Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр
Archer Ragdoll Masters — экшн-игра со стрельбой из лука стикменом с физикой тряпичной куклы.

Archer Ragdoll Masters

Аркады, Гиперказуальные, 2D

Играть

Топ прошлой недели

  • Oskanov Oskanov 8 постов
  • alekseyJHL alekseyJHL 6 постов
  • XpyMy XpyMy 1 пост
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Новости Пикабу Помощь Кодекс Пикабу Реклама О компании
Команда Пикабу Награды Контакты О проекте Зал славы
Промокоды Скидки Работа Курсы Блоги
Купоны Biggeek Купоны AliExpress Купоны М.Видео Купоны YandexTravel Купоны Lamoda
Мобильное приложение

Длинное

С этим тегом используют

Мат Негатив Истории из жизни Авторский рассказ Юмор Политика Жизнь Все
938 постов сначала свежее
24
doc.payterova
doc.payterova
7 дней назад

Ночь.. улица.. фонарь.. ветклиника...⁠⁠

Пришли владельцы с жалобами, что их любимый котик похоже не писает и что ему срочно нужна помощь.

Пока я осматриваю питомца, они рассказывают душещипательную историю как через 6 мес скитаний их Черныш вернулся домой.

Ночь.. улица.. фонарь.. ветклиника... История болезни, Ветеринария, Кот, Длинное

Гулял он как-то на улице и не вернулся. Владельцы обыскали весь двор и округу, разместили объявления о пропаже, но все было безрезультатно. Горевали они так полгода и нового котика не заводили, надеясь что Черныш еще вернется.

И каково было их удивление и радость, когда одним холодным осенним утром скиталец вернулся домой. Ребенок был исхудавшим и замученным, но это и понятно: 6 мес скитаний никого не красят. Радовались они не долго, так как через пару недель у Черныша начались проблемы со здоровьем и пришлось ехать в клинику.

Во время осмотра питомца никаких признаков болезни у Черныша не наблюдалось, я заглянула ему под хвост. И там …

Вместо мошонки и семенников была обычная девичья писька.

И я владельцам говорю: «Так это не Черныш, это кошка вообще».

- Да не может быть, доктор. Что Вы нас расстраиваете. Это Черныш. Ему просто все отрезали когда кастрировали и он вернулся без всего домой. Это же и хорошо.

Я им отвечаю, что нет. Это истинная женская петля от рождения и если они не верят, то я сейчас им из стаца принесу кошку для сравнения.

- Нет доктор, не нужно. Не расстраивайте нас. Это наш Черныш и все.

Спорить я не стала, только сказала что на УЗИ у Черныша есть матка и яичники, да еще маленькие плодные пузыри и что скоро Черныш станет мамой. Сказать, что они были в шоке, ничего не сказать.

Уходили уже с приема с Чернушкой и с мыслями куда пристраивать будущее потомство)

Показать полностью 1
[моё] История болезни Ветеринария Кот Длинное
8
102
Gauree
Gauree
9 дней назад
Лига фрилансеров
Серия Офис-Говнофис

Экономить на зарплатах и загнать себя в петлю тупости⁠⁠

Историю подсмотрела в телеграмме Делюсь, как есть, от имени автора.

Привет, это снова доктор Е. Хидна, сертифицированный наблюдатель бизнес-парадоксов. Сегодня у меня одновременно капает кровь с клыков и льются слёзы из глаз.

Экономить на зарплатах и загнать себя в петлю тупости Telegram, Карьера, Отдел кадров, Дизайнер, Поиск работы, Удаленная работа, Фриланс, Длинное, Длиннопост

В одном регионе РФ работает дизайнерская компания «Колорит», занимается в основном недорогими проектами для офисов и торговых залов. Но иногда ей перепадают заказы посерьёзнее от крупных компаний. Тогда «Колорит» набегами сотрудничает с моим братцем, зовут его Лев, он довольно востребованный и потому загруженный креативный дизайнер.

Полгода назад местная торговая сеть заказала «Колориту» хэллоуинское оформление своих залов. «Колорит», скрепя сердце и скрипя зубами, привлёк на проект Льва и заплатил ему что-то около 350 тысяч. Заказчик остался премного доволен.

Весной ему снова потребовалось разработать оформление залов, на сей раз пасхальной тематики. Лев был занят, но «Колорит» взялся за эту задачу и поручил её своему штатному дизайнеру – 20-летней девочке с зарплатой 30 тыс. рублей и соответствующими (никакими) скиллами.

Да ещё менеджер проекта внезапно уехала в роддом, и Льва очень-очень попросили проверить эскизы, которые сделала штатная девочка-дизайнер.

Экономить на зарплатах и загнать себя в петлю тупости Telegram, Карьера, Отдел кадров, Дизайнер, Поиск работы, Удаленная работа, Фриланс, Длинное, Длиннопост

Лев зашёл в CRM и охренел дважды. В первый раз – увидев послание собственно от девочки: «Привет, Лев! Я тут подготовила дизайн для сети ХХХ. Твоя задача – проверить, что я понамалевала и дать обратную связь».

Моя задача, ёптыть, подумал Лев. Понамалевала она, ёптыть.

Стал смотреть материалы и охренел во второй раз. Потому что реально понамалевала.

Девочка тупо скопипастила пожелания из ТЗ, не осмысливая их и не прилагая к реальности.

Не заглянула в планы торговых залов.

Не заглянула в корпоративный брендбук. Или у неё дальтонизм, которого у женщин не бывает.

Нафигарила громоздких фигур в проходах.

Понавесила стеклянной фигни там, где её легко достанут дети.

Учесть освещение? Не, не слышали.

Материалы не соответствуют требованиям пожбезопасности и не сочетаются между собой.

Логистику движения покупателей никто не учёл.

В общем, юный дизайнер выдернула взглядом общие пожелания заказчика, понаходила более-менее соответствующие картинки в Сети и сказала: «Нате, исправляйте, если что не так».

Экономить на зарплатах и загнать себя в петлю тупости Telegram, Карьера, Отдел кадров, Дизайнер, Поиск работы, Удаленная работа, Фриланс, Длинное, Длиннопост

Лёва засучил рукава и написал девочке всё что думает о таком подходе, о реальных задачах дизайнера интерьеров, об ответственности, ценности и всё вот это вот.

Потом написал руководству «Колорита» и объяснил, что «проект» невозможно исправить, а нужно делать с нуля. И привлекать квалифицированного дизайнера, а не начинающего за три копейки – начинающим не нужно поручать задачи такого уровня, они не смогут их выполнить.

Ты запряг неправильную лошадь в эту телегу, дорогой «Колорит»!

Что сделало руководство «Колорита»?

Уволило юную дизайнершу и начало искать другого сотрудника. За те же деньги. С прицелом ставить его на те же проекты.

Лев бегает кругами и орёт чайкой. Пытается донести, что проблема не в недоученной девочке, а в распределении задач внутри компании. Что на сложные проекты нужно привлекать людей соответствующего уровня, которые умеют работать не только однокнопочную работу.

Экономить на зарплатах и загнать себя в петлю тупости Telegram, Карьера, Отдел кадров, Дизайнер, Поиск работы, Удаленная работа, Фриланс, Длинное, Длиннопост

Руководство «Колорита» слушает Льва очень внимательно, а потом говорит:

– А давай ты нам выстроишь нам вот такой новый уровень в отделе сезонного дизайна! Мы наймём начинающих дизайнеров, а ты их обучишь!

– А вы понимаете, что после обучения эти дизайнеры будут стоить значительно больше 30 тыр?

– Но мы не сможем платить им больше.

– Тогда они выучатся и убегут к другим работодателям.

– А мы наймём новых дизайнеров!

– По 30 тыр?

– Да.

– Может, вам не брать в работу сложные проекты, если их некому делать?

– …

«Колорит» продолжает искать дешёвого дизайнера со скиллами боженьки. После первого же серьёзного проекта его уволят, потому что у дешёвого дизайнера нет скиллов боженьки.

Петля тупости. Зовите психиатров.

Показать полностью 3
[моё] Telegram Карьера Отдел кадров Дизайнер Поиск работы Удаленная работа Фриланс Длинное Длиннопост
45
1
Gauree
Gauree
10 дней назад
Серия Офис-Говнофис

Google: лучшие человековыжималки-2025!⁠⁠

Шо ви знаете за рабовладение, хочем мы спросить. Явно меньше, чем Сергей Брин, сооснователь Google – сей достойный муж желает, чтобы его сотрудники, работающие над ИИ, проводили в офисе не менее 12 часов в каждый будний день.

