И так каждый раз
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
Грыжа или почки?
Побаливает спина, там грыжа. Весь день нормально пью и писаю, перед сном не пью. Примерно за пару часов до сна последний раз пью. Перед сном писаю.
Ложусь спать, засыпаю где-то спустя 15-20 минут после того, как легла. Как начинаю погружаться в сон, подкидывает, что мочевой переполнен. Просыпаюсь, бреду, писаю почти литр.
Засекала время, выходит, что ложусь спать с ощущением пустого мочевого, спустя менее получаса мочевой переполнен.
Это всегда на границе засыпания, пробовала лежать рассоабленно днем, нет такого. Но стоит задремать днем лежа, то такде подкидыает из сна, и мочевой наполнен.
Но если засыпаю сидя, то такого нет, могу проспать несколько часов сидя и проснуться без позывов в туалет.
Спина болит как обычно, грыжа в поясничном, боль никуда не иррадирует. Но вот такое с мочевым.
И с одной стороны, у меня было подобное, когда несколько лет назад было обострение с грыжей. Тогда мышцы спащмировались, и тоже было подобное. Но тогда ложась спать было ощущение недописанности, и чувствовала, что мышцы расслабляются при лежании и спустя час-два лежания шла в туалет.
А сейчас ощущение, что ложусь с пустым мочевым пущырем, и он внещапно заполняется.
Отеков при том нет, при утреннем пробуждении обычное количество мочи.
Что надо сдавать при таком симптоме?
Показать полностью
1
Доктор, у меня, похоже, простатит. А это был… паразит
История, которую я вспоминаю всякий раз, когда пациент приходит с "стандартными симптомами".
Приходит ко мне мужчина лет 45. Без особых нервов, уверенный. Жалуется на тяжесть внизу живота, частое мочеиспускание, слабую струю, иногда — жжение. Ну и по классике — "прописывайте, доктор, антибиотик, у меня, видимо, опять простатит".
Да, по симптомам всё действительно похоже. УЗИ показывает умеренное увеличение предстательной железы, но ничего критичного. Анализы — вялый воспалительный фон, но ПЦР на ЗППП — отрицательные. Посев — ничего.
Назначаю лечение. Антибиотик, противовоспалительное, альфа-блокаторы. Через неделю — никаких улучшений. Через две — жалуется, что стало даже хуже. Жжение усилилось, появились ощущения, как будто "что-то там дёргается".
И вот тут уже я начинаю чесать затылок. Потому что «что-то дёргается» — это не про простатит. И не про невроз: мужик спокойный, психиатрии в анамнезе нет.
Решаю копать глубже. Отправляю его на мазок с микроскопией и сдачу крови на паразитарную серологию (что, признаюсь, делаю крайне редко). Параллельно — цистоскопия.
И вот результат:
В соскобе из уретры — живые трихомонады. Настоящие. Шевелятся, как весёлые сперматозоиды с жгутиками. Только это не сперма, а гной.
И да — у него трихомониаз простаты. Запущенный. С микроскопическим поражением семенных пузырьков. Отсюда — "дёргается", "стреляет", "ползёт". Всё это пациент ощущал буквально.
Но это ещё не конец.
Пока мы лечили трихомонады (метронидазолом и терпением), пришёл результат анализа крови:
антитела к Schistosoma haematobium — паразит, который обитает в сосудах мочевого пузыря и простаты. Он был в Египте год назад. Купался в каком-то зелёном канале — "местные тоже купались".
Финал:
У него был двойной удар — трихомонады и шистосомы. Первый паразит — ЗППП. Второй — экзотика.
Один попал через постель, другой — через грязную воду. Оба обосновались в мочеполовой системе.
Один вызывал жжение и воспаление. Второй — микрокровотечения, зуд и миграции личинок в ткани.
Лечили долго. Обошлось без операций. Но урок остался.
Вывод: если тебе кажется, что это обычный простатит, и ты "уже всё знаешь" — не спеши. Твоя простата может быть колонией. И не всегда — микробов. Иногда — реальных червей.
А мы, урологи, уже ничему не удивляемся. Даже шевелению изнутри.
Показать полностью
Расстройства мочеиспускания у женщин #3
Сегодня 3 заключительная часть публикации о расстройствах мочеиспускания у женщин. Расскажу о гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП).
Итак.
Если вы идёте в туалет через 20-30 минут после того, как выпили стакан воды?
Это не почки хорошо работают.
Точнее, и они тоже, потому что есть и конечно же работают.
Но причина, может быть в ГАМП.
Что это такое?
Это состояние, при котором человек испытывает частые, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию. Иногда может сочетаться с неудержанием мочи, ночными походами в туалет.
Многие пациенты годами страдают расстройством мочеиспускания и ничего с этим не делают. Либо один раз сходят к врачу, где им без особого эффекта полечат простатит, цистит (как наиболее вероятные причины, на первый взгляд), и они продолжат терпеть свой недуг, дополняя карту туалетов города.
На самом деле в большинстве случаев можно скорректировать это состояние.
Для этого нужно запастись некоторой долей терпения, потому что придётся сходить пару раз на приём к урологу и сделать несколько обследований.
Это необходимо для исключения других заболеваний, вызывающих схожие симптомы. Например: цистит, простатит, мочекаменная болезнь, рак мочевого пузыря, задержку мочи, почечную недостаточность и некоторые другие менее часто встречаемые болезни.
Диагноз ГАМП – это диагноз исключение.
Для его постановки необходимо отмести более серьёзные и очевидные заболевания, требующие совершенно другой тактики.
После того как это сделано, можно начинать соответствующую терапию.
Если у вас или вашего родственника есть проблемы с мочеиспусканием, то советую не запоминать расположение всех туалетов в городе, а начать лечение у своего уролога.
P.S. Больше разных публикаций есть на моём тг канале https://t.me/adamovdc
Так же подписчики канала могут пообщаться со мной, задать интересующий вопрос, получить мою консультацию.
Читайте сами, делитесь с близкими. Возможно, им также пригодится эта информация.
Дальше - больше
Показать полностью
Расстройства мочеиспускания у женщин
Сколько лет работаю, столько встречаю распространённое мнение, что уролог – это врач для мужчин с простатитом, аденомой простаты, который ещё что-то там знает про лечение потенции и прочих проблем с мужскими гениталиями. Это, конечно же, не так.
Да, мужчин с простатитом лечат урологи. Но и женщин с циститом, например, тоже. И не только с ним. У женской половины запросов к урологу, поверьте мне, не мало. Просто о них не так много говорят из-за стереотипов.
Сегодня хочу начать рассказывать про расстройства мочеиспускания у женщин. Тема очень обширная. Предлагаю её поделить на несколько частей:
1 часть будет вводная
2 часть пролапс тазовых органов (ПТО) и недержание мочи при напряжении (НМПН)
3 часть гиперактивный мочевой пузырь
Итак. Начнём.
В странах с развитой медициной по статистике примерно треть женщин страдают той или иной формой расстройства мочеиспускания.
В нашей стране распространенность меньше, но не потому, что мы какие-то сверхчеловеки. Просто обычно не принято обращаться к врачу с подобными проблемами.
Причины чаще следующие:
- Стеснение
Говорить с незнакомым мужчиной о таких вещах (пусть даже он и в белом халате), осматриваться на кресле. Ну такое себе. Это не про гипертонию рассказать. Тем не менее этот недуг весьма распространённый и если у вас есть такая проблема, то вы в этом не одиноки. В ней нет нечего предосудительного.
- Недержание мочи
Неизбежно при старении. Всë, без вариантов, значит и лечить не стоит.
- Отсутствие информации у пациенток о возможности коррекции симптомов.
Существуют несколько разновидностей недержания мочи, и лечатся они по-разному. Универсального метода пока не придумали. Коррекцию можно проводить в любом возрасте при желании пациента. Разница будет лишь в тактике.
Конечно же, хочется сказать, что это всё ерунда. И стесняться в вопросах здоровья нечего, да и стремиться к физиологически комфортной жизни необходимо. Но есть страхи, есть стереотипы и есть недостаток медпросвета. С этим можно и нужно разбираться. Мой блог как раз для этого и существует.
P.S. Продолжение уже есть на моём тг канале https://t.me/adamovdc
Так же подписчики канала могут пообщаться со мной, задать интересующий вопрос, получить мою консультацию.
Чуть позже выложу и тут продолжение, где расскажу об основных симптомах ПТО и НМПН, их причинах, осложнениях лечения.
Буду рад вашим реакциям под публикацией, если вам интересна тема.
Читайте сами, делитесь с близкими. Возможно, им также пригодится эта информация.
Дальше - больше
Показать полностью
"Ветка ивы" от цистита
Статья носит рекомендательный характер, имеются противопоказания, такие как травмы позвоночника, пониженное давление, так что перед выполнением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Многие люди сталкиваются с проблемами мочеполовой системы, одной из которых является цистит.Это воспаление мочевого пузыря, заболевание может быть первичным (вирус) и вторичным (почечные колики).Впервые почки заболели лет пятнадцать назад, сначала заболел живот, боль была нарастающей и я понял, что теряю контроль над собой, поднялась температура, пришлось отпросится с работы домой. Врач назначил УЗИ, по показаниям которого выяснилось, что камень вышел из правой почки и раздробился в мочеточнике, а в самих почках много песка. С тех пор почки воспалялись ежегодно, иногда и не один раз. После очередного приступа, появилась сильная боль в нижней части живота, к которой добавлялась боль и резь при мочеиспускании. Вспомнил про комплекс упражнений, который когда-то делал, ожидаемого результата он не дал, но одно интересное упражнение оттуда взял. Это упражнение называется "ветка ивы" (см. рис) и оно для всей мочеполовой системы. За две недели боли в мочевом прошли.
Методика выполнения: стоять прямо, ноги на ширине плеч, положите руки на почки и медленно прогнитесь немного назад, руки опустить и расслабить, шею немного напрячь, что бы не было лишней нагрузки на шейный отдел позвоночника, выдерживать позу 30-40 сек(по самочувствию, если появилась боль-прекратить выполнение),положите руки на почки и медленно вернитесь в исходное положение. Так же это упражнение дает отдых сердцу и наполняет организм энергией, отлично подходит для утренней зарядки.
Показать полностью
1
Ты писаешь в баночку НЕ правильно
Это не хи-хи-ха-ха 🧐
Почти каждый чек-ап включает в себя ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
И чтобы не сдавать его по несколько раз «потому что в результатах какая-то ерунда - вот лаборатория навертела», надо её ПРАВИЛЬНО СОБИРАТЬ 👇🏻
🫙в сухую чистую посуду
подойдут и «баночки из-под агуши», но лучше купить пластмассовую с крышечкой
💦 перед сбором подмыться +
• женщинам, раздвинуть большие половые губы, если месячные или обильные выделения из влагалища - воспользоваться тампоном;
• мужчинам отодвинуть крайнюю плоть
🚽 первую утреннюю мочу смываем в унитаз
во время долгого нахождения мочи в мочевом пузыре в ней происходят физические и химические изменения [может выпасть осадок, разрушиться эритроциты и лейкоциты, и тд] - это отразится на результате и приведёт врача к ложным выводам
🥃 через 90-120 минут собираем в баночку вторую утреннюю мочу ПОЛНОСТЬЮ
так она отразит состояние всех мочеполовых органов. Это же ОБЩИЙ анализ. Спуская в унитаз начальную порцию - мы упускаем оценку состояния уретры
🕐 доставить в лабораторию свою баночку в течение 1 часа
порадуйте лабораторию СВЕЖЕПРИГОТОВЛЕННЫМ анализом
—————————————————————-
Придерживаясь этих правил вы не будете тратить время на переделки и поиск «хорошей» лаборатории.
А это очень важно, когда дело касается здоровья✨
Показать полностью