Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Веселая аркада с Печенькой для новогоднего настроения. Объезжайте препятствия, а подарки, варежки, конфеты и прочие приятности не объезжайте: они помогут набрать очки и установить новый рекорд.

Сноуборд

Спорт, Аркады, На ловкость

Играть

Топ прошлой недели

  • Oskanov Oskanov 8 постов
  • alekseyJHL alekseyJHL 6 постов
  • XpyMy XpyMy 1 пост
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Новости Пикабу Помощь Кодекс Пикабу Реклама О компании
Команда Пикабу Награды Контакты О проекте Зал славы
Промокоды Скидки Работа Курсы Блоги
Купоны Biggeek Купоны AliExpress Купоны М.Видео Купоны YandexTravel Купоны Lamoda
Мобильное приложение

Тонзиллэктомия

С этим тегом используют

Хронический тонзиллит Операция Все
27 постов сначала свежее
7
ShiftyEyes
ShiftyEyes
4 месяца назад

Тонзиллэктомия (удаление гланд). Отзыв. Как решился? Как прошло? Восстановление⁠⁠

ВАЖНАЯ РЕМАРКА: я не врач, не имею медицинского образования. Всё изложенное ниже является исключительно моим субъективным видением. Перед операциями, употреблением лекарств и проведением прочих медицинских процедур обязательно консультируйтесь с врачом!

Вступление.

Пишу с целью поделиться опытом, который может быть полезен людям с похожим состоянием здоровья, тем кто думает о проведении операции по удалению гланд (тонзиллэктомия). В период моих размышлений об операции я старался найти подобные отзывы в интернете, спрашивал среди знакомых, чтобы появилось больше понимания касательно причин, по которым люди решаются на эту операцию, и последствий после самой операции. Так вкратце изложу на основании чего мною было принято решение об удалении гланд, как прошла операция и каково моё итоговое состояние здоровья на данный момент (спустя месяц после удаления). Думаю, что этот отзыв будет информативен для людей в аналогичных ситуациях.

Как и на основании чего мною было принято решение о проведении тонзиллэктомии.

Начну с того, что будучи ребёнком и далее подростком я не имел каких-то особенно тяжёлых проблем со здоровьем. Болел не чаще чем другие дети и каких-то особенных проблем с горлом и носом не было. ОРВИ, простуды, гриппы переживались как у многих, без тяжёлых последствий. У моего отца был, уже во времена моего детства, поставлен диагноз "хронический тонзиллит" и в сорокалетнем возрасте отец гланды удалил, чем избавил себя от проблемы, но по отношению ко мне, в то время, перспективы хронического тонзиллита даже не рассматривались, т.к., как уже было мною изложено, явных проблем с горлом у меня не было. В подростковый период я часто занимался спортом и показатели физического состояния были на хорошем уровне. Первые трудности с горлом появились в возрасте 20-21 года, когда я стал чаще болеть, и подавляющее число заболеваний стали сосредотачиваться вокруг воспаления гланд и, соответственно, больного горла. Учась в университете стал цеплять свои первые стафилококки. В жизни стали появляться периоды, в основном в условное межсезонье (осень, зима, весна), когда горло не прекращая болело месяцами. Иногда становилось лучше, иногда хуже. Стал больше внимания уделять здоровью - бросил курить, стал меньше потреблять алкоголь, теплее одеваться, носить шарф, пить витамины, отказался от холодных напитков и мороженного - и это возымело определённый положительный эффект, благодаря которому я смог относительно нормально дожить до 25 лет. Далее общее состояние горла и защитные способности моей иммунной системы стали ухудшаться. Начали появляться болячки и диагнозы, которых у молодого парня, по-хорошему, быть не должно. Болеть стал ещё чаще чем раньше, гланды, при заболеваниях, стали воспаляться больше, время необходимое на выздоровление и последующее восстановление после болезни тоже заметно увеличилось., что было крайне негативно по отношению к начинающейся рабочей карьере.


В то время, когда я задумался о том как бы улучшить своё состояние, я часто консультировался с врачами касательно возможности проведения операции по удалению гланд. Сдавал соответствующие анализы, после которых врачи говорили что состояние гланд хорошее и удалять их не стоит, т.к. может стать ещё хуже. Нужно только поднять общий уровень иммунитета и всё будет хорошо. Мол это раньше, во времена молодости наших родителей, гланды удаляли всем подряд без разбору, чем некоторым людям только ухудшали ситуацию. Сейчас мол новый поход к хроническому тонзиллиту, исходя из которого нужно улучшать состояние гланд, а не удалять их. Так мне было предложено сделать тонзиллор. Люди, мучающиеся с гландами, наверняка знают что это. Тонзиллор это аппарат, посредством которого осуществляют процесс чистки гланд. Выполняется в 5-10 сеансов, которые включают в себя два периода: период непосредственно самой чистки гланд; и период введения лекарственных препаратов в гланды. Делается врачом с помощью, условно говоря, "ручки-присоски", которую цепляют поочерёдно к каждой миндалине. Проходил полный круг подобных процедуры по два раза. Относительно дорогостоящее удовольствие, которое врачи рекомендовали проходить с определённой индивидуальной периодичностью, в моём случае рекомендация была 1-2 года. После первых сеансов я почувствовал некоторое улучшение, гланды стали меньше воспаляться и ощущение боли в горле стали проходить быстрее, но этого положительного эффекта хватило примерно на пол года. Я повторил сеансы с перерывом в один год. И после второй серии сеансов положительный эффект также был, но в перспективе я понимал, что каждый год делать по 5-10 сеансов, тратить на это деньги и время, при том, что проблему коренным образом это не решает, а лишь даёт условную "передышку", это не то, что мне нужно. По итогу, даже после тонзиллора, через какое-то время, всё равно также цеплялись стафилококки и присутствовала продолжительная боль в горле, которая мешала жить полной жизнью.


Сейчас мне думается, что (не хочется кидать камень в огород врачей, но мысль всё-таки обозначу), т.к. платным поликлиникам выгодно наличие постоянного клиента, делающего тонзиллор, некоторые врачи и не предлагали рассмотреть возможность удаления гланд всерьёз.


В то время большую роль сыграл мой отец, который пережил удаление гланд в 40 лет и сказал, что такими темпами у меня всё обязательно дойдёт до осложнений и многие врачи подтверждают необходимость операции только в тот момент, когда осложнения уже имеются и вред здоровью в связи с отсутствием положительного эффекта от лекарственных воздействий очевиден.


Так я записался на консультацию к оперирующему отоларингологу, который посмотрев гланды сказал, что их стоит удалить и записал меня на операцию. В беседе с врачом я высказал свои опасения, услышанные мною ранее от других лоров, о том, что после удаления миндалин может стать хуже. Врач пояснил, что в моём случае имеется достаточно показаний для удаления и для меня положительный эффект от тонзиллэктомии очевиден. Будет убран основной очаг инфекций, общий иммунитет укрепится и состояние здоровья улучшится. Также было озвучено утверждение, что гланды выполняют свою защитную функцию в основном до, примерно, 22 лет. Далее взрослый организм в состоянии справится с инфекциями попадающими в организм через гортань и без гланд. В таком случае иметь у себя орган, который воспаляется от малейшего "чиха" и оказывает нагружающее действие на всю иммунную систему организма, нерационально.

На всякий случай, чтобы была определённая конкретика, изложу свои показания к операции (при понимании, что всё индивидуально и зависит от огромного числа личных показателей конкретного человека):

1. Частая боль, першение в горле, вне зависимости от времени года.
2. Острые заболевания с воспалениями гланд (ангина) в среднем по 3 раза в год, с продолжительными периодами восстановления.
3. Частые стафилококки, которые очень тяжело вылечить.
4. Снижение общего иммунитета организма, из-за наличия постоянного очага инфекций, что способствовало другим заболеваниям и создавало перспективу более тяжких осложнений.
5. Невозможность решения проблемы путём ведения здорового образа жизни, отказа от холодного, потребления витаминов и занятий спортом из-за, в моём случае, недостаточности положительного эффекта от всего перечисленного. Важно отметить, что без здорового образа жизни состояние было бы ещё хуже, просто проблему коренным образом это не решало.

Также отмечу, что когда я искал какую-нибудь статистическую информацию касательно людей, перенёсших тонзиллэктомию, я наткнулся в интернете на статью, в которой говорилось, что подавляющее большинство людей, имевших подтверждённые показания к операции, после удаления чувствуют улучшение качества жизни.

Проведение операции.

Операция была сделана в поликлинике на платной основе (очередь по ОМС была очень большая, около двух лет ожидания), лазером, под общим наркозом. На сколько я знаю, сейчас в большинстве мест делают именно под общим наркозом. Лазер же, как я читал, является довольно таки хорошим способом удаления, т.к. сильно уменьшает вероятность кровотечений и сама операция проводится достаточно аккуратно. По времени занимает около 30 минут (время может меняться в зависимости от состояния гланд). Я не специлалист, но осмелюсь написать, что сама по себе операция несложная и является своего рода рутиной для оперирующих отоларингологов, поэтому сильно боятся её не стоит.

Восстановление после операции.

Самыми тяжкими были первые два дня после удаления. Горло болит, даже слюну без болевых ощущений не проглотить, из питания только вода и бульоны, и то только маленькими глотками и небольшими порциями. На третий день было уже чуть легче, но пюреобразную пищу я начал потреблять аж только на 4ый день. Говорить полноценными предложениями, а не короткими фразами я начал только на 6ой день, до этого говорить было очень больно и хотелось по максимуму отставить горло в покое для заживления. На 10ый день начал помимо пюре есть мягкие котлеты, макароны и рис. Через две недели уже ел практически всё что и обычно, за исключением твёрдого печенья, сухариков, гренок и т.п. От горячего чая, вообще от любых горячих напитков, по рекомендации врача, пришлось воздерживаться три недели. На, примерно, 22ой день после удаления я уже потреблял в качестве пищи и напитков всё то, что и обычно, без каких-то ограничений.


Стоит заметить, что в течение полутора месяца до операции у меня периодически поднималась температура 37,0-37,5, была слабость и слегка припухшие гланды, что, как мне кажется, обуславливалось очередным стафилококком (т.к. на тот момент я уже по себе понимал его симптоматику). После операции, в течение около, наверное, 10-11 дней температура иногда поднималась также до 37,0-37,5 (в один вечер, ещё в больнице, температура поднялась аж до 38,5), но было сказано что это нормально в период заживления.


Также немало важный, как мне кажется, момент, что в первые 4 дня после операции я каждый день ел по 1-2 порции мороженного. Где-то читал, что от через чур холодной пищи, как и от через чур горячей, следует воздерживаться, но врач мороженное разрешил, сказав что оно слегка уберёт боль и сосуды сузятся, что уменьшит вероятность малых кровотечений. В первые дни очень хотелось есть и мороженное это то единственное что я мог потреблять кроме воды и бульонов.

После операции в больнице пролежал 6 дней под наблюдением. Смотрели как заживает, кололи антибиотики, обезболивающее и кровоостанавливающее. Отпустили домой с больничным ещё на несколько дней. Так я пошёл на работу спустя 11 дней после удаления.

Первый положительный эффект я почувствовал в первые же дни. Да, в восстановительный период была температура, но она воспринималась и ощущалась уже совсем по-другому, не так болезненно как раньше. И как же я был рад, что могу есть мороженное, пить охлаждённые напитки, не валяться дома две недели с больным горлом из-за того, что забыл надеть шарф и меня продуло. Общий иммунитет организма стал работать лучше, появилось больше энергии и, соответственно, общее физическое состояние улучшилось.

Выводы спустя месяц после операции.

После заживления горла боли и першение не беспокоили вообще, не было даже намёка. Не знаю связаны ли эти вещи, но даже нос зимой стал меньше течь на улице. Улучшились показатели общего анализа крови. Не болел, не простывал, не было необоснованных упадков сил, и это всё в разгар зимы. Ранее пережить каждый месяц зимы было подвигом, постоянной изматывающей борьбой с потенциальными возможностями разболеться.

Да, основные выводы нужно делать спустя более продолжительное время после операции, чтобы была возможность проследить тенденции на достаточно большом промежутке времени (хотя бы год), но определённый положительный эффект заметен и отчётливо чувствуется уже сейчас. Настоящим рекомендую всем тем людям, кто страдает из-за хронического тонзиллита, всерьёз задуматься об операции и, по возможности, сходить на консультацию именно к оперирующему специалисту отоларингологу.

Если бы нашёлся человек, кто раньше бы развеял мои сомнения (я размышлял над операцией и консультировался с врачами по теме на протяжении нескольких лет) я бы и раньше сделал операцию, перестал бы мучиться. Потерял бы на болезнях гораздо меньше времени, здоровья и денег на лекарства.

Важно заметить, что я не врач. Всё изложенное выше является исключительно моим субъективным видением. По поводу операции нужно обязательно консультироваться со специалистами, но с учётом современных методик лечения, многие врачи по тем или иным причинам отговаривают от операции (как это было в моём случае, пока я не попал в руки хорошо себя зарекомендовавшего оперирующего отоларинголога).

Так надеюсь, что данный текст для кого-то будет описанием аналогичной ситуации и тем самым докажет необходимость ещё раз всерьёз рассмотреть возможность проведения тонзиллэктомии. Всем тем, у кого постоянно болит горло, - если действительно имеются показания к операции, у вас есть вариант сделать свою жизнь лучше.

Показать полностью
[моё] Тонзиллэктомия Операция Здоровье Лечение Хронический тонзиллит Горло Госпитализация Болезнь Медицина Лекарства Поликлиника Тонзиллит Лор-врачи Текст Длиннопост
2
3
user7612006
4 месяца назад

Люди без гланд (миндалин) расскажите, как вам живётся?⁠⁠

Боюсь единственный выход это удалить гланды. Страдает желудок, кости и все суставы воспаляются, ухо чуть не оглох, прыщи какие-то вылезают, аллергия, ощущение что мерзну, жжение губ (как будто соли объелся). И всё это когда падают камни в желудок.

Почитав в тырнете, понимаю, что лечить впринципе бесполезно. Вот и задаюсь вопрос, как это жить без гланд? Минус иммунитет и здравствуй бронхит...

Читал про метод введения антибиотиков в шею, патент на 2001 год вроде. Не знаю, эффективно ли это, и кто этим заниматься будет.

[моё] Болезнь Лор-врачи Гланды Тонзиллэктомия Тонзиллит Хронический тонзиллит Операция Хирург Текст
27
9
TarotWitch
TarotWitch
4 месяца назад

Продолжение поста «Что нового в клинических рекомендациях по хроническому тонзиллиту (2024)»⁠⁠2

Ужжасно понравились комментарии к посту ангина+ соль Мертвого моря, еще хочу.

@yaPanda чё обиделись? Не расстраивайтесь, пожалуйста, и не обижайтесь. Я ж не врач. Я простой ветеран войны с ангиной, которой у меня не было уже лет 25. А до этого что только не перепробовано, с детства.. Лучше с терминологией помогите, а то я вот опять с рецептиком. Не будете расстраиваться, правда же? Я хорошая). Честно.

Давайте дальше про ангину. Итак.

В чем, по сути, главная проблема у хронических ангинщиков? И почему, пусть не у всех, но у многих, стоит один раз эту заразу подцепить, и пошло-поехало?

Рассказываю на пальцах, как это понимаю я.

У миндалин сверху что-то типа кожи (шкурки, хз как называется, может, ув.тов. доктор подскажет, если перестал на меня дуться, короче - суть не в этом, а...) А в том, что после ангины, воспаления, гнойников и тп она, шкурка эта, становится такой, как бы рыхлой. А не гладенькой-здоровой. И вот в этой самой рыхлости, если 1-2 падл микробов после всех лечений зацепились, то они просто ждут своего часа. Пива там на морозе, ослабления иммунитета и тп. И - пошло-поехало по новому кругу.

Проблема в чем? А в том, что миндалины не бицепс и не трицепс, и их просто так не накачаешь. Со временем то она, рыхлость, ясное дело, сама бы прошла - но! это если мы новую ангину не успели раньше подхватить...

Поэтому. Антисемитам, и просто принципиальным противникам Мертвого моря, а так же гражданам, которые не в курсе, что помимо хлорида натрия, в мире еще тыща миллионов различных солей, нате держите еще один способ укрепления миндальных шкурок. Скрепный. И тоже крайне не дорогой.

МИНУСЫ. 1. Если попадает на зубы, сильно темнеет зубная эмаль. 2. Долго. Я лично, дошедших до финиша, знаю лично 2.

ПЛЮСЫ. 1. Все максимально натурально. 2. и очень дешево.

ЧТО НУЖНО. 1 Купить в аптеке кору дуба. 2. Стоит копейки. 3. Заваривать по инструкции на пачке. 4. Полоскать минимум 3 (так то хоть 8, но 3 это минимум) раза в день в течение 40 (СОРОКА) дней, не важно, болит горло или нет. Дней через 20 покажется (физическое ощущение будет) что в горле фестиваль и карнавал и все супер - НЕ ОСТАНАВЛИВАТЬСЯ. Пробиваем до 40.

Тоже, в принципе, довольно надолго эффекта хватает..

И это я вам еще не рассказывала, как я колени вылечила. И, главное, чем!!!! Будете какашками бросаться, и не расскажу.

Вот в таком духе вот.

Показать полностью
Медицина Здоровье Лор-врачи Хронический тонзиллит Тонзиллэктомия Ангина Ответ на пост Текст
5
2
TarotWitch
TarotWitch
4 месяца назад

Ответ на пост «Что нового в клинических рекомендациях по хроническому тонзиллиту (2024)»⁠⁠2

Да ну их нафиг с их клиниками и рекомендациями...

Просто сделайте то, что я вам скажу. Это не дорого и не трудно, делается ОДИН по сути раз. После чего ангины у вас не будет следующие лет 5, можете ледяное пиво на морозе хлестать, можете мечтать об ангине. Заболеете всем, чем угодно, а вот ангина - фигвам.

Маленькая сложность - главный и единственный ингредиент лучше покупать именно в Израиле. Он называется "Соль Мертвого моря". У нас я пыталась, на Озоне заказывала. Прислали банку, в которой и правда была типа соль. К Мертвому морю не имевшая никакого отношения никогда.

Поэтому - или сами лично, или просим друзей-знакомых, которых у каждого там по вагону - зайти совершенно в любую аптеку в Израиле, заплатить пару шекелей, и купить соль Мертвого моря, без отдушек и добавок. В чистом, природном виде. И передать вам. Производитель и этикетка не важны, соль и так одна и та же.

Действуем дальше.

Начало вот горлышко побаливать, зацарапало там...

Стакан, туда 2 чайных ложки зелья, доливаем кипяточком (она плохо растворяется), размешиваем, доливаем прохладной водички, пихаем туда палец - проверяем, чтоб тепленькое, но не горячее. Идем полоскать.

Горло перстанет болеть в течение получаса. ГАРАНТИРОВАННО.

Если, после этого, вы в течение этого же дня, прополощете ее 2 раза с интервалом часа в 4 - то вот он, тот самый обещанный волшебный эффект. В следующий раз горло начнет сигналы подавать года через 4 с половиной, к исходу 5-го процедуру надо повторить.

У раствора довольно неприятный, очень специфический привкус. ПИТЬ ЕГО НЕ НАДО НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ. Но даже после полоскания вы, как и я, легко определите, Мертвого ли моря эта соль, или озоновский креатив. Потому что если вообще никак не сработало - скорей всего, вы покупали в России и какую-то фигню.

Доказано на себе и десятках друзей и знакомых - работает.

Верить мне не надо))). Просто возьмите и сделайте. Что вы теряете, в конце концов?))

Всем здоровых горл!!!

Ответ на пост «Что нового в клинических рекомендациях по хроническому тонзиллиту (2024)» Медицина, Здоровье, Лор-врачи, Хронический тонзиллит, Тонзиллэктомия, Ангина, Ответ на пост
Показать полностью 1
Медицина Здоровье Лор-врачи Хронический тонзиллит Тонзиллэктомия Ангина Ответ на пост
22
38
yaPanda
yaPanda
5 месяцев назад
Все о медицине

Что нового в клинических рекомендациях по хроническому тонзиллиту (2024)⁠⁠2

Что нового в клинических рекомендациях по хроническому тонзиллиту (2024) Медицина, Операция, Врачи, Здоровье, Исследования, Лор-врачи, Хронический тонзиллит, Тонзиллэктомия, Длиннопост

Пост возглавляет фотография академика АМН СССР, д.м.н., профессора Игоря Борисовича Солдатова, чью классификацию хронического тонзиллита мы очень любим использовать в своей повседневной клинической практике.

В конце прошлого года были опубликованы новые клинические рекомендации (КР) по хроническому тонзиллиту (ХТ) (https://diseases.medelement.com/disease/хронический-тонзилли...), все никак не доходили руки их сравнить, к счастью, первое дежурство в году обещало быть спокойным.

Исключая изменение синтаксических конструкций, а также грамматических ошибок были обнаружены следующие отличия (здесь и далее буду вещать о том, что теперь, в последних КР):

  • Бактериологическое, а также иммунохроматографическое экспресс-исследование мазков с миндалин осуществляется на бета-гемолитический стрептококк группы A (БГСА). Нет необходимости определять антиген стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей (если вдруг кто-то рутинно это выполнял).

  • Наше любимое исследование функции небных миндалин улетело в рубрику «другие» раздела дополнительные методы диагностики. Данный раздел содержит методы, как указывают авторы КР, которые пока не получили широкого распространения, а также отсутствуют объективные доказательства их эффективности. Напоминаю, что декомпенсация по исследованию функции небных миндалин, несмотря на слово декомпенсация, НЕ является самостоятельным показанием к удалению миндалин (Мальцева, Г.С. Современные этиологические, патогенетические и клинические основы диагностики и лечения хронического тонзиллита: автореферат дисс. докт. мед. наук. - СПб, 2008. – 46с.)

  • Перед началом любого вида лечения ХТ рекомендуется оценить состояние зубов, а не просто санировать, как было указано ранее. Смысловая нагрузка, как будто, такая же, но авторы КР еще раз напоминают, что каждой проблемой должен заниматься профильный специалист и не надо брать на себя роль стоматолога, а лучше направить на консультацию к профессионалам (стоматолог-терапевт), который уже будет заниматься своей работой.

  • Прием антибактериальный препаратов (защищенных пенициллинов) осуществляется в период обострения ХТ, при выделении S.pyogenes или клинических признаках развития тонзиллогенных осложнений. Ранее информации об обострении не было

  • Вне обострения показанием для антибактериальной терапии (современные 14-членные макролиды) является наличие клинической симптоматики первичных функциональных изменений со стороны внутренних органов, обусловленных биологическими свойствами гемолитического стрептококка, при отрицательных результатах посевов на БГСА (интернализированные формы БГСА, незавершенный фагоцитоз и др.) и с учетом данных дополнительных лабораторных методов исследования (повышенные и длительно не снижающиеся показатели АСЛО и др.).

  • Ввели как метод лечения «Тонзиллор», назвав его «промывание лакун небных миндалин с помощью специального устройства, используя эффект «вакуума»

  • Интересное уточнению про детей дошкольного и младшего школьного возраста (до 10-11 лет): следует воздержаться от промывания и смазывания миндалин с целью исключения риска развития рефлекторного ларингоспазма.

  • Ввели использование местных НПВС в период обострения.

  • С целью сокращения количества и длительности эпизодов обострения авторы КР рекомендуют бактериальный лизаты.

  • Также авторы раскрыли показания для двусторонней тонзиллэктомии у детей:

    1.Ангинозная форма ХТ с частыми обострениями (≥7 эпизодов за год при проблеме не более 1 года; ≥5 эпизодов в год в течение последних 2 лет; ≥3 эпизода в год в течение последних 3 лет и более), вызванных S.pyogenes

    2.Наличие в анамнезе 2 и более эпизодов паратонзиллярных абсцессов (наличие в анамнезе только 1 эпизода паратонзиллярного абсцесса также может рассматриваться врачом, как показание к плановой тонзиллэктомии, с учётом клинических особенностей течения абсцесса и ряда иных факторов)

    3.Заключение профильных специалистов о необходимости проведения тонзиллэктомии, как этапа лечения коморбидной патологии».

  • У взрослых осталось без изменений. Хотелось бы еще раз напомнить врачам о том, что является признаками декомпенсации (из 10 пациентов, направленных на удаление, показания, в лучшем случае, у 1-го):

    1.рецидивы ангин (только после проведения консервативного лечения, в случае его неэффективности);

    2.паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;

    3.тонзиллогенная интоксикация в виде длительной субфебрильной температуры, длительного недомогания, снижения трудоспособности, не имеющих другой обоснованной причины;

    4.тонзиллогенные функциональные нарушения со стороны внутренних органов;

    5.заболевания отдельных органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом (синонимы: тонзиллогенные, «метатонзиллярные», «сопряженные» с хроническим тонзиллитом)

  • Также ввели в качестве показаний для двусторонней тонзиллэктомии у детей критерии Paradise J.L., используемые в США и Европе. Данные критерии рекомендуют рассмотреть тонзиллэктомию как единственное лечебное мероприятие при наличии не менее 7 эпизодов боли в горле в предыдущем году, не менее 5 эпизодов в каждом из предыдущих 2-х лет или не менее 3-х эпизодов в каждом из предыдущих 3-х лет подряд. Но не все так однозначно. По поводу «райских» критериев можно почитать по ссылке: https://www.mdcalc.com/calc/10081/paradise-criteria-tonsillectomy-children#when-to-use

  • ВИЧ инфекция теперь не является абсолютным противопоказанием для удаления миндалин.

  • В послеоперационном периоде после проведения двусторонней тонзиллэктомии рекомендуются НПВС и противоревматические препараты. Антибактериальная терапия, согласно КР, в послеоперационном периоде не нужна. Но не стоит забывать про любимую периоперационную антибиотикопрофилактику, ее никто не отменял.

  • Последние научные тенденции по изучению влияния микробиома человека на здоровое функционирование было отражены также и в КР по хроническому тонзиллиту, в частности, с целью профилактики рецидивов, а также восстановления нормобиоты слизистой оболочки ротоглотки, рекомендовано применение биологически активных добавок, содержащих в своем составе микроорганизмы, относящиеся к индигенным бактериям слизистой оболочки ротоглотки (https://doi.org/10.2147/tcrm.s96134; https://doi.org/10.2147/dhps.s59665; https://doi.org/10.2147/dhps.s59665)

Как-то так. Всем спасибо, кто дочитал лонгрид! Также хотелось бы напомнить, что ХТ не пожизненный диагноз (из КР: курсовое консервативное лечение при компенсированной форме ХТ осуществляется 2 раза в год. При отсутствии рецидивов острого тонзиллита и других признаков декомпенсации ХТ в течение 3-х лет пациент снимается с диспансерного учета).

P.S. Если у вас есть показания для операции, то мы начали новый операционный год и готовы вас прооперировать. Информация для желающих прооперироваться: https://t.me/spblor/16

Также может быть интересен ранее написанный пост про ХТ: Лечу пока лечится/инфопост про хронический тонзиллит

Показать полностью 1
[моё] Медицина Операция Врачи Здоровье Исследования Лор-врачи Хронический тонзиллит Тонзиллэктомия Длиннопост
32
8
FoxYcrazy
FoxYcrazy
5 месяцев назад

Тонзиллит. Удаление миндалин⁠⁠

Длиннопост, но возможно кому-то будет интересно)
Почти половину жизни я мучилась с хроническим тонзиллитом, а это больше 15 лет. Если коротко, то это пористые миндалины, в просторечье гланды, в которых скапливается всякая гадость, в том числе еда, особенно орехи, семечки и прочее. В последствии превращаясь в зловонные комочки, которые выходят из миндалин. Если не заниматься систематической очисткой, то это очень мерзко и стремно.

Долго и нудно ходила к врачам, на промывание лакун (чистку миндалин). Сходила на прижигание лазером, бабки на ветер. Почти все говорили, что удаление приведёт к постоянным болезням, что все инфекции будут, как в трубу влетать в организм, без фильтрации и будешь постоянно болеть.
В итоге заеб...шись пришла к лору в поликлинику с просьбой дать направление на удаление.
Ровно год стояла в очереди на операцию, далее стандартные анализы перед операцией включая ретген, кт носовых пазух и кровь.
В час икс, приехала в больничку. Анализы все сдавались с учётом, на общий наркоз и мне говорили, что будет общий. А я та ещё очкошница, поэтому меня это полностью устраивало. Но врач решила, что мне необходима общая анестезия, при чем я должна была её сама купить)) Ну ок, ультракаин закуплен....
Заводят меня в операционную, рядом лежит мужик на аппаратах, явно в отключке. Куча врачей, практикантов. Кто-то возится с мужиком, кто-то меня привязывает к стулу.
Далее хочется описывать только матами, но я постараюсь корректно.
Начинается все с прекрасных уколов, которые сука нихуя не безболезненные, уже не помню два или три в каждую миндалину, огромной иглой.
А потом явно практикантка , под руководством врача начинает ложкой выгребать содержимое, параллельно врач "матерится", потому что недостаточно сильно выскабливает. Периодически помогает. От силы нажатия тебя вдавливает в стул. Слёзы градом, но терпишь. Сидишь привязанная к стулу захлебываешься кровью со слюной, то рвотные позывы мешают работать врачу. Льётся вся в прелесть в лоток перед твоим ебалом, включая куски мяса.

А потом трое суток ада, ни дышать, ни глотать, ни есть и все ещё с температурой. Гора обезбола, жопа вся в уколах и синяках. От любой пищи идет раздражение и боль.
Спустя только неделю можно что-то есть, чтобы не жгло раны.
Это замечательный был аттракцион. Не менее замечательный , как роды и кесарево 🤭😂
Но скажу так, прошло 7 месяцев. Я ни разу не болела орви или чем-то простудным, нет бесконечного привкуса дерьма в глотке, и не болит горло, которое постоянно беспокоило. Я болела гнойными ангинами по 5 раз в год, при любом орви были осложнения в виде ларингита, ангин и дальше вообще пошли абсцессы.

Поэтому, если кто еше раздумывает, то избавляйтесь от источника заразы, потому что страдают внутренние органы, в том числе сердце.
Если есть возможность, то конечно лучше платно)

Показать полностью
[моё] Хронический тонзиллит Тонзиллэктомия Тонзиллит Ангина Операция Мат Текст
9
8
Pshist
Pshist
11 месяцев назад
История болезни

Удаление миндалин(ы) в 28 лет. Часть 4: восстановление⁠⁠

Ссылки на первые 3 части

Первая часть

Вторая часть

Третья часть

С момента операции прошло два месяца, и в этой части хочу рассказать про своё восстановление. А ещё успокоить тех, у кого долго вся эта история не заживает.

Итак, в больницу я легла второго мая, операция была третьего мая. Из больницы меня выписали девятого мая.

ЕДА И ВОДА

В первый день мне разрешили пить воду, но в прошлых частях я уже написала о последствиях. Поэтому хотя бы понемногу пить я начала на следующий день после операции. Поесть тоже получалось, но с большим трудом: каждый глоток отдавался болью.

Ела чайной ложкой, в больнице для меня был отдельный рацион. Опустим рыбные котлеты, в которых попадались кости — я тогда о*уела и не вы*уела обратно.

Врачи советуют есть мороженое — но я от него особо не почувствовала облегчения. Зато вкусно было просто нереально (особенно после больничной еды)!

Пюрешки типа фрутоняни и агуши — сразу нет. Они с фруктами в составе, а значит — с кислотой. Их реально больно есть.

А теперь то, чем я реально СПАСАЛАСЬ от голода и жажды одновременно. Мне сварили и привезли из дома холодный куриный бульон с добавлением крахмала для вязкости. Вот эта волшебная жижа просто вывезла все первые дни. Она очень легко проскакивает в горло и не доставляет проблем.

ГОЛОС

В первые дней 10 я гнусавила. Постепенно гнусавость сходила на нет. Со второго дня я пыталась побольше разговаривать, чтобы поскорее вернуть свой прежний голос. У кого-то гнусавость сохраняется дольше, и это тоже вариант нормы.

ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ

Врачи в госбольнице мне сразу сказали: перед операцией купить рассасывающиеся обезболивающие таблетки типа кеторолака и иже с ним. У них там кроме анальгина ничего не было. Хотя Кеторол после кровотечения они мне где-то в другом отделении нарыли, как мы помним из третьей части)))

Я абсолютно не чувствовала эффекта от анальгина, но на уколы приходила — чисто как подкрепление к моему обезболу.

Обезбол я принимала за полчаса до приема пищи, постепенно снижая дозировку по мере облегчения боли.

ЗАЖИВЛЕНИЕ

Меня хотели выписать еще 8 мая, но, к сожалению, я схватила лимфаденит. Лимфоузел под стороной операции надулся и опух. Мне сделали УЗИ и увидели там жидкость. Ох, как я испугалась: врач предполагала флегмону и сказала, что если гной — будем резать. Но все обошлось парой капельниц.

После операции ниши зарастают фибрином — это такой бело-желто-серый налет, который постепенно вычищается, заменяясь новыми тканями. Поэтому боль волнообразная: когда сходит фибрин, очень больно. Когда нарастает новый и сидит в нишах — терпимо.

Моя свободная ниша полностью очистилась примерно за две недели.

ПОСЛЕДСТВИЯ

А теперь самое интересное. В первые три недели я особо не парилась — да, болит. Пусть болит. Оно и должно болеть.

Но потом забила тревогу: болит как будто в том месте, где язык соединяется с небом сбоку. Я осмотрела его в зеркале и увидела, что он наполовину опухший.

С той стороны, где была миндалина, он сильно шире. А при высовывании языка он не встает ровно, а направлен вбок.

Я бесконечно гуглила, находила страшные истории, закрывала гугл, а потом гуглила снова. Цикл тревожника 🔁

В итоге подождала еще пару недель и побежала к ЛОРу в частную клинику, чтобы там бить тревогу. Но он сказал, что заживление идет отлично!

Учитывая жесткое прорывное кровотечение и способ, которым его останавливали, сейчас у меня все еще проходит восстановление. Продлится оно еще долго — до полугода.

Судя по всему, мне повредили нервы и мышцы. Сейчас появляются новые нервные пучки и все такое. Дальше я даже не помню, что он говорил)

ВЫВОДЫ

Вывод простой: в этой операции у каждого все настолько индивидуально, что гуглить вообще нет смысла. Тонзиллэктомия у взрослых — сложная штука, у кого-то всё очень легко, а кто-то заживает по 6 месяцев. Поэтому рассказы про 1-2 недели до полного восстановления имеют место быть, но не у всех!

Если вы долго не восстанавливаетесь, обязательно сходите к врачу, пусть даже к платному. Этот процесс надо отслеживать. И лучше, чтобы врач успокоил вас лично, чем искать утешение в гуглах

Сейчас я полностью вернулась к прежней жизни — занимаюсь спортом, ем всё, что хочу и не отказываю себе в удовольствии.

Но я прекрасно помню, что такое сутки без воды и 7 дней на жидкой и несоленой еде. Так что эта операция учит радоваться даже мелочам)))

Всем здоровья!

Показать полностью
[моё] Тонзиллэктомия Хронический тонзиллит Миндалины История болезни Операция Текст Длиннопост
8
63
ruslan150214
1 год назад
История болезни

Ответ на пост «Как я благодаря гуглу сняла с себя диагноз»⁠⁠2

Расскажу свой опыт взаимодействия с нашей системой здравоохранения))

В 18 лет начали болеть тб суставы. Бывает, что пол года все нормально, потом на неделю как придавит, что не пошевелиться. Погоняли меня пол года по анализам, поставили диагноз - болезнь Бехтерева. При чем с подвижностью проблем не было, только боль. Назначили НПВС курсами по месяцу и еще какие то с непонятной эффективностью таблетки. Понял, что с ними я быстрее желудок и печень посажу и забил.

К 25 годам боль в суставах стала нормой, ходить можешь, но не более, а при обострениях пил обезболы. Ну и попутно разбирался, что это может быть. Нестыковки были, при Бехтерева движения суставов нарушается, анкилоз поясницы, у меня такого не было. Жить так уже надоело.

Нагуглил, что проблема может быть связана с гландами, инфекция в них травит организм, сводит с ума иммунитет, который наяинает воевать не туда и все такое. Ну это я сам уже такой вывод сделал. К тому же имею тонзиллит и постоянно утомленное состояние. Вообщем, вроде все сходиться, к тому же, надоело жрать леденцы и брызгать горло, что особо не помогало. Пошел к ревматологу еще на круг обследований. Ходил и по полису и платно в разные клиники, чтобы информацию из разных источников получить. Самое интересное, что когда я подводил врачей ревматологов к теме гланд, они просто между ушей это пропускали. Пошел так же по лорам, спрашивал могут ли гланды влиять на мое состояние, в ответ получал "Скорее - нет, чем - да". Но все таки в поликлинике лор дала направление к хирургу, который сказал, что удалить гланды стоит.

В итоге прошел через 2 переливания крови. Первое после операции, второе на 10й день, после того как началось кровотечение и уехал в реанимацию. Как мне показалось жизнь моя была на волоске. Спасал меня 2 раза заведущий отделением в возрасте, а врач, который меня оперировал, выполнял роль ассистента, т.к. с такой ситуацией просто еще не стакливался. К слову, штат врачей там молодой 30-35 лет.

Я за всю жизнь так не боялся. Во первых от понимания того, что от одного человека зависела моя жизнь, считаю, что так быть не должно. Остальные просто не могли мне помочь, я видел как беспомощны они были. Раны в горле и до них не так просто добраться. Они прижигали сосуды, зажимали раны тампонамим, пытаясь остановить кровотечение, до прихода заведущего, но это не помогало и я продолжал терять кровь. Когда кровь в горле, срабатывает глотательный рефлекс и она попадает в желудок раздражая его. Когда не срабатывает, она течет в легкие затрудняя дыхание... По итогу она льется изо рта, из носа, ты ею блюешь, ты ее откашливаешь. Короче пиздец мягко говоря. Чувствую нужно ставить тег "ужасы". А заведущий молодец, действовал быстро и сразу начал зашивать. К этому времени я уже, судя по происходящему, половину времени был в отключке. Но не паниковал, понимая что сделаю только хуже и старался держать пасть шире))

Потом  к этому страху прибавились сутки в реанимации. Студентка, которая ставила мне кровь, не могла вставить иглу в пакет из за чего его проколола раза 2. Я порекомендовал ей позвать "нормального человека"))), который все сделал нормально. К слову в реанимации я все время был в сознании, и мысли в голове всякие мелькали ночью, очень тревожные. Вот думаю, эта дурочка, которая моложе меня, ставит мне каждые несколько часов какие препараты в катетор, от которых все тело гореть начинает. Вот возмет она перепутает препарат или дозу и скопычусь я прямо здесь. Камер нету)) Скажут, ну че вы хотели, не просто же так он в реанимацию попал)) Вообщем половина седых волос у меня от туда))

Ночью там была смена молодая, отношение у них к пациентам как к мешкам. Одна женщина пожилая проснулась после наркоза и на резонный вопрос "Буду ли я жить" получала тупо сначала игнор, а потом и вообще что то вроде "да будешь, будешь, за*бала". Хотелось спросить, вы зачем сюда вообще пришли, если ты ненавидишь свою профессию и не хочешь помогать людям и сколько жизней вы погубите своим отношением. Но в защиту тоже можно сказать, что психика там нужна крепкая. Кого-то через зонды кормили, все кроме меня были без сознания. Да и умирают там люди, думаю часто. Так что может это защитный механизм у них такой. Дневная смена была уже старшая 40-50 лет женщны. Это небо и земля. Проходит мимо, посмотрит все ли у тебя впорядке, обратишься разговаривает что то вроде "Что мой хороший" и подобное, внимательно выслушает. С ними я чувствовал себя уже в безопасности.

Оказалось что проблема со свертываемостью крови. По анализам, которые делал перед госпитализацией было все отлично. Вот и не понятно человеческий это фактор был или какая то погрешность исследования. А еще не понятно осуждать мне эту погрешность или человека который работает с анализами или благодарить. Ведь если бы анализ тогда был достоверный, операцию мне бы не сделали, т.к. это противопоказание и ходил бы я овощем до сих пор... а может быть и не ходил уже))

Так что вывод сделал такой: Врачи работают по шаблонам и алгоритмам, у них нету возможности и времени копаться, думать и индивидуально разбирать случай каждого пациента. Позволить себе это может только очень опытный врач, который сразу увидит какие-то нестыковки. Вообщем если болезнь распространенная помощь тебе окажут хорошую и вылечат, если какой то какая то редкая нестандартная вещь, то тут уж только сам себе помощник. А тут нужно очень серьезно подходить к вопросу и понимать что вся ответственность за решения лежит только на тебе.

Дело было 2 года назад, сейчас мне 30, суставы отпустило, живу полноценной жизнью. Суставы болят ингода слегка, но думаю процесс восстановления не быстрый. Так что не жалею, что прошел через все это.

По поводу медицины хорошая она у нас или плохая судить не берусь. Спасибо что она есть и спасибо что живой)) Прошу прощения за орфографические ошибки.

Показать полностью
[моё] Врачи История болезни Медицина Тромбоциты Гематология Длиннопост Поликлиника Больница Операция Мат Ответ на пост Текст Хронический тонзиллит Тонзиллэктомия Реанимация
19
Посты не найдены
О Нас
О Пикабу
Контакты
Реклама
Сообщить об ошибке
Сообщить о нарушении законодательства
Отзывы и предложения
Новости Пикабу
RSS
Информация
Помощь
Кодекс Пикабу
Награды
Команда Пикабу
Бан-лист
Конфиденциальность
Правила соцсети
О рекомендациях
Наши проекты
Блоги
Работа
Промокоды
Игры
Скидки
Курсы
Зал славы
Mobile
Мобильное приложение
Партнёры
Промокоды Biggeek
Промокоды Маркет Деливери
Промокоды Яндекс Путешествия
Промокоды М.Видео
Промокоды в Ленте Онлайн
Промокоды Тефаль
Промокоды Сбермаркет
Промокоды Спортмастер
Постила
Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии