и был. А вот мама уже заметно нервничает.

Беру протокол: правое ухо - норма, левое - «потенциалы не зарегистрированы при максимальной стимуляции». Простым языком: левое ухо не слышит вообще, глухота 4 степени.

Объясняю маме результаты, договариваемся о дообследовании. Через несколько дней она приносит результаты МРТ: справа всё в порядке, а слева - аплазия слухового нерва (он просто не развился). Значит, и работать не может.

— Но почему тогда в первом классе всё было хорошо? — спрашивает мама.

Разгадка оказалась проще, чем кажется: в первом классе мальчик был самым маленьким и сидел на первой парте прямо напротив учительницы, здоровым ухом к ней. За лето вытянулся, пересадили подальше - и теперь к учителю он сидит глухим ухом. Не дослышал - постеснялся переспросить, оценки упали, мотивация тоже.

Вот так из одного маленького нерва выросла целая детективная история.

Что дальше?
Мальчик получил направление в сурдологический центр, решение — кохлеарная имплантация (это специальный электронный имплант, который помогает слышать даже при тяжёлой глухоте). Конечно, это не волшебная кнопка, и потребуется реабилитация, но уже после настройки слух у парня стал почти как у сверстников.


Вывод для родителей:
Если ребёнок вдруг стал хуже учиться, не спешите ругать и искать «ленивое» объяснение. Иногда причина — не в характере, а в слухе. Аудиоскрининг и простая проверка слуха — это не формальность, а важная часть здоровья. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и требовать объективных тестов — это может изменить всю жизнь вашего ребёнка.

Мой тг-канал, где я стараюсь писать о ЛОР-заболеваниях интересно и полезно

Показать полностью
5

Маникюр во время химиотерапии

Маникюр во время химиотерапии Медицина, Здоровье, Маникюр, Картинка с текстом, Врачи, Рак и онкология, Telegram (ссылка)

Важные пункты для девушек!

Исключение обрезного маникюра и шеллака

Во время химиотерапии ногти становятся более хрупкими и чувствительными, поэтому лучше отказаться от обрезного маникюра и нанесения шеллака, которые могут травмировать ногтевую пластину.

Бережный уход за ногтями

Рекомендуется подстригать ногти коротко, избегать воздействия химических средств и раздражителей.

Применение антисептиков и увлажняющих средств

Для профилактики инфекции можно использовать антисептические растворы, такие как хлоргексидин или мирамистин, а также увлажняющие кремы для рук.

Охлаждение ногтей

Охлаждение ногтей может помочь предотвратить некоторые изменения в ногтях, вызванные химиотерапией, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Консультация с врачом

Если есть какие-либо опасения по поводу состояния ногтей во время химиотерапии, необходимо обратиться к врачу-онкологу или подологу.

Данный канал носит ознакомительный характер из практики доктора или врачей маммологической клиники ФГБУ РНЦРР. Канал не призывает к оказанию каких-либо услуг или хирургическому вмешательству.

ОБЯЗАТЕЛЬНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ.

Информация взята с сайта РНЦРР и Телеграм-канала Ходорович Ольги Сергеевны . Запись на приём к Ходорович О.С. осуществляется на сайте РНЦРР

Показать полностью 1
17

Трофическая язва: Почему мази не работают и как лечить правильно? (Советы флеболога)

Хочу пролить свет на одно из самых грозных и мучительных осложнений варикоза и тромбоза (посттромботического синдрома) — трофическую язву. Да, язвы бывают и от других причин (диабет, проблемы с артериями и т.д.), но сегодня — только о венозных.

Почему она появляется:

1.  Варикоз/Несостоятельность клапанов: Кровь по больным поверхностным венам не поднимается вверх⬆️, а сбрасывается вниз🔽. Вены расширяются, давление в них растет.

2. Посттромботический синдром:

После тромбоза глубокие вены могут плохо проводить кровь. Отток нарушен, давление в венах повышается.

3.  Итог: Венозная кровь застаивается в ногах. Жидкая часть крови и ее компоненты "пропотевают" через стенки сосудов в ткани. → Вызывают хроническое воспаление, отек, изменение кожи. →

Любая маленькая травма или даже просто истончение кожи приводит к незаживающей ране — трофической язве.

Почему лечение такое сложное? (И где многие ошибаются):

Главная проблема: Ко мне еще ни разу не приходил пациент, который бы правильно лечился (хотя лечились по назначению врача).

Этому способствуют 2 мифа:

Миф №1: "Нужно подсушивать!" Куча назначений зеленки, марганцовки, присыпок... Это вредно! Сухая корка = мертвая ткань. Под ней язва живет своей жизнью.

Миф №2: "Волшебная мазь!" Назначают ВСЕ подряд: заживляющие, "для сосудов"... Но мази не решают главной проблемы — венозного застоя! Они часто создают жирную пленку, мешающую заживлению, или вызывают аллергию.

Итог: Лечение затягивается на месяцы и годы, язва растет, пациент страдает и теряет веру.

Как лечить правильно (Современный стандарт):

1. Устранить причину (без этого эффективность лечения низкая!):

Варикоз: Убрать больные вены (лазер, радиочастота, склеротерапия, минифлебэктомия).

Проблемы с глубокими венами: В сложных случаях (после тромбоза) может потребоваться стентирование (установка специального "каркаса" в суженную вену). Без устранения причины язва  возвращается!

2. Лечение самой язвы (Раневой уход):

Очистка: Аккуратно промыть рану раствором хлоргексидина или мирамистина (не перекисью, не марганцовкой!).

Влажная среда — ключ к успеху!

Это:

- Ускоряет заживление.

- Снижает риск инфицирования.

- Не травмирует рану при перевязках.

Современные раневые повязки — основа лечения! Не марля! Современные материалы:

- Не прилипают.

- Подбираются врачом под конкретную стадию язвы (много гноя? сухая? растет грануляция?).

- Меняются 1 раз в 3-5 дней (редко чаще)! Это удобно и для пациента, и для раны.

Фиксация: Сверху повязки — самофиксирующийся бинт (очень удобно!) или обычный бинт.

3.  Компрессионная терапия — важнейший этап!

Обязательно (если нет противопоказаний)! Специальный противоязвенный комплект.

Он:

- Создает правильное давление, борясь с венозным застоем.

- Защищает рану.

- Гораздо легче надевается на больную ногу, чем обычный трикотаж.

4.  🚶 Движение = жизнь (для вен):

Ежедневные прогулки! Не лежать и не сидеть нога на ногу. Ходьба включает "мышечно-венозную помпу" и гонит кровь вверх.

После заживления:

Отмена повязок, но продолжаем уход за кожей (увлажняющие средства).

Регулярное наблюдение у флеболога.

Вывод: Лечение венозной трофической язвы — сложный, но реальный процесс, если подходить к нему системно: убрать причину + современный раневой уход + жесткая компрессия + движение. Забудьте про подсушивание и горы мазей. Если вам предлагают только это — ищите другого специалиста!

Надеюсь, этот пост поможет вам получить правильное лечение!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью
4

Тихий убийца

Тихий убийца. Именно так называют артериальную гипертонию. Почему?
Высокое давление не болит, не колет и вообще никак себя может не проявлять. Вопреки устоявшемуся мнению, никакие головные боли не являются симптомами гипертонии. Об этом писала в канале.
Человек долгое время может и не знать, что у него повышается артериальное давление или считать, что раз не беспокоит, то и лечить не надо. А артериальная гипертония медленно, но верно разрушает организм.

Гипертония — основной фактор риска развития:
-ишемического инсульта
-сердечной недостаточности
- фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)
-ранней деменции.

Это основная причина:
-ишемической болезни сердца
-инфаркта миокарда
-хронической почечной недостаточности.

Фактор риска:
-эректильной дисфункции
-потери зрения.

Посмотрите сколько болезней несёт за собой артериальная гипертония если её не лечить.
канал о вашем здоровье.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!