Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 412 постов 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

34

Ответ на пост «Думали мигрень, а это…»17

О, вот вам и моя история.
До 14 лет я не знала, что такое сильная головная боль. В 14 сломала руку потребовалась операция, вот тут и начался ад. Я проснулась посреди операции и мне дали вторую дозу наркоза. Видимо, переборщили.
После операции я 3 дня не могла стоять ровно, мир сворачивался в трубочку и я падала, тогда как другие дети отходили к вечеру и уже бегали.
И с этого момента ко мне приходят головные боли, головокружения, обмороки и все в лучшем виде. Головная боль до тошноты, бег - сразу теряю сознание, с сердечным ритмом начались проблемы - в 11 классе меня забрали на скорой, пульс был 40 а в глазах темнота, голова раскалывалась
С годами такие состояния прошли и остались только адские головные боли по 4 раза в неделю, когда хотелось только лежать в темноте и плакать
И все эти годы мне ставили диагноз ВСД. Ни один врач даже сука не задумался что-то проверить)
"ну вам ещё 18 нет, это ВСД"
"ну девушка, чего вы хотите, это ВСД, родите и пройдёт"
Я узнала о том, что у меня мигрень и что существуют триптаны в 24 года
После 10 лет ада с приступами чаще 3 раз в неделю
Меня 10 лет считали симулянткой в школе и институте, думая, что я притворяюсь, чтобы не заниматься физрой и прогуливать уроки/пары
К слову, сейчас мне 27, я прошла несколько разных курсов "это поможет искоренить приступы мигрени"
Не помогло. Ни антидепрессанты, ни гормональные. Хотя с осени прошлого года приступы стали реже, не чаще раза в неделю.
Не знаю, с чем это связано, но я не рожала, если что, этот метод лечения пробовать не хочу)))
Миллионы МРТ показывали всегда одно - высокое внутричерепное давление, какая-то там асимметрия "но от этого не должно быть головных болей"
Хз, у меня они есть уже почти 13 лет (в октябре будет праздник, мать его)
Короче, простите за сумбур
Всем здоровой головы)

Показать полностью
70

Ответ Harmstring в «Думали мигрень, а это…»17

У меня прям триггер сработал- не пожалею времени на историю «Раменская больница: не влезай -убьет».

Это Вам повезло ещё с врачами. Сразу в стационар, КТ, анализы и тд

Мне 34 года, особо на здоровье не жалуюсь (гастрит, плоскостопие, ну спина после 30 периодически замыкает).

В феврале ночью проснулся от сильной боли в боку (по ощущениям почка, в подростковом возрасте было опущение почки во время быстрого роста, помню где болит почка), спускаюсь на первый этаж за обезболом, открываю верхний ящик на кухне, темнеет в глазах - очнулся на полу с разбитой головой в крови (то ли об плитку, то ли об стол).

Приезжает оперативно скорая, у меня сбивается дыхание, сердце бьется как будто через раз, по ощущениям как в фильме - сейчас вот последний вдох-выдох и всё… В то время ещё были проблемы на работе, но в этот момент понимаешь, что все это не стоит даже капли переживаний.

Скорая обкалывает, везёт в Раменскую больницу (Мос область на минуточку, не дальнее замкадье, не тайга лютая). Там мне делают ЭКГ, берут кровь и дежурный врач и говорит: «Ну сэйчас жи нармально все?». Ну естественно! Меня обкололи, уже стабильное состояние. Ну вот тебе бумажка иди по прописке к терапевту, он направит к неврологу и кардиологу. И в 4 утра меня на улицу выпроваживают. Занавес. Сказать то что я был в ахуе удивлён - ничего не сказать. Даже не поинтересовались, есть меня кому забрать ночью, могу ли такси вызвать, я в таком состоянии мог запросто телефон дома забыть (нет, не забыл, вызвал такси, т.к. ехать в соседний посёлок). Может я за угол зайду и меня снова накроет, а обнаружат только через пару часов, когда народ на работу потянется. Про данное заведение ещё в конце небольшой экскурс.

