Дисплазия: истории из жизни, советы, новости, юмор и картинки — Горячее

Часть 9. Место действия г. Екатеринбург.
Пишу больше для себя, может кому ещё пригодится.
========================
1. В декабре 2024 года вновь пришел на прием к гастроэнтерологу, получил направления на узи, фгдс и еще кое-какие анализы.
2. В январе 2025 года провели фгдс без краски, по упрощенной схеме. Взяли биопсию. По словам эндоскописта - плюс-минус также как в прошлом году, хотя в протоколе написал, что признаки кишечной метаплазии в антруме и теле, раньше он это не писал. Это я потом только понял почему. Сказал ожидайте биопсию.

Биопсия.
Теперь метаплазия уже в теле, а в антруме выраженная крупноочаговая...мда...

В целом настроение снова упало, сдал еще анализы, которые просила моя основная гастроэнтеролог и вновь на прием 24 февраля.
Я в принципе знаю, что она скажет. У нее нет такого опыта, к сожалению.
Витамины еще пока всасываются. Эти витамины как я понял в первую очередь перестают попадать в организм при таком гастрите и метаплазии.

Также повторили тест на антитела к париетальным клеткам желудка - второй раз отрицательно. В первый раз сдавали в 2022 году.

Ну и что делать? Хеликобактера то нет с 2021 года, а ситуация ухудшилась. Да, была стабильной пару лет, но снова сделали шаг к раку.
Кто виновен? Еда? Алкоголь? Желчь? Соль? Красное мясо?
А никто мне не ответит, как обычно.

Не стал ждать приема к своему гастроэнтерологу, записался в УГМК, сразу к двум. Кандидат в мастера спорта там дорогой и не доступный, запись аж на 17 марта, но у нее специализация атрофические гастриты. Записался все равно.
Но была запись к другому гастроэнтерологу, на удивление. На самом деле там много их, но даже в платной клинике сейчас записи по 1-2 недели очереди.
Сходил, получил пару мнений, причину не узнал, дали еще кучу анализов типо гастропанели и всяких других, там тыщ на 15 я посчитал в инвитро уйдет.
Из интересного:
1. Никто не будет это оперировать, еще рано. В принципе также мне и говорили хирурги-онкологи из угмк и московский.
2. В Екатеринбурге до сих пор такое (EMR или другие виды резекций) нормально делать не умеют, только МСК и Питер.
3. Не факт, что это перейдет в рак, люди живут с этим очень долго. Вроде была дата, что начиная с 2008 начали брать биопсию и там начался бум и диагностика. Протоколы правда лечения не изобрели почему то до сих пор. Но я на последней стадии перед дисплазией, а там времени будет мало на поиск.
4. Попробуем понять по новым анализам, что еще может провоцировать ухудшение слизистой. Сказала такое слово как "консилиум", это значит, что она тоже затрудняется.
Начинаю вспоминать слова одного врача, писал тут про него ранее, что лучше такие места удалять, они рано или поздно переродятся в рак. Пока очень похоже на это.

Ну в общем, как-то так ребята.
Как будут новости расскажу, посоветовал бы кто клиники в мск или питере, кто такое лечит быстро, без смс и регистрации.
До связи!

Показать полностью 3

Гастрит Хеликобактер пилори Дисплазия Желудок Длиннопост

5

22

Zveg.gyn

4 месяца назад

Все о медицине

Дисплазия шейки матки, что делать?⁠⁠

Как и обещала, сегодня разбираемся в таком понятии, как дисплазия шейки матки.

Долго не могла сесть за написание этого поста. Тема очень интересная, сложная и несет в себе много нюансов.

И хоть это звучит странно, надеюсь, вам никогда не понадобится эта информация, но если уже пришлось увидеть подобный диагноз, читаем ⬇️

Сразу отмечу, что диагноз "дисплазия шейки матки" — строго гистологический диагноз!!!Хотя результат онкоцитологии позволяет предположить развитие дисплазии, мы не имеем права определять степень дисплазии по онкоцитологии и уж тем более «на глазок». Обязательно требуется именно гистологическое подтверждение.

Разделяют:

CIN I - дисплазия легкой степени.

Есть две новости:

1. Это состояние невозможно вылечить свечками, травками и таблетками.

2. CIN I чаще всего регрессирует самостоятельно.

Поэтому при получении подобного заключения мы наблюдаемся в течение 18-24 месяцев. За это время: 1 раз в 6 месяцев — онкоцитология, 1 раз в 12 месяцев — тестирование на ВПЧ. Чаще всего этого достаточно, но если за 2 года состояние никак не изменилось или ухудшилось, то проводим хирургическое лечение.

Важно! Если CIN I (дисплазия легкой степени) выявлен у пациентки старше 40 лет, то в таком случае мы не ждем два года, а сразу выполняем эксцизию!

CIN II - дисплазия умеренной степени.

CIN II бывает: p16+ и p16-.

p16 - особый белок, наличие которого определяют методом иммуногистохимии. Наличие или отсутствие белка в некоторых ситуациях может влиять на дальнейшую тактику действий. Его наличие говорит о том, что клетки делятся быстро, и в таком случае надо действовать быстро. Бывают ситуации, когда по биопсии пришел CIN II, p16- и мы можем до 2 лет наблюдать это состояние. Но такие ситуации решаются индивидуально на приеме у гинеколога.

CIN III - включает тяжелую дисплазию и преинвазивный рак — здесь мы не имеем права ждать, а сразу отправляемся на хирургическое лечение и консультацию онкогинеколога.

В случае CIN II и CIN III после лечения через 3 месяца важно повторить ко-тестирование (анализ на ВПЧ + онкоцитология), при необходимости — кольпоскопию, затем следующие 2 года повторяем исследование каждые 6 месяцев. И следующие 20 лет проводим ежегодное ко-тестирование!

Что подразумевается под хирургическим лечением?

Вариантов, на самом деле, много: здесь и то самое прижигание в разных вариациях, и эксцизия (когда срезают пласт ткани шейки матки в глубину до 10 мм), и конизация (когда удаляют участок в виде конуса глубиной более 15 мм). Выбор методики зависит от многих факторов и определяется врачом-гинекологом в каждом случае отдельно.

Дисплазия шейки матки, что делать? Лечение, Медицина, Здоровье, Врачи, Дисплазия, Гинекология, Рак и онкология, Гинеколог, Впч

Показать полностью 1

[моё] Лечение Медицина Здоровье Врачи Дисплазия Гинекология Рак и онкология Гинеколог Впч

4

8

PNIPU

4 месяца назад

Модель ученых Пермского Политеха поможет оценить тяжесть легочной болезни у недоношенных младенцев⁠⁠

Преждевременные роды – одна из проблем современной медицины, пока не имеющая тенденции к снижению. В России около 10% из 1,3-1,4 миллионов малышей рождаются недоношенными. Зачастую это вызывает бронхолегочную дисплазию – хроническое заболевание, при котором легкие формируются неправильно. У большинства детей с таким недугом в будущем возрастает риск возникновения респираторных инфекций, синдрома бронхиальной гиперреактивности и других проблем со здоровьем. Ученые Пермского Политеха разработали математические модели прогнозирования уровня бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела. Это позволит определить степень тяжести болезни на ранних сроках жизни ребенка и своевременно подобрать лечение.

Статья опубликована в материалах Всероссийской студенческой научно-практической конференции (Санкт-Петербург, 2024). Исследование проведено в рамках программы стратегического академического лидерства «Приоритет 2030».

Бронхолегочная дисплазия – самое частое хроническое заболевание легких у недоношенных новорожденных детей с критично низкой массой тела (до 1 кг при рождении). Оно связано с незрелостью легочных тканей, токсичным воздействием кислорода при искусственной вентиляции легких и рядом других факторов. В настоящее время выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени болезни. Первоначальная задача врачей – подобрать лечение, которое снизит риск развития серьезных форм недуга.

На сегодняшний день существуют методы прогнозирования заболевания, но все они основаны только на одной группе параметров, например, на результатах лабораторного исследования пуповинной крови. Проблема в том, что они не включают в себя многие факторы, которые воздействуют на развитие болезни.

Ученые Пермского Политеха разработали модели, учитывающие количественные показатели из разных групп характеристик, влияющих на степень тяжести заболевания: вес при рождении, питание пациента, характеристики аппарата искусственной вентиляции легких и другие.

– Для создания модели врачи предоставили нам данные 76 детей, у 56 из них – средняя или тяжелая степень бронхолегочной дисплазии, а у 20 она либо отсутствует, либо находится в легкой форме. Такое маленькое количество данных не обеспечивает устойчивость и точность модели, а лишь берется за основу. Чтобы она работала правильно, мы создали множество компьютерных «двойников» с разным набором показателей на основе данных о реальных пациентах. Это расширяет информационную базу для модели, которая поможет вычислить степень тяжести болезни, – комментирует Елена Полежаева, старший преподаватель кафедры «Прикладная математика» ПНИПУ.

– С помощью такой базы данных мы создали математические функции (алгоритмы) в качестве основы для компьютерной программы, которая будет определять уровень заболевания. Функций всего две – для первой группы (нет заболевания/легкая форма) и для второй (средняя/тяжелая). Чтобы определить степень болезни, нужно подставить показатели ребенка в каждую из них. Затем механизм считает, где получается большее значение, и определяет младенца в ту или иную группу. Эту систему проверяли на реальных данных тех 76 пациентов, которые использовались, как основа модели. Точность составила 84,2%, что считается хорошим результатом, – заключает Андрей Давыдов, доцент кафедры «Прикладная математика» ПНИПУ, кандидат технических наук.

Построенная учеными Пермского Политеха модель будет основой для программы, которая поможет врачам принимать решения о диагнозе бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела. Также с ее помощью можно подобрать соответствующее лечение для маленького пациента и определить, изменения каких параметров уменьшат вероятность появления средней или тяжелой степени заболевания.

Показать полностью

Ученые Наука Научпоп Медицина Легкие Дисплазия Младенцы Новорожденные Роды Текст

0

60

yaPanda

5 месяцев назад

Все о медицине

Фиброзная дисплазия верхнечелюстной пазухи как случайная находка⁠⁠

На почту федеральных лечебных учреждений абсолютно любой пациент может прислать запрос на проведение хирургического вмешательства, который будет рассмотрен профильными специалистами. Данный случай не стал исключением.

М., 11 лет. Основная жалоба на стекание слизи по задней стенке глотки. Родителями пациента был отправлен архив с компьютерной томографией околоносовых пазух (КТ ОНП). На представленном фрагменте КТ ОНП в фронтальной проекции мы видим, что просвет общего носового хода, а также нижнего и среднего носовых ходов резко сужены, вероятно, вследствие наличия отека. Кроме того, в носоглотке визуализированы изменения, которые, вероятно, представляют собой гипертрофию лимфоидной ткани носоглотки (аденоиды) до II степени. Но особый интерес для нас представляет изменение, обнаруженное в верхнечелюстной пазухе справа, затрагивающее все стенки, за исключением медиальной, с уменьшением общего просвета пазухи. Данное рентгенологическое изменения вероятнее всего соответствуют фиброзной дисплазии, при отсутствии симптомов (а у пациента нет симптомов, связанных с данным изменением), не требующее хирургического лечения.

Фиброзная дисплазия – это доброкачественный процесс, возникающий вследствие мутации гена GNAS, который приводит к ингибированию пролиферации и дифференцировки стромальных клеток кости, что проявляется в виде замещения нормальной кости фиброзной тканью. Распространенность локализации данной патологии в челюстно-лицевой области составляет около 20%. Возрастной интервал, в котором дебютирует патологический процесс, довольно обширен: от 1 года до 75 лет. В детском возрасте это заболевание встречается чаще. Клинические проявления зависят от локализации патологического процесса. Так, при локализации его в области верхнечелюстной пазухи пациента будут беспокоить дискомфорт и тянущие боли в проекции последней. При расположении фиброзной дисплазии в клиновидной пазухе и ее распространении на область зрительного нерва будут определяться различные нарушения зрения. (Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Осипенко Е.В. Фиброзная дисплазия верхнечелюстной пазухи. Consilium Medicum. Хирургия (Прил.). 2015; 2: 33–34.).

Симптомы, которые беспокоят пациента, требуют на текущий момент проведения консервативного лечения, что будет осуществлено по месту жительства, без необходимости приезжать к нам, а изменение в верхнечелюстной пазухе, представляющее в данном клиническом случае случайную находку, требует простого наблюдения (КТ ОНП 1 раз в год; затем 1 раз в 3 года при отсутствии жалоб со стороны верхнечелюстной пазухи справа). Таким образом, мы смогли дистанционно правильно маршрутизировать пациент, а пациенты, в свою очередь, сэкономили денежные средства, необходимые для проведения очной консультации. К сожалению, дистанционно консервативное лечение мы не имеем права назначить, что требует очной консультации, но уже специалистами по месту жительства.

Показать полностью

[моё] Лор-врачи Дисплазия Врачи Больница Медицина Видео Без звука

6

199

Mr.Bubbles

6 месяцев назад

Собачьи будни

Продолжение поста «Как попасть в неприятную ситуацию при покупке щенка: моя история с питомником»⁠⁠3

Здравствуйте уважаемые пикабушники. После того как я опубликовал историю о том как приобрёл щенка ризеншнауцера, мне начали поступать сообщения и от других людей, которые имели неосторожность связаться с данным заводчиком. И у всех как на подбор одни и те же ситуации. Грубость со стороны заводчика, больные собаки и "потом отдам документы".

И это не "авитный" заводчик, а на минуточку, один из самых известных питомников в России, организатор собачьих выставок, судья и член славы РКФ в качестве заслуженных заводчиков.

Зал славы РКФ (заслуженные заводчики РКФ).

https://rkf.org.ru/zal-slavy/#44a40d6b5a3e93377

Продолжение поста «Как попасть в неприятную ситуацию при покупке щенка: моя история с питомником» Щенки, Заводчики, Питомник, Ризеншнауцер, Болезнь, Ветеринария, Длиннопост, Ответ на пост, Дисплазия, Телевидение, Ркф, Без рейтинга, Видео, Собака

Скрин с сайта РКФ из зала славы

При этом, о данном заслуженном заводчике даже был репортаж по телевидению (ТВ ЦЕНТР). На пикабу к сожалению, грузится только 3 минуты видео, полное видео можно посмотреть на сайте ТВЦ.

Пруф (смотреть с 4:30):

https://www.tvc.ru/brands/3606/episode/77980

А если подробнее изучить отзывы, то в интернете масса негативных отзывов и все как на подбор, про одно и то же.

Очень интересно, знает ли РКФ об отзывах о его заслуженном заводчике? И если знает, то получается поддерживает? Ничего личного, просто бизнес?

Так много вопросов и так мало ответов.

Пост без рейтинга, просьба поднять его, чтобы как можно больше людей узнало о другой стороне данного питомника (а не только регалии). Возможно тогда они не попадут в истории, в которую попал я и другие люди, которые связались с данным питомником.

Показать полностью 1 1

Щенки Заводчики Питомник Ризеншнауцер Болезнь Ветеринария Длиннопост Ответ на пост Дисплазия Телевидение Ркф Без рейтинга Видео Собака

17

4

Dr.Butenko

8 месяцев назад

Серия Травматология и ортопедия

Диспластический коксартроз⁠⁠

На рентгенограмме правого тазобедренного сустава: Структура костной ткани не изменена. Высота суставной щели неравномерно сужена в срединных отделах -до 3.7мм.Остеофиты не выявлены. Головка правой бедренной кости деформирована: несколько сплющена, уплощена, шейка расширена. Субхондральный склероз суставной поверхности крыши вертлужной впадины в верхне-наружном отделе. Вертлужная впадина деформирована. Шеечно-диафизарный угол-111 градусов.

Заключение: Диспластический коксартроз справа 1 ст., вероятно как следствие перенесенной дисплазии правого тазобедренного сустава.Coxa vara справа.

На основании статьи 65(Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей:), г) Б-3,учитывая не выраженную деформацию coxa vara,а также начальную-1ю степень коксартроза, отсутствие ограничений в двигательной функции правого тазобедренного сустава, призывник с вышеописанным диагнозом признается годным к военной службе с незначительными ограничениями.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Показать полностью 2

[моё] Медицина Армия Военкомат Кости Суставы Рентген Рентгенология Ортопедия Срочники Коксартроз Дисплазия Длиннопост

9

13

chkhalov

8 месяцев назад

Лига скорой помощи

Детский ортопед! Взываю к тебе⁠⁠

Здравствуйте уважаемые доктора.
Дочери 4 месяца, пару месяцев назад нам был поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава с вывихом и подвывихом. Ортопед сказал нам носить (распорки) перинку Фрейка, начали носить самый маленький размер, естественно из него мы выросли и купили на размер больше. Смущает то, что купленные распорки мне кажутся более хлипкими. Визуально смотрю, угол ножкам они задают такой же как и старые распорки. К сожалению нет возможности проконсультироваться у врача сейчас, приём только через месяц. А время упускать совсем не хочется. На разных форумах информация неоднозначная. Хотел бы услышать мнение специалиста.

Спасибо за внимание!

[моё] Дисплазия Ортопедия Дети Медицина Текст

6

Дисплазия

С этим тегом используют