Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Собирайте фишки

Волшебный особняк

Казуальные, Три в ряд, Головоломки

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
13
uchakucha
uchakucha
3 месяца назад
Лига усталых
Серия Как я с усталостью боролась

ПРО усталость. Часть 8. Эндокринологическая⁠⁠

Всем здрасьте!

Пишу третий пост-должок из обещанных пяти.
В прошлом посте я говорила о том, что из-за синдрома соматоформной вегетативной дисфункции вполне может быть хроническая усталость. Мне это отлично объяснил невролог. Сказал, что если я доковыляла до него и не спилась, то уже отлично. Спросил, как я вообще держусь и пью ли алкоголь? Обычно такие люди ( с моим состоянием), уходят в запой, в наркотическую историю и т.д. Ну, или мое отекшее лицо подсказывало ему, что я из этих, запойных))) Что обидно, кстати, ведь я не пью вообще)) Ну и, возможно, показалась ему человеком туповатым, быдловатым и простым. Что вполне естественно, ведь я сильно, очень сильно туплю из-за того, что голова перестала работать еще пару лет назад.

А я и не знаю, как я держусь. Может, я гораздо сильнее, чем я о себе думаю?

Он говорил так много, так быстро и на медицинском языке, что я пыталась напрячь все свои оставшиеся извилины, чтобы успевать переваривать и запоминать то, что он говорит (а память у нас тоже страдает в последние годы).

Лечение прописано, казалось бы, пора брать и лечиться, но, намученная опытом (да, именно намученная), я решила не спешить.

И через несколько недель после посещения невролога я ловлю себя на мысли, что почему-то хочу пить йодомарин (я его даю ребенку по показаниям врача, и почему-то хочу пить его сама - не понятно, почему). Просто есть такое желание, никак не объяснимое.

При этом мне становится прям хуже, чем обычно. Гораздо хуже. Я понимаю, что я не могу заставить себя встать с кровати, помыться, поесть! я целыми днями лежу. Настроение стало резко депрессивным, я начала набирать опять резко вес. Такого не было со времен работы в школе, понимаю, что что-то в организме меняется не в лучшую сторону.

Залезла в интернет, загуглила все симптомы, и пришла к выводу, что это вполне может быть что-то, связанное с щитовидкой - симптомы напоминают гипотериоз. Бегу в клинику, сдаю анализы. Раньше ТТГ, Т3, Т4 у меня были в норме, в середине референса (до родов), пару лет назад один из показателей спустился вниз референса, но еще оставался в его пределах. тогда я ходила к эндокринологу, которая сказала, что у меня все нормально, я дурью маюсь от жира бешусь, и направила меня к психиатру (блин, я же про этот эпичный поход к психиатру не рассказывала! обязательно это сделаю, там жесть).

В этот раз, получив результаты анализов (гормоны щитовидки), я увидела, что тот показатель, который колебался на нижних границах нормы (Т3 или Т4, если не ошибаюсь), теперь уже незначительно спустился уже ниже границ нормы (при нижнем границе нормы 1 мой показатель был 0,94 - мелочь, но не норма ни разу). Загуглила - такое может происходить и при нехватке железа, потому что щитовидки не хватает сил, у нее голодание, как и у остальных органов. Логично.

Пошла к эндокринологу, уже другому.

Врач после перечисления симптомов и диагноза невролога усмехнулась и сказала, что при таком состоянии железа, щитовидки и витамина Д вполне может быть такое состояние (мол, это может быть и синдром соматоформной вегетативной дисфункции). "Может, сначала попробуем попить витамины, чем лечиться ноотропами?" - предложила она. Не понятно, куда бежать, что предпринимать и кому верить. В общем-то, вещи-то говорят все разумные, но в пределах симптоматики и своей компетенции. А мне, человеку без какого-либо медицинского образования, приходится принимать решения.

Она сказала, что мне нужно пить йод, а также витамин Д, железо, магний и кучу всего еще. Причем прописала не препараты железа, а БАДы! Врач сказал, что сначала мне надо пропить хемаплекс, а потом перейти на солгаровское железо. Эти БАДы у нас можно было раньше купить легко с какой-нибудь американской платформы БАДов, но теперь нельзя, поэтому добро пожаловать в маркетплейсы, где 9 из 10 этих препаратов - подделка!)))

