Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam

Топ прошлой недели

  • Oskanov Oskanov 8 постов
  • alekseyJHL alekseyJHL 6 постов
  • XpyMy XpyMy 1 пост
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Новости Пикабу Помощь Кодекс Пикабу Реклама О компании
Команда Пикабу Награды Контакты О проекте Зал славы
Промокоды Скидки Работа Курсы Блоги
Купоны Biggeek Купоны AliExpress Купоны М.Видео Купоны YandexTravel Купоны Lamoda
Мобильное приложение

Пса

12 постов сначала свежее
Kibermove
Kibermove
13 дней назад

Ответ на пост «Слишком молодой для рака»⁠⁠1

У меня есть нож, есть арбалет
Они служат мне уже тысячу лет
У меня есть лес, и это мой дом
Всю свою жизнь обитаю я в нём.
Но такого случая в урологии за тысячу лет я не встречал.


В густой чаще, где переплетаются тени древних дубов и елей, я, хранитель леса, повидал многое. Свидетель рассвета и заката цивилизаций, я наблюдал, как рождаются и умирают империи. Но природа всегда была моим главным учителем, а лес – неиссякаемым источником знаний и мудрости.


Мой арбалет, выкованный еще мастерами ушедших эпох, служил мне верой и правдой. Нож, закаленный в пламени костра под звездным небом, помогал добывать пропитание и защищать мой дом от незваных гостей. Однако, ни мой опыт, ни знания, накопленные за тысячелетия, не подготовили меня к тому, что произошло сегодня.


Странный путник, исхудалый и измученный, появился на опушке леса. Он молил о помощи, жалуясь на недуг, поразивший его. Я, повидавший всякое, решил помочь. Но когда он поведал о своей болезни, я понял, что столкнулся с чем-то, выходящим за рамки моего понимания.


Ни в древних травах, ни в шепотах деревьев, ни в мудрости веков не было ответа на его страдания. Этот случай был уникален, он противоречил всему, что я знал. Такого в урологии, если можно так выразиться, за тысячу лет я не встречал. И теперь я стою перед выбором: попытаться найти решение в неизведанном или признать поражение перед лицом непознанного

Показать полностью
Врачебные ошибки Урология Рак простаты Диагностика Рак и онкология Поликлиника Пациенты Здоровье Биопсия Пса Хирургия Операция Лечение Болезнь Нейронные сети Ответ на пост Текст
18
Meyizuz
Meyizuz
13 дней назад
Серия Истории врача-уролога

Слишком молодой для рака⁠⁠1

Я — уролог в районной поликлинике. К пациентам отношусь с вниманием, но признаюсь честно: иногда и у врача включается автоматизм. Особенно если человек молодой, жалобы типичные, анализы не шокируют. И вот однажды этот «автоматизм» мог закончиться для пациента фатально.

Приходит парень, 22 года. Жалуется на то, что «странно» стало ходить в туалет. Мочеиспускание — не больно, но «как-то не так». Плюс ощущение тяжести внизу живота. Температуры нет, УЗИ мочевого — без особых изменений. Моча — чуть повышены лейкоциты, немного эритроцитов.
— Похоже на простатит, — говорю. — Молодой, сидячая работа, стресс. Назначаю свечи, антибиотик, НПВС.

Он уходит. Через неделю возвращается — говорит, стало хуже.
— Где хуже? — спрашиваю.
— Давит внутри. Не болит — именно давит.
— Боль отдаёт? —
— Нет. Просто ощущение, как будто что-то мешает.

Честно — в голове у меня уже было: ипохондрик. Симптомы размытые, выраженности — ноль. Но вместо того чтобы отмахнуться, я решаю перестраховаться и направляю его на трансректальное УЗИ и ПСА — простое исследование предстательной железы и онкомаркер. Просто потому что интуиция начала зудеть: слишком нехарактерно он себя ведёт.

Через день приходит результат: УЗИ — увеличение левой доли простаты с подозрительной зоной, ПСА — 12 (при норме до 4 для его возраста).
Шок.

Экстренное направление к онкоурологу, биопсия. Через две недели диагноз подтверждается — рак предстательной железы. Агрессивный.
Но — на ранней стадии. Удалили орган, провели курс терапии. Сейчас парень жив, здоров, ходит в спортзал и иногда пишет мне в мессенджер просто сказать спасибо.

Если бы я оставил его на свечах и таблетках — скорее всего, он пришёл бы через год с метастазами в таз. Или не пришёл бы вовсе. Потому что нам, врачам, нужно иногда отрывать взгляд от шаблона.
Потому что рак — не всегда у стариков.
И простатит — не всегда простатит.

Показать полностью
Врачебные ошибки Урология Рак простаты Диагностика Рак и онкология Поликлиника Пациенты Здоровье Биопсия Пса Хирургия Операция Лечение Болезнь Текст
11
5
logotype
11 месяцев назад

Вдруг вы пёс! Срочно проверьтесь!⁠⁠

Вдруг вы пёс! Срочно проверьтесь! Поликлиника, Собака, Пса, Медицинские анализы, Юмор, Игра слов, Каламбур, Плакат, Фотография
Показать полностью 1
[моё] Поликлиника Собака Пса Медицинские анализы Юмор Игра слов Каламбур Плакат Фотография
12
120
oncoprotection
oncoprotection
1 год назад

Коммерческая медицина. Онкомаркеры⁠⁠

Коммерческая диагностика
.
В жизни некоторых врачей наступает период,
Когда он вынужден выслушать своего руководителя,
Который дает «дельные» советы о своей работе.
.
Так и появились онкоскнининги по крови.
.
👩🏻 - Теперь в нашей клинике онколог будет назначать анализы на серологические маркеры, дабы узнать есть рак у пациента или нет.
👩‍⚕ - Но ведь это не НАУЧНО!
👩🏻 - Как не НАУЧНО? А для чего эти анализы.
.
В таких ситуациях, я пыталась объяснять, что такое маркеры и для чего их сдавать. Итогом беседы было:
▶ мое заявление на увольнение
▶ прием на работу второго онколога, который не против проколоть просто так пациенту вену и взять какие-то анализы
.
👩‍⚕ Спойлер.
На 3 году моего стажа, у меня была уже вторая трудовая книжка.
.
Давайте глянем, какие предлагают сдать маркеры для выявления РАКА.
.
▶ Рак молочной железы
СА 15-3, РЭА, СА 19-9, НЕ4, СА 72-4 (гормоны: пролактин, эстардиол)
🔴 Не надо это сдавать!!!!
.
▶ Рак яичников
🟢СА 125 (в случае, подозрения на рак яичника.
Например, выявили впервые кисту по УЗИ)
🟢НЕ4 (вместе с СА 125, для подсчета индекса ROMA)
🔴 СА 72-4, СА 19-9, ингибин В (не надо!)
🟡β ХГЧ, АФП (когда установлен диагноз, при определенном гистологическом типе)
.
▶ Опухоль яичек
🟢 β ХГЧ, АФП (если есть пальпируемая опухоль в яичке/визуализируется опухоль по УЗИ, а не просто так сдавать кровь)
.
▶ Рак шейки матки
🔴 SCC, РЭА (нет! Только мазок на онкоцитологию и ВПЧ)
.
▶ Рак вульвы
🔴 SCC (нет! Глазом глянуть хорошенько на вульву и выполнить биопсию из подозрительного очага)
.
▶ Рак эндометрия (тела матки)
🟡 СА 125, НЕ4 (можно, но как подсказка. Диагноз ставим после диагностического выскабливания по данным гистологического заключения)
🔴 СА 19-9, РЭА (нет!)
.
▶ Рак пищевода
🔴 SCC (нет! Выполняем эзофагогастродуоденоскопию и биопсию)
.
▶ Рак желудка
🔴 СА 72-4, РЭА, СА 19-9 (нет! Выполняем эзофагогастродуоденоскопию и биопсию)
.
▶ Колоректальный рак
🔴 РЭА, СА 19-9 (нет! Выполняем колоноскопию и биопсию!)
.
▶ Рак поджелудочной железы
🔴 СА 19-9, РЭА (нет)
.
▶ Гепатоцеллюлярный рак
🟡 АФП (порой необходим для установки диагноза)
.
▶ Рак мочевого пузыря
🔴 UBC, РЭА, НЕ4 (нет! Выполняем цистоскопию и биопсию)
.
▶ Рак почки
🔴 Tu M2-PK, SCC, СА 125, НЕ4 (нет! Выполняем КТ, думаем - либо биопсия/либо удаление почки)
.
▶ Рак простаты
🟢 ПСА (да! Сдаем с 40-45 лет и смотрим)
.
▶ Рак легкого
🔴 РЭА, Cyfra 21-1, SCC, РЭА Cyfra 21-1, РЭА ProGRP, НСЕ (нет! Выполняем КТ, далее биопсия)
.
▶ Рак щитовидной железы
🟢🟡 Тиреоглобулин (ТГ), антитела к ТГ, ТТГ Кальцитонин (имеет место быть, но только при подозрении на опухоль по данным УЗИ, далее выполняем тонкоигольную аспирационную биопсию)
🔴 РЭА
.
▶ Метастазы в костях
🔴 Bone TRAP-5b (нет! Выполняем остеосцинтиграфию)
.
▶ Меланома
🔴 S-100 (нет!!!)
.
▶ Нейроэндокринные опухоли
🟡🟢 Хромогранин А, 5-ГИУК, гастрин 17 (зависит от типа опухоли, и бывают разные маркеры. Но сдаем тогда, когда по гистологическом заключении подтвердили данный диагноз)
.
Я могу писать об этом вечно.
Но лучше я расскажу.
Прямой эфир - я переросла.
Поэтому будут короткие видео о том, о сем.
.
Буду рада лайку и репосту.
▶ Сдавали маркеры просто так?

Коммерческая медицина. Онкомаркеры Рак и онкология, Пса, Длиннопост
Показать полностью 1
[моё] Рак и онкология Пса Длиннопост
27
88
doc.aina
doc.aina
1 год назад
Лига врачей

Анализы и исследования для мужчин с 45 лет⁠⁠

Что должен пройти каждый мужчина после 45 лет:
●АНАЛИЗЫ КРОВИ:

•Клинический анализ крови

•Липидограмма для оценки состояния сосудов (именно развёрнутый анализ, включающий общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) с последующей консультацией терапевта или кардиолога для оценки сердечно-сосудистого риска.
По статистике инфаркт миокарда у мужчин встречается в полтора-два раза чаще, нежели у женщин.

•Глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин

•Креатинин для оценки функции почек

•ТТГ для оценки функции щитовидной железы

•ПСА (простатспецифический антиген) с последующей консультацией уролога - онкомаркер для диагностики злокачественного новообразования предстательной железы.

●ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

•УЗИ сонных артерий с целью диагностики атеросклеротических бляшек. Необходимые данные после оценки липидограммы и сердечно-сосудистого риска.
Среди больных молодого и среднего возраста с
инсультом преобладают мужчины.

•Колоноскопия.
Колоректальный рак (рак кишечника) по статистике занимает 3 место среди самых распространённых видов рака. И 3 место  в мире по смертности среди онкологических заболеваний. Чаще встречается среди мужчин. Колоректальный рак можно предотвратить. При проведение колоноскопии и обнаружении полипа, его чаще всего удаляют. Полип - это доброкачественное образование в толстой кишке, но некоторые полипы современем могут перейти в злокачественную форму.

•ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) и, при наличии показаний, дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori (ещё в 1994г. hp была признана международным агенством по изучению рака канцерогеном 1 класса). Это вовсе не значит, что у всех у кого есть hp будет онкология, но при обнаружении этой бактерии нужно будет обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для назначения схем эрадикации.

Кроме всего перечисленного, напоминаю о важности измерения артериального давления. О том, как измерять давление правильно и о том как здоровье мужской половой системы связано с инфарктом, можете почитать здесь.

Показать полностью
[моё] Здоровье Рак и онкология Лечение Мужское Пса Простата Рак простаты Рак кишечника Колоноскопия Гастроскопия Хеликобактер Хеликобактер пилори Ттг Оак Инфаркт Текст
14
MedikDzen
MedikDzen
2 года назад

Зачем врач уролог засовывает палец в задний проход мужчинам ?⁠⁠

Пса Простата Здоровье Медицина Больница Уролог Видео Вертикальное видео
4
42
Alexandro55
2 года назад

Поволновался. Теперь отдыхать⁠⁠

Ну все. Обошлось.

В апреле обратился к терапевту, в надежде, что перенаправит к неврологу. Есть старая проблемка с седалищным. И иначе к специалисту не попадешь.

Но терапевт взялась сама выявлять причину. Молодая. Не верит на слово. Соответственно анализы, анализы.

Ну и заодно направила в "кабинет мужского здоровья". Кстати полезная вещь.

Ну там поковырялись у меня, снова анализы.

Следом был Уролог. Снова анализы, УЗИ. Что то там с ПСА (Простатический специфический антиген) не в норме.  Предложили биопсию простаты сделать. Ну что делать, надо. Снова кровь, подготовился, явился.

Как это делается? Ложишься на бочок, тебе в одно место УЗИ зонд вставляют и ты чувствуешь легкие уколы и слышишь щелчки когда у тебя берут кусочки ткани. Я насчитал 13 щелчков. Потом до вечера дискомфорт и покой. И ожидание результатов.

