Все о медицине

35) измерение температуры трупа является одним из обязательных мероприятий при проведении осмотра тела на месте его обнаружения. датчик термометра можно  вставить в череп, печень, но проще всего в прямую кишку.

36) почему-то многим интересно про температуру, в которых хранятся трупы - обычно это 2–4 °C, при этом влажность оптимально на 70-75%.

37) неизвестные трупы чью личность установить не удалось и другие невостребованные тела вскрывают всегда

38) после экспертизы тело может хранится в морге 10 суток, далее его передают для захоронения за счет государства. «больничные» трупы если родственников нет или никто не забирает тело хранятся 20 суток, тот же порядок и кстати, по истечении 20 суток тело признают анатомическим даром. (применимо для Казахстана)

39) перелом подъязычной кости при антисамооживлении посредством петли - необязательный компонент, но у пожилых встречается чаще, чем у молодых. объясняется тем, что кости хрупкие.

40) при переезде колесами поезда конечность ампутируется интересно: колесо прижимает ткани к рельсу, они размозживаются, сосуды сплющиваются и тромбируются — поэтому снаружи крови может быть удивительно мало.

41) был случай, что женщине ампутировало ноги колесами поезда нижней трети, она смогла доползти до ближайшего дома и позвать на помощь

42) синдром тряски младенца — это травмы нервной системы, возникающая при сильном встряхивании ребёнка. тяжёлая голова + слабая шея ⇒ резкое ускорение с торможением рвут мостиковые вены, дают субдуральные гематомы, кровоизлияния в сетчатку, далее отёк мозга и смерть.

43) один раз осматривал тело молодой девушки и тут зазвенел её телефон, на экране было написано «папочка❤️». 

44) я знаю как минимум 3 способа, как быстро снять шкуру с животного...

45) москитная сетка на окнах не выдерживает детское любопытство, каждую весну и лето вижу подтверждения. ставьте блокираторы на окна!

46) дети иногда погибают от инородных тел гортани. в практике были и пуговицы, и монеты, и кусок воздушного шарика.

47) врачебные ошибки и халатность встречаются чаще, чем хотелось бы. где-то недоглядел, где-то времени не хватило на диагностику, а где-то решил быстрее закончить. и да, судмедэксперты тоже могут ошибаться. часть ошибок простительна, халатность — нет.

48) при сильном переохлаждении бывает феномен «парадоксального раздевания». мозг в этот момент глючит: сосуды на периферии длительное время спазмированы, но в один момент резко расширяются, теплая кровь приливает от органов к периферии - появляется ощущение жара. в итоге человека находят раздетым в сугробе, и многие думают, что это криминал.

49) двухмоментный разрыв селезенки. это когда удар в селезенку не разрывает капсулу, но внутри есть повреждение и селезенка потихоньку кровит. она может разорваться спустя часы–сутки, и начнется сильное кровотечение в брюшную полость.

50) парень, 23 года, участвовал в каких-то подпольных боях (я даже и не думал, что такие бывают в моем городе) был травмирован на ринге, через сутки умер от разрыва селезенки, 2 литра крови в брюшной полости.

51) люди не верят, что за годы работы в морге я не встречал никакой мистики. ради шутки иногда придумываю какую-нибудь банальную историю.

52) был случай, что к нам в морг повадилась настойчивая женщина и просила немного крови от трупа, даже полиция её не испугала. наш санитар взял на мясном рынке свиную крови и продал ей

53) пару раз видел атрофию яичек у качков. не частая история, обычно бывает, если человек длительно и в больших дозах получает синтетические аналоги тестостерона. организм видит, что тестостерона и так дохера, и дает сигнал гипофизу уменьшить синтез своих гормонов.

54) иногда может показаться, что труп «сделал выдох» или издал хрипящий звук. это под влиянием мышечного окоченения диафрагмы и давления гнилостных газов (или руки санитара, который хочет подколоть студентов) выходит остаток воздуха из лёгких и проходит через голосовые связки.

55) дни после праздников, например после Нового года, — самые загруженные. вскрытий обычно нет, а трупы привозят.

56) «фенечка» - аксессуар инъекционных наркоманов. это по сути жгут, который носят на руке постоянно, чтобы каждый раз не искать.

57) также раньше, вскрывая инъекционного наркомана, можно было встретить так называемый «колодец» — отверстие в паху, которое сформировалось от инъекций в бедренную вену. постоянные уколы разъедают ткани, и вместо заживления образуется дыра, которую затыкают ваткой. сейчас такое редкость. более подробно показывал у себя в телеге

58) каждый раз, когда идёте на косметологические процедуры с инъекциями, задайте себе вопрос: есть ли там противошоковая укладка и сможет ли косметолог оказать помощь? спойлер: даже в хороших клиниках такие наборы есть не всегда. ещё страшнее, когда противошоковой укладки нет в стоматологии.

59) во время вскрытия иногда находят забытые после операций марлю или мелкий инструмент. со временем организм «упаковывает» их в соединительно-тканную капсулу. если не будет осложнений, то человек может прожить всю жизнь, даже не узнав об этом. статистика говорит, что шанс забытого во время операции материала примерно 1 на 6 тысяч операций.

60) был случай, мужчина умер от разрыва недиагностированной аневризмы аорты. умер во время секса.

61) если убрать запах мочи, кала, разложения, то при вскрытии пахнет как на мясном рынке. кстати, многие согласятся, что голодным лучше не вскрывать: иногда запах мяса заставляет урчать живот.

62) почему-то людей всегда шокирует, что домашний питомец (кошка или собака ), после смерти хозяина, может начать есть его тело. да, звучит неприятно, но таковы реалии. чтобы выжить, нужно питаться, и привязанность уходит на второй план. маленькие собачки и кошки обычно начинают с открытых и мягких участков, крупные собаки способны терпеть гораздо дольше.

Омфалоцеле — это врожденная патология, при которой брюшная стенка формируется неправильно, внутренние органы выходят наружу в грыжевом мешке. Такой диагноз поставили Максиму ещё в утробе матери, на первом скрининге. Несмотря на всю тяжесть омфалоцеле успешно исправляют. После операции дети живут обычной жизнью.

На третьем скрининге диагноз изменился. Теперь узист увидел spina bifida — порок развития позвоночника с дефектом нервной трубки. Это ещё более тяжелая аномалия развития.

Но и это был не окончательный диагноз. На самом деле всё было ещё хуже.

Максим появился на свет 1 июня 2019 года. Его сразу забрали в реанимацию. Окончательный диагноз — экстрофия клоаки — выпадение мочевого пузыря и прямой кишки из брюшной полости, расхождение лонных костей, укорочение толстой кишки, атрезия ануса и расщепление половых органов.

На второй день жизни Максиму сделали первую операцию в НМИЦ здоровья детей. Первый год жизни Максим провел в больницах. Патология постоянно беспокоит мальчика и не даёт ему жить нормально.

Объём хирургического вмешательства, которое предстоит пройти Максиму, огромен. Необходима реконструкция мочевого пузыря, пересадка мочеточников, формирование полового органа, наложение сухой стомы для катетеризации, которое позволит мальчику избавиться от постоянного ношения подгузников, а также сведение лонных костей.

Удивительно, но даже такую тяжелую патологию можно исправить. Подобные операции делают в Сербии. Специалисты из этой страны по праву считаются лучшими в мире по лечению экстрофии клоаки. Они действительно творят чудеса. А значит у Максима есть шанс на полноценную жизнь.

Вы удивляетесь, что учителей гнобят за моральные ценности, высасывая из комариного члена любые поводы. Я отвечу, что у медиков есть похожая проблема. И связана она с ценностями материальными.

Наше общество почему-то считает, что медик должен быть априори оборванный и голодный, независимо от должности и квалификации. Даже обыкновенные вещи в руках медработника видятся предметом роскоши.

Супруга у меня медсестра. Покупая в супермаркете столкнулась с одним из пациентов. Тот увидел в её корзине сыр. Не самый дорогой и не самый дешевый. Обычный сыр. Далее последовал удивленный взгляд и вопросы, мол вы можете себе позволить сыр. Ничего себе.

Сосед по даче, после тяжелой операции начал сетовать нам с супругой, что медики начали слишком уж хорошо жить. Медсестры в отделении бегали в кроксах! В тот год они стоили около 2000 р. К ним можно относиться по-разному, но с точки зрения функционала для медика, как сменная обувь, идеальные. Неубиваемая годами, легко моющаяся от биологических жидкостей, не воняющая, ноги не болят, сопрут не сильно жалко.

Сосед был возмущен, что сменная обувь за 2000 слишком жирно для медсестры.

У коллег постоянные претензии по поводу телефонов, причем не самых дорогих. Айфон, даже не самый последний, вызывает бурю эмоций.

И да, на медиков в купальниках тоже наезжают, но не по поводу дресс-кода, а с вопросами на какие средства эти отдыхи были организованы!

По мнению людей, ты должен работать без выходных, перерывов, отпусков, болеть не имеешь права, зарабатывать нормально тоже. Ты должен годами носить одну и ту же одежду, обувь, сумки. Телефон должен быть самый дешевый, ты не можешь делать себе стрижки, есть что-то вкуснее пустых макарон, чая и подаренной шоколадки "каждый день".

Потом многие удивляются почему медики табунами убегают из государственной медицины, почему выпускники даже целевых направлений делают всё, чтобы туда не идти. И государство почему-то вместо того, чтобы поднимать престиж профессии медика в обществе, давать бонусы и повышать зарплаты, начинает закрывать и не пущать!

Насильное распределение после универа! Сделать все бюджетные места целевыми! Отработка в поликлинике перед поступлением в ординатуру!

Такое ощущение, что учителя и врачи-это социальный буфер, куда можно злобу свою выплеснуть и не получить по хребту. А государство только задает этому тон.

Писал как-то о своей работе в городской поликлинике. Больше 3 месяцев меня не хватило.

Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия

"Низкие зарплаты, тяжелые условия жизни, высокие цены, безнадега. Понятное дело, что гнев накапливается и его надо выплескивать. Только на кого? Чиновники? Не прорвешься через проходные. Полиция? Дубинкой по почкам. Мигранты? Сядешь за разжигание. Сфера услуг? Там послать и в морду дать могут на равных. Другое дело врач..... Врача можно избить, оскорбить, оклеветать-общество не только не осудит, но даже поддержит.

Поэтому российская государственная медицина будет разваливаться не в последнюю очередь из-за самих пациентов."

С образованием, у нас видимо ситуация аналогичная. Может быть действительно многим людям не нужна нормальная медицина и образование?

У слепой канадки частично восстановилось зрение после странной операции по имплантации зуба в ее левую глазницу.

75-летняя Гейл Лейн, потерявшая зрение десять лет назад из-за аутоиммунного заболевания, оставившего после себя серьезные шрамы на роговице, стала одной из трех канадок, прошедших редкую процедуру остео-одонто-кератопротезирования, в просторечии известную как операция «зуб в глазу».

Стандартная пересадка роговицы не подходила: организм бы её отверг.

Нужен был «живой» каркас, который иммунитет примет.

И врачи нашли решение... Они использовали её собственный зуб.

Клык удалили, просверлили в нём отверстие и поместили туда оптическую линзу. Зуб имплантировали в щёку, чтобы он «оброс» сосудами и тканями пациентки, а через несколько месяцев пересадили этот комплекс в глаз.

Так зуб стал… новой роговицей….

Спустя полгода женщина смогла увидеть человека, с которым познакомилась уже в период слепоты. Она различает цвета и предметы!

Лэйн рассказала CBC , что первым, что она увидела, был свет, а затем виляющий хвост служебной собаки её партнёра, чёрного лабрадора по кличке Пайпер. По её словам, с тех пор её зрение продолжало улучшаться.

«Я вижу множество красок, и теперь могу смотреть наружу», — рассказал Лейн изданию.

Источник