Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Сообщество - Лига врачей
Добавить пост

Лига врачей

2 412 постов • 4 672 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Все посты  Горячее  Лучшее  Поиск
0 просмотренных постов скрыто
2354

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»⁠⁠105

Что я узнал, проработав профессором математики 17 лет

1. Будучи студентом, я думал, что в университете работают самые умные и талантливые люди. Оказалось, это далеко не всегда так.

2. Хотя большинство коллег - высококлассные ученые, есть некоторый процент, тоже учёных, которые вообще не понимают, что они делают, и даже не знают об этом.

3. Студенты оптимизируют своё время. В большинстве своём они будут делать задание или готовиться к тесту только в самый последний момент. Но можно им "помочь" посещать занятия - введя, например, обязательное посещение и отмечая присутствующих с помощью Bluetooth. И это невольное посещение лекций идёт им на пользу.

4. В математике очень важен навык. Иначе "не увидишь леса за деревьями", запутаешься в технических вычислениях. А еще, если долго не считать руками, забываешь базовые вещи. И понимаешь, что человеческий мозг вообще-то для такого не приспособлен.

5. Население не знает математики даже на уровне средней школы. Из взрослых мало кто понимает, как строить график прямой и зачем он нужен (а линейные зависимости используются при работе с данными даже в простейших случаях). Но это не мешает многим уверенно спорить о статистике, вероятности и экономике в комментариях в интернете, а то и работать по соответствующим специальностям.

6. При этом разрыв между тем материалом, что мы преподаём на 1-2 курсе, и математикой старшей школы очень велик. Как между старшей школой и таблицей умножения. А разница между первыми курсами и аспирантурой - как между детсадом и старшей школой. То есть там вообще всё другое, уровень абстракции намного выше. Некоторые первокурсники, впервые столкнувшись с доказательствами, смотрят на них как на магические заклинания.

7. Научные публикации - лотерея. Чтобы опубликовать статью, приходится преодолевать немаленькое сопротивление - по умолчанию, хороший журнал и рецензенты стараются тебя отфутболить. А иногда рецензенты могут поставить комментарий "непонятно" к формуле, которая есть даже в школьном учебнике.

8. При этом каким-то образом некоторые публикуют очень слабые статьи в хороших журналах.

9. В науке никто не считает производные и интергалы, не решает руками уравнения. Для этого есть классные пакеты символьных и численных расчетов, которые могут выполнять работу высокой технической сложности без ошибок. Главное - хорошо понимать, что ты делаешь. Иначе можно не заметить, как компьютер радостно выдаст тебе бред, а это тоже бывает, особенно в нетривиальных случаях.

10. На лекциях не надо пересказывать учебник или начитывать конспект. Студенты умеют читать. Достаточно объяснить, что мы делаем и почему, и показать правильные техники. Дальше - сами! Правда, иногда оказывается, что студенты действительно не умеют читать. Ну, по крайней мере, математические тексты.

11. Известно достаточно много интересных функций, кроме всем знакомых парабол-гипербол-синусов-экспонент. Но известны они далеко не всем.

12. У студентов есть две стадии подготовки к экзамену: «ещё слишком рано» и «уже слишком поздно».

13. Университет — это место, где ты можешь случайно оказаться экспертом по теме, которой никогда не занимался, просто потому что тебе нужно срочно её преподавать.

14. Лучший способ узнать, понимаешь ли ты материал, — это попытаться объяснить его студенту. Иногда это оказывается сложнее, чем сам материал.

15. Самый популярный вопрос после объяснения сложной темы: «А на экзамене такое будет?»

16. Каждый год ты думаешь, что видел уже все странные вопросы от студентов. И каждый год тебе доказывают, что ты ошибался.

UPD:

Добавлю 17: несмотря на огромный скачок ИИ за 2 года и их удивительные способности генерировать код, распознавать изображения, редактировать текст и сочинять стихи, на сегодня их уровень по математике соответствует началу второго курса. Дифференциальные и интегральные задачи в векторных пространствах ИИ решают часто неправильно. Но я всё равно много ими пользуюсь, в том числе, для составления простеньких задач и для генерации кода на MATLAB и Maple для иллюстраций и примеров. В смысле науки вообще надо пользоваться ИИ очень осторожно - он часто выдает неправильные результаты, и в смысле поиска литературы, и осмысления происходящего, и работы с примерамию

UPD2: Извините, что долго не отвечал на множество интересных вопросов - сейчас отвечу.

Показать полностью
Профессия Текст Волна постов Математика Высшее образование Универ Ответ на пост
406
10

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»⁠⁠105

Что я узнал, став HR, а хотелось бы раньше...

  1. Большая часть рекрутеров не смогут оценить всю глубину ваших знаний и упускают идеального кандидата. Потому что будут оценивать базовые вещи и может быть некоторые из них оценят компетенции (например аналитическое мышление, планирование и т.д.). Поэтому нет смысла объяснить им, как вы обнаружили ошибку в справочнике проводок и заменив 21 на 26 кредит спасли компанию от ошибок бухучета.

  2. Большинство руководителей просто доросли до должности, этакая выслуга лет. И даже при большом стаже на своей позиции не обладают зачастую базовыми навыками управления. Поэтому переходя в другую компанию или просто к другому руководителю не стесняйтесь задать вопросы о том, как он привык работать с задачами своих сотрудников - как их ставит, контролирует, на ком ответственность за результаты и т.д.

  3. Никому не нужна ваша трудовая. Вот вообще. Только кадровому специалисту, который будет вносить ваш стаж. Поэтому нет смысла делать какие-то лишние телодвижения ради красивой записи в ней. Если вы были замещающим директором и можете подтвердить это ответами будущему руководителю, то неважно, что в трудовой никто не сделал запись про исполнение обязанностей.

  4. У сотрудника гораздо больше прав, чем у работодателя. К сожалению некоторые сотрудники это используют в качестве оружия и терроризируют работодателя. Также часто руководители об этом не знают и играют в рабовладельцев, а потом делают удивлённые глаза, когда к ним приходят из кадров вместе с вышестоящим руководителем.

  5. Если в компании есть оценка - в ней надо участвовать и готовиться к ней. Всё просто, если есть такой инструмент, то его используют для выбора тех, кого будут повышать в должности или грейде/категории, а это уже приводит к повышению оплаты труда. Поэтому узнавайте, какой вид оценки у вас проводится, ищите информацию об этом методе и запрашивайте, чтобы вас также включали в неё.

  6. Серая ЗП не значит, что руководство хитрое и платит сотрудникам больше рынка из сэкономленных на страховых взносах. Это практически всегда означает, что оно жадное и вы у них на крючке. Почти всегда ваша зарплата на руки будет ниже рынка, т.к. такое руководство не будет проводить платный анализ рынка труда и будет жить своими ощущениями и прошлым. При этом у вас не будет никаких налоговых вычетов, декретных, кредитных возможностей и т.д.

  7. Должностная инструкция - бумажка, которая не будет отражать ваших реальных обязанностей, если только вы не сотрудник на производстве. Просто потому что она заполняется кадровиков для того, чтобы "усё было по закону" и отразить в ней фактические задачи практически невозможно.

В тексте изобилует "почти всегда", "зачастую" и т.д., поскольку из всего есть исключения. Как и среди комментаторов всегда находятся специалисты притянуть пипку к носу.

Показать полностью
[моё] Профессия Текст Волна постов Ответ на пост Отдел кадров
8
906

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»⁠⁠105

Что я узнал, став агрономом, а хотелось бы раньше…

1. Учи матчасть, не прогуливай занятия в угоду мимолетному заработку.
2. Твою профессию уважают все, кроме твоего начальства.
3. Вставать в 5:00 девять месяцев в году придется до конца карьеры агронома.
4. Если облился пестицидом, беги и мойся, хоть чем, хоть мочой. Привет проблемы с кожей.
5. Со временем появится аллергия на цветение растений, не забивай, пройди терапию асит. Чем раньше, тем лучше.
6. Если работник говорит, что все сделал и сделал хорошо, то пойди и проверь и поскорее.
7. Бухать с работягами можно, но аккуратно. Многие воспринимают это как индульгенцию от всех своих грехов.
8. На день работника с/х тебе дадут грамоту и …. больше нихуя.
9. Сразу будь злым и наглым.
Не используй свой транспорт в рабочих целях. Предприятие нуждается в тебе также как ты в работе.
10. Все что ты делал для получения урожая весь сезон может накрыться песцом в любой момент из-за погоды. Привет дожди в уборку.
11. Лучше тупой карандаш чем острый ум. Все записывай и фотографируй.

[моё] Кардиология Профессия Волна постов Сельское хозяйство Навык Молодежь Молодость Ошибки молодости Совет Мат Ответ на пост Текст
100
2716

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»⁠⁠105

Что я узнала, став химиотерапевтом:

1. Многие пациенты вылечиваются. Просто для них это опыт настолько болезненный, что они нечасто делятся своими историями. Поэтому возникает ощущение, что все умирают.

2. Лекарственное лечение опухоли - это не только химиотерапия, но и гормоны, таргеты, иммунотерапия и даже конъюгаты. Вовсе не обязательно быть лысым и постоянно блевать во время лечения.

3. Наши пациенты часто умирают не от опухоли, а от инфекций, тромбозов или кахексии. Сопутствующая терапия не менее важна, чем основная.

4. Если пациент верит в какой-то альтернативный метод, но при этом он безвредный и основное лечение проводится в полном объеме - лучше не отговаривать. Пустая трата сил и времени.

5. Плохие новости можно сообщить деликатно и не лишая надежды. И в целом понятие надежды - очень недооцененная штука.

6. Гиперопека - это очень токсичная вещь и родственников нужно об этом информировать. Человек хочет чувствовать себя полноценным членом общества даже во время сложного лечения.

7. Получать письмо с благодарностью от родственников пациента после его смерти - это не придумка из сериала «Доктор Хаус». Люди иногда ценят просто доброе отношение, даже если вылечить не получилось.

Показать полностью
[моё] Кардиология Профессия Волна постов Рак и онкология Ответ на пост Текст
116
1190

Жизнь без гипофиза - правда и вымыслы. Часть 1⁠⁠

...и другие мысли о современной эндокринологии.

Здесь Жизнь без гипофиза - правда и вымыслы. Часть 2ссыль на Часть 2.

Давно думал написать что-то о своём случае, дабы кто-то мог миновать углы, которые мне пришлось иногда обходить, а когда и сшибать собою. Данная инфа годна не только лишь тем, кто уже пострадамши от эндокринологических проблем или считает себя таковым, но и многим людям, кто считает себя здоровым. Ну а все кто просто с сахарным диабетом - мимо, здесь не о нём.

Итак. Хронология, доводы-выводы и итоги.
В конце 2014го в возрасте 36 лет:
Ощущаю себя вполне здраво и не имея даже карты в поликлинике по месту жительства, ведя очень активную жизнь как по работе - стройбизнес маленький, но нервов ест как большой), столярка, проектные работы, разъезды, суета постоянная, так и в личной сфере - трое детей, дом, охоты-рыбалки.

Началось с того, что стала периодически болеть голова. Конкретно слева сзади за ухом и в затылок. Одновременно стал потихоньку увеличивать потребление холодной воды. Из-за воды стали смотреть иногда сахар, но он как влитой и проблема не в нём. По поводу головы сходил в кои-то веки в поликлинику, где выписали мазь мидокалм - мазать шею) Никаких доп обследований никто не назначал, естественно, я ж на своих ногах пришёл. Мазь не помогала, самодиагностикой склонялись к воспалению тройничного нерва и пробовали ещё неск таблеток и мазей, в частности карбамазепин. Ну эффекта особо не было, но на эксперименты ушло неск месяцев. При этом активность просто экспоненциально шла вниз. Уже становилось всё как-то в напряг, тяжеловато. Добавились мышечные боли, правда несильные и похожие на последствия перенапряжения, суть действие молочной кислоты.

В марте 2015 дошли таки до МРТ, просто кончились варианты. В больницу после назначенной мази я больше не ходил. МРТ ещё думали что делать шею или голову, а то 8к стоило без контраста, ощутимо было слегка. Сделали голову и маня так ласково оператор МРТ аппарата притормозил, говорит так и так, опухоль все дела, где-то 1.5х1см. Давайте, говорит, с контрастом ещё пройдёмся. Не, говорю, не нужно. Раз опухоль есть, значит МРТ не последнее, значит ещё доберёмся до контраста - так подумал. Вышел, жену огорошил, она в прострации, канеш, но что уж делать.
Апрель. Записываемся в Москву в ЭНЦ на консультацию к нейрохирургу. Фамилий не буду писать, если кому надо будет, на сайте всё есть, ну или переспросите. Короче нейрохирург посмотрел мои супер МРТ-фото и говорит - наш клиент, ложитесь. Ага, ложитесь, кто б меня ещё положил)) Как жена там пробивала двери в министерстве здравоохранения города или там области для получения квоты на операцию в ЭНЦ, это отдельная история и я её толком не знаю, потому что...

С мая 2015 я просто лёг. И спал. Круглые сутки мог спать. И есть не хотелось совсем. Помню тогда продавались в ближайшем магазине апельсины. Сухие, сок не течёт почти, цвет жёлты какой-то. Вот их мог съесть иногда. Жена ревела и кормила в постели супчиком, вот тоже запомнил. А я ругаюсь, говорю что я инвалид тебе чтоль, просто, говорю, не хочу. Изначальный вес был 117 и, конечно, при росте 178 он вроде считается избыточным. Но мне было нормально с ним, ну скинуть пятёрку, ладно. Тут он меня, считай спас. Грубо в месяц минус почти по 10кг пошло. Причём организм не хочет там стараться жиры расщеплять, он первым делом стал жрать мышцы. И получилось вроде снизился вес, по нормативам огонь, живи и радуйся, но общая картина как-то не особо получилась. Мослы(суставы) выделяются, скулы заострились, глаза впали и.. остатки живота висят)) И это при весе 90-95.
Где-то с июня падает зрение на левом глазу. Падает потихоньку, но уже прям надо прищёриться перед перекрёстком, чтоб всё рассмотреть. Да, иногда ездил за рулём ещё.
Квоту дали, направление дали, ждём приглашения до..

Сентября 2015. В 20х числах сентября ложусь в ЭНЦ. Впечатления сугубо положительные. 2 недели обследований, подготовки, МРТ (размер опухоли 5.5х4.5см). Вес 85. Головная боль очень сильная, купируется уколами кеторола по требованию. Медсёстры ходят, уговаривают покушать пойти. Блин а курить не бросил! Выходили с парнями через служебный вход подымить, ещё сентябрь был дюже тёплый.

Операция 1. В первых числах октября на операцию. Обычно по плану на день три человека готовятся на стол. Но меня взяли первым и больше никого сделать этот день не вышло. Там чёт сложно как то получилось, часов 8 чтоль возились, бедные врачи, но всё сделали. Далее реанимация(1день) - палата 7эт(3дня) - палата 4эт(10дней). Я на настроении, дали таблеток, самочувствие норм, думаю, заживём)) Ага.. Тогда никто не сказал, что как раньше уже не будет, ваще ни разу, ни до ни после операции. Нейрохирург только переспросил "до" мол, дети есть, я говорю ага, мол, ну и говорит, ваще хорошо. Единственно нос разворотили внутри, просверлили там дырку, одну ноздрю зажали, вторая побольше стала. И постоянно нос забит и дышать им невозможно. Через неделю все губы в трещинах, аж спазмы вдохнуть носом охота. Короче размочил как мог и попытался продышаться. Продышался. Но начало что-то капать с носа. Как потом оказалось.. ликвор. Отошла заплатка от моих потуг. Я ещё говорил им, что проглотил что-то похожее, а они посмеялись. Обнаружили в момент выписки, практически на пороге, я уже по гражданке был. Как итог..
Операция 2. Середина октября. Я выписываюсь, собираюсь домой. С платочком, который прикладываю постоянно к носу. Курирующий врач спросила, простыл чтоль, я говорю - нет, капает прост. У всех, мол капает. Короче накапал в пробирку, сам в палату обратно и нейрохирурга туда, чтоб посмотрел что капает. Он глянул, улыбнулся, взял телефон и говорит, 4-й стол готовь. Другой ещё подошёл, он говорит, вот наклонитесь - у меня там кап-кап-кап прям из носа. Этот второй такой, ого, говорит, и они пошли такие чёт весёлое увидели как будто)) Короче переделывали заплатку там в черепе и по новой две недели пошли. В итоге домой приехал 1-2 ноября ток.

Продолжение, оно же - основная часть, как мне думается, следует...

Показать полностью
[моё] Эндокринология Нейрохирургия Опухоль Здоровье Выживание Мужчины Медицина Операция
152
11

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»⁠⁠105

Что я узнала, став взрослой, а хотелось бы раньше:

  1. Родители (нормальная версия) были правы, они любили, любят и будут любить безосновательно и не смотря ни на что.

  2. Говорить родным, как ты их любишь, надо всегда, пока есть такая возможность. Потом просто можно не успеть, пока будешь ждать повода.

  3. Жить самому круто только хотеть. Когда это происходит, как же начинаешь скучать по времени, когда тебе не надо ничего решать.

  4. Самые тупые молодежные(в мое время) идеи про "Печень восстанавливается", "в жизни все надо попробовать", "высшее образование никому не нужно", "были бы деньги, и здоровье появится", "сначала пожить для себя", "он/она меня не достоин/достойна"-на самом деле истинно самые тупые.

  5. Как байка про окопы, в которых атеистов не было, так и у взрослого человека с жизненным путем, радикальный атеизм улетучивается со скоростью света при первом чуде. А чудеса случаются. Казалось бы, вот, всё.. и вдруг нет. Чудо.

  6. Смысла жизни нет. Есть цели. Или путь. Именно так, раздельно, в двух предложениях. Но истинное счастье появляется только в детях. Точка.

Текст Волна постов Жизнь Семья Взросление Ответ на пост
9
440

Ответ на пост «Что я узнала, став кардиологом, а хотелось бы раньше...»⁠⁠105

Что я узнал, став молекулярным биологом:
(микробиологом/генным инженером/создателем противораковых препаратов)

1) В 99% случаев халаты надевают для вида перед студентами или телевидением.
2) Научные проекты, где очень много денег - это грязь, кумовсто и договорняки.
3) Научные проекты, где денег мало или средне - это кабала, где ты не имеешь права не добиться заявленных в проекте результатов (даже если получаемые в процессе данные не соответствуют предполагаемому результату).
4) ГМО не вредит организму. И глутамат натрия не вредит. Никакие токсины и шлаки не копятся. Вредит несбалансированное питание, стрессы, отсутствие сна.
5) Если что-то написано в научной статье, то не факт, что так оно и есть. Там могут быть ошибки, сознательно опускание важных нюансов, откровенная ложь (последнее очень редко).
6) Базовые знания из университета играют очень маленькую роль в успехе ученого по сравнению с логикой и умением искать/анализировать информацию.
7) Проблема воспроизводимости научных результатов - очень серьезная беда, и не особо понятно, как с ней бороться.
8) Условный препарат против рака разрабатывать лет 5 до момента, когда можно будет запустить клинические испытания. Клинических испытаний несколько этапов. Оказаться всё зря может буквально каждый день, включая самые последние этапы испытаний.
9) У каждого человека должен быть рак, просто не каждый до него доживет.
10 лет примерно должно пройти от начала первого курса бакалавриата прежде чем ученый начнет что-нибудь собой представлять.

Профессия Текст Волна постов Наука Молекулярная биология Ответ на пост
52
14

Когда страдают почки⁠⁠

Заметка с приема
Почему-то все стремятся поддержать печень и огородить её от "убийственных таблеток", но никто не думает о почках и их никому не жаль. 🤔
❕ А почки между прочим очищают наш организм от конечных продуктов обмена.
И по статистике хронической болезнью почек страдает около 15 % взрослого населения в мире. При этом большинство из них даже не знают о наличии такого диагноза у себя. Все потому, что почки болеют молча. Нет симптомов даже при уже тяжёлой почечной недостаточности.

Простой пример с приема:
Пациентка обращается после планового обследования с результатами. Из анамнеза выясняется, что в течение нескольких лет гипертоническая болезнь, но препараты не принимает, т.к.  считает что они "посадят" ей печень. По результатам анализов: печеночные трансаминазы в норме, повышены показатели липидограммы и креатинин.
Т.е. есть снижение скорости клубочковой фильтрации. Если проще - нарушение работы почек.

А наиболее частыми внепочечными причинами повышения креатинина являются гипертоническая болезнь, сахарный диабет и атеросклероз.

Что дальше? А дальше пациентке важно нормализовать цифры артериального давления регулярным приёмом препаратов. Потому что КОГДА МЫ ЛЕЧИМ ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ БОЛЕЗНЬ МЫ НЕ ПРОСТО СНИЖАЕМ ДАВЛЕНИЕ, А ЗАЩИЩАЕМ ПОЧКИ!

Понимаю пациентов и их желание избежать приема лекарств. Когда не болит ( а высокое давление не болит), принимать ежедневно лекарственные средства кажется самовредительством.
Но в этих вопросах лучше довериться врачу.
тг-канал о здоровье

Показать полностью
[моё] Почки Печень Гипертония Артериальная гипертензия Атеросклероз Бляшка Текст
1
Отличная работа, все прочитано!