У молодых и нерожавших девушек этот цилиндрический эпителий может выходить за пределы цервикального канала во влагалищную часть шейки (наружу) В НОРМЕ. Это явление называется ЭКТОПИЯ шейки матки.

Раньше это явление называли эрозией и часто лечили, на данный момент это состояние считается нормой и не подлежит коррекции просто так, оно проходит со временем за счет гормональной перестройки организма и к концу
репродуктивного возраста обычно не определяется (даже если не было родов).


А вот истинная эрозия-это когда эпителий под действием каких-либо травмирующих факторов слущивается и остаётся «ранка», по аналогии с царапиной на слизистой. Истинную эрозию очень сложно поймать, т.к. она эпителизируется («заживает») достаточно быстро, за 2-3 недели после устранения травмирующего фактора.
Травмирующие факторы: это пессарии, спринцевания химическими веществами, грубые половые акты, аборты, выскабливания цервикального канала,
инородные предметы, применение лекарственных препаратов в форме свечей.
При истинной эрозии могут быть кровянистые выделения и бели, как симптомы воспаления шейки.
Лечение- убираем фактор, который привел к эрозии.
Здесь много тонкостей, но самое главное, что вы должны понимать- у настоящей эрозии должны быть причины и чаще всего есть симптомы.


Если на приеме при осмотре говорят: «Ой, эрозия у тебя,прижигать надо», а вас ничего не беспокоит, не было воздействия травмирующих
факторов, по мазку на онкоклетки все в порядке - это 🚩 и причина сходить к другому доктору за вторым мнением.
Берегите свое здоровье и лечите только то, что действительно
нужно лечить
С уважением, Гинеколог Ваш


Подписывайтесь на тг

https://t.me/ginekologvash

Задавайте вопросы)) не так часто врачи оставляют контакты))

• ВПЧ -: повторное ко-тестирование через 3 года.

ASC-H — в мазке есть атипичные клетки, возможно, тяжелое поражение. Сразу проводим кольпоскопию.

LSIL — поражение низкой степени. Сдаем ПЦР на ВПЧ:

• ВПЧ +: кольпоскопия и биопсия при необходимости.

• ВПЧ -: контроль онкоцитологии через 6 месяцев. Если вам до 40 лет или вы планируете беременность: наблюдаем в течение 18-24 месяцев (онкоцитология каждые 6 месяцев, ПЦР на ВПЧ каждый год). Если за это время регресса нет, то проводят хирургическое лечение шейки матки.

Если вам 40 лет и больше, то наблюдение не рекомендовано — сразу проводим эксцизию шейки матки.

HSIL — поражение высокой степени. Проводим кольпоскопию, биопсию.

С результатами онкоцитологии разобрались, в следующий раз подробнее остановимся на результатах кольпоскопии.

Погуглив, я нашла патент на лечение ВПЧ иммуномодулятоом Изопринозин. Его надо принимать курсом по 8 таблеток в день, с перерывом между курсами, на 1 курс нужно было 5 упаковок, каждая по 2,3к. По отзывам - кому-то помогало, кому-то нет. Рискнула, пропила 2 курса, сделала анализ - к моему 52-му типу добавился 33 (а контактов-то не было вовсе). И тут я узнала, что ВПЧ может мутировать))).

Я приуныла, через несколько месяцев чтения отзывов нашла другого врача и она рассказала мне интересную инфу.

ВПЧ любит базироваться на шейке матки, там материал ей наиболее подходящий. Нужно сделать видеокольпоскопию с окраской шейки йодом, увидеть йоднегативную зону - в ней ВПЧ. Далее, если зона небольшая, то биопсией под местной анестезией удаляется этот участок, дополнительно отправляется на анализ клеток. Через месяц - осмотр заживления шейки. После биопсии через 3 месяца - тест на ВПЧ, далее повторные через 6 мес.

Сделала видеокольпоскопию. Вот так она выглядит:

На нижней правой фотке видно белую область, в ней ВПЧ. Треугольная штука на левых фотках справа от шейки матки - это не кандиломмы, а остатки плевы (это я уточнила у гинеколога). Кандиломм уже не было. То, что картинки разных цветов - это фото через разные цветные стекла. По самой процедуре - не болезненна абсолютно, сидишь в кресле с зеркалом, снаружи штука как телескоп, которая транслирует твою влагалищну на монитор сбоку.

Через неделю записалась на биопсию. Вот она уже была кошмарной, проходила в операционной и хоть и ставили анестезию, но электрогоагуляция была очень болезненной, длилась секунд 5. Удалили участок 0,5 кв.см с глубиной 0,,5 см. После неё - день с марлевым тампоном, месяц без секса, спорта и сауны. Негативных последствий не было, ощущений тоже.

После этой манипуляции прошло уже 1,5 года - все остальные тесты на ВПЧ (теперь сдаю на 14 типов без типирования) были отрицательными, последний сдавала 2 недели назад.

В инете как-то маловато инфы, а если и есть фото шейки матки с ВПЧ - то там аж страшно становится. Поэтому решила написать этот пост, может кому-то и пригодится. Что делать, если вдруг биопсия покажет атипичные клетки или после биопсии ВПЧ покажет + - я не уточнила (или забыла).
Почти все лечение впихнула в ДМС, но даже если делать платно, то цены: прием врача 2к. видеокольпоскопия 2,5, биопсия - 2-3к, тесты на ВПЧ 2к + 2к+ 1к+1к. Итого: 2к+2,5к+3к+6к=13,5к. (изопринозин учитывать в расходах не будем :))

Так что, ежегодный осмотр у гинеколога оказался довольно полезен.

Специалисты центра профилактики на днях занесли календари с таким посылом. По мне, тонко:) Даже вдохновилась на короткий чек-лист ↓

Как женщине наблюдаться у гинеколога

Основная цель: уберечь себя от запущенного рака шейки матки и молочной железы.

С 18 лет:

осмотр гинеколога - 1 раз в год,

цитология мазка с шейки матки - 1 раз в 3 года до 65 лет.

самообследование молочных желез через неделю после окончания менструации - 1 раз в месяц.

С 40 лет:

+ маммография - 1 раз в 2 года до 75 лет.
_
Если говорить честно, то данные исследований и зарубежная практика немного расходятся с нашей реальностью. Например:

• Маммография с 40 до 49 лет нецелесообразна. Только по индивидуальному решению, пользы мало, велик риск ненужных диагностики и лечения.

• Мазок с шейки матки с 21 года, ранее нецелесообразно.

Но это так, к слову.

P.S: коормление грудью и регулярная физическая активность оказывают защитное действие по раку молочной железы.

Всем и приятных прогулок:) Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте. Так же будем рады вам в ВК.