Лига врачей

Обращаю внимание, информация подходит, если НЕТ неврологических симптомов:

— слабость в конечностях
— онемение
— хромота
— мурашки, покалываение, простреливающая боль
И симптом не один, а обычно несколько или сразу все вместе.

1) Первое, что делаем – даем человеку откашляться. Поощряйте кашель, говорите «давай, давай, еще кашляй».

Не лезьте пальцами человеку в рот, если глазами не видите инородное тело.

2) Далее мы просим человека наклониться вперед (это обязательно!) и сделать 5 ударов по спине между лопатками.

3) Если же человек не может кашлять, дышать и говорить, инородный предмет не вышел, то переходим к приему Геймлиха.

Прием Геймлиха для взрослых:

- Встаньте сзади и обхватите человека руками вокруг талии.

- Сожмите одну руку в кулак, поместите его выше пупка, но ниже грудной клетки.

- Второй рукой обхватите кулак.

- Резко и сильно надавите вверх и внутрь (как бы пытаясь приподнять человека). Повторите 5 раз.

- Проверьте, вышел ли предмет. Если нет — повторите цикл.

Что делать с детьми?

Если ребенку уже 5-7 лет и старше, то алгоритм действий такой же, но помогающему человеку необходимо сесть на колено.

Что по поводу более маленьких детей, детей до года?

1) Фиксируем челюсть ребенка и кладем его к себе на предплечье, опускаем на бедро животом вниз, и голова должна быть ниже уровня ягодиц.

2) Делаем 5 ударов запястьем между лопатками

3) Переворачиваем ребенка на спину – смотрим в рот. Если инородное тело не удалено, то переходим к 4 пункту

4) Своими двумя пальцами (указательный и средний) делаем 5 нажатий (компрессий) на грудную клетку – середину грудины.

5) Повторяем 3 и 4 пункты до тех пор, пока инородное тело не выйдет и ребенок не начнет дышать. Либо до тех пор, пока ребенок в сознании.

***

В случае, если не получается удалить инородное тело, и человек теряет сознание – необходимо переходить к сердечно-легочной реанимации.

Более наглядные инструкции можно посмотреть в видео.

Рекомендую поизучать и другие видео, в которых показывают, как правильно делать прием Геймлиха. Также рекомендую потренироваться это делать дома.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А Вам когда-нибудь доводилось оказывать помощь человеку, который поперхнулся?

Важно понимать:
Как бы понятно вы ни объясняли врачу, как у вас колотится сердце,
аритмию нельзя поставить "на глаз" или "на слух".
Подтверждение на ЭКГ обязательно!
Без записи ЭКГ диагноз любой аритмии остаётся предварительным. Аритмий много, и правильный диагноз критически важен для выбора лечения.

Почему холодный напиток мог вызвать аритмию?

Когда человек резко пьёт что-то ледяное после жары или физической нагрузки, активируется блуждающий нерв (вагус).
Это может вызвать:

резкое замедление сердцебиения (брадиаритмию),

а затем, парадоксально, срыв ритма — приступ фибрилляции предсердий или других нарушений.

Что ещё может спровоцировать срыв ритма?

Кстати, холодный напиток — не единственный неожиданный триггер.
Есть ещё несколько ситуаций, которые могут привести к нарушению ритма даже у здорового человека:

Резкое охлаждение тела
Прыжок в холодную воду, обливание ледяной водой.
→ Активируется блуждающий нерв → риск брадиаритмии и даже желудочковых аритмий.

Переполнение желудка
Обильный приём пищи после голода или в жару.
→ Растяжение желудка раздражает вагус → "постпрандиальная аритмия".

Кашель, чихание, натуживание (рефлекс Вальсальвы)
→ Резкие изменения давления в грудной клетке → запуск аритмий, чаще наджелудочковых.

Резкое вставание из положения лёжа или сидя
→ Временная дисфункция вегетативной регуляции → риск нестабильности ритма.

Глубокий вдох и задержка дыхания
→ Изменение внутригрудного давления → возможные бради- или тахиаритмии.

Физическая нагрузка (особенно внезапная)
→ Симпато-вагусная реакция → аритмии сразу после тренировки.

Сон и апноэ сна
→ Нарушение дыхания ночью, перепады кислорода → брадиаритмии и ночные пароксизмы ФП.

Случай повторился

Снова заработался, забыл, что я говорила про холодную воду и случай повторился. Скорая помощь на этот раз  успела снять  ЭКГ, где  была зафиксирована фибрилляция предсердий.
Это подтвердило диагноз и помог выстроить правильную тактику лечения.

Что помогло моему пациенту

Больше не пить холодное залпом.

Пить медленно, маленькими глотками.

Избегать экстремальных температурных нагрузок после физической активности.

Результат: ни одного рецидива.

Вывод

Не каждое сердцебиение — признак болезни сердца.

Аритмии часто провоцируются конкретными, изменяемыми факторами.

Смарт-устройства — полезный инструмент для фиксации ритма, но окончательную точку всегда ставит врач с ЭКГ в руках.

