Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты

Серия «Все о диабете»

0 просмотренных постов скрыто

Как почистить сосуды при сахарном диабете?⁠⁠1

К сожалению, капельниц, способных «поочистить» сосуды, не существует! И это касается не только сахарного диабета, но других заболеваний: сердечно-сосудистой и нервной системы. Изменения в мелких сосудах сердца, почках, сетчатке глаза предотвращаются при достижении нормального уровня сахара в крови. Что касается сердца, важно поддержание нормального уровня холестерина и давления.

При обнаружении сахарного диабета всем считают сердечно-сосудистый риск развития осложнений и при высоком риске назначают препараты, которые тормозят синтез холестерина и уменьшают размер холестериновых бляшек в сосудах - статины. Это и есть своеобразная чистка сосудов в виде уменьшения уровня холестерина и стабилизации бляшек при их наличии.

Вам назначали капельницы для сосудов?

[моё] Лечение Медицина Здоровье Сахарный диабет Текст
16

Как правильно взять каплю крови при измерении сахара крови?⁠⁠

Самоконтроль сахара крови в домашних условиях это важный подход в лечении диабета. От правильного забора зависит результат и коррекция терапии, если это необходимо.

Для прокола пальца лучше использовать ланцеты (маленькие иголки). Есть даже автоматические «шприц-ручки» для прокола, где можно настроить глубину. Главное, чтобы игла была круглая - так меньше больно и быстрее заживает. Ланцеты с треугольным кончиком для постоянного использования не годятся.

Перед уколом моем руки и насухо их вытираем. Спиртом лучше не обрабатывать - остатки могут повлиять на результат (и будут неверные показания). Если кровь идёт плохо, можно слегка помассировать палец.

Куда колоть:

  • Оптимально боковая поверхность пальца, а не подушечка. Подушками мы всё трогаем, поэтому там больнее и заживает хуже.

  • Есть и «альтернативные места» (плечо, предплечье, бедро, икра и даже область большого пальца на ладони) но из них кровь можно брать только для текущих измерений в покое. Если уровень сахара может резко изменять (после еды, тренировки, при гипогликемии) - мерить всё равно нужно из пальца.

Если делать прокол неправильно или брать кровь «абы как», результат может оказаться неточным. А из-за этого легко проморгать гипо/гипергликемию или наоборот лишний раз паниковать.

[моё] Здоровье Питание Медицина Сахарный диабет Текст
10

"Диабет — не приговор: анализы и обследования, которые нужно сдавать регулярно⁠⁠

Если вы живёте с диабетом (или заботитесь о близком человеке с этим диагнозом) — вот список обследований, которые помогут держать здоровье под контролем. Все рекомендации основаны на современных рекомендациях.

  1. Гликированный гемоглобин (HbA1c) - почти как дневник сахара, показывает, насколько хорошо у вас был под контролем сахар в последние ~90 дней. Норма и цели подбираются индивидуально: зависит от возраста, наличия осложнений, планов на беременность и т. д.
    Как часто: раз в 3 месяца.

  2. Липидограмма. Проверяем: общий холестерин, "плохой" (ЛПНП), "хороший" (ЛПВП), триглицериды. Сдаём строго натощак.
    Как часто: раз в год, но врач может порекомендовать чаще.

  3. Креатинин + СКФ - это показатели работы почек. При СКФ <60 — врач подберёт препараты для защиты почек. Как часто: не реже раза в год, а при проблемах — чаще.

  4. Офтальмоскопия. Проверка глазного дна. Главное - выявить диабетическую ретинопатию на ранних стадиях. Когда: при диабете 1 типа - через 5 лет после начала заболевания, при диабете 2 типа — сразу после постановки диагноза. Далее ежегодно.

  5. Контроль артериального давления - не только для сердечников. В идеале - давление должно быть ниже 140/90, а лучше - ближе к 130/80. Как часто: на каждом приёме у врача, а при гипертонии - домашний самоконтроль.

  6. Индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается по формуле: вес / (рост в метрах)². Цель: ИМТ <25. Поможет врач скорректировать питание и активность.

  7. Анализ мочи на альбумин/креатинин - ещё один фильтр для почек. Выявляет ранние признаки почечной недостаточности. При повышении показателей - подключают нефропротекторы. Как часто: раз в год, возможно чаще при нефропатии.

  8. Осмотр стоп - на шаг впереди проблем. Уделите внимание стопам: трещины, язвы, снижение чувствительности. Врач дополнительно проверит рефлексы и чувствительность.

  9. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) - скрытые сосудистые проблемы. Сравнивают давление на лодыжке и плече. Если часто устают ноги, появляются боли при ходьбе - обязательно пройдите.
    Цель: от 0,9 до 1,3. Ниже — сигнал к действию.

Не забывайте: эти анализы и обследования — не для галочки, а чтобы вы жили долго, активно и с хорошим качеством жизни.

Показать полностью
[моё] Здоровье Лечение Медицина Сахарный диабет Сахарный диабет 2 типа Текст
8
1

Почему глюкометр показывает разный сахар на разных пальцах?⁠⁠


Порой от пациентов слышишь следующее: "Недавно замерил сахар сразу на двух пальцах — разница получилась почти 20%. Это нормально вообще?"

Глюкоза в крови может меняться буквально каждую минуту и в разных частях тела немного отличается. Плюс сами глюкометры не суперточные — отклонение в пределах ±15-20% считается нормой. Но если разница больше — стоит проверить несколько моментов:

  • Чистота рук (особенно, если только что ели или что-то трогали — остатки еды могут влиять на результат).

  • Сами тест-полоски: они должны быть сухими, целыми и не просроченными.

  • Метод: правильно проколоть палец, не "выдавливать" кровь изо всех сил, а аккуратно.

  • Наносить каплю надо сразу, не размазывая и не "добавляя" ещё одну.

Если у вас глюкометр с кодированием — убедитесь, что код на приборе совпадает с тем, что на упаковке тест-полосок. А ещё: не храните полоски в ванной (влажность), машине (жара/мороз) или под солнцем. Крышку тубуса нужно закрывать сразу, как достали полоску — иначе может испортиться.

Кстати, есть такая штука — контрольный раствор. Можно проверить точность глюкометра, не коля палец. Продаётся в аптеке или выдают в сервисных центрах. Иногда даже бесплатно.

Ну и напоследок: если прибор явно врёт — звоните в поддержку. Часто можно получить консультацию, бесплатную проверку или даже замену глюкометра по гарантии. Но лучше уточнять детали у производителя.

Мой ТГ канал

Вы замечали такую особенность?

Показать полностью
[моё] Питание Медицина Здоровье Сахарный диабет Telegram (ссылка) Текст
2
18

Новый препарат от диабета 1 типа — не всё так просто⁠⁠

Заголовки пестрят новостями: «Диабет излечим!» «Инсулин больше не нужен!» Звучит вдохновляюще. Но, если вчитаться в источник, есть нюансы.

Давайте разбираться.

Во-первых, лекарство закончило 2 фазу и перешло в 3. Клинические исследования продолжаются и все впереди.

Во-вторых, и это основное.
Препарат Зимислецел  - это клеточная терапия, и суть в том, что пациенту пересаживают клетки поджелудочной железы, которые могут снова вырабатывать инсулин.

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, то есть собственная  иммунная система по ошибке атакует бета-клетки поджелудочной железы — те самые, что вырабатывают инсулин. Просто "добавить" новые клетки — недостаточно. Организм их ликвидирует. И к тому же, введённые клетки ещё и чужеродные. По этой причине их снова атакуют иммунные клетки для устранения. Чтобы этого не произошло, пациентам назначают иммуносупрессивную терапию — препараты, подавляющие иммунитет - пожизненно

Для исследования Зимислецела были отобраны 14 пациентов.

Результаты у 12 завершивших участие:

  • 10 из 12 полностью отказались от инъекций инсулина.

  • Достигли целевого гликированного гемоглобина менее 7%.

  • У всех появился С-пептид — признак восстановления собственной секреции инсулина.

Теперь про риски: два пациента из 14 умерли  из-за осложнений иммуносупрессии, у двоих появились проблемы с почками, у 3 критическое снижение защитных клеток крови (нейтропения)

Иммуносупрессивная терапия в данном случае — ежедневная и пожизненная. Она повышает риски инфекций, онкологических заболеваний, нарушения работы печени и почек. То есть пересадка клеток работает, но требует серьёзной пожизненной терапии.

Сейчас компания Vertex работает над разработкой защитной капсулы (чтобы не требовалась иммуносупрессия) и с гипоиммунными клетками, которые будут не заметны для иммунитета.

Безусловно, данная технология - это важный шаг вперёд и возможность жизни без уколов инсулина. Но пока это не «лекарство от диабета», а медицинская технология с рисками и ограничениями. Если получится создать терапию без иммуносупрессии ‐ это будет настоящим прорывом в лечении диабета и улучшит качество жизни и прогнозы для миллионов людей в мире.

Мой ТГ о здоровье

Как вы думаете, получиться у разработчиков обойти иммунные клетки?

Показать полностью
[моё] Здоровье Лечение Медицина Питание Сахарный диабет Telegram (ссылка) Текст
8
3

Инфографика питания при сахарном диабете⁠⁠

Инфографика питания при сахарном диабете Питание, Правильное питание, Здоровье, Лечение, Сахарный диабет, Медицина

Источник: https://www.diabetoved.ru/materialy-dlya-skachivaniya/

Питание при сахарном диабете 2 типа должно быть направлено на  достижение целевого гликированного гемоглобина.

Вот несколько правил согласно светофора питания:

  1. Читайте этикетки и выбирайте продукты с  пониженным содержанием жира (например, йогурт, творог)

  2. Снимайте жир с  мяса перед приготовлением. С  курицы обязательно снимайте кожу, она богата жиром.

  3. При тепловой обработке отдавайте предпочтение запеканию, тушению, так как жарка резко повышает их калорийность блюда за  счет масла.

  4. Старайтесь употреблять овощи в натуральном виде. Если добавляете заправку, делайте это дозированно, чтобы не перелить масла или майонеза.

  5. Когда хочется перекусить, избегайте высококалорийных, богатых жирами продуктов, например чипсов, орехов. Лучше перекусить фруктами или овощами.

Мой ТГ канал

Показать полностью 1
[моё] Питание Правильное питание Здоровье Лечение Сахарный диабет Медицина
24
3

Инсулин в путешествии: важные советы, чтобы не остаться без него в дороге⁠⁠

Делюсь опытом пациентов (и предостережениями) для тех, кто путешествует с инсулином. Отдых — это классно, но если вы диабетик, то инсулин — это не просто вещь в аптечке, а вопрос безопасности и жизни.

Вот несколько полезных рекомендаций:

  1. Берите с запасом. Всегда рассчитывайте не просто "впритык", а с двойным запасом — на случай задержек, потери части багажа или неожиданных ситуаций. Лучше перебдеть, чем недобдеть.

  2. Разделите инсулин на несколько мест. Разложите по разным отделениям ручной клади, рюкзакам, сумке. Если один рюкзак украдут или потеряется - второй комплект спасёт.

  3. Никогда не сдавайте инсулин в багаж. Если летите на самолёте — всё берите с собой в ручную кладь. В багажном отделении часто бывает -20°C и ниже, и инсулин там может просто замёрзнуть и испортиться. Замороженный инсулин нельзя использовать.

  4. Не оставляйте инсулин в машине на жаре или на пляже под прямыми солнечными лучами. Даже короткое перегревание может сделать препарат неэффективным. Пользуйтесь охлаждающими чехлами и кейсами

  5. Открытый инсулин (который вы используете) должен храниться при температуре от +4°C до +24°C и использоваться в течение 28 дней.

    Относитесь к инсулину как к своему билету домой: при утере отдых испорчен.


    Мой ТГ канал

У вас есть лайфхаки как путешествовать, будучи на инсулинотерапии?

[моё] Питание Лечение Здоровье Telegram (ссылка) Инсулин Аптечка Текст
7
9

Глюкометр неправильно показывает сахар крови. Почему?⁠⁠

Порой на приеме слышу фразу: "Мой глюкометр врет". Давайте разбираться, от чего зависит точность глюкометра и почему не надо сразу его менять на новый.

  • Самая распространенная причина - маленькая капля крови для анализа. Капля должна быть достаточная.

  • Грязный глюкометр. Глюкометр нужно использовать чистый, это же касается и тест-полосок

  • Просроченные тест-полоски. помню пациентка купила на авито полоски по низкой цене. стали смотреть - просрочены. В таком случае мы не можем гарантировать точность результата

  • Тест-полоски, не подходящие к вашему глюкометру. Если вы используете глюкометр одной модели, а тест-полоски приобрели другие, то их, скорее всего, не удастся даже вставить в глюкометр

  • Грязные или мокрые руки. Капли воды занизят результат, а наличие посторонних примесей на коже завысят. Это нужно учитывать.

Если соблюдать правильную технику взятия крови, то погрешность минимальная. Это важно, так как от этого зависит лечение сахарного диабета и профилактика его осложнений.

Мой ТГ канал

У вас были проблемы с измерением сахара крови глюкометром?

[моё] Здоровье Питание Лечение Медицина Глюкометр Текст
15
Отличная работа, все прочитано!