Поэтому врач сказал, что в маркетплейсе нужно искать этот БАД в меткой качества. Хрен знает, как его искать, как выглядит эта метка качества - я перешерстила озон и вайлдберриз, не нашла ничего! В отзывы заходишь - под одним и тем же товаром один пишет, что ему средство помогло, а второй уже говорит о том, что это лютая подделка, и эффекта никакого! Солгаровское железо вообще продается в разных упаковках. ААААААААА! Я не хочу покупать псевдосолгаровскую пустышку за 5000 и пропить капсулы неизвестно, с чем внутри. Заходишь в аптеки - а там железо Солгар тоже в разных упаковках в разных аптеках. Кто знает, как определять подделку солгаровского железа от оригинала? Стоит ли брать в Аптека.ру, к примеру?

Знаю, такое ощущение, что у меня лапки, и я ничего не могу, даже таблетки себе найти. саму раздражает.

Короче, я вернулась на время поисков святого солгара и хемаплекса к своим таблеткам-шипучкам отечественного производства с липосомальным железом (эвалар) - надо же пить хоть что-то. я хотя бы знаю, что они действительно работают. Допила пачку, взяла хелатное железо в капсулах от Эвалар, так как у них дозировка железа больше, и у меня полетело пищеварение - желудок заболел, кишечник забурлил уже после двух-трех капсул. Да ну вас, уже бесит, если честно.

Лечусь четвертый месяц, волнами, часто забывая пить таблетки вовремя - память ни к черту.

Напоминалки не помогают. Вот телефон пропищал, что нужно выпить таблетку, но пока я дохожу до полки с препаратами, я отвлекаюсь или просто забываю, куда я и зачем шла))

НО! Плюсы определенно есть. я эмоционально стабильнее. Чаще бывает хорошее настроение. Уже сил гораздо больше. Могу обслуживать себя, готовить, убираться, ходить, гулять (от 5 до 20 км прохожу ежедневно). Ну, и если никто из окружения не портит мне настроение, то вот такая энергия сохраняется в течение дня. На стрессы реагирую очень плохо - могу неделю лежать, завернувшись в одеяло, и не хотеть ничего.

Пару недель очень хочется есть. Постоянно. Поем - через полчасика-час опять сильно хочется есть. Опять ем, причем не перекусываю, а устраиваю полноценный прием пищи. Проходит час - опять лютый голод. у сына тоже похожее состояние. Грешила на паразитов (вполне может быть). Муж говорит, что это клеточный голод - когда организму не хватает определенных витаминов/элементов, он их требует таким образом. А что делает человек? правильно, чаще всего не делает рацион более разнообразным, не пьет витамины, а просто хомячит больше углеводов, в итоге только набирает вес. Я тоже пошла по этому пути, пока про витамины не задумалась. Успела набрать несколько кг))) В итоге я, человек, который всю жизнь держался на отметке 53-55, теперь весит гордые 67 кг, из которых 10-12 набраны за эту осень и зиму))

В еде скатилась к углеводам. Набираю вес,да. Но сейчас, наконец, есть моральные и физические силы из этого дна выбираться (ага, до первого стресса).

Через 10 дней, к концу четвертого месяца лечения кое-как, пойду заново сдавать витамин Д, показатели щитовидки, ферритин и прочее. Выложу сюда.

Показать полностью
[моё] Усталость Лечение Анемия Щитовидная железа Синдром хронической усталости Эмоциональное выгорание Депрессия Моральная поддержка Тревога Лень Невролог Неврология Эндокринология Эндокринолог Астения Апатия Таблетки Препараты Ттг Гипотиреоз Длиннопост
20
90
doc.aina
doc.aina
1 год назад
Лига врачей

Анализы и исследования для мужчин с 45 лет⁠⁠

Что должен пройти каждый мужчина после 45 лет:
●АНАЛИЗЫ КРОВИ:

•Клинический анализ крови

•Липидограмма для оценки состояния сосудов (именно развёрнутый анализ, включающий общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) с последующей консультацией терапевта или кардиолога для оценки сердечно-сосудистого риска.
По статистике инфаркт миокарда у мужчин встречается в полтора-два раза чаще, нежели у женщин.

•Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин

•Креатинин для оценки функции почек

•ТТГ для оценки функции щитовидной железы

•ПСА (простатспецифический антиген) с последующей консультацией уролога - онкомаркер для диагностики злокачественного новообразования предстательной железы.

●ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

•УЗИ сонных артерий с целью диагностики атеросклеротических бляшек. Необходимые данные после оценки липидограммы и сердечно-сосудистого риска.
Среди больных молодого и среднего возраста с
инсультом преобладают мужчины.

•Колоноскопия.
Колоректальный рак (рак кишечника) по статистике занимает 3 место среди самых распространённых видов рака. И 3 место  в мире по смертности среди онкологических заболеваний. Чаще встречается среди мужчин. Колоректальный рак можно предотвратить. При проведение колоноскопии и обнаружении полипа, его чаще всего удаляют. Полип - это доброкачественное образование в толстой кишке, но некоторые полипы современем могут перейти в злокачественную форму.

•ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) и, при наличии показаний, дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori (ещё в 1994г. hp была признана международным агенством по изучению рака канцерогеном 1 класса). Это вовсе не значит, что у всех у кого есть hp будет онкология, но при обнаружении этой бактерии нужно будет обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для назначения схем эрадикации.

Кроме всего перечисленного, напоминаю о важности измерения артериального давления. О том, как измерять давление правильно и о том как здоровье мужской половой системы связано с инфарктом, можете почитать здесь.

Показать полностью
[моё] Здоровье Рак и онкология Лечение Мужское Пса Простата Рак простаты Рак кишечника Колоноскопия Гастроскопия Хеликобактер Хеликобактер пилори Ттг Оак Инфаркт Текст
14
6
Egolouis
1 год назад

Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. 10 месяцев мучаюсь и не вижу пути выхода⁠⁠

Пикабушники, всем привет. Никогда не писала посты, тем более на темы, связанные со здоровьем. Но сейчас это просто крик о помощи.

Мне 31, я живу в Казани. Вредных привычек не имею (не курю, не пью совсем).

В январе 2022 г. я сделала вакцину Спутник ( в 2021 г. делала Эпивак). Не знаю, насколько эта информация к месту, но у меня нет других объяснений. Кстати, второй укол Спутника делала в состоянии простуды.

В июле 2022 г. начались первые спонтанные, ничем не обусловленные боли в обоих локтях. МРТ одно из локтей показал начинающийся артроз, что стало для меня шоком. Было проведено медикаментозное лечение (уколы мовалиса, мидокалма, мильгаммы), после которого боли прошли.

В начале февраля 2023 схватила простуду.

21.02.2023 (день, который перевернул мою жизнь) резко стали болеть плечи с обеих сторон. Боль была острая, никаких предпосылок для ее внезапного появления не было. Рентген, УЗИ и МРТ показали наличие крупных 15 мм. кальцинатов в сухожилиях надостной мышцы плеча с обеих сторон.

В марте 2023 г. в колене появились хрусты без боли, как будто внутри сильное скопление жидкости. Спустя 2 месяца добавилась боль к колену и характерный щелчок при подъеме по лестнице.

На плечи было проведено медикаментозное лечение (мовалис, мидокалм, мильгамма, румалон, тералив, теноксикам, сирдалуд). Были сделано 2 блокады дипроспаном в два плеча, были сделаны попытки нидлинга (размытия кальцинатов введением иглы с физраствором). Была сделана ударно-волновая терапия. Курс реабилитации (ЛФК + физиолечение). Боль в плечах не прошла. Коленом целенаправленно не занималась, так как все силы были брошены на руки. В июле в городской больнице сказали, что нужно делать операцию (помимо кальцинатов обнаружилась проблема с болевым щелчком, вызванным дегенеративным повреждением сухожилия головки бицепса).

27.08.2023 и 01.09.2023 были проведены две операции - артроскопия на левом плече. Артроскопия выявила новые патологии, по которым были проведены хирургические манипуляции.

После операции я думала, что откинусь. Так мне было плохо. Весь сентябрь адские непреходящие головные боли, высокое давление, высокий пульс (в состоянии покоя доходил до 108). Делала УЗИ, МРТ сосудов шеи, сосудов мозга, самого мозга, УЗИ сердца. Там в целом все ок, смертельного ничего нет.

Опять же в сентябре 2023 г. начали болеть тазобедренные суставы, но МРТ какой-то патологии не выявил.