Поэтому, если ваше сердце иногда "сходит с ума" в неожиданных ситуациях — важно не паниковать, а правильно зафиксировать эпизод и обратиться к специалисту.

P.S.
Я врач. Веду канал в Telegram, где просто и понятно разбираю, почему сердце иногда "чудит", и как можно вернуть ему стабильность без паники.
Ссылка: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi

Что делать?

Помогает приём обезболивающих (НПВС). В «старой школе» рекомендуют спазмолитики (но-шпу), однако, доказательная база говорит о малой эффективности. Если камень застрял наглухо, то обезбол. поможет только временно (если вообще поможет). Скорее всего вам самим захочется обратиться в скорую, и это будет правильным решением. Если затягивать, может быстро развиться воспаление (даже в течение 1 суток). Тогда хирургическое вмешательство почти неизбежно, и вам это понравится ещё меньше.

Кому с этим пришлось столкнуться лично – никогда не забудут это состояние и смело говорят, что настолько сильную боль не приходилось испытывать ранее. На приёме в поликлинике такие пациенты достаточно чётко описывают всю картину, что, конечно же, облегчает диагностику и помогает своевременно назначить подходящее лечение. Да, в некоторых случаях, когда боль контролируемая и непостоянная, застрявший камень мочеточника можно пытаться вывести под наблюдением уролога поликлиники.

Больше об урологии тут

Расскажите, приходилось ли вам сталкиваться с таким, и какое лечение проводилось?

Про какие «дедовские» методы выведения камней из мочевыводящих путей вы слышали? (Как тёплое пиво в горячей ванне. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ)

Но все же о тревожном фоне у пациента мы никогда не забываем.

Примеры из практики:

1. Мигрень и хроническая головная боль

— Антидепрессанты в малых дозах снижают частоту атак. (Малая по сравнению с лечением психиатрического расстройства).

Они не дают нервам устроить истерику и разогнать боль.

2. Нейропатическая боль

— После опоясывающего лишая, травм или диабета нервы иногда «сходят с ума», даже если причина давно исчезла.

Препараты вроде дулоксетина (антидепрессант) или габапентина (противосудорожный) способны погасить эту боль, так как бьют точно в цель в отличие от обычных обезболивающих или витаминов группы В.

3. Тревога, панические атаки, вегетососудистые реакции (предпотеря сознания, потливость и т.д.)

Иными словами человека колбасит, а врачи разводят руками и говорят «а что вы хотели …. (Подставить нужное : возраст, надо родить, жизнь )

Антидепрессанты группы СИОЗС ( например, эсциталопрам) выравнивают уровень серотонина, заставляют мозг работать правильно, он долго и верно запоминает как работать и по итогу учится и работает исправно, конечно вместе с вашими усилиями (например, когнитивно - поведенческие методы)

Но это же химия! В дураки запишите!

— Травки хотите? — это ок, если вы лечите грусть от окончания сезона турецкого сериала.

Но при сбоях в нейромедиаторах нужны препараты с доказанным действием.

— Антидепрессанты не меняют личность и не делают вас «зомби». Они тихо чинят сломанные «провода» в мозге, чтобы вы перестали чувствовать боль или панику без причины.

А вдруг подсяду?

— Антидепрессанты не вызывают зависимости.

Это не наркотики: они не дают кайфа, а работают накопительно .

— Побочки? Бывают: сонливость, сухость во рту. Но это лучше, чем годами пить «пустышки», которые лечат только кошелёк фармкомпаний.

Вам назначали антидепрессанты не по «психиатрическим» причинам? Делитесь в комментах — обсудим, кто как боролся с болью или мигренью!

Мой тг канал

В течение месяца наблюдайте за самочувствием (при появлении красных характерных пятен на коже, повышении температуры, особенно в сочетании с головной болью – надо показаться врачу)

Каких заболеваний мы боимся:

Клещевой энцефалит может привести к:

• Параличу

• Нарушениям работы нервной системы

• Тяжелым поражениям головного мозга

• Летальному исходу

Клещевой боррелиоз без лечения вызывает:

• Хронические формы заболевания

• Поражение суставов

• Нарушения работы сердца

• Неврологические расстройства

• Атрофический дерматит
  
  Важная информация:

• Заболеваемость боррелиозом значительно выше, чем клещевым энцефалитом

• Боррелиоз может протекать без явных симптомов

• Летальные случаи при боррелиозе не зарегистрированы

• При своевременном лечении оба заболевания успешно поддаются терапии

• Клещевой энцефалит может передаваться через сырое молоко коз и коров!

Вакцинация является одним из самых эффективных способов защиты от клещевого энцефалита. Прививка помогает организму выработать иммунитет к вирусу, значительно снижая риск заражения при укусе клеща. Особенно важно пройти вакцинацию людям, проживающим или часто посещающим районы с высоким риском заражения клещевым энцефалитом.

Антибиотики при подозрении на инфицирование боррелиями принимают профилактически в первые три дня от укуса клеща и для лечения в последующие дни, но желательно уложиться в первые 10 дней.

А вы как защищаетесь от клещей? Что хорошо помогает? Как считаете, насколько оправдано каждого клеща вести в лабораторию?