Через 10 дней явился на прием и услышал, что не подтвердилось. Вздохнул, поинтересовался, можно ли за то выпить. И теперь я могу спокойно съездить отдохнуть, бродя по лесу.

P.S. А основная причина обращения зависла. Врач ушла в отпуск, а отпуска здесь длинные. Да и как то затихли боли. До поры до времени. Но думаю вернусь, все таки доберусь до невролога.


Мужики, сходите ко врачу !

[моё] Медицина Пса Врачи Здоровье Текст
23
12
timonsyz
timonsyz
6 лет назад

ОСАГО без страхования жизни? Легко!⁠⁠

ОСАГО без страхования жизни? Легко! Страховка, Мошенничество, ОСАГО, Пса, Поволжский страховой альянс

При покупке авто, для оформления требуется полис ОСАГО или КАСКО. Думаю ни для кого не секрет что можно сделать электронную страховку через РСА и ответственного страхователя, но наша история не про это. По ряду причин е-ОСАГО оформить не получалось, оставался вариант классического полиса ОСАГО через страхового агента. Кто сталкивался с ними наверняка знает байку об обязательном страховании жизни, и что без него само ОСАГО вам не продадут.

На регистрацию авто в ГИБДД нам отводится 10 суток, попытки найти честного агента не увенчались успехом, у всех своя "история" о страховании жизни. Подошел 9й день договора купли-продажи, необходимо что-то делать, на штраф нарываться желания нет, рандомно выбираем ближайшего к подразделению МРЭО  агента, созваниваемся, обговариваем детали, едем на мойку, получаем техосмотр (диагностическую карту) за 500 рублей, и на лыжи к  агентам.

Далее процедура стандартная, страховка, осмотр на площадке, документы в окошко, "добивание" данных в полис новых документов на авто, получение не нужного полиса страхования жизни и собственно расплата. Страхование жизни помимо стоимости ОСАГО составило 1300 кровных, заработанных рубликов при стоимости страховки около 6800 (точно не помню сумму).

Возвращаемся домой, открываем уже давно нетронутую папочку с заявлениями (уже проходил эту кухню при получении рассрочки в банках HOME Credit и Сбербанк), заполняем заявление об отказе, подписываем, ставим дату, и в отделение почты, пакуем в конверт, отправляем заказное с уведомлением о вручении на имя директора страховой компании. В идеале приложить к письму ксерокопии полисов и паспорта страхователя и сделать опись документов, но это на вкус и цвет, мы так не делали. Все, ждем звонка, письма, телеграммы, весточки вобщем.

Через несколько дней получаем ответ что все пучком, заявление принято, ожидайте выплату.

И тут, самое интересное. На следующий день перезванивает страховой  агент, и выдает слезную тирраду о том, как нехорошо мы поступили. На вопрос если бы сразу было сказано, что страховка жизни не нужна, ОСАГО было бы оформлено? Ответ: конечно же нет. И далее рассказ о том, как ей урежут теперь зарплату, и вообще на ковер вызовут из-за нашего поступка. Вопрос: у нас было право отказаться от полиса сж после оформления? Да, было. Ну вот мы и отказались, деньги у нас не казенные, зарабатываем мы их сами, о полисе сж мы вас не просили. На что страховой агент, попросила больше к ней не обращаться за оформлением полиса. Ну и ладно, не больно то и хотелось…

Цените свои деньги, не давайте таким вот ушлым компаниям, а может и агентам, обчищать ваши кошельки.

В нашем случае мы столкнулись с ООО "Поволжский Страховой Альянс" он же ООО "ПСА"

Образец заявления, вдруг кому-то пригодится лежит здесь: yadi.sk/d/yLtC8gfY3a7DJV

Показать полностью
[моё] Страховка Мошенничество ОСАГО Пса Поволжский страховой альянс
5
Посты не найдены
О Нас
О Пикабу
Контакты
Реклама
Сообщить об ошибке
Сообщить о нарушении законодательства
Отзывы и предложения
Новости Пикабу
RSS
Информация
Помощь
Кодекс Пикабу
Награды
Команда Пикабу
Бан-лист
Конфиденциальность
Правила соцсети
О рекомендациях
Наши проекты
Блоги
Работа
Промокоды
Игры
Скидки
Курсы
Зал славы
Mobile
Мобильное приложение
Партнёры
Промокоды Biggeek
Промокоды Маркет Деливери
Промокоды Яндекс Путешествия
Промокоды М.Видео
Промокоды в Ленте Онлайн
Промокоды Тефаль
Промокоды Сбермаркет
Промокоды Спортмастер
Постила
Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии