Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 544 поста 41 323 подписчика

Популярные теги в сообществе:

523

В продолжение темы блогодокторов. Ответ от руководства НИИР

Ну чтож, в последние несколько дней на меня подписалось немало людей в ожидании ответа от руководства НИИР по поводу деятельности их ординатора.
Я иллюзий каких-то не питала, хоть и надеялась на то что эту историю они без внимания не оставят (возможно внутри института и провели какой-нибудь разбор полетов) но ответ от главврача последовал такой:

В продолжение темы блогодокторов. Ответ от руководства НИИР Врачи, Консультация, Лечение, Волна постов, Скандал medblogers, Медицина, Интернет, Блогеры, Блог, Блоггинг, Длиннопост

Информацию о том, что она оказывает услуги по данному профилю в сети интернет Михаил Петрович решил, видимо, пропустить и опустить. У нас — нет, а всё остальное нас не касается. Из учебного отдела ответа на данный момент вообще не поступило.

И впринципе, на этом можно было бы завершить сию историю, но лично для меня эта проблема (не конкретно Ксении, а в целом регулирования медблогинга в сети) является актуальной и важной, поэтому я решила сделать ещё один шажок в попытке обратить внимание как и на ситуацию с Ксенией, так и вообще на всю эту историю в том числе на Пикабу. В одном из постов присылали ссылку на статью, где рассказывалось что Торгово-промышленная палата уже поднимала эту тему, а конкретно её представитель Мария Тарханова. К сожалению, её контактов для отправки письма я найти не смогла, но если вдруг кто-то сможет помочь с поиском — буду благодарна и отправлю не только в ТПП, но и конкретно ей, как заинтересованному в данной теме должностному лицу.

Показать полностью 1
181

Как в Москве ремонтируют поликлиники. Фото до/после

Реконструкция городских поликлиник в столице началась еще в 2020 году. Одним из обновленных медучреждений стал филиал №1 поликлиники №214 в районе Зябликово. Так здание выглядело раньше:

Как в Москве ремонтируют поликлиники. Фото до/после Медицина, Поликлиника, Было-стало, Реконструкция, Москва, Длиннопост
Как в Москве ремонтируют поликлиники. Фото до/после Медицина, Поликлиника, Было-стало, Реконструкция, Москва, Длиннопост
Как в Москве ремонтируют поликлиники. Фото до/после Медицина, Поликлиника, Было-стало, Реконструкция, Москва, Длиннопост

Теперь помимо обустройства просторных светлых помещений, удобных кабинетов и зон ожидания, в поликлинике заменили инженерные сети и оснастили самой современной медтехникой.

Как в Москве ремонтируют поликлиники. Фото до/после Медицина, Поликлиника, Было-стало, Реконструкция, Москва, Длиннопост
Как в Москве ремонтируют поликлиники. Фото до/после Медицина, Поликлиника, Было-стало, Реконструкция, Москва, Длиннопост
Как в Москве ремонтируют поликлиники. Фото до/после Медицина, Поликлиника, Было-стало, Реконструкция, Москва, Длиннопост

Второй этап модернизации амбулаторной сети, начавшийся в 2023 году, предусматривает обновление еще почти 140 поликлиник. Уже сейчас программа реализована на 87%, а полностью ее завершить планируют в этом году.

Показать полностью 5
39

Клещ в Париже

Прием начался в 8 утра с созвона с пациентом из Франции по поводу того, что ее укусил клещ.

Я лег около 2-3 ночи (посему ум работает скудно, а фантазия бурно), поэтому первое, что представил, это огромного клеща, сидящего на шпиле Эйфелевой башни и вкушающего круассан.

Судя по фоткам и истории нападения предполагаемого клеща-француза, это все-таки была мошка-францужанка. Однако парижские врачи перестраховались и…

…Назначили очень странное лечение - НЕ целевой антибиотик в гигантской дозе, курсом на 10 дней. И тут я понял, что не только у нас порой в голове мрак в понимании, как и что делать с клещом: он во всем мире и у врачей тоже.

Кто-то клещей поджигает как ведьму, кто-то покупает билет в Москву и везет в ту самую-одну-уникальную-клещевую лабораторию, кто-то начинает пить водку с антибиотиками.

Еще раз инструкция:

  1. Укусил клещ и ты его видишь - сдай в лабораторию

  2. Укусил клещ и ты его не видишь - вспомни, вакцинирован ли ты от энцефалита:

- Вакцинирован? Молодец! Только антибиотик (название писать нельзя) 5 дней

- Не вакцинирован? Делай экстренную вакцинацию в течение 72 часов после укуса.

- Не вакцинирован и прошло 72 часа, но меньше 10 дней? Просто делай вакцинацию и антибиотик в течение 10 дней.

- Не вакцинирован и прошло более 10 дней? Сдай IgM и IgG на клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

Клещ в Париже Болезнь, Клещ, Клещевой энцефалит
Показать полностью 1
37

Ответ Ghostfat в «Как говорится, это залёт, боец»39

Хороший гражданин этот Нечепорук, налоги платит, совершенствуется в умениях и навыках, применяет в рабочей деятельности передовые инструменты.

2293

Ответ Roku в «Как говорится, это залёт, боец»39

Вся информация взята с сайта Readydoc, a.k. Нечепорук Владимир Алексеевич и сайта ФНС. Так что никаких личных данных тут нет, все в общедоступных местах (это для модераторов).
ИНН: 667360619570
ОГРН: 323665800095994
Образовательная лицензия: №1035-01277-66/00956472
от 30.11.2023
Тут не светятся паспортные данные, адреса регистрации и места жительства и телефонные номера.

Ответ Roku в «Как говорится, это залёт, боец» Врачи, Блогеры, Медики, Здоровье, Скриншот, Волна постов, Мат, Скандал medblogers, Сторис, Telegram, Оскорбление, Пикабушники, Инфоцыгане, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ Roku в «Как говорится, это залёт, боец» Врачи, Блогеры, Медики, Здоровье, Скриншот, Волна постов, Мат, Скандал medblogers, Сторис, Telegram, Оскорбление, Пикабушники, Инфоцыгане, Ответ на пост, Длиннопост

Используя сеть Интернет я перешёл на сайт ФНС и вбил "цифры" (небольшая отсылочка).
Для ЛЛ: с 2016 по 2019 год торговал овощями на рынке. С 2023 года занялся инфоцыганством, аккурат под бурное распространение ИИ. Вопрос: книги писал человек или он только за ИИ редачил?

Ответ Roku в «Как говорится, это залёт, боец» Врачи, Блогеры, Медики, Здоровье, Скриншот, Волна постов, Мат, Скандал medblogers, Сторис, Telegram, Оскорбление, Пикабушники, Инфоцыгане, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ Roku в «Как говорится, это залёт, боец» Врачи, Блогеры, Медики, Здоровье, Скриншот, Волна постов, Мат, Скандал medblogers, Сторис, Telegram, Оскорбление, Пикабушники, Инфоцыгане, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ Roku в «Как говорится, это залёт, боец» Врачи, Блогеры, Медики, Здоровье, Скриншот, Волна постов, Мат, Скандал medblogers, Сторис, Telegram, Оскорбление, Пикабушники, Инфоцыгане, Ответ на пост, Длиннопост
Ответ Roku в «Как говорится, это залёт, боец» Врачи, Блогеры, Медики, Здоровье, Скриншот, Волна постов, Мат, Скандал medblogers, Сторис, Telegram, Оскорбление, Пикабушники, Инфоцыгане, Ответ на пост, Длиннопост

Не смог проверить образовательную лицензию, не разобрался, сложна. Ввожу и номер и ИНН, а там ничего не находит.

Ответ Roku в «Как говорится, это залёт, боец» Врачи, Блогеры, Медики, Здоровье, Скриншот, Волна постов, Мат, Скандал medblogers, Сторис, Telegram, Оскорбление, Пикабушники, Инфоцыгане, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 7
145

Ответ Roku в «Как говорится, это залёт, боец»39

Очень интересная карусель конечно завертелась. Там этот "доктор" обвиняет всех в анонимности? Штош. Напишу не анонимно.

1. Никого не смущает, в том числе его "коллег", что этот "врач" использует терминологию в своих постах из нулевых? Еще статусов из ВК не хватает "брат за брата".

2. То есть он написал заявы на пикабушников, а сам в постах использует откровенные оскорбления? Двойные стандарты? Или так родители и улица научили?

3. По роду деятельности я связан много лет с онлайн образованием, на позиции C-level. Развивал проекты и в мягких и в твердых нишах. Что я могу сказать про конкретно эту ситуацию:
- Монетизация знаний и умений врачей за адекватные деньги на мой взгляд это добро, не зло.
- При этом то, как это делается - это зло. На курс может попасть любой желающий, заплатив денежку.
- Лично мое мнение что врач без живого осмотра пациента НЕ ИМЕЕТ ПРАВА ставить диагнозы, назначать лечение, давать рекомендации (если речь не идет про совсем тривиальные случаи, но по ним инфу и так можно найти в свободном доступе). Человеческий организм имеет слишком много нюансов.
Общий вывод по блоку: идея хорошая, реализация гавно. Но оно и понятно)) Вспоминаем что я работаю в этой нише. Если сделать курс, который будет учить только действующих врачей открывать частные оффлайн кабинеты и там монетизировать свои знания - да там так срезается ЦА и вырастает стоимость лида, что этот инфобизнес становится практически нерентабельным.

В заключении я хочу выразить огромную благодарность всем настоящим действующим врачам. Вы делаете большое, очень недооцененное государством дело. Недавно один замечательный хирург поставил лично меня на ноги. Поклон до земли таким специалистам.

Показать полностью
4

Частый вопрос: "Где делают биохимию суточной мочи?"

В продолжении публикации о биохимии суточной мочи о которой писал тут, хочу поделиться местами, где можно сделать этот анализ.

Если знаете, где ещё делают, кидайте в комментарии информацию. Я просмотрел сайты основных сетевых лабораторий в Екатеринбурге.

К сожалению, по ОМС (бесплатно) исследование не пройти. Зато в частных клиниках оно есть.

В разных лабораториях называют биохимию суточной мочи по-разному и, как правило, она находится в двух анализах:

- Хеликс "литогенные субстанции мочи"

код услуги 06-062 и 40-647

- KDL "литогенные субстанции мочи"

код услуги 5.2.A1 и 5.0.D2.403.

- Гемотест "литогенные свойства мочи"

код услуги 9.6. и 11.11.2 (не смотрят хлор – это не критично, но всë же)

Нужны обе эти услуги для одной баночки мочи, которую вы принесёте.

Перед сдачей анализа очень рекомендую ознакомится с публикацией

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут

20

Яды для детей: опасные лекарства

Очень сильно хочу напомнить про лекарства, которые запрещены детям, хотя постоянно используются взрослыми. Но по невнимательности и незнанию очень часто бабушки и дедушки все таки их дают малышам. И нередко это приводит к очень печальным последствиям..

Почему так происходит? Ответ простой: дети — это не маленькие взрослые. Органы еще находятся в развитии, поэтому работают несколько иначе.

Яды для детей:  опасные лекарства Лекарства, Лечение, ОРВИ, Длиннопост, Дети

Самый знакомый всем препарат: АСПИРИН (ацетилсалициловая кислота).

Долгие годы успешно применяется у взрослых при температуре, боли, а также для разжижения крови ( например когда ставят стенты в сосуды сердца или после тромбозов).

Но для детей представляет большую опасность, особенно в период ОРВИ, когда повышается температура, и бабушки/дедушки по привычке дают его детям.

Как я уже упоминала, дети имеют свои особенности, а в данном случае проблема в незрелости печени: в норме вся наша кровь фильтруется печенью, где любое попавшее в организм лекарство постепенно связывается/ распадается и выводится из организма. У взрослых аспирин проходит именно этот путь.

У детей в здоровом состоянии печень тоже справляется, но на фоне любой вирусной инфекции (ОРВИ, Ветрянка, Грипп, Корь, Кишечные инфекции и др.) этот процесс нарушается в силу незрелости— и клетки печени начинают погибать т.к. больше не справляются.

Симптомы могут развиваться как стремительно, так и через несколько недель: рвота, изменение сознания, увеличение печени, судороги, отек мозга, кома.. летальность составляет 20%.

Это называется «Синдром Рея» и лечения от него толком нет. Мы можем только поддержать организм и надеяться на восстановление..

Единственная вирусная болезнь, при которой врачи обязаны применять «Аспирин» это болезнь Кавасаки, но это строго по показаниям и под контролем врача.

Яды для детей:  опасные лекарства Лекарства, Лечение, ОРВИ, Длиннопост, Дети

А вот завсегдатай домашней  аптечки- АНАЛЬГИН (Метамизол натрия).

Этот препарат во многих странах запрещен (Канада, США, Япония), так как имеет серьезные побочные реакции.

Одна из самых грозных - это гибель особых иммунных клеток : нейтрофилов (так называемых «гранулоцитов»- под микроскопом имеют вид шарика с множеством гранул), которые защищают нас от бактерий и вирусов.

Это состояние называется «Агранулоцитоз» и приводит к тому, что организм остается практически беззащитен к воздействию инфекции.

Такое осложнение хоть и возникает редко примерно 1 случай на 1 млн, но у детей предпочтение все таки стоит отдать более безосным вариантом ( парацетамол, ибупрофен).

Яды для детей:  опасные лекарства Лекарства, Лечение, ОРВИ, Длиннопост, Дети

А вот и гранулоциты :)

Яды для детей:  опасные лекарства Лекарства, Лечение, ОРВИ, Длиннопост, Дети

Еще один известный препарат, который многие бабушки и дедушки используют до сих пор- НАФТИЗИН (нитрат нафазолина). Ну подумаешь пара лишних капель в нос? ведь бабушке не жалко капнуть, раз малышу тяжело дышать..

Это очень дешевые капли для носа (от 50р), а максимально простая упаковка без дозатора – часто приводит к передозировкам (а маленькие  дети и вовсе могут его выпить).

Препарат легко проникает в общий кровоток организма и влияет на сердце, замедляя его сокращения, из-за чего у ребенка резко падает давление.

Сначала это может проявляться слабостью, сонливостью, бледностью, далее при передозировке (а 2-3 капли уже достаточно) – сбивается дыхание, начинается  сердечная недостаточность, кома. Здесь спасет только реанимация..

У взрослых немного другой кровоток в полости носа (меньше препарата попадает в кровь), а печень успевает частично обезвреживать препарат, поэтому вызвать передозировку гораздо сложнее. Но к сожалению из-за низкой цены Нафтизина его часто используют люди, зависимые от капель, чем еще больше вредят своему здоровью.

Проверьте свою аптечку и прочитайте пост бабушкам/дедушкам. Это важно! Препараты взрослых должны хранится вне досягаемости ребенка и так, чтобы старшие родственники случайно не дали свой препарат ребенку.

Обратите внимание на действующее вещество ( оно указано в скобках). Названия таблеток и капель может меняться, а вот состав в инструкции указан всегда.

Больше полезного пишу здесь https://t.me/pediatrikaa

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!