💬 Я врач УЗИст и рентгенолог, и сегодня расскажу по-простому про урографию

🤔 Что это вообще?

Урография — это такой рентген мочевыводящих путей. Да, обычный рентген, только с хитрым контрастом, который мы колем в вену, чтобы потом всё чётко "подсветилось" на снимках.

Контраст проходит через почки, потом по мочеточникам в мочевой пузырь — и мы видим весь этот путь на серии снимков.
Смотрим: всё ли оттекает, нет ли препятствий, камней, опухолей, врождённых фишек и так далее.

🧪 Какие бывают виды?

Я знаю, звучит скучно, но тут коротко:

1. Обзорная урография — самый простой снимок. Камни видим? Ок.

2. Экскреторная урография — вот тут уже с контрастом, самый частый вариант.

3. Ретроградная — когда контраст пускаем снизу вверх через катетер (немного "весело", но информативно).

4. Антероградная — через прокол в области почки (редко, в основном после операций или если ничего не видно стандартно).

📅 Как подготовиться, чтобы не было фейла?

Часто ко мне приходят пациенты, не особо зная, зачем они вообще здесь. Поэтому — чек-лист:

1. За день-два — поменьше газообразующей еды (фасоль, капуста, всё вот это).

2. Вечером — можно (нужно) слабительное или клизму (простите, но так лучше).

3. Утром — ничего не есть, пить можно немного воды.

Обязательно сказать врачу, если у вас аллергия на йод или были проблемы с почками.

🧨 А вдруг что-то пойдёт не так?

Ну, это же медицина. Ничего стопроцентно безобидного не бывает.
Контраст может вызвать:

-ощущение тепла в теле (норм)

-металлический привкус (почти у всех)

-зуд, высыпания — уже не норма, но редко

-в крайне редких случаях — аллергия или реакция почек (мы это всё мониторим)

Если боитесь — скажите заранее. Я лично всегда спрашиваю, были ли проблемы до, и держу под рукой антигистаминные.

🧠 Зачем вообще всё это?

Очень просто.
Если вы жалуетесь на:

-боль в пояснице, особенно одностороннюю
-кровь в моче
-частое мочеиспускание
-подозрение на камни
-или уролог сказал: "надо посмотреть, как там почка работает"

— урография может реально помочь. Это не просто "для галочки", а способ увидеть, где зарыт тот самый камень или что ещё мешает.

🙋 Частый вопрос — больно ли?

Нет, не больно. Укол — как обычный внутривенный.
Сам рентген — ну лежите, делаете вдох-выдох. Много снимков — да, но ничего критичного.
После процедуры — просто пить побольше воды, чтобы вымыть контраст.

🤝 От меня, как от врача

Я знаю, страшно идти на что-то непонятное.
Медицина часто говорит с людьми на «птичьем языке». Так вот — не стесняйтесь задавать вопросы, просить объяснить по-человечески. Это нормально.
Если врач норм — он объяснит. Если нет — ну, вы всё равно имеете право понимать, что с вами делают.

Урография — это полезно. Это безопасно (если подготовиться и предупредить врача обо всём).
Это может сэкономить месяцы хождения по мукам. А иногда — и спасти почку.

Если будет интересно — могу рассказать позже, как отличить камень на снимке от тени от пуговицы на джинсах 😄
Или про самые странные находки, которые мы видели. Есть, о чём рассказать…

Спрашивайте, если что — я тут 🙌

Выраженная ротация, торсия тел позвонков грудо-поясничного отдела позвоночника, визуализируется правосторонняя сколиотическая дуга с вершиной на Th8-9,с углом девиации 50.6 градусов, в условиях установленной металлоконструкции для коррекции сколиотической деформации с транспедикулярной фиксацией в Th12-L3 позвонках, резорбции костной ткани вокруг металлоконструкции не выявлено. Заключение: Правосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 4 (четвертой )ст. в условиях корригирующего МОС.

Категория годности с диагнозом сколиоз 4 ст. по статье 66(Болезни позвоночника и их последствия:)а-Д(не годен к военной службе) по I, II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Благодаря усилиям специалистов КубГУ теперь доступно на русском: Физика диагностической радиологии: пособие для преподавателей и студентов. МАГАТЭ / Препринт / Перевод на русский под ред. Н.М. Богатов, А.Л. Еремин, А.В. Поморцев, Л.Р. Григорьян, М.С. Коваленко. – Краснодар: КубГУ, 2025. – 770 с.

https://www.researchgate.net/publication/392331288_Fizika_di...

Первичный перевод осуществлен магистрантами направления подготовки "медицинская физика": Гассий М.В., Дуноян Г.В., Копылов Н.В.,Кузнецов З.Л., Фёдоров И.В., Шилов В.П.

Пособие предназначено для создания основы для образования медицинских физиков в области диагностической радиологии. В справочнике собраны работы 41 автора и рецензентов из 12 стран охватывает широкий круг вопросов, включая радиационную физику, дозиметрию и приборы, качество изображения и его восприятие, способы визуализации специфические темы, последние достижения в области цифровых технологий, а также радиационной биологии и защите.

Пособие Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) (IAEA) одобрено международными профессиональными организациями: Американской ассоциацией физиков в медицине (AAPM), Федерацией организаций медицинской физики Азии и Океании (AFOMP), Австралазийским колледжем ученых-физиков и инженеров в медицине (ACPSEM), Европейской федерацией организаций медицинской физики (EFOMP), Федерацией африканских организаций медицинской физики (FAMPO) и Всемирной федерацией ядерной медицины и биологии (WFNMB).

В России проблематика входит в компетенции Росатом и Ростех (разработка и производство медтехники, радиофармпрепаратов), Минздрав (специальность "медицинский физик" Приказ МЗ РФ от 2 мая 2023 г. N 206н), Минобрнауки (направление подготовки "медицинская физика").