(тут я в ужасе икаю – акулам капитализма зачёт, конечно, но нихерасебе у вас запросы)

Google: лучшие человековыжималки-2025! Труд, Рабочие, Офисные будни, Трудовые отношения, Google, Соковыжималка, Длинное, Длиннопост, Начальство, Работодатель, Telegram

Ясное дело, Брину хочется, чтобы Google и его нейросеть Gemini были впереди планеты всей. Что ИИ-гонка с китайцами сама себя не выиграет, потому Брин делает вывод, что 60 часов в  неделю – оптимальный уровень продуктивности. А кто работает мало, тот сам тапир непродуктивный и других расхолаживает.

(на этом моменте слышен собственный визг, переходящий в ультразвук)

В короткой заметке про идеальных сотрудников Брина есть сразу несколько достойных внимания тем:

Да, лентяи расхолаживают своих добросовестных коллег

Это правда: люди, которые плохо работают сами, опыляют декадансом окружающих! Только про это не принято говорить в наших широтах. И напрасно.

У меня есть целая библиотека кейсов про увольнение сотрудников, которые и сами балду пинали, и другим подавали дурной пример. Начиная с одного из первых, о котором мы написали – про токсичную яжемать и заканчивая совсем свежим кейсом про нелояльных сотрудников, которые опыляли коллег своей нелояльностью.

Так что в этом аспекте я и мои коллеги - управленцы поддерживает Брина. Надеемся, он рад.

Google: лучшие человековыжималки-2025! Труд, Рабочие, Офисные будни, Трудовые отношения, Google, Соковыжималка, Длинное, Длиннопост, Начальство, Работодатель, Telegram

Нет, удалёнка не так же эффективна, как работа в офисе

Как видим, у Google есть проблемы, типичные для бизнесов после пандемии: работодатель хочет видеть сотрудников в офисе, а те хотят сидеть на удалёнке. Народ по всему миру в гробу видал возвращаться в офисы, сотрудники всеми силами стремятся объяснить работодателям, что в домашних тапочках и с котом на коленях они ничуть не менее эффективны, чем в офисе и галстуке.

Враньё, товарищи! Команда всегда работает лучше и глубже, когда сидит в одном помещении.

Во-первых, потому что это мгновенные коммуникации, включая невербальные.

Во-вторых, команда находится в едином информационном контексте в течение всего трудового дня, это ускоряет вообще все процессы.

В-третьих, в офисе трудно скрыть «работу» под пивас с параллельным просмотром сериалов.

Не говоря уже о том, что на удалёнке околоневозможно полноценно погрузить новичков в коллектив и рабочие процессы.

Ну и вишенкой на торте: дома эффективный IT-шник спокойно работает на 2-3 работодателей параллельно (сами так умеем).

Google: лучшие человековыжималки-2025! Труд, Рабочие, Офисные будни, Трудовые отношения, Google, Соковыжималка, Длинное, Длиннопост, Начальство, Работодатель, Telegram

А работать надо 12 часов в день или добросовестно?

По нашему опыту – предпочтительней, чтобы человек работал не по 12 часов в сутки, а с душой и отдачей. Работал, а не гонял чаи с коллегами и мечтал в потолок. Пусть он аккуратно выполняет свои задачи, поддерживает навыки, а то и развивается, и пускай при этом он не самый умный в мире человек и даже не обалдеть какой талантливый. Если он прилежный и добросовестный – это ценный сотрудник.

И уж конечно такой человек эффективней и полезней умной демотивированной выгорашки, которая 12 часов в день отлынивает от работы и тому же учит других.

Ну да, Брин хочет всего и сразу: добросовестных, мотивированных и на 60-часовой рабочей неделе, но…

Google: лучшие человековыжималки-2025! Труд, Рабочие, Офисные будни, Трудовые отношения, Google, Соковыжималка, Длинное, Длиннопост, Начальство, Работодатель, Telegram

Идеальная формула рабочего дня – по-прежнему «8 + 8 + 8»

Она выведена задолго до нас и останется идеальной спустя много лет после нас. Рабочий день в порядке, когда человек трудится 8 часов с перерывами на обед, 8 часов спит и 8 часов, вы не поверите, живёт.

Если же человек работает не 8, а 10-12 часов в сутки, у него наступает дакаквызадолбабля, а также проблемы со здоровьем, личной жизнью и прочие выгорания… до которых Гуглу, разумеется, нет дела. Это потому что загнанных лошадей пристреливают. У Брина свои интересы, у лошадей – свои, как это обычно и бывает в отношениях сотрудников и работодателей.

Эффективность и производительность труда и как их наблюдать – вообще отдельный разговор, который я когда-нибудь заведу.

Google: лучшие человековыжималки-2025! Труд, Рабочие, Офисные будни, Трудовые отношения, Google, Соковыжималка, Длинное, Длиннопост, Начальство, Работодатель, Telegram

В том числе расскажу, почему херня все эти бирюзовые организации.

И почему в России производительность труда на довольно низком уровне, для кого это проблема и у кого по этому поводу неистово свербит в разных империалистических местах.

Телеграмм канал

Показать полностью 5
[моё] Труд Рабочие Офисные будни Трудовые отношения Google Соковыжималка Длинное Длиннопост Начальство Работодатель Telegram
14
31
Gauree
Gauree
10 дней назад
Искусственный интеллект
Серия Офис-Говнофис

Сфера ИИ криминализуется, или я драматизирую?⁠⁠1

С моей сотрудницей давеча случилась прелюбопытная история.

У нас работает девушка-дизайнер, скажем, Катя. Кроме прочих талантов, она обладает интересным тембром голоса. В студенчестве Катя участвовала в разных самодеятельных мероприятиях и даже стажировалась на радио ведущей. И тогда, и в будущие годы она постоянно слышала от прошаренных людей, что могла бы сделать карьеру диктора, актрисы озвучки, радиоведущей – очень уж голос «эфирный», приятный.

Сфера ИИ криминализуется, или я драматизирую? Истории из жизни, Искусственный интеллект, Голос, Telegram (ссылка), Офис, Длинное, Сотрудники, Длиннопост

 

И вот недавно Катю пригласили на прослушивание в известную школу радио и телевидения, где обучают актёров дубляжа, теле- и радиоведущих, ораторов. Пригласили с прицелом на обучение по одной из платных программ (опять же, актёры озвучки, дикторы, ораторы; обучение платное, офлайн-курс с дипломом или сертификатом стоит в среднем 100 000 руб.).

Мы пожелали Кате всяческой удачи на прослушивании и стали за неё болеть. Прослушивание прошло отлично, как доложила потом Катя: организаторы широко улыбались, показывали ей большие пальцы, бросали в воздух чепчики, обещали перезвонить.

Сфера ИИ криминализуется, или я драматизирую? Истории из жизни, Искусственный интеллект, Голос, Telegram (ссылка), Офис, Длинное, Сотрудники, Длиннопост

А дальше по классике: не перезвонили. Почему, отчего? Неужели Кате всё приглючилось, и на самом деле на прослушивании ей показывали вовсе не большие пальцы?

Мы подёргали одного хорошего знакомого, который работает звуковиком у известного блогера. Знакомый сказал, что история странненькая: мир актёров озвучки очень небольшой, поскольку и потребности невелики, существующий пул актёров закрывает все задачи с головой. Смысл учить новых – ну, не очень большой, разве что денег срубить на этом деле, но… Катю не пригласили на обучение, то есть дело не в деньгах.

Сфера ИИ криминализуется, или я драматизирую? Истории из жизни, Искусственный интеллект, Голос, Telegram (ссылка), Офис, Длинное, Сотрудники, Длиннопост

А в чём тогда? Неужели дело том, что теперь где-то есть студийная запись необычного Катиного голоса с редким тембром, выразительной артикуляцией, уникальной манерой речи? Неужели кто-то сможет теперь скормить образец этого голоса нейросети и забесплатно получить редкоголосные озвучки чего угодно, о чём Катя никогда не узнает и денег за это не получит?

Очень недостойная мысль пришла в наши головы, ага. Конечно, ничего такого не может быть потому что… На самом деле, такое запросто может быть.

Вспоминается тут светлой памяти Сухир Баладжи. Он работал в OpenAI четыре года, из которых последние полтора отвечал за сбор информации для анализа ИИ. На собранных им данных обучался ChatGPT.

В конце лета-2024 Сухир внезапно осознал: ой, подход OpenAI к обучению ИИ нарушает авторские права! Интернет-данные для модели используются без разрешения правообладателей, при этом компания ставит пометку добросовестного использования! А обученная нейросеть, по сути, тут же начинают конкурировать с учительскими данными, используя их информацию и паттерны действий.

Сфера ИИ криминализуется, или я драматизирую? Истории из жизни, Искусственный интеллект, Голос, Telegram (ссылка), Офис, Длинное, Сотрудники, Длиннопост

Опубликовав разоблачительное открытое письмо, Баладжи хлопнул дверью OpenAI, следом за ним ушли некоторые другие разработчики, информация разлетелась по Сети, креаторы начали массово подавать на OpenAI в суд. The New York Times  опубликовала большое интервью с Сухиром, где он разнёс подход OpenAI к сбору данных, выразил сомнения в юридической обоснованности использования материалов для обучения ИИ, заявил о намерении судиться с бывшим работодателем, поскольку имеет на руках некоторые внутренние документы, доказывающие интересное.

В декабре Баладжи должен был дать интервью Associated Press, но чуть ранее, вернувшись из недельной поездки по поводу своего дня рождения, внезапно умер от пули в голове.

Сфера ИИ криминализуется, или я драматизирую? Истории из жизни, Искусственный интеллект, Голос, Telegram (ссылка), Офис, Длинное, Сотрудники, Длиннопост

Он был найден мёртвым в своей квартире, и полиция заявила, что Сухир застрелился. Но его мать в интервью Такеру Карлсону указала на ряд странностей: не связанная с выстрелом травма головы, нетипичная для самоубийства траектория пули, пропавшие из квартиры флешки…

Это всё, конечно, по-ра-зительные совпадения, как и в истории с нашей Катей, и как со смертями Линча и Чемберлена после того, как они выиграли суд у HP.

Но людям, которые ходят рядом с наступившим будущим, нейросетями, искусственным интеллектом и прочими интересами крупного бизнеса, стоит, пожалуй, держать ушки на макушки.

Продолжаем наблюдение.

Показать полностью 5
[моё] Истории из жизни Искусственный интеллект Голос Telegram (ссылка) Офис Длинное Сотрудники Длиннопост
7
Аноним
Аноним
12 дней назад
Лига гендерных вежливых срачей

Ответ на пост «Кто нас привлекает?»⁠⁠5

Ну знаете что скажу я вам, Да, Да и ещё раз Да.

К сожалению это действительно так. Хотя и не всегда естественно.

Вот я мужик, и за свою жизнь точно знаю что нравятся мне ну прямо таки шлюшистые особы. Именно на лицо, то есть фигура и одежда не рассматривается в данном контексте, хотя часто играет немаловажную роль.

Что я подразумеваю - ну это брови домиком или тонкие, глаза как у кошки, томный взгляд, вздёрнутый носик иногда чуть курносый, сексуальные губы, острый подбородок и всё сопутствующее. Я думаю мужики поймут, да и девушки мне кажется тоже должны.

Клише? Безусловно. Но факт есть факт, по моим наблюдениям, именно такие черты лица присущи особам легко возбудимым и запросто гулящим на сторону. И такие мне нравятся, бл...

(И да, я немного погружён в фейковую как говорят, науку Физиогномика.)

Как это исправить я ума уже не приложу.

Но я с такими стараюсь не связываться, да и вообще я на самом деле давно не связывался с девушками. Что так-то грустно и одиноко, да и я был бы рад дарить свою любовь девушке, обнимать её целовать, строить семейный быт вместе рука об руку и всё прочее. Но гулять и заводить потрахушки романы с кем попало я не могу, ну чисто мой мозг отказывается это делать, там и возможные зппп, дети или траблы с бывшими, как и в принципе их наличие, ещё меня пугают мысли о возможной измене в будущем, неверности, склоков на фоне разных характеров и т.д. Всё это меня останавливает в выборе девушки и развитии отношений. А выбирать ту к которой не тянет, ну не знаю, возможны сколки на этом фоне. Так что тут палка о двух концах...

Ну наверное сразу и тут напишу, что давно просит вырваться из меня.

Это вообще моя мечта, связать жизнь с девушкой и строить жизнь вместе с самого дна. Это мечта со мною всю жизнь, но похоже судьба на это не настроена, или я туп. Да конечно хочется девственницу, чистую, добрую, верную, искреннюю как и я сам не считая девственности уже, хотя долго на самом деле в этом плане я тоже ломался. Но всё же. И да я понимаю что поезд уже отходит и молодёжь долго верность и чистоту в себе не хранит. И я уже не так молод хоть и очень привлекателен лицом. Что тоже в какой-то степени минус, ведь именно по этому я сразу на первых парах общения показываю себя сначала с наихудшей стороны, что-бы девушка знала чего ожидать. Но наталкиваюсь на совершенно обратное, когда себя девушки показывают с наилучшей стороны, а потом из них лезет всё гавно.

Сразу предвкушая вопрос что я из себя представляю, отвечу - мне 31 год, большого капитала нет и не было, как и кредитов, всё сам, своими руками по тихой грусти и последние года совершенно без энтузиазма, даже к жизни. Не так давно по фин. причинам пришлось вернутся из города на родину, в область в 1 комнатную квартиру к матери, что конечно ещё сильнее удручает и влияет на психологическое состояние. Есть жигуль, есть инструментов куча и навыка им пользоваться, да и собственно голова на плечах думаю тоже есть, поэтому я ещё не нагулял троих детей от разных баб, и всяких болячек ниже пояса от них же. Что удивительно есть высокие навыки в сексе, хотя я только порно смотрел да и литературы тематической немного читал в своё время. Ростом мне кажется я не вышел 165см, хотя отбоя от тех самых прошмадовок небыло ещё лет 5-7 назад, сейчас конечно меньше, да и я стал мало общаться с кем, все переженились, всем некогда, гулять перестал. В школе кстати тоже прохода девочки не давали, особенно те что старше на пару лет. С детства все особи женского пола как я заметил любят меня потискать и сделать так, что бы обратил на них внимание, но вот достойной так и не нашлось. Всем нужна лишь моя привлекательность как я понял. А там где я делал первые шаги и уделял внимание, как-то было не взаимно всегда. За последний год, в связи с сидячей работой и отсутствием прогулок поправился, и без того крепкое тело обрело хороший такой, круглый живот, гены берут своё. И да, я алко не пью не буду, и не советую никому, никогда!

Чувствую что начинаю скуфиться.

Очень огорчает это.

Но не смотря на это следить за собой не прекращаю, чистка зубов после каждого приёма пищи, всегда душ каждый день в жару и 2-3 раза бывает, разумеется всегда чистое бельё, аккуратная борода, причёска прикольная, парфюм и дезодорант, одежда по фасону подчёркивающая индивидуальность, вежливая и грамотная речь ну и всё прочее. А девкам лишь пьяных невоспитанных обезьян подавай что их не ценят.

И нет я не из голубых, как может по описанию показаться, даже близко нет. Наоборот, отношусь к ним крайне негативно, точнее к их пропаганде.

Фуух, ну вот хоть куда-то и высказался, а-то меня это уже гложит изнутри давно. Начали как говорится за здравие..

Хотел одно написать, коротким ответом но остальное само вывалилось, да и давно пора.

Теперь жду ваших тапков в мой огород, осуждения и всего прочего что вы все тут так любите.

В тегах не силён, как и в ваших сокращениях типа лл, сз, бз, кз и всё в этом духе, но теги попробую добавить подходящие и оставить ответные.

Показать полностью
[моё] Мужчины и женщины Отношения Текст Волна постов Длинное Внутренний диалог Разговор Эмоции Разочарование Одиночество Чувства Болталка-ЛЗ Проблемы в отношениях Ответ на пост
7
Urshak01
13 дней назад

Ответ на пост «Случай врачебной почти ошибки. В четырёх актах»⁠⁠1

Простыл по молодости. Пошел в больницу. Сидит молодая деваха, недавно выпустилась, рассказывает, что потомственный врач, что лечить людей ее призвание, что ее долг помогать людям. А я, здоровый молодой лоб, пришел с обычной простудой, время отнимаю, как не стыдно. Ну повернулся пошел. Работа на свежем воздухе, поздняя осень, простуда. Как результат, осложнения, в том числе на суставы. От той же девахи выслушал лекцию, о том что обращаться в больницу нужно своевременно, а раз так не сделал, сам виноват. Но все анализы хорошие и лечить меня не нужно, покой, тепло и само пройдет. Не прошло, дальше хуже. Забеги по разным врачам и больницам. Везде все хорошо, хоть в космонавты иди, сам себя накручиваю, нужно меньше пить, курить. С очередными анализами иду в платную. Сидит молодая девчонка, даю ей карточку, результаты анализов. Она смотрит и спрашивает, вы же уже лечитесь, тут все расписано. Я ей объясняю ситуацию. Она на меня посмотрела и говорит, у нас корпоративная этика, если вам поставили неправильный диагноз, никто его не исправит, даже ели умрете. Потому как указать неверный диагноз, значит подставить коллегу, а после такого работы в медицине не найти, проще профессию сменить. К тому времени у меня уже был хронический кашель и суставы ломало до слез. Пошел лечиться народными средствами, что и делаю до сих пор, потому как хронические болезни не излечиваются, а только симптомы облегчить можно.

Такая вот корпоративная этика. А если сомневаетесь в диагнозе, идите к другому врачу, в другую больницу и обязательно без преждних результатов, пусть с нуля смотрят. Учитывая сколько летальных случаев от неправильного диагноза и лечения, то такой алгоритм может кому то спасти жизнь.

Медицина Скорая помощь Больница Тэла Длинное Ответ на пост Текст
24
4456
Kushnir.pulm
Kushnir.pulm
13 дней назад

Случай врачебной почти ошибки. В четырёх актах⁠⁠1

Я врач-пульмонолог в московской поликлинике.

Расскажу историю о том, как я был на волосок от смертельной врачебной ошибки.

Ноябрь 2024. Приходит женщина 67 лет с жалобами на одышку. Нормально сидит, при мне в кабинете не задыхается, на вид вполне бодрая бабушка. Хорошо, говорю, давайте разбираться.

Акт 1.

Из расспроса становится понятно, что пациентка задыхается только если ходит очень быстро. + есть небольшой кашель и заложенность носа (за месяц до этого простудилась)

Но одышка возникла только 2 недели назад, без каких-либо видимых причин.

Обратилась к терапевту, та назначила ряд исследований:

ЭКГ - норма. Эхо КГ - норма, флюорография - норма. Спирометрия - норма.

Анализ крови - немного повышена СОЭ, немного повышен С-реактивный белок (остатки воспаления после простуды).

В общем и целом, почти здоровая бабушка.

Нужно отдать должное молодой девушке терапевту, она не стала убеждать бабку , что та себе всё надумала, а отправила ко мне на консультацию.

Акт 2.

Во время моего осмотра никакого криминала тоже не было обнаружено: кожа не бледная, хрипов над лёгкими нет, сатурация кислорода отличная, пульс высоковат 110/мин, давление чуть повышено. И всё.

Углубившись в историю болезни, обнаружилось, что в 2021 году у пациентки был тромбофлебит глубоких вен на руке. Принимала после этого ксарелто пол года.

Ну мало ли, думаю, а вдруг у неё сейчас тромбоэмболия малых ветвей лёгочной артерии. Это состояние конечно должно сопровождаться изменениями на ЭХО КГ и на ЭКГ, да и клинически пациенты с ТЭЛА выглядят сильно хуже.

Ну а вдруг, всё равно других причин для одышки пока не видно, решаю я и назначаю кровь на D-димер (показатель свертываемости крови) и пытаюсь согласовать с начальством КТ грудной клетки с контрастом (дело это не быстрое)

Дело было в пятницу, я благополучно отправляю пациентку домой.

Акт 3.

В понедельник с утра пораньше вижу снова ту же пациентку, но уже с результатом анализа крови. D-димер почти 22000 (двадцать две тысячи!) при норме до 500. А КТ с контрастом назначено только через 2 недели.

Делать нечего, говорю пациентке, нужно вызывать скорую. Хоть и никаких признаков ТЭЛА нет, кроме высокого показателя D-димера и небольшой одышки.

Покаюсь, сам я вообще не был уверен в необходимости вызова кареты, решил просто разделить ответственность: если не заберут в больницу, так у меня хотя бы оправдание будет.

Акт 4.

Приезжает скорая. С порога фельдшеры начинают крутить носом и закатывать глаза: ну какая тут ТЭЛА ??!

Долго делали ЭКГ, кому-то звонили, но таки забрали пациентку.

Вечером после своего приема решил проверить в электронной карте, что же случилось с пациенткой.

В приемном отделении больницы ей сделали КТ лёгких с контрастом.

Случай врачебной почти ошибки. В четырёх актах Медицина, Скорая помощь, Больница, Тэла, Длинное

Признаки массивной тромбоэмболии лёгочной артерии.

Пациентку естественно госпитализировали.

В первые 5 минут я чувствовал себя героем и спасителем. Потом пришло осознание: а что, если....если терапевт не направил, если я поленился посмотреть карту за 2021 год, если побоялся бы вызывать скорую, если бы поддался уговорам пациентки и отпустил её за вещами домой...

Сейчас пациентка жива и почти здорова. Принимает антикоагулянты. Но причина рецидивирующих тромбозов пока не ясна.

П.с. человек смертен, и что самое ужасное смертен ВНЕЗАПНО. Будьте внимательны к себе и своим близким.

Мой ТГ канал.

Показать полностью 1
[моё] Медицина Скорая помощь Больница Тэла Длинное
221
12
doc.payterova
doc.payterova
16 дней назад

"Спокойной ночи" - лучшее пожелание дежурному врачу⁠⁠

У врачей все как всегда, самое интересное начинается с заходом солнца, особенно если еще «Спокойной ночи» пожелают.

В эту смену и ночка и утречко выдались жаркими: кобели-пенсионеры, как сговорились, решили тряхнуть стариной и чуть не попрощались с жизнью. Хорошо, что владельцы во время обратились в клинику,  то есть к нам).

Первый дедушка-лабрадор 14 лет решил на старости лет сбежать с дачи и пойти женится к подруге в будку. У нее как раз течка началась, а в такие моменты никакого кобеля на привязи не удержишь, даже престарелого.

Со слов владельцев сбежал и всю ночь провел у невесты в будке. Утром подкрепился нехарактерной для него пищей, как говорится что Бог послал. У невесты в миске оставались макароны с фаршем, вот их он и умял, не поделился с дамой сердца. За что и поплатился, сглазила, наверное.

Домой даже вернутся не успел, владельцы нашли его на участке с раздутым животом и сразу повезли к нам.

Мы оперативно выполнили гастроцентез: «спустили немного шарик» проколом желудка и отведением воздуха. Если такую манипуляцию не провести во время, питомец погибает. К сожалению, несколько лет, а то и десятилетий назад, острое расширение желудка и заворот желудка встречались очень частно и заканчивалось все печально, если владелец не обращался своевременно за помощью.

Сейчас владельцы пошли сознательные: не перекармливают свою собачку, после кормления не играют в активные игры и не бегают, чаще заводят собак мелких и средних пород (заворот желудка, все же, болезнь крупных собак).

После гастроцентеза провели рентгенологическое исследование и был поставлен диагноз Заворот желудка, животному требовалось оперативное вмешательство.

Опасность заключается в том, что желудок перекручивается, а с ним вместе закручивается сальник, селезенка, что приводит к еще большему скоплению газов в желудке, нарушению кровообращения и как результат развитию некроза желудка, селезенки, анемии органов грудной полости, гипоксии и смерти.

Владельцы подписали согласие на хирургию, об анестезиологических и хирургических рисках были предупреждены и мы с ассистентом пошли в хирургию, так как данная патология требовала скорейшего разрешения.

Да, ночью не во всех клиниках есть анестезиолог, к моему большому сожалению и его ночью только можно вызвать, а приедет он или нет, тут уже как повезет. Нам не повезло, поэтому справлялись сами, привычное дело для суточных врачей и ассистентов.

Нужно отдать должное нашим ассистентам: так хорошо подготовлены, что можно идти даже в разведку или не спецзадание, не подведут. Вот и пошли мы с Лилей оперировать этого дедушку-жениха. Загрузили пофолом, подключили изофлюран, добавили зола и начали оперировать.

Не легкая это работа, я вам скажу, копаться в крупной собаке женщине, все же это больше мужское дело (не нужно женщины-хирурги бросаться в меня тапками, это мое сугубо личное мнение, поэтому я и покончила с суточной работой и хирургией в свое время).

Пришлось удалить селезенку, плохо выглядела, закрутилась уже сильно. Желудок раскрутили, гастропексию сделали (пришили стенку желудка к брюшной стенке), чтобы больше не произошло заворота, и стали ушивать операционную рану. Провозились полночи с ним, пока проснулся, пока убрали хирургию, владельцем также позвонили, уведомили о благоприятном исходе операции.

После выдохнули и я пошла писать карты, а Лиля мониторить пациента. Так и прошла наша ночь, наступило утро, а с ним пришел новый дедушка с совсем другими жалобами в результате все тех же свадебных дел или седины в бороду, а беса в ребро.

Но это уже следующая история.

Показать полностью
[моё] История болезни Операция Ветеринария Собака Любовь Длинное Текст
5
Посты не найдены
О Нас
О Пикабу
Контакты
Реклама
Сообщить об ошибке
Сообщить о нарушении законодательства
Отзывы и предложения
Новости Пикабу
RSS
Информация
Помощь
Кодекс Пикабу
Награды
Команда Пикабу
Бан-лист
Конфиденциальность
Правила соцсети
О рекомендациях
Наши проекты
Блоги
Работа
Промокоды
Игры
Скидки
Курсы
Зал славы
Mobile
Мобильное приложение
Партнёры
Промокоды Biggeek
Промокоды Маркет Деливери
Промокоды Яндекс Путешествия
Промокоды М.Видео
Промокоды в Ленте Онлайн
Промокоды Тефаль
Промокоды Сбермаркет
Промокоды Спортмастер
Постила
Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии