Лига психотерапии

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.

Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.

У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.

В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.

Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.

Где совершила ошибку?

Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.

Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.

Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.

После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.

Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.

Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.

Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.

В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.

В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.

Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.

- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.

Всю дорогу домой она проплакала.

Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.

- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.

Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.

Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.

Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.

Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.

Написал он на своей странице только один раз.

На смерть мастера, у которого учился.

Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.

Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.

В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.

Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.

Источник

Здравствуйте, друзья. Если у вас появились навязчивые мысли или навязчивые действия, тогда у вас есть три основные ветки действий. Первая - сразу сходить к психиатру (и получить определённую дозу медикаментов, потому что в психиатрии психотерапию часто назначают вместе с антидепрессантами или после лекарств). Вторая - сходить к психологу (не получить дозу лекарств, но и иногда не получить адекватной помощи - потому что для психологии навязчивые мысли это нелегкая тематика). Третья - попытаться разобраться в проблеме с помощью той информации, которую буду советовать я. Выбор, естественно, за вами.

Итак. Первичная или начальная диагностика всех навязчивых состояний начинается с тестирования. Чтобы не было каких-то выводов наобум. Существует неплохая "батарея" тестов, которые неплохо согласуются с регистро-осевой классификацией навязчивых мыслей (об этой классификации я уже написал статью, найти её можно на этом же ресурсе: Новая классификация навязчивых мыслей).

Первое. Психодиагностические методики (тесты) нужны для того, чтобы не было действий типа "пальцем в небо", когда не понятно, что происходит, и просто начинается паника.

Второе. Тесты не ставят диагнозы. Они лишь помогают разобраться в общей картине расстройства (или группы расстройств).

Обязательными для заполнения являются 5 тестов (если заполните лишь некоторые из них - толку может и не быть): обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна (Yale-Brown obsessive-compulsive scale или Y-BOCS), шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory), опросник К. Леонгарда-Г. Шмишека, тест Роршаха, шкала тревожности Дж. Тейлора (Manifest Anxiety Scale или MAS). Можно добавлять и другие методики, но это уже для специальных экспертиз. Этих будет достаточно для начала.

Для чего собственно эти психодиагностические методики нам нужны. Для логического анализа вашего состояния. Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна предназначена прежде всего для того, чтобы понять тяжесть расстройства. 0-7 баллов по методике - нет клинической выраженности ОКР (или незначительная симптоматика), 8-15 - обсессивно-компульсивное расстройство средней степени тяжести, 24-31 - обсессивно-компульсивное расстройство тяжёлой степени, 32-40 - обсессивно-компульсивное расстройство крайне тяжёлой степени. Что тут ещё можно сказать. Если несколько вариантов этого теста. Один более простенький, другой для клиницистов - там страниц 20 будет, если не больше. Вам нужно выбирать более простой. Какие данные можно из этой методики выстаскивать. Сразу скажу. Тест Йеля-Брауна уже староват, конечно, для наших реалий. Там нет никаких аппаратов для определения этиологии (происхождения) болезни. Поэтому потом придётся ещё все навязчивые мысли дополнительно анализировать. Что нужно понять в первую очередь - каждая обсессия, которую вы там отмечаете, это может быть потенциальная психотравма (невротический регистр ОКР, если не знаете, что такое регистры - на моей странице уже есть статья о них: Навязчивые мысли: исследования и классификации). Пока эти психотравматические эпизоды не будут проработаны - говорить об излечении от навязчивых мыслей будет очень сложно. Но причины появления этого всего могут быть и другими (не только невротические). Поэтому присоединяются к делу другие тесты.

Шкала депрессии Бека. Как уже видно из названия речь тут идёт о депрессии или депрессивных эпизодах. Если там всё правильно посчитать, то там есть подшкалы для выявления эндогенной депрессии (это если у вас что-то болит в организме, и это вызывает депрессивные мысли) и экзогенной (когда что-то достаёт извне, неприятности в семье, на работе, в отношениях и т. д.). Если не совсем понятно какой тип депрессивного эпизода, тогда можно ещё добавлять отдельные опросники (если нужно, могу прислать). Вы меня спросите, а депрессию-то зачем сюда приплетать? Отвечу. Тут идёт тестирование на депрессивный ОКР. Ряд навязчивостей появляется из-за депрессивного состояния. Среди основных тематик таких мыслей: негативный образ себя, негативный образ мира, негативный образ будущего. Такие навязчивости идут на фоне снижения скорости мышления, очень тягучие, не появляются внезапно. Кстати, у многих людей перед появлением навязчивых мыслей появлялась депрессия. И если от неё не лечиться, то и обсессии никуда не уйдут.

Опросник К. Леонгарда-Г. Шмишека. Определяет психопатический регистр ОКР. Очень полезная и информативная психодиганостическая методика. Скорее всего она для вас станет важнейшей при коррекции навязчивых мыслей или действий. Слово "психопатический" - не означает, что вы психи или психопаты. Оно в данном случае говорит о том, что навязчивости в этом случае появляются из-за нарушений характера (акцентуации или психопатические черты). Здесь вам нужно будет определить ваши акцентуации. Сразу оговорюсь. Акцентуация - это "слабое звено" в вашем характере, когда определённые события могут выбить вас из колеи. А вот психопатическая черта - это уже заострённая акцентуация, которая может тотально вмешиваться уже во все события вашей жизни, и портить всё, что только можно. Так вот. Здесь варианты развития событий могут быть крайне разными. Большое количество акцентуаций может спровоцировать и навязчивые мысли. Это считайте как правило. Предрасположенностью к навязчивостям считаются такие акцентуации: застревающий (ригидный, параноический) тип, педантичный (психастенический), циклотимный (является статистически значимым для любых навязчивых мыслей, на него надо обращать особое внимание), неуравновешенный (эпилептоидный). Если что-то из этих моментов было выявлено, тогда нужно решать вопрос о коррекции этих черт характера.

Тест Роршаха. Весьма интересная методика, которая является проективной (тут нет чётко определённых ответов на вопросы - "да" или "нет"). Пользоваться ей не так уж просто (перед интерпретацией ответов, надо хотя бы почитать книгу об этом тесте, иначе будет очень и очень тяжело). Применяется эта система для определения предпрасположенностей к психотическим нарушениям (психотические ОКР-ы, например). Диагнозы тут не ставятся. Но можно сделать определённые выводы. Есть у вас по таблицам идут ответы: "пожар", "демоны", "кровище", "оторванные руки и ноги" - то нужно задуматься. Если же обычные интерпретации: "бабочка", "шкура животного", "летучая мышь", "люди, которые глядят друг на друга" - то существенных проблем нет. Довольно часто приходится цепляться не за оригинальные ответы, а за абстрактные или конфабуляторные (интерпретации с плохой формой, в которой содержание основывается на восприятии небольшой части таблицы). Таких образов должно быть много (не 1-2, а хотя бы 5-8). Если таковое замечено - нужно смотреть, а не являются ли причиной навязчивостей (навязчивых мыслей) психозы. В одно время научной сообщество сильно ругалось на эту методику, мол всё это "гадание на кофейной гуще". Но если внимательно анализировать ответы, то определённые расстройства действительно можно заметить.

Шкала Дж. Тейлора. Методика уже не на психотический, а вегетативный регистр обсессивно-компульсивного расстройства. Имеет в своём арсенале шкалу лжи, поэтому если захотите себя уж совсем преукрасить (что у вас железные нервы), это будет выявлено. 0-5 баллов - низкий уровень тревоги, 5-15 - средний (с тенденцией к низкому), 15-25 - средний (с тенденцией к высокому), 25-40 - высокий, 40-50 баллов - очень высокий показатель тревоги. О чём эти все цифры могут сказать. Первое - тревога есть (а значит, может быть и тревожное расстройство, которое инициирует навязчивые мысли), а второе - могут быть проблемы с вегетативной нервной системой (в этом случае появляются панические атаки, очень резкие и внезапные, навязчивые мысли при этом тоже появляются очень быстро и имеют часто контрастное содержание - обсессии убить кого-то из близких, уважаемых вами людей, навредить окружающим и т. д.; но при вегетативных дисфункциях могут быть навязчивые мысли и без агрессивной фабулы).

Все эти тесты обрабатываются. Чем больше регистров "нахватали" - тем лечение будет более долгим и разноплановым. По общей картине можно уже делать определённые выводы (сколько регистров подключено, какие проблемы корневые, а какие второстепенные, какой может быть прогноз, какие изменения в терапии нужно сделать и т. д.). Если справитесь сами - отлично. Если нет, то пишем в личку: strongwilled10@rambler.ru. Я провожу исследование навязчивых мыслей, поэтому такого рода тесты расшифровываю очень хорошо. Это бесплатно.

Всем здоровья и добра.

Сегодня ночью примерно в 3.30 я увидел свою первую зрительную галлюцинацию – это было белое свечение, сопровождающиеся звуком текущей воды, и слава, блять, богу, что это было просто оно, а не хтонические демоны ада, а то знаете ли могли бы и они привидится – личности с моей болезнью частенько самого Пеннивайза видят, иногда даже с тем самым с шариком – вот где реальная жесть. Перед тем как словить галлюцинацию мне снился сон с довольно частым сюжетом про третирование в школе – подсознание видно всё ещё прорабатывает эти ситуации и видно стремится отомстить – во сне я буйствовал и возмущался отношением ко мне и тем, что учитель вроде как даже была против меня в той ситуации, а ситуация была такова, что мне подсунули полусломанную парту и заставили за ней сидеть, ну и насмешники как обычно это не преминули это отметить, лоху – лоховская парта. Потом я немного проснулся и стал бродить по ложной памяти – знаете, я часто галлюцинирую смыслами и ложной памятью, помню вещи, которых не могло никак быть в моей жизни – например, я помню компьютерную игру из далёкого детства (в котором у меня не было компьютера – была только денди или сега) – это 3х мерный диаблойд с 3х мерными врагами графики примерно 2002-2003 года, я помню секрет оттуда, место, где надо прыгнуть и пробежаться по воздуху, чтобы взять дополнительное сердечко, ещё помню, что она шла по уровням и что опыта с врагов для нормальной прокачки не хватало, так что завершив несколько уровней ты сталкивался на новом с сильными врагами, которых не мог одолеть с твоим уровнем силы – повторюсь – это всё ложная память, такой вещи я видеть не мог, и такой игры скорее всего нет, но я её помню. Ну так вот пока я вспоминал эту игру меня начало засасывать – это самое правильное слово по отношению к тому КАК я галлюцинирую, если хотите лучшую метафору, то это водоворот, воронка, которая затягивает тебя глубже, но если проявить усилие воли, то можно «выплыть» - развеять морок и чем раньше среагировать, тем проще это сделать, если вовремя не распознать, что тебя засасывает, то может потребоваться 2 или 3 последовательных спасброска воли, чтобы развеять наваждение. По тому как в абсолютно тёмной комнате вдруг появилось белое свечение я быстро сообразил, что что-то не так и с 1 рывка выбрался из галлюцинации. Если не распознать, то затянет надолго и будет мучить бредом, в который сонный мозг вполне верит – например мне однажды почувствовалось, что у меня в квартире живёт, и уже давно говорящая пума – в тот момент для мозга это казалось правдой, потом конечно как морок постепенно сходит, понимаешь, что чушь какая-то была, но если водоворот плотно затянул, сомнений не возникает.

В общем, сегодняшняя дата – это новая веха в истории моей болезни, она прогрессирует, поражает новые области мозга, но я все ещё в здравом уме и пью таблетки. Раньше это был в основном звук, бывало музыка, бывали стрёмные голоса, не говорящие ничего, только мычащие, хмыкающие и издающие прочую нечленораздельщину, хотя в моменты обострений были и некоторые слова, но в них практически никогда не было никакого смысла – а сегодня белый свет. Жить с этим конечно можно, во всяком случае, посреди дня я галлюцинировал только пару раз в жизни в моменты жутчайших обострений, при отсутствии лечения, но сегодняшний день я отмечу этим постом и записью в дневнике, чтобы потом понять примерную динамику прогрессии болезни – лишним не будет. Получилось скомкано, но в последнее время я сильно задолбавшийся со своими заботами и неделя была тяжелая, да и к тому, же прошлый пост был написан в момент обострения, а моменты обострения приносят некоторый заряд энергии, добавляют креатива мысли и бредовости идеям. Сегодня я не в обострении, поэтому так.

P.S. Передаю горячий привет всем великим политикам и патриотам, подписавшихся на меня на почве дискуссий со мной под тегом «политика» для последующего минусования, ну что, таких постов вы от меня ждали? Для меня это более чем странное поведение, когда вы не кидаете в игнор посты и комменты не понравившегося вам индивида, а наоборот подписываетесь и создаёте ему активность, вот кто из нас в таком случае шизофреник?

(Очень вольный, практически художественный перевод)

1) Ты биполярник?

Человек — не диагноз. У него есть биполярное расстройство, но не надо смешивать личность и диагноз.

2) Ты псих/сумасшедший

Во-первых, это грубо. Во вторых, это неправда. Не говорите ничего подобного людям с биполярным расстройством.

3) У меня тоже бывают скачки настроения.

У всех бывают. Тем не менее, скачки от мании до депрессии переживают только люди с биполярным расстройством.

4) Как ты думаешь, может, у меня тоже БАР?

Если есть сомнения — идите к врачу или там тесты в интернете пройдите, ваш собеседник не психиатр-диагност.

5) Я бы хотел выйти в манию, чтобы быть более продуктивным.

Мания — это не только (и далеко не всегда) продуктивность, но и невозможность адекватно оценивать свои поступки, кроме того, бывает непродуктивная мания — когда невозможно ничего делать, а бывает дисфорическая — когда всё бесит. Очень. Сильно. Бесит.

6) Ты слишком сильно на всё реагируешь!

Да, и это один из симптомов БАР. И здесь не работает “просто взять и успокоиться”. Камон, да вы видели вообще хоть одного человека, который бы реально успокоился после того, как ему сказали “успокойся”?

7) У тебя были попытки самоубийства?

(А что, кому-то может прийти в голову это спросить?!) Это тупо жестоко. И вообще это очень личное. Просто не спрашивайте об этом никого никогда.

8) Всё, что нас не убивает, делает нас сильнее.

Даже если вы имеете в виду что-то хорошее, фраза звучит, как обесценивающая банальность. Да, возможно трудные ситуации помогают некоторым людям развиваться. Но биполярное расстройство — не тот случай: 20% людей с этим диагнозом пытаются покончить с собой.

9) Мне тебя жаль.

Ну, людям с биполярным расстройством тоже бывает себя жаль.

Жалость и поддержка — разные вещи, и как раз в жалости никто не нуждается.

10) Ты вылечился?

Лекарства от БАР не существует. К сожалению, биполярное расстройство — это на всю жизнь. Стабильное состояние достигается правильными таблетками и здоровым образом жизни.

11) Но ты выглядишь таким нормальным.

Это просто больно слышать. А теперь представьте, что говорите это человеку с диабетом или раком.

12) Ты что, лекарства сегодня не выпил?

Таблетки решают не всё. Если у меня плохой день, это не значит, что я не приняла свои таблетки.

Больше интересностей про биполярное расстройство на моем телеграм канале t.me/bidairy или tlg.repair/bidairy (у кого не работает t.me)

Здравствуйте, друзья. На сегодняшний день постепенно улучшается ситуация с исследованиями обсессивно-компульсивного расстройства (навязчивые мысли и/или навязчивые действия). Мало кто прицельно занимается этой тематикой, но прорывы определённые всё-таки есть.

В частности интересной с теоретической и практической точки зрения является регистро-осевая классификация обсессивно-компульсивного расстройства. Она очень проста для понимания как специалистов, так и людей, которые пытаются избавиться от навязчивостей различного рода.

Для ориентировки в этой тематике нужно знать два основных термина: регистр психического заболевания и ось классификации.

Понятие регистра объяснить достаточно легко. Тут сложно ничего нет. Все психические заболевания ещё с давних времён пытались разделить на определённые группы, классы, типы, подтипы. В конечном итоге стали напрашиваться выводы, что есть заболевания более "мягкие", а есть более "тяжёлые". К более мягким и лёгким, если так можно выразиться в психологии и психиатрии, относили обычно невротические расстройства либо неврозы. Лёгкость такого рода нарушений психики заключалась в их обратимости, относительно лёгкой излечимости. Постепенно сформировалась точка зрения, что неврозы характеризируются наличием определённой психотравмы (либо ряда психотравм). Психотравмирующие события с помощью психоанализа пытаются вспомнить, осознать, а далее перестроить психику так, чтобы человек больше не переживал из-за тех или иных ситуаций. Для разграничения психических заболеваний постепенно неврозы выделили в отдельную классификационную единицу - невротический регистр. Этот регистр объединяет все неврозы, и фактически означает, что это спектр заболеваний относительно несложных, относительно "мягких" по течению, связанных с психотравмирующими эпизодами, относительно легко обратимыми (излечение возможно). В некоторых случаях во время неврозов наблюдались навязчивые мысли (в общем смысле - неприятные навязчивые воспоминания, неприятный навязчивый самоанализ прошлых ошибок).

Но после определения невротического регистра начались проблемы другого рода. Ряд психических расстройств совершенно не вписывался в картину неврозов. Когда стали разбираться, в чём же дело, оказалось следующее. Существуют ещё и другие расстройства психики, которые по своему качеству очень сильно отличаются от невротических. Близко к открытию нового регистра психических болезней подошли исследователи характера. Очевидными стали феномены "слабостей" в характерах людей. Многие слышали о педантах, которые делали любое дело только в определённом порядке, в определённой последовательности и т. д. Во многих романах и новеллах стали узнавать гипертимов (экстравертов), очень активных граждан, которые буквально не могли усидеть на месте, были очень деятельны и непоседливы. Отдельную оценку получили параноически настроенные личности, которые подозревали окружающую среду в различных кознях, заговорах и прочих нелицеприятных вещах. Всё эти логические рассуждения и наблюдения привели к единому знаменателю - для всех стало очевидно, что в характере любого человека можно нащупать "слабое звено" - акцентуацию. Если такое "слабое звено" системно заострять, расшатывать, нагружать - то негативные черты начинают кратно усиливаться, превращаясь в уже более серьёзные проблемы - психопатические черты. Психопатическая особенность уже не просто является слабостью, она начинает всеобъемлюще "накрывать" все остальные особенности данного человека. И с этого момента, например, раздражительность начинает проявляться не только в отдельных ситуациях, а во всех эпизодах жизни человека. Для того, чтобы не путать этот феномен с неврозами, которые тут не при делах, решили выделить отдельный регистр - психопатический. В этот массив расстройств стали относить все проблемы, связанные с характером человека, а также его социализацией. Психопатический регистр отличается от невротического КАЧЕСТВОМ расстройства. В неврозах обычно фигурируют психотравматические эпизоды, а психопатические черты тесно связываются с характером, привычками, установками. Соответственно, у личностей с подобными проблемами тоже могут возникать навязчивые мысли и действия. Только они уже совершенно другого рода. Педант должен всё расставить по местам ( навязчивое действие) - потому что ТАК НАДО. Эпилептоид боится кого-то ударить, потому что он знает о своём испульсивном и вспыльчивом характере. У циклоида постоянно меняются между собой стадии лёгкой депрессии и лёгкой мании. Это приводит к расшатыванию психических процессов и навязчивым мыслям. Думаю, вы уже начинаете улавливать логику новой классификации.

Но невротического и психопатического регистров тоже оказалось недостаточно. Постоянно появлялось на горизонте что-то такое, что было непонятным, а также не могло быть понято как невроз или психопатия. Вывод стал очевидным. Что-то новое, непознанное должно быть классифицировано. И этого "неизвестного зверя" удалось таки словить. Общая логика была таковой. Если невроз и психопатия - это относительно "лёгкие" нарушения психики, то где-то ведь должны быть и "средние", и даже "тяжёлые". И тяжёлые действительно нашлись. Типичной характеристикой нового регистра стали опять-таки НОВЫЕ КАЧЕСТВА заболевания. Оказалось, что у многих психически больных психика дестабилизируется очень сильно. Появляется БРЕД. А также могут быть ГАЛЛЮЦИНАЦИИ, ПАРАНОЙЯ и прочие неприятные вещи. С этого этапа тяжёлые нарушения психики начали отграничивать в отдельный массив или регистр. А сами такие феномены (психические заболевания с тяжёлым течением) - назвали психозами. Многие из этих нарушений стали легендарными в литературе и кино. Известный поэт Иван Бездомный попадает в психбольницу с диагнозом шизофрения (психоз). Князь Мышкин страдает эпилепсией и проходит долгий курс лечения в Швейцарии. Фильм "Пролетая над гнездом кукушки" - это, вообще, классика жанра. Но не углубляясь в дальнейшие литературные поиски, можно точно сказать одно. Психозы - это тяжёлые, затяжные заболевания психики. С не всегда благоприятным течением. И в отличие от неврозов и психопатий обратимость таких проблем не всегда возможна (при нашем уровне медицины в наше время). Поэтому ещё одним регистром стали психотические заболевания. Что касается навязчивых мыслей, они здесь тоже есть. Только в случае психозов обсессии "вплетаются" в структуру бреда. Здесь навязчивости связываются с различными фантастическими фабулами. Например, человек постоянно проверяет закрыта ли дверь спальни, ведь там за дверью стоит призрак... Или на постоянной основе проверяется закрытость вентиля газа, ведь если не проверить - то через трубу влетит демон, чёрт и т. д. и т. п. Есть здесь и более простые случаи. Например, во время течения биполярного расстройства навязчивые мысли могут появлятся из-за чередования тяжёлой депрессии и тяжёлой мании. В этом случае обсессии - это результат измождённости психики.

Но и на этом классификационные "поиски истины" не завершились. Если неврозы, психопатии и психозы ещё можно было делить на "слабые", "средние" и "тяжёлые" расстройства, то ряд других просто в эту классификационную схему "не вмещались". Особо остро проблема новых регистров стала себя проявлять во время исследования депрессии. Сейчас очень модного говорить "у меня депрессия" и т. д. Но что действительно кроется за этим термином? Опять-таки, всё предельно просто и незамысловато. Оказалось, что депрессивные состояния должны отвечать трём основным требованиям (так называемая "триада Бека"). В эту триаду входит три убеждения: негативный образ собственного "Я", негативный образ мира, негативный образ будущего". Плюс к депрессии очень часто добавляется двигательная заторможенность, астения, апатическое настроение и другие неприятные симптомы. Учитывая, что феномен депрессивного состояния не похож на неврозы, психопатии и психозы, решено было добавить депрессивный регистр. Чтобы не было "каши", и чтобы было понятно, что есть что. Здесь тоже обнаружились навязчивые мысли (куда ж без них, как говорится). Только здесь их интенсивность невелика, ход мыслей замедленный. Обычно такие обсессии "крутятся" вокруг извечных этических и жизненных тематик: "я плохой, я - злой, поэтому я могу сделать с окружающими что-то страшное" или "от этого ужасного мира можно всего ожидать, поэтому надо всё тщательно проверить, особенно дверь и т. д." Если понять связь этих мыслей с триадой Бека - то природа депрессивных навязчивостей станет очевидна.

И последний регистр - вегетативный. Да, самый сложный для восприятия, но такой необходимый для понимания как навязчивых мыслей, так и психических расстройств в целом. Я думаю, что многие замечали, что многие проблемы с психикой "проскальзывают сквозь пальцы" классификационных систем. Если фразу "вы понервничали, вашу центральную нервную систему надо поддержать" - все понимают однозначно. То фразу - "у вас - ВСД (вегето-сосудистая дистония)" - понимай как хочешь. В меру своего образования. Проблема вегетативного регистра зарождалась довольно давно. С тех ещё времён, когда у людей начинались какие-то беспричинные боли в желудке, потом к этому могло добавится учащённое мочеискускание. А потом ко всем этим "прелестям жизни" добавлялись ещё и панические атаки. Тут уже и всем начинает казаться, что такой ход заболевания как-то не особо похож на неврозы, психопатии, депрессии или психозы. Но даже такую страшную аббревиатуру как ВСД тоже можно объяснить. Дело в том, что логика такого рода нарушений довольно проста. Сначала от стрессов накрывается ЦНС (центральная нервная система), потом ВНС (вегетативная нервная система). Это в принципе уже всем известно. Поэтому вегетативные дисфункции (так ещё по-другому называют дистонию) - это уже следствие проблем с ЦНС, которые вовремя решены не были. Чем неприятны все эти ВСД. Первое - симптоматика там просто огромная (более 49 проявлений, а может и больше), потому что вегетативная нервная система отвечает за много функций организма. Второе. Если ВНС сбоит, то появляются различные кризы, а проще говоря ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. Нет смысла описывать как художнику всё разнообразие панических атак. Если сбоит ВНС, а именно симпатической отдел этой системы, то может начатся усиленное сердцебиение. Понятное дело, человек начнёт паниковать. Ему будет казатся, что начинается инфаркт или что-то в этом роде.  Если симпатических отдел начинает преобладать над парасимпатическим - возможен симпато-адреналовый криз (если не вникать в подробности, то зашкаливает адреналин, и кажется, что сойдёшь с ума и сделаешь что-то нехорошее или с собой, или с другими). Если сбоит парасимпатическая система, то может наблюдаться постоянное чрезмерное стимулирование пищеварения (живот будет бурчать, булькать, а туалет станет для вас комнатой частого посещения). Вообщем, картина приблизительно такова. Понятное дело, что после панических атак навязчивые мысли так или иначе появятся. Здесь механизм их реализации следующий. Сбоит ВНС, резко накатывает какая-то логичная или нелогичная мысль (типа "вот сейчас возьму и выпрыгну с балкона"). Ключевое слово - ВНЕЗАПНО. Тут нет такой "мыслемешалки" как при невротических навязчивостей, когда что-то сначало вспоминается, потом анализируется, потом стараешься понять, а как же надо было действовать иначе и т. д. В спектре вегетативного регистра НАКРЫВАЕТ БЫСТРО И ВНЕЗАПНО. Иногда белеет в глазах, появляется потливость. Но эти симптомы безполезно тут описывать, потому что их может быть очень много, и у каждого свои. Всё зависит от того, какие ганглии (очень грубо говоря - нервые узлы) симпатического или парасимпатического отделов были перегружены и стали сбоить. Также следует заметить, что дело бывает не в нервных узлах, а в соотношении нейромедиаторов ВНС. Нейромедиаторы - это специальные вещества, которые, очень грубо говоря, способствуют адекватному прохождению нервных импульсов по нервной системе (в данном случае вегетативной нервной системе). Если их соотношение изменилось - то панические атаки вполне могут возникнуть. Поэтому такие жалобы как "мне внезапно подумалось, что я кого-то двину" - вполне могут быть отнесены к навязчивым мыслям вегетативного регистра.

Резюмируем, друзья. Как вы сами отлично поняли, навязчивые мысли могут быть во всех регистрах психических болезней. Поэтому классификация и называется - регистровая. Но для проведения диагностики и мало-мальски нормальных экспертиз (в том числе, хотя бы для себя самого) - регистров недостаточно. Прибавляем вспомогательный инструмент - оси (axis) классификации. Оси нужны для дополнительной, но важной информации. Например, axis 1 - синдромы или специфика, axis 2 - синтонность/дистонность заболевания (короче говоря, насколько ваши навязчивые мысли противоречат вашему "Я", если противоречат - дистонность, если не противоречат - синтонность), axis 3 - уровень осознания навязчивостей (чем лучше вы осознаёте, что у вас таки есть навязчивые мысли - тем легче вам с ними бороться), axis 4 - хронизация, а также динамика навязчивых мыслей (например, всё стабильно - мысли навязчивые есть, но их не становится больше; или возрастающая динамика - с каждым годом навязчивостей всё больше и больше и т. д.), axis 5 - сенсорные феномены, влияние регистра на качество обсессий и компульсий (тут можно анализировать, что именно происходит перед появлением навязчивых мыслей или действий, что происходит с вниманием, как именно оно ослабляется, что происходит с памятью, особенно оперативной (кратковременной) и т. д.).

Суть классификации, я думаю, уже понятна. Каждый из перечисленных выше регистров влияет на качество навязчивых мыслей. Первое - определяется регистр. Второе - подключается дополнительный анализ с помощью осей. Если вникнуть в минимум теории - вы будете определять собственные навязчивые мысли и их природу очень легко. Следует помнить - регистров может быть и несколько. Если есть какие-то вопросы, можно писать в личку: strongwilled10@rambler.ru. Сразу скажу, я провожу исследование навязчивых мыслей, поэтому с помощью тестов могу кратко проанализировать и ваш случай. Это бесплатно.

Желаю всем здоровья и добра.