Вопрос
А если поел мороженного и кока колы выпил, и через пол часа сахар в крови показал 11, это все пипец или поживу еще? Чувствую себя при этом нормально, ничего не болит, попа не слиплась.
Все о медицине
13 544 поста
•
41 323 подписчика
0 просмотренных постов скрыто
Когда движение невозможно — BCI-технология говорит за тебя
Просто хочу поделиться и порадоваться прорыву в мед. технологиях! И задать вопрос: Когда уже онкологию лечить научатся?
На конференции NVIDIA GTC 2025 компания Synchron представила интерфейс, который уже сегодня помогает управлять устройствами… силой мысли.
Это не фантастика, а реальная BCI-технология (brain-computer interface), созданная для людей с полной потерей моторики: после инсульта, с БАС, травмами спинного мозга.
Как работает BCI-технология
Через сосудистую систему в мозг пациента имплантируют маленькое устройство. Оно считывает нейросигналы и передаёт их на планшет или компьютер — оттуда можно управлять умным домом, техникой и даже писать сообщения.
Для кого BCI-технология
Пациенты с тяжёлым двигательным дефицитом — когда нет возможности говорить, двигать руками, самостоятельно включать свет или регулировать климат дома.
Что уже умеет устройство BCI
На конференции продемонстрировали пациента по имени Родни (БАС). Что делал пациент, ограниченный в подвижности, с помощью интерфейса:
включал и выключал свет,
запускал музыку,
регулировал температуру,
кормил собаку через систему умного дома,
взаимодействовал с окружающим миром без движения и речи.
Важно!
Технология пока имеет статус исследовательской и применяется в рамках клинических программ в США. Но сама демонстрация — огромный шаг вперёд в нейрореабилитации и восстановлении коммуникации. Сила мысли — теперь и в интерфейсе. BCI не заменит реабилитацию, но уже даёт голос тем, кто его утратил.
Показать полностью
80 летний романтик
А Вам читали стихотворения Ваши пациенты?
Мне сегодня прочитал прекрасное весеннее стихотворение молодой юноша 80 лет .
Мелочь, но так приятно было среди рабочей суеты. Минут 10 я сидела как ребенок с довольной улыбкой на лице.
Вообще, люблю поколение пациентов за 80: у них поставленный голос, чистая речь без слов паразитов, опрятный внешний вид. А беседы с ними-одно удовольствие.
Не забывайте делать друг другу приятные вещи, просто улыбнитесь и ваш день заиграет новыми красками.
Нужен совет или консультация2
Тестю постепенно становится хуже, поход кругами по всевозможным врачам, поликлиникам и приемным покоям больниц ни к чему не приводит - все говорят "вы не наш пациент", "с таким диагнозом в направлении мы вас не положим" и отправляют дальше.
Мужчина, 67 лет
В анамнезе: хронический бронхит, бронхиальная астма, аденома простаты.
Месяц назад лежал в пульмонологии по поводу астмы, что-то капали.
Постоянно принимает сальмекорт.
Жалобы: слабость, сильная сухость во рту, тошнота, отсутствие аппетита, несвязанная речь, тяжелый язык, боли в спине, при кашле сильная боль в левом боку. Поверхностное, частое дыхание, голос стал сильно выше.
Уролог исключил почки, от боли в спине прописали мовалис.
УЗИ плевральной полости - признаки осумкованного гидроторакса слева (под вопросом)
КТ органов грудной клетки не подтверждает выводы УЗИ, на основании этого отказ в госпитализации в пульмонологию и торакальную хирургию.
ОАК - есть превышения
Биохимия - есть превышения
ОАМ - в норме?
Направление на рентген желудка - МКБ К44 под вопросом (диафрагмальная грыжа)
УЗИ брюшной полости
Ближайшее направление - на эзофагогастродуоденоскопию с диагнозом "Гастрит неуточненный"
Какие обследования стоит пройти или перепройти, какие анализы сдать? Самостоятельно, платно, как угодно - лишь бы это дало какую-то ясность и его перестали отфутболивать отовсюду, куда его направляют.
Показать полностью
8
Хирурги три раза удаляли у одной и той же девочки инородные тела - две монеты и бусинку
На глазах у мамы 7-летняя девочка проглотила пятирублевую монету. Как оказалось, это не первый такой случай - до этого ребенку дважды удаляли инородные тела.
В московскую ДГКБ имени Сперанского ребенок поступил с тошнотой, болью при глотании и обильным слюноотделением. На рентгенографии в верхней трети пищевода увидели металлический предмет округлой формы. Пациентку экстренно подготовили к операции.
"С помощью эндоскопического оборудования мы удалили из пищевода пятирублевую монету. Как потом выяснилось, ребенок не первый раз попадает к нам с инородными предметами. Несколько лет назад мы извлекали монету номиналом два рубля и в прошлом году - бусинку из уха. К счастью, во всех случаях в наш стационар обратились вовремя и обошлось без осложнений", - рассказывает Шавкат Ганиев, детский хирург высшей категории хирургического отделения №1.
Показать полностью
1
ИИ в медицине
Как выглядит колоноскопия по версии flux
Сегодня я хочу поделиться с вами своими мыслями о том, как современные технологии помогают нам в работе. В частности, о применении искусственного интеллекта (ИИ) в медицине.
Недавно я узнал об исследовании, в котором использовался ИИ для помощи врачам в выявлении новообразований толстой кишки при колоноскопии. Это очень важная задача, ведь ранняя диагностика — ключ к успешному лечению.
В ходе исследования из архива видеозаписей колоноскопии было отобрано 1070 исследований с новообразованиями 5 типов. Затем эти данные использовались для обучения алгоритма на основе технологии искусственного интеллекта.
Результаты оказались впечатляющими! ИИ позволил определять новообразования с точностью 83,2% и чувствительностью 77,2%. Это значит, что благодаря ИИ мы можем значительно снизить частоту пропуска колоректальной неоплазии и аденом.
Представьте, сколько жизней можно спасти, если использовать такие технологии в повседневной практике!
Конечно, это только начало. Впереди ещё много работы по совершенствованию алгоритмов и их интеграции в систему поддержки принятия врачебных решений. Но уже сейчас мы видим, как ИИ может помочь нам в нашей непростой работе.
Показать полностью
Ответ на пост «Пяточная шпора, и что с ней делать»1
Судя по всему , самый эффективный на сегодняшний момент метод - это инъекции полинуклеотидов (хронотрон вроде называется препарат).
Мама делала все эти увт, гимнастику, кортикостероиды - только временное облегчение, после курса хронотрона все постепенно прошло.
У меня та же история - более полугода ходила на самые разные физио, курс увт, спала в Страсбургском носке и растягивала все что можно, носила стельки, подпяточники - эффект ну такой что начала ходить не хромая и наступать на больную пятку. Потом пришла сдаваться на уколы, спросила у врача, что он думает про кортикостероиды (у меня есть небольшие противопоказания по другому заболеванию, но если без них не обойтись - ну нехай колет, чо), и он сказал, что это прошлый век, и после того как эффект от блокады пройдёт, состояние может стать только хуже (собственно у мамы как раз такая ситуация была). Поэтому он предложил мне пропустить гормоны и сразу жахнуть хронотрон.
Ну что ж. Эффекта я не почувствовала ни сразу, ни через обещанные 3 недели. Расстроилась. Сходила покаталась на горных лыжах (дура), стало хуже. Расстроилась еще больше.
Сейчас прошло около 2 месяцев с уколов, и я вдруг осознала, что ощущения прям на порядок лучше. То есть облегчение происходит ооочень медленно и в моменте незаметно, но на дистанции эффект прям очень ощущается. Да, прошло еще не до конца и после длительной нагрузки пятна ноет, я уже привыкла при любой возможности растягивать стопу и икроножку для снятия напряжения. Но все равно так хорошо пятка себя не чувствовала начиная наверное с лета, когда я обратила внимание на эту проблему и поняла что само не проходит.
Искала исследования доказательной эффективности этих полинуклеотидов , нашла в открытом доступе 2 статьи на пабмеде кажется - не густо конечно, не знаю насколько они соответствуют критериям доказательной медицины и тд. Но врач мой говорил, что в Европе сейчас активно и успешно применяется, и наши врачи тоже опыт перенимают понемногу, на его практике результаты хорошие применения этого препарата.
В общем, понимаю, что аргумент "а мне вот помогло" - не очень аргументный, но как будто бы, исходя из всего объема собранной информации, этот метод заслуживает внимания и если не помогают другое лечение, надо пробовать использовать.
Решила написать эту простыню, тк когда сама гуглила данный вопрос - информации на русском языке супер мало, в основном - коротенькие комментарии на форумах типа "вроде помогает" и "не, фуфло недоказанное".
Показать полностью
Овсяная диета для лечения диабета для взрослых с диабетом 2 типа
ДЛЯ ЛЛ: 2 ДНЯ , 3 ПРИЕМА ПИЩИ ПО ПРИМЕРНО 100 Г ОВСЯНКИ ПЕРЕЗАПУСКАЮТ ИНСУЛИН ПРИМЕРНО НА МЕСЯЦ. Спасибо за плюсики, поместила только по причине ПОДЕЛИТьСЯ, никакой выгоды мне с этой статьи нет, старый "дедовской" способ, но РЕАЛьНО РАБОТАЕТ.
До появления инсулина врачи использовали овсянку для лечения симптомов диабета. Совсем недавно исследование показало, что употребление в пищу исключительно овсянки в течение нескольких дней имело поразительный эффект на резистентность к инсулину и регуляцию сахара в крови.
Что такое овсяная диета?
Овсяная диета имеет долгую историю, которая насчитывает сотни лет. Она использовалась как способ управления уровнем сахара в крови, предоставляя организму то, что считалось высокоуглеводной, низкожировой диетой. Теперь овсянка в краткосрочной перспективе признана недорогой и простой «перезагрузкой» для вашего сахара в крови. Более того, исследования показали, что благоприятный эффект может длиться месяц после употребления исключительно овсянки всего в течение нескольких дней!
Например, в рандомизированном контролируемом перекрестном исследовании не только потребность в инсулине снизилась примерно на 40 процентов всего за два дня по сравнению с ограничением калорий только с помощью гипокалорийной диабетической диеты, но и измерение долгосрочного контроля сахара в крови, проведенное четыре недели спустя, отразило пользу. Это весьма значительное снижение требуемых ежедневных доз инсулина, причем полезные эффекты проявились через несколько недель. Что еще более захватывающе, так это то, что потребление овсянки помогает лечить причину, а не только симптомы.
Употребление овсянки в каждый прием пищи может показаться пугающим, но помните, что это всего лишь на несколько дней!
Прежде чем пробовать овсяную диету, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он мог внимательно следить за приемом лекарств от диабета (их дозу необходимо будет быстро снизить).
избегайте овсянки с высокой степенью переработки, например, овсянки быстрого приготовления и пакетов, содержащих ароматизаторы и сушеные фрукты.
Чтобы помочь себе справиться со скукой, вы также можете добавлять в свои блюда небольшое количество простых свежих овощей.
Пейте много воды и не забывайте консультироваться с врачом!
Диетические изменения играют центральную роль в лечении диабета. Обучение и предоставление людям возможности делать лучший выбор в питании является сложной задачей. В этом контексте часто упускается из виду один потенциальный диетический подход к достижению лучшего гликемического контроля при диабете 2 типа: использование краткосрочных диетических вмешательств с овсянкой. Эта концепция была описана более 100 лет назад немецким диабетологом Карлом фон Норденом. Она до сих пор применяется в нескольких немецких больницах, но в измененной форме. Хотя изначально фон Норден прописывал диету, включающую овсянку, масло и овощи, некоторые врачи в настоящее время склонны исключать масло из рациона. Результатом является гипокалорийное диетическое вмешательство на растительной основе с низким содержанием жира и исключением животного белка на короткий период. Это краткосрочное диетическое вмешательство было связано со значительным снижением средней концентрации глюкозы в крови и улучшением чувствительности к инсулинуу пациентов с диабетом 2 типа. Почти забытые краткосрочные диетические вмешательства с использованием овсянки являются экономичным, но высокоэффективным инструментом для достижения лучшего гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа.
Резюме
Модификации продуктов питания играют центральную роль в борьбе с диабетом. Это трудная задача, и люди несут ответственность за лучший выбор продуктов питания. В этом контексте игнорируйте возможность потенциального подхода к питанию, чтобы помочь мне улучшить гликемию при диабете 2 типа: использование пищевых вмешательств в суде на основе флоконов д'Авуана. Эта концепция - это описание еще 100 лет назад по всему диабетологу, Карлу фон Ноордену. Это аппликация на бис в больших ресторанах, но все это модифицируется. Когда фон Ноорден первоначально прописал режим питания на основе хлопьев, овощей и бобовых, некоторые врачи стремятся устранить этот режим. В результате вмешательства в пищу гипокалорийные растительные продукты, которые могут быть использованы в пищу, содержат травы и исключают белки животного происхождения в течение периода выращивания. Это пищевое вмешательство в судебном терме является объединением по снижению концентраций мойенной гликемии и улучшению чувствительности к инсулину у пациентов, страдающих диабетом 2-го типа. Флоконы являются экономичным и очень эффективным средством для улучшения гликемии у пациентов, страдающих диабетом 2 типа.
Введение
У здоровых людей обратная связь между инсулиночувствительными тканями и бета-клетками островков отвечает за поддержание нормального гомеостаза глюкозы. Однако у людей с диабетом резистентность к инсулину требует, чтобы бета-клетки поджелудочной железы увеличили выработку инсулина для поддержания нормальной толерантности к глюкозе (4). Как только бета-клетки неспособны секретировать достаточное количество инсулина при наличии резистентности к инсулину, уровень глюкозы в крови повышается. Хроническая гипергликемия связана с развитием макрососудистых и микрососудистых осложнений диабета (5). Чтобы предотвратить последнее, врачи стремятся к мультимодальному подходу к лечению, включая изменение образа жизни и диеты, а также фармакотерапию (6).
Диетические изменения играют центральную роль в лечении диабета. В серии клинических испытаний Барнард и др. продемонстрировали полезные эффекты низкожирной веганской диеты в улучшении гликемического контроля у людей с диабетом 2 типа (7,8). Низкожирная растительная диета, исключающая потребление продуктов животного происхождения, таких как молочные продукты или мясо, была связана со значительным снижением A1C и массы тела (7). Кроме того, несколько эпидемиологических исследований наблюдали обратные ассоциации растительных диет с индексом массы тела и риском сердечных заболеваний (9,10).
Пациенты часто сталкиваются с трудностями при попытке изменить свои диетические привычки в сторону диеты, богатой клетчаткой, овощами и бобовыми. Более того, пациенты часто сообщают о трудностях исключения из своего меню молочных продуктов, которые они потребляли десятилетиями. Фактически, особенно сильно обработанные продукты, такие как сыр, были связаны с пищевым поведением, похожим на зависимость, в исследованиях Шульте и др. (11). Обучение и предоставление людям возможности делать лучший выбор в еде остается сложной задачей.
В этом контексте часто упускается из виду один потенциальный диетический подход к достижению лучшего гликемического контроля: использование краткосрочных диетических вмешательств с использованием овсянки. Эта концепция была описана более 100 лет назад немецким врачом и диабетологом Карлом фон Норденом (12). В 1903 году фон Норден прописал диету, состоящую из 250 г овсянки, 300 г масла и 100 г овощей (13). Однако в последние десятилетия этот диетический подход несколько раз модифицировался. В настоящее время некоторые врачи рекомендуют исключить масло из рациона, чтобы обеспечить дальнейшее ограничение калорийности. Эта модифицированная версия оригинальной диеты Нордена является гипокалорийной и основана на растительной пище. Она характеризуется ограничением белков и жиров и ограничением углеводов овсянкой в течение короткого периода (обычно 2 последовательных дня).
Практическая реализация
Пациентам предлагается 3 основных приема пищи из 2–5 углеводных единиц (40–100 г) цельнозерновых овсяных хлопьев, сваренных и приправленных в бульоне или воде (14,15). Для улучшения вкуса можно добавлять свежие травы, также перец или корицy. По желанию пациенты получают небольшое количество свежих овощей, таких как сырые огурцы, кольраби или репа. Средняя продолжительность этого вмешательства составляет 2 дня. Общее потребление энергии в день зависит от размера порции и добавленных овощей. Три приема пищи, каждый из которых содержит ~100 г
Клинические результаты
Хотя этот конкретный вид вмешательства кажется спартанским, терапевтические эффекты были хорошо документированы в нескольких клинических испытаниях. Ламмерт и др. описали значительное снижение среднего уровня глюкозы в крови (с 8,8±2,6 до 6,5±2,1 ммоль/л; p<0,05) у пациентов, прошедших 2-дневное вмешательство с овсянкой (16). Кроме того, они отметили значительное снижение необходимого инсулина на 42,5% (с 145±68,9 до 83±34,2 МЕ/день; p<0,001). В другом испытании Зерм и коллеги наблюдали снижение
Механизмы действия
Одной из отличительных черт этой модифицированной версии овсяной интервенции является ее гипокалорийная природа (от 650 до 1200 ккал/день, в зависимости от размера порции и добавленных овощей). Было показано, что диеты с очень низким содержанием калорий (от 624 до 700 и от 825 до 853 ккал/день соответственно) положительно влияют на диабет в многочисленных клинических исследованиях (18,19). Кроме того, эта модифицированная овсяная интервенция содержит мало холестерина, натрия и животных жиров, что также может быть полезным при лечении диабета 2 типа (
Осуществимость и преимущества
Краткосрочные командные диетические вмешательства с овсянкой служат прекрасным примером эффективного, но экономичного и экономически выгодного терапевтического варианта. Обычно такой вид вмешательства сопровождается быстрыми и заметными клиническими улучшениями. Пациенты часто удивляются значительному снижению уровня глюкозы в крови после первого дня приема овсянки. Более того, непосредственный опыт быстрого и измеримого снижения дозы инсулина приводит к значительному повышению доверия и уверенности в
Ограничения
Краткосрочные диетические вмешательства с овсянкой несут риск тяжелой гипогликемии, если выполнены ненадлежащим образом. Регулярные измерения концентрации глюкозы в крови необходимы во время вмешательства. Кроме того, пациенты должны находиться под пристальным наблюдением врача, особенно если им были назначены неспецифические, длительно действующие сульфонилмочевины, которые несут повышенный риск тяжелой гипогликемии (23,24). Диетические вмешательства с овсянкой не следует использовать в качестве долгосрочного монотерапевтического лечения, поскольку
Выводы
Краткосрочные диетические вмешательства с использованием овсянки являются экономичным, но высокоэффективным инструментом для достижения лучшего гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа. Они могут обогатить репертуар лечения врачей и должны рассматриваться в мультимодальном подходе к терапии диабета вместе с фармакотерапией и другими концепциями образа жизни/медицины.
Ссылки
Показать полностью
2