С оперированным левым плечом все плохо: боль только усилилась по сравнению с дооперационным периодом, жуткие хрусты, щелчки (болевые).

Аналогично с правым (неоперированным плечом), в котором кальцинат уже 16 мм.

Реабилитация в частной клинике весь октябрь и начало ноября 2023 г. (ЛФК + 3 вида физиолечения (высокоинтенсивный лазер, УВТ, текар) не дали облегчения.

На текущий момент у меня ужасные боли в руках, болят и хрустят колени, боли в тазобедренном суставе. Иногда болят (нечастно) голеностопные суставы.

В апреле 2023 г. сдавала паратгормон, был повышен (пытались понять, откуда кальцинаты).

03.12.2023 сделала денситометрию (исследование плотности костей). И тут бац - у меня остеопения (это стадия предшествует остеопорозу).

МРТ плеч, коленей в ноябре 2023 г. (спустя 3 месяца после операции на левое плечо) показали дегенеративные процессы разной степени, но, по словам врачей, не характерные для моего возраста (без травм и каких-либо триггеров, которыми можно было бы объяснить происхождение). Был консилиум рентгенологов , сказали, нужен системный подход - ортопедические проблемы следствие некоего сбоя в организме.

У Ревматолога не была еще. Базовые ревматологические анализы (С-реактивный белок, ревматологический фактор, АСЛО, анализ на антитела к ядерным антигенам (ANA) в норме.

Если коротко: я не понимаю, что происходит с мои организмом, как остановить патологический процесс, как восстановить руки, как вернуть в норму минеральную плотность костей.

А да, забыла. ТТГ у меня тоже слетел. В апреле был 1,6, сейчас 5,02. Пытаются на L-тироксин посадить.

Понимаю, что все выглядит сумбурно. Так оно и есть. Что из всего этого находится в причинно-следственной связи я не знаю.

Врача с системным подходом не нашла до сих пор (была у 5 ортопедов). Я уже думаю в сторону аутоиммунного заболевания, но как распознать, какие анализы сдать.

Показать полностью
[моё] Ортопедия Остеопороз Вакцина Вакцинация Травматология Ревматология Гормоны Ттг Кальций Диагноз Аутоиммунные заболевания Текст
44
103
gynecolog.By4enk
gynecolog.By4enk
3 года назад
Все о медицине

Про ТТГ(*гипотиреоз) и планирование беременности⁠⁠

Я не эндокринолог, но читать клинические рекомендации умею. Как и пользоваться ими. Поэтому, когда ко мне приходят пациентки с некоторыми назначениями, я впадаю в состояние, которое уважаемый fun_for_medicine (доктор эндокринолог Александр Циберкин) называет «эндокринжология».


Сейчас я разберу клинические рекомендации конкретно по части «ТТГ и планирование беременности/беременность». За всем остальным уже обращаться к коллегам.


1. Нормы ТТГ при планировании беременности – 0,3-4,0.


2. 2,5 – это целевой уровень для тех, у кого уже есть заболевание щитовидной железы


3. Для исключения гипотиреоза рекомендуется исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ и свТ4) на этапе планирования беременности женщинам, у которых ранее было выявлено повышение уровня антител к щитовидной железе и/или ультразвуковые признаки АИТ. У этих женщин рекомендуется контролировать уровень ТТГ в каждом триместре беременности.

Поэтому если на этапе планирования гинеколог не назначил вам анализ на ТТГ, при том, что ранее у вас не было выявлено никаких нарушений со стороны щитовидной железы, то никакой ошибки с его стороны не было.


4. При впервые выявленном повышении уровня ТТГ и нормальном свТ4 рекомендуется провести повторное исследование уровней ТТГ, свТ4 через 2–3 месяца, а также определение содержания АТ-ТПО. Если у вас выявили ТТГ, например 7,0, а свТ4 в норме, то это не означает, что сразу надо начинать приём эутирокса. Нет, необходимо дообследование!

Для подтверждения наличия у пациента стойкого субклинического гипотиреоза требуется повторное определение уровней ТТГ и свТ4 через 2-3 месяца, поскольку в ряде случаев повышение ТТГ может быть транзиторным и вызвано рядом причин:

- перенесённой тяжелой нетиреоидной патологией,

- подострым, послеродовым или «молчащим» тиреоидитом,

- приемом лекарственных препаратов (в т.ч. амиодарона**, лития карбоната),

- феноменом макроТТГ.