Прописан в Москве. Ну думаю ладно, хрен с ней с этой Раменской душегубкой лечебницей. У нас же Собянинские программы, программа «московское долголетие», все дела.

Пошёл к терапевту, от неё к кардиологу и неврологу - назначили анализы, ничего не находят. Холтер, эхо, ЭФГ все в допусках.

Сам записываюсь к урологу. Рассказываю всю ситуацию, говорю что по моим ощущениям почка. Дает направление на анализы. Сдаю снова прихожу. «Э, ну па аналызам все харашо, сэйчас не балит? Ну снова забалит- прыхади». Ни осмотра внятного, ни узи.

Это уролог. Уролог ска в Московской поликлинике. Че там про рождаемость говорили? Вы с такими урологами хотите полового здоровья мужиков и рождаемости?

Да, бабла ввалили, поликлиники отремонтировали, все красиво, не сравнить с обшарпанными стенами лет десять назад (кому из регионов интересно - в поисковике «моя поликлиника Москва»). Но толку от этих ремонтов, если там сидят такие «врачи». Не нравится работа - не мучай себя и людей. Причём этот же врач образно будет качать автосервис за то что при ремонте поменяли не то, проблема осталась. Но это машина, кусок железа, а у тебя в руках здоровье человека, а может быть даже его жизнь. Когда в следующий раз заболит, он может уже не к тебе на прием попасть, а к патологоанатому.

В общем я уже был готов ждать следующий приступ, чтобы меня без уколов везли в больницу, и наконец-то выявили причину, а не обивать пороги кабинетов.

Но благо я попал к кардиологу, которая после анализов не сказала приходи, когда снова заболит, а «сейчас все в норме, но будем искать!». Послала меня в скорую за ЭКГ, которое сделали в момент приступа (отдельная история, ЭКГ отдали в архив, который работает 9-16 пн-чт, я на работу в Мск выезжаю в 6:40, возвращаюсь в 20:00, попасть не вариант, дистанционно запросить невозможно, другой человек может написать запрос только по нотариальной доверенности, срок ожидания месяц). После всех исследований сказала опять все в норме. Я уже думал забить, уже надоело с работы отпрашиваться и бесконечно таскаться в поликлинику. Но она говорит все равно будем искать причину. Говорит согласую тебе направление на узи вен шеи и консультацию аритмолога (первый раз услышал, что есть такой специалист). Вчера было ровно три месяца моих походов.

Вывод один - хороший врач это удача. Дай бог здоровья и всех благ таким врачам, которые Врачи по призванию с большой буквы. Поэтому если у тебя не ДМС (где врачи максимально заинтересованы сделать все исследования, выявить все заболевания, чтобы получить больше денег от страховой компании), то дальнейшее твое здоровье (а иногда жизнь) зависит от удачного случая попасть к Врачу по призванию, а не «врачам» отучившимся немалый срок по непонятным причинам.

На эту тему ещё случай вкратце - работал в строительной сфере, приезжаю на объект, у заказчика сосед. Ой мне тоже кое-что надо. Начали обсуждать, он начинает мне доказывать как что надо делать, аргументирую, что по нормам надо по-другому, и между текстом он озвучивает, что он врач в Раменской душегубке больнице.

Я неплохо воспитан, работал в хороших организациях, где прививали высокий уровень сервиса. Но здесь у меня упало забрало, я не смог сдержаться и говорю ему: «Я в этой сфере 5 лет, я специалист в этом деле и я знаю, что делаю. А в Вашей больнице врачи работают «на отвали».

И знаете что он мне ответил?

«А что ты хотел? Надо же знать к кому идти на прием!»

Чего бл??? Ну так повесьте таблички на кабинетах: «К этому врачу не записываться, он у нас сидит потому что положено по штатному расписанию».

А теперь сама история, про которую говорил в начале и по поводу чего я высказал этому врачу-соседу.

Года три назад начала болеть нога, работа по строительным объектам разъездная, списывал на плоскостопие и целый день за рулем. Потом сильнее, уже больно было наступать на пятку. Тут как раз приходит письмо на почту «Программа долголетия. Пройдите диспансеризацию». Думаю ну уже 30 стукнуло, надо бы следить за здоровьем. Записываюсь в ближайшую Раменскую душегубку больницу. Мне меряют рост, вес, давление, анализ крови, флюорография. И все? В вашем возрасте все. Абсолютно здоров. Ну ладно. Говорю у меня тут проблема с ногой, боль в районе пятки, может шпора? Врач: «Шпора? Ну вот вам рецепт, вот это смешайте, делайте компрессы». Поделал, эффекта ноль. Со временем уже боль была такая, что не мог наступать, правой ногой фактически ходил на боковой стороне стопы, боль не давала уснуть, проваливался в сон часа в 2-3 ночи.

В итоге плюнул иду за деньги в частный медцентр на ультразвук, чтобы убрать шпору. Прихожу, все рассказываю, врач говорит ща все сделаем за пару сеансов, показывай где болит. Показываю. Врач говорит «так шпоры здесь не бывает, она выше». А что тогда? Меня тут же на узи - у вас тут опухоль….

Ну то есть понимаете? Вместо того чтобы год назад меня отправить на узи, мне в Раменской душегубке больнице прописали согревающие компрессы, чтобы греть опухоль, за год у меня начала деформироваться стопа, обострились проблемы со спиной из-за изменения походки и нагрузки весь опорно-двигательный.

В итоге после обнаружения опухоли полгода по поликлиникам и НИИ, ожидания записи по месяцу, а потом пинания «это не ко мне это к другому». Когда дошёл до босса нужного врача, то сказали очередь полгода, у нас все расписано, ну вы сами понимаете, это сложная операция. Говорю ну что делать давайте вставать в очередь.

Короче и так затянул весь рассказ - вырезали мне в частном центре, спасибо знакомому, с которым некоторое время не общались и случайно встретились, в разговоре «как дела» рассказал историю, он тут же набрал своему знакомому хирургу, он бросил дела (время около 22-00) пришел из соседнего дома, осмотрел ногу и сказал приходи послезавтра будем вырезать. Ещё один из немногих Врачей по призванию. Всех благ и низкий поклон ему.

Подводя итог: как ни крути, какие программы ни придумывай, сколько бабла ни вваливай, а система «по знакомству» никуда не денется, если хочешь решить свои проблемы. Либо довериться судьбе, которая возможно пошлет тебе Врача по призванию. Спасибо им и низкий поклон.

Показать полностью
7

Синдром Жильбера: как пить лекарства, чтобы не пожелтеть

Синдром Жильбера: как пить лекарства, чтобы не пожелтеть Кардиология, Лекарства, Длиннопост

Как-то в блоге мне задали вопрос: «синдром Жильбера 7/7. На любые лекарства (...) аллергии, тахикардии, высыпания, скачки давления.
На отдаленную перспективу при проблемах с сердцем — что наука или опыт предлагает делать?».

Вот что нашла.

Кратко о том, что такое синдром Жильбера (СЖ)

СЖ возникает из-за генетической поломки. В результате билирубин, который окрашивает желчь и физиологические отправления в желто-коричневые оттенки (для душнил: конечные продукты жизнедеятельности окрашиваются стеркобилином и уробилиногеном, но тогда у меня текст не влезет в экран, если подробно всё описывать)

Билирубин образуется из «отслужившего» гемоглобина. Чтобы печень смогла вывести билирубин, ему нужно связаться с глюкуроновой кислотой. «Свахой» выступает специальный фермент со сложносоставным названием. Вот если ломается ген, который кодирует производство этого фермента, то билирубин так и остается болтаться холостяком в крови, окрашивая кожу и склеры с желтоватый цвет. Постепенно он всё таки выводится из организма и человек живёт не зная горя до следующего обострения.

В целом СЖ протекает доброкачественно. Но есть нюансы.

Доказано, что при СЖ повышается риск образования камней в желчном пузыре. А если камень перекроет желчевыводящий проток, то пожелтение будет говорить о совсем не безобидных проблемах: желтуха будет «механическая», из-за нарушения оттока желчи. Такую желтуху лечат хирурги.

Также ряд лекарств используют для своих трансформаций тот же фермент, который и так на ладан дышит при СЖ. Поэтому они могут обострять желтуху. Такие лекарства называются аглюконы. В комментариях к посту скинула табличку, где перечислены эти лекарства. Поэтому пациентам с СЖ нужно аккуратно подбирать терапию, по возможности избегать аглюконов.

Уменьшает желтуху и снижает риск образования камней лечение урсодезоксихолевой кислотой. За схемой лечения — к гастроэнтерологу. Фенобарбитал не используется уже давно, много побочных эффектов, мало пользы.

СЖ оказался довольно распространённым. Ученые прикинули, что им может болеть каждый десятый человек на Земле, европейцы реже, афроамериканцы чаще. Риск жёлчнокаменной болезни традиционно был выше у женщин, ввиду гормональных особенностей, но мужчины с СЖ, как оказалось, тоже в группе риска.

Ещё один интересный факт: из-за СЖ некоторые лекарства были обвинены в ложной гепатотоксичности (гепатотоксичность — «печень сажают»). Бывало, что лекарство принимал пациент с СЖ, желтел, регистрировалась гепатотоксичность. А другой пациент принимал то же лекарство, не желтел, потому что лекарство нормально метаболизировалось ферментом. То есть причина была не только в лекарстве, но и в особенности пациентского метаболизма.

Ответ на вопрос: подбирать минимально эффективную дозу лекарств, проконсультироваться с гастроэнтерологом о назначении урсодезоксихолевой кислоты. Конкретно про бета-блокаторы: нашла только, что к аглюконам относится лабеталол. Про остальные не нашла, если у вас появится какая-то иная информация — поделитесь, пожалуйста.

Прикрепила табличку по теме.

кардиолог Бочкова, TG

Синдром Жильбера: как пить лекарства, чтобы не пожелтеть Кардиология, Лекарства, Длиннопост
Показать полностью 2
3

Можно ли пить кофе при варикозе

☕️Можно ли пить кофе при варикозе

Я врач-флеболог, УЗИ, сосудистый хирург.

Пост будет полезен всем, независимо от наличия варикозной болезни.

При варикозе кофе пить можно. Главное соблюдать некоторые правила.

✅У кофе отмечается мочегонный эффект, и нужно восполнять потерю жидкости. Пейте 1-2 стакана воды на чашку кофе. Это поможет избежать сгущение крови.

✅Нельзя пить более 3-4 чашек кофе в день, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце и сосуды.

🔭В этом году вышла зарубежная статья, где исследователи пришли к выводу, что кофе снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Главное - употреблять правильно, избегая лишнего сахара и высококалорийных добавок.

✅Если после кофе чувствуете ухудшение состояния, его можно заменить на цикорий или кофе без кофеина.

Исследования подтверждают, при умеренном употреблении кофе можно считать полезным напитком.☕️

4

Ответ на пост «Думали мигрень, а это…»17

Вывод: если головная боль не такая как обычно, сопровождается чем-то новеньким — это красный флаг. Нужно иметь настороженность и обратиться к врачу для исключения неотложных состояний.

Живу в Алтайском крае на границе с Казахстаном. Город, своя поликлиника в городе, медсанчасть. Но за инсультниками и инфарктниками прилетает вертолёт и улетает с пациентом в Барнаул.
Даже не представляю, что придётся, не дай Бог, кому-то пережить, чтобы тебя сначала привезли с рвотой на скорой в местную медсанчасть, а потом врач выбил в Барнауле вертолёт, который прилетит за 400 км за пациентом, с которым полетит назад в Барнаул делать ему Пункцию.
При этом город наш курортный, сюда летом приезжают выступать звёзды из Москвы. Этим летом Лада Дэнс вот приезжает, группа Воровайки, Бьянка и т.д., прошлым летом Кай Метов приезжал выступал... Среагировал бы местный врач, выбил бы врач Каю Метову вертолёт для Пункции в Барнауле, не дай Бог, в подобной ситуации?

10

Ответ на пост «Думали мигрень, а это…»17

Ооо, мигрень... мой редкий, но спутник по жизни. Впервые испытал в 10 лет, сам тогда ничего не понял, но ощущения незабываемые. У меня еще и мигрень с аурой. Помню сидели мы с товарищем, играли в компик, а я чувствую, что что-то не так, не весь экран вижу. А потом как херак - и как будто по голове молотом огрели. Товарища выпроводил (он, вроде, обиделся даже), мама дала Цитрамон и я отрубился часа на 3. Потом года два не повторялось, а потом как повторилось. Прямо в школе, прямо на уроке. Еще училка была вредная, я ей говорю, что голова как передутый воздушный шарик, а ей хоть бы что. Кое-как дожил до звонка, кое-как дополз до классной, кое-как выпросил отгул и потом так же кое-как допер до дома. С тех пор с частотой раз в полгода приходило. Потом перестало, я сходил к остеопату, он мне шею прохрустел и года четыре вообще ни намека на мигрени. А потом опять. С друзьями играли в футбол и я смачно остановил мяч лицом, аж звезды полетели. И в тот же вечер снова здорова. С тех пор опять, раз в год приплывает именно с аурой, обычные мигрени наверно тоже бывают, я их просто не замечаю, видимо (голова бывает весь день болит, наверно это оно). Недавно лежал в больничке, там сделали ЭЭГ, сказали, что у меня понижен судорожный порог, до этого лет 6 назад делал МРТ, там была повышенная напряженность в головном мозге. Вот, видимо, этот коктейль и дает мне увлекательный калейдоскоп в глазах раз в год.
Триптаны пью ситуативно, помогают шушуть, убирают ауру и немного сбивают боль. Обезболы пить не рискую, как раз из-за Пенталгина скорее всего в больничку и попал, потому что он у меня вызвал сильный приступ вестибулопатии (хз как).
Крч, берегите здоровье, товарищи.

7040

Ответ на пост «Думали мигрень, а это…»17

Бывает и без боли в голове, расскажу свой случай.
16 декабря засиделся за компом дольше обычного, вставать на работу в 6 с копейками. Ну не в первый раз)
Лег в начале второго, жена уже спала, уснул моментально. Просыпаюсь, вокруг бегает перепуганная супруга и мама (родители живут недалеко), ничего не понимаю, всё как во сне, пытаюсь встать с кровати, они не дают, говорят лежи, у тебя был приступ.
Скорая приехала минут через 10, врач осмотрел, давление 180 на 100, других жалоб с моей стороны не было, разве что голова подкруживалась и слабость.
Жена рассказала, что проснулась от какого-то непонятного мычания, включила свет, а я лежу и все тело свело судорогой, пена изо рта и т.д. Сразу позвонила в скорую и родителям (она в тот момент на 6 месяце беременности кстати, стрессанула сильно, но все в итоге норм, слава богу). Как я понимаю, это произошло в ближайшие пол часа после того, как я лёг.
Короче, впервые в жизни, в 33 года эпи-приступ.
На скорой привезли в ЦГБ, сделали сразу КТ головы, вроде всё чисто. Положили в неврологическое отделение, утром толпа врачей пришли, опросили, назначили капельницы (уже не помню что точно, вроде магнезия от давления, возможно что-то ещё) и направили на МРТ.
На МРТ поехал в платный мед.центр, чтобы быстрее и аппарат там получше.
Итог: новообразование в левой лобной доле, небольшое, контраст не накапливает, четкие контуры.
Через пару дней выписался из ЦГБ, поехал на прием к онкологам. Врач сказал, что это может быть что угодно, нужно ехать на ПЭТ КТ в Москву (живу в Ростове-на-Дону), после результатов оттуда уже определять тактику лечения. ПЭТ в Ростове есть, но не головного мозга, это только в Москве. С 22 года самолёты у нас не летают, поэтому только поезд.
Что делать, записываюсь (бесплатно очередь на апрель, решил ехать платно на конец января, цена вопроса - 50к) переношу отпуск, пру в Москву. Сразу параллельно записался на прием в Пирогова и в Бурденко на консультацию.
Сделал ПЭТ, результат хороший, опухоль крайне плохо накапливает действующее вещество (обычно если злокачественное что-то, то накапливает препарат и ее хорошо видно на МРТ), уже лучше, иду сначала в Пирогова.
Там прием у зав. отделением нейрохирургии, если честно - не понравилось, толком не ответили на вопросы, по ПЭТ и МРТ сложно определить что это, предложили колоть месяц декстаматазон и после этого сделать ещё одно МРТ, по итогу его результатов делать выводы и строить тактику лечения (там она пропадает со снимков, если это один вид, а если другой, то не пропадает, я толком не понял).
В Бурденко был записан к зав. операционного блока. Врач выслушал, посмотрел все результаты, его смутило, что на первом МРТ в декабре опухоль не накапливала контраст, а на повторном МРТ, которое делал перед Москвой, контраст уже накапливался. Он тут же при мне проконсультировался с коллегой радиологом и сразу сказал, что скорее все это глиома первой степени, нужно удалять, давай, говорит, в феврале 14, ты готов?) Я конечно прихерел, в феврале из-за работы не успевал, в итоге операция прошла в апреле, бесплатно по квоте, которую там же и оформили. Гистология показала, что это low grade глиома, правда тип не удалось определить, поэтому написано, что она неопределенной злокачественности (врач сказал точно доброкачественная, буду мониторить).
Вот такая херня может приключится без головной боли и каких-либо признаков, что в башке что-то сидит (конечно не считая приступа). Приступ был единственный и больше не повторялся, сижу на противосудорожных таблетках, наблюдаюсь у эпилептолога.
Сори за простыню, спасибо за почтение, берегите себя и близких.

UPD:

Многие написали, как из-за работы можно откладывать такую важную операцию? Полностью согласен с вами, но в моем случае врач сказал, что это плановая операция (не срочная), т.к. опухоль не расчет (размер на всех МРТ одинаковый) и на ПЭТ КТ показана низкая метаболическая активность, т.е. опухоль крайне медленно "питается", что опять же сильно замедляет рост, если вообще он есть. Понимаю, что сильно повезло с таким раскладом и если бы картина была хуже, конечно, операция была бы на первом месте.

Проблемой оставались эпи-приступы, которые могли повторится в любое время, но перед поездкой на операцию я сделал ЭЭГ с депривацией сна и эпилептолог сказал, что картина на фоне лекарств абсолютно спокойная, приступы повторяться не должны. Плюс жена должна была рожать в начале марта, боялся, что не успею восстановится.

Восстановление, на самом деле, супер быстрое, я был удивлён. На второй день я уже ходил по отделению, через 3 дня меня выписали, швы сняли через неделю ровно. Дома ещё поколол лекарства и попил препараты в течение 5 дней.

Показать полностью
1027

Ответ на пост «Думали мигрень, а это…»17

У меня мигрени. И это пиздец. В моменты приступов хочу сдохнуть. Эта головная боль вползает в один из висков, и ее ничем оттуда не выбить. Обычно начинается с утра и до позднего вечера. ударные дозы ибупрофена - похуй. мой вариант отскочить - поймать на старте - адвил внутрь, ледяную тряпку на висок и поспать. хотя бы час. если получится - то отскочил. если нет - ничего не поможет.

Триптаны - ну да. У меня есть. Прописаны. эффективность - как от ледяной тряпочки на голове. если в самом начале поймать приступ то помогут.

Все обследования проходил. КТ, МРТ, узи и т.п. Единственная аномалия - небольшая суженность сосудов. Из назначений - мексидол. Что равноценно пустышке. Оно не помогло.

Это неизученная область и она не лечится. Очень бы хотелось чтобы была таблетка, которую принял, и все прошло. Но её нет.

Когда эта херня повторяется раз 10 в месяц, то начинаю прям задумываться. Я не хочу вот эти все ощущения испытывать. Не буду искать способы уйти. но это все очень сложно. Никому не дай Бог такого пережить и испытать. Но иногда прям да. Хочется сдохнуть чтобы этого не испытывать.

Отличная работа, все прочитано!