При уровне ТТГ < 10 мЕд/л эутиреоз (нормализация уровня ТТГ) спонтанно восстанавливается в 20–50% случаев.


5. У беременных с явным и субклиническим гипотиреозом (получающих или не получающих заместительную терапию), а также у женщин, относящихся к группе риска по развитию гипотиреоза (носительницы антител к ЩЖ, после гемитиреоидэктомии или получавшие в прошлом натрия йодид), уровень ТТГ рекомендуется определять примерно каждые 4 недели до середины беременности и еще как минимум один раз около 30-й недели.


6. При субклиническом гипотиреозе во время беременности терапия левотироксином натрия рекомендуется: женщинам с АТ-ТПО(+) и ТТГ > 4 мЕд/л и < 10 мЕд/л. Если на этапе планирования ТТГ было нормализовано, а при беременности выросло, то его необходимо корректировать.

При субклиническом гипотиреозе во время беременности терапия левотироксином натрия может быть рекомендована: женщинам с АТ-ТПО(+) и ТТГ > 2,5 и < 4 мЕд/л, женщинам при отсутствии АТ-ТПО, но с содержанием ТТГ > 4,0 и <10 мЕд/л

Теперь объясню этот пункт. Видите ли, поскольку не было клинических испытаний на беременных в виду неэтичности данных исследований, то однозначно сказать «только так» мы не можем. Поэтому звучит формулировка «может быть рекомендовано». Это как с запором: 2 дня нет стула – можно попить слабительное. Вполне возможно, что на третий день ты сам сделаешь свои дела. Но со слабительным вероятность больше.

Так и тут: если нет предрасположенности к нарушению работы щитовидной железы (о чём говорит отсутствие Ат к ТПО), то повышение ТТГ может быть транзиторным и пройдёт самостоятельно. Поэтому при попадании его в интервал > 4,0 и <10 мЕд/л, нет острой необходимости в его снижении. Однако, если вдруг у такой женщины прервётся беременность, то всех собак повесят на несчастный ТТГ (хотя дело может быть в хромосомной аномалии, но кому какое дело). Поэтому зачастую мы имеем дело с перестраховывающимся назначением левотироксина натрия


Я рассмотрела вариант с повышением ТТГ – есть ещё вариант, когда ТТГ падает ниже нормы. Там тоже не всё так просто.


И ещё: вне зависимости от того, насколько вырос ТТГ, йод принимать необходимо! Это профилактика кретинизма у плода и один из гарант правильной закладки щитовидной железы


И ещё одно, совсем не в тему данного поста. Я консультирую на сайте «Спроси врача», как и достаточно большое количество других врачей. И иногда в силу своего характера не могу пройти мимо неправильных назначений – я пишу личное сообщение врачу, о том, что его назначение несколько некорректно и даю ссылки на основании чего я сделала вывод.

Обычно мы разбираем случай и в целом, далее довольно неплохо общаемся с коллегами.

Но недавно, как раз на фоне вопроса про коррекцию ТТГ у беременных, мне прилетел вот такой вот ответ:


«Рекомендации я не из головы беру, а из практики более опытных коллег и клинического опыта. И я далеко не со всеми Вашими рекомендациями согласна, однако считаю не очень этичным ставить «Не нравится» (на сайте можно ставить пальчики вверх или вниз) на альтернативное мнение другого специалиста и не соглашаться с другим мнением. У всех у нас свой опыт, и свои взгляды на лечение. А работать только по клиническим рекомендациям - это значит отключать голову и не мыслить клинически. Я понимаю Вашу враждебность в сторону нового врача на сайте, но разделять такой характер общения с Вами не хочу. Рада знакомству, Валерия!»


К сожалению, пока доктора будут игнорировать клинические рекомендации и следовать практике более опытных коллег (особенно если те на клинические рекомендации с трёхметровой колокольни испражнялись), то мы будем сталкиваться с назначениями «до кучи» и «на всякий случай».


Как обычно, если у вас есть вопросы и вы стесняетесь озвучить их тут, можно задать в директ gynecolog_By4enko. Отвечаю медленно, но верно

Показать полностью
[моё] Гинеколог Гинекология Эндокринология Гипотиреоз Беременность Медицина Здоровье Длиннопост Текст Ттг